உங்கள் கேட்டல் அல்லது இருப்பு சிக்கல்கள் டாக்டர்களை குழப்பமா?
அரைக்கோளக் கால்வாய்கள் உள் காதில் அமைந்துள்ளன. இந்த மூன்று சிறிய குழாய்கள் (கிடைமட்ட, உயர்ந்த மற்றும் பின்புற அரைக்கோளக் கால்வாய்கள்), ஒருவருக்கொருவர் வலது கோணங்களில் ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன. எண்டோலோம்பி மற்றும் சிறு முடி செல்கள் என்று அழைக்கப்படும் திரவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை சைலியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை நமது இயக்கங்களை உணர்கின்றன. இந்த அரைக்கோளக் கால்வாய்கள், பூமிக்குரிய அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும்.
செர்சிகர் கால்வாய் டெலிசென்ஸ் (எஸ்.சி.டி.டி), சுப்பீரியர் கேனல் டிஹெசன்ஸ் சைன்ட்ரோம் (SCDS) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு துளை அல்லது வாய்வழி அரைவட்டாரல் கால்வாய் மீது எலும்புகள் திறக்கப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. சமரசம் செய்யப்பட்ட எலும்பு, ஒலி அல்லது அழுத்த தூண்டுதலுக்கு பதில் நகர்த்துவதற்கு உயர்ந்த அரைக்கோளக் கால்வாய் உள்ள எண்டோலம்பம் அனுமதிக்கிறது.
சம்பவம் மற்றும் காரணங்கள்
உயர்ந்த அரைக்கோளக் கால்வாய் செயலிழப்பு ஒரு அரிய கோளாறு மற்றும் சரியான காரணம் தெரியாத உள்ளது. ஒரு கோட்பாடு என்னவென்றால், மக்கள் தொகையில் ஒரு சதவிகிதத்தினர் அசாதாரணமாக மெல்லிய எலும்புடன் பிறந்தவர்கள், உயர்ந்த அரைக்கோளக் கால்வாயைப் பின்தொடர்வதால், இது SSCD க்கு முன்னரே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கோட்பாடு அழுத்தம் அல்லது அதிர்ச்சி பின்னர் துளை அல்லது இந்த ஏற்கனவே பலவீனமான எலும்பு உள்ள திறப்பு ஏற்படுகிறது. சராசரியாக வயது அறுபது வயதிற்குள் ஏன் வயது குறைவாக இருக்கிறது என்பதை இது விளக்குகிறது.
எவ்வாறாயினும், SSCD இந்த விடயங்களைவிட இளையவர்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மற்றொரு கோட்பாடு என்பது கருப்பையில் ஒழுங்காக வளரத் தவறுவதும், பிறப்புறுப்பின் போது SSCD உள்ளது.
இது உயர்ந்த அரைக்கோளக் கால்வாய் மேலே எலும்பு இயற்கையாகவே வயிற்றுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் சிறிய அதிர்ச்சி அல்லது அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம் ஆகியவை டிஹெசிசனை ஏற்படுத்தும். காது அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த எலும்பு கூட சேதமடையலாம்.
சுப்பீரியர் செமிகுரல் கால்வாய் டிஹெசினென்ஸ் ஆண்கள், பெண்கள் மற்றும் தனிநபர்களை அனைத்து இனங்களையும் சமமாக பாதிக்கிறது.
SSCD இன் சரியான பாதிப்பு தெரியவில்லை.
அறிகுறிகள்
தனிநபர்களிடையே SSCD அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன. நீங்கள் வெஸ்டிபுலார் அறிகுறிகள், செவிப்புரி அறிகுறிகள் அல்லது இரு கலவையுடன் இருக்கலாம். SSCD இன் சில அறிகுறிகள் வினோதமானவை. SSCD இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- தலைச்சுற்று அல்லது செங்குத்தாக (பெரும்பாலும் ஒலி அல்லது அழுத்தம் தூண்டப்படுகிறது)
- நாள்பட்ட ஏற்றத்தாழ்வு
- டின்னிடஸ் - இது நேரடியாக கண் இயக்கங்களுடன் அல்லது உங்கள் இதயத்தின் அடிப்பகுதியுடன் தொடர்புடையது
- ஹைபெரகுசிஸ் (அன்றாட ஒலிகளுக்கு அசாதாரண உணர்திறன்)
- ஆஸ்கில்லாப்ஸியா - உரத்த சத்தம் அவை நகரும் போதெல்லாம் பொருள்களை ஏற்படுத்தும்
- நிஸ்டிகுமஸ் (அநாமதேய கண் இயக்கங்கள் - அழுத்தம் ஏற்படலாம்)
- நீங்கள் தும்மல், இருமல், அல்லது உங்கள் மூக்கை வீசும்போது அறிகுறிகள் மோசமடையலாம்
- Autophony - நீங்கள் உங்கள் சொந்த கண் இயக்கங்கள் அல்லது உங்கள் துடிப்பு கூட கேட்க முடியும். பாதிக்கப்பட்ட காதில் உங்கள் குரல் அசாதாரணமாக உரத்த குரலில் தோன்றலாம்.
- குறைந்த அதிர்வெண் ஒலிகளுக்கு பொதுவாக நடப்பு விசாரணை இழப்பு
- காயம் பாதிக்கப்பட்ட காது (கள்)
- காது முழுமை (பாதிக்கப்பட்ட காதில் முழுமை அல்லது அழுத்தம் என்ற உணர்வு)
உயர்ந்த அரைக்கோளக் கால்வாயைத் தாண்டிய அசாதாரணமான மெல்லிய எலும்பு, மயக்கமல்லாத நிலையில் கூட, SSCD இன் மிகச் சிறிய அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தும். SSCD உடனான சிலர் எந்த அறிகுறிகளையும் உண்மையில் அனுபவிக்கவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
நோய் கண்டறிதல்
நீங்கள் SSCD இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகித்தால், இந்த நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல்வேறு சோதனைகளை பயன்படுத்தலாம். உங்கள் வழக்கமான மருத்துவர் SSCD ஐ சந்தேகிக்கக்கூடும், ஆனால் காது மூக்கு மற்றும் தொண்டை கோளாறுகளில் ( ஒரு ENT அல்லது ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் ) நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு மருத்துவர் மூலம் நோயறிதல் சிறந்ததாகும்.
உயர்ந்த அரைக்கோளக் கால்வாய் டிஹெசிஸென்ஸ் போன்ற சிறுநீரக ஃபிஸ்துலா, பிபிபிவி மற்றும் ஓட்லோஸ்ரெரோசிஸ் போன்ற குறைபாடுகள் ஏற்படலாம்.
வரலாறு & இயற்பியல்
உங்களுடைய மருத்துவர், அலுவலகத்தில் உள்ள பல எளிய சோதனைகளைச் செய்யலாம்:
- காஸ்ட் டெஸ்ட் - உங்கள் மருத்துவர் உங்களை பார்க்கும், இது சமநிலை சிக்கல்களை கண்டறிய உதவுகிறது.
- ஒக்ரோமொமோட்டர் பரிசோதனைகள் - உங்கள் மருத்துவர் கண்களைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான வழியை உங்கள் மருத்துவர் கண்டுபிடிப்பார்.
- Fukuda டெஸ்ட் - உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கண்கள் மூடிய நிலையில் 20-30 விநாடிகள் இடத்தில் நடவடிக்கை கேட்க வேண்டும். இந்த சோதனையானது வெஸ்டிபுலார் அசாதாரணங்களை கண்டறிய பயன்படுகிறது.
- டிக்-ஹால்பைக் சூழ்ச்சி - உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தலையை பக்கமாக திருப்பி கொண்டு திடீரென முதுகுவலி மூலம் இந்த சோதனை செய்ய வேண்டும். இதை செய்யும் போது உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கண்களை உட்செலுத்துதல் செய்வார். தீக்கு-மேல்புறமான சூழலை ஒழுங்கமைக்க தீமை-ஹால்பைக் சூழ்ச்சி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- தலையில் ஷேக் டெஸ்ட் - நீங்கள் சிறப்பு லென்ஸ்கள் அணிந்துகொள்கிறீர்கள் போது உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தலையை குலுக்கி.
- தலை-த்ரஸ்ட் டெஸ்ட்
- விஷுவல் டைனமிக் அக்யூட்டி டெஸ்ட்
- ஃபிஸ்துலா டெஸ்ட்
- இரைச்சல் சத்தம் பெட்டி - இரைச்சல் தூண்டப்பட்ட செங்குத்தாக சோதிக்க பயன்படுகிறது
CT ஸ்கேன்
உயர்ந்த சிடி ஸ்கேன் ஒரு திறமையான தனி நபரால் செய்யப்படும் போது SSCD கண்டறிவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். SSC ஐ அடையாளம் காண்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு கதிர்வீச்சியல் மையத்திற்கு நீங்கள் செல்ல விரும்புவீர்கள், ஏனென்றால் அது மயக்கத்தை இழக்க எளிதாய் இருக்கும். CT இல் நேர்மறையான கண்டுபிடிப்பை நீங்கள் பெற்றிருந்தாலும் கூட, விளைவுகளைத் தீர்மானிக்க இன்னும் கேட்கும் சோதனைகள் வேண்டும், ஒரு மென்படலம் ( துரா என அறியப்படும்) துளை சிறியதாக இருப்பதால் அதை மூடிவிடலாம்.
கேட்டல் டெஸ்ட்
காற்றோட்டம் சோதனை மற்ற வகை செறிவான இழப்புகளைக் காணலாம் என்றாலும், குறைந்த அதிர்வெண் செயல்திறன் வாய்ந்த காது கேளாத குறைபாட்டைக் காட்டுகிறது. கேட்கக்கூடிய சோதனைகள் அடங்கும்: தூய தொனியில் ஆடியோமெட்ரி, ஈமெய்டன்ஸ் சோதனை ( டிமிம்பனோமெட்ரி ) நடுத்தர காது பிரச்சினைகள், டிரான்சிஸ்டென்ட் எழுச்சியடைந்த ஓடோகுஸ்டிக் உமிழ்வுகள் மற்றும் எலக்ட்ரோகோக்லொலோகிராபி ஆகியவற்றை நிரப்ப உதவும் .
சிகிச்சை
SSCD இன் அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது அவசியமா அல்லது இல்லையா என்பதை கருத்தில் கொள்வதன்மூலம் ஆலோசனை வழங்குவது நல்லது. அறிகுறிகள் கடுமையாக இருக்கவில்லை என்றால், சில நிகழ்வுகளை சமாளிக்கும் வழிமுறைகள் சிறந்ததாக இருக்கலாம். சமநிலையின்மை அறிகுறிகள் சிறியதாக இருந்தால், வெஸ்டிபுலார் மறுவாழ்வு சில நன்மைகளை வழங்கலாம்.
இருப்பினும், வாழ்க்கை தரத்தை கணிசமாக தாக்கினால், திறப்பின் அறுவைச் சிகிச்சையை உத்தரவாதம் செய்யலாம். இரண்டு பொதுவான அணுகுமுறைகளில் துளை (அரை வட்டம் கால்வாய் மூடியது) அல்லது புத்துயிர் (இது அரை வட்டம் கால்வாய் அப்படியே விட்டுவிடும்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. இரண்டு வகையான அல்லது அறுவை சிகிச்சை பழுது நடுப்பகுதி மண்டை ஓட்ட நெறிமுறை அணுகுமுறை (அல்லது நடுத்தர fossa craniotomy) என குறிப்பிடப்படுகிறது மூலம் மண்டை ஓடு வேண்டும்.
இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக நல்ல விளைவுகளை கொண்டிருக்கும் போது, முக நரம்புக்கு சிக்கல்கள் மற்றும் அறிகுறிகளின் மறுபிரதி ஏற்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் மருத்துவருடன் செயல்முறை தொடர்பான அபாயங்களைப் பற்றி விவாதிக்க மற்றும் அவரது நோயாளிகள் செயல்முறை தொடர்பான சிக்கல்கள் என்ன விகிதம் பற்றி மேலும் குறிப்பாக கேட்க.
> ஆதாரங்கள்:
> அமெரிக்கன் பேச்சு மொழி-மொழி கேட்போர் சங்கம். சுப்பீரியர் கால்வாய் டிஹெசின்ஸ். http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/.
> மயக்கம் மற்றும் Balance.com. சுப்பீரியர் கால்வாய் டிஹெசின்ஸ். http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.
> மெட்ஸ்கேப். சுப்பீரியர் கால்வாய் டிஹெசின்ஸ். http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical.
> மைனர், எல்பி. (2000). சுப்பீரியர் கேனல் டேஹைசன்ஸ் சிண்ட்ரோம். தி அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் ஓடாலஜி. 21 (1), பக் 9-19.
> UCLA தலை மற்றும் கழுத்து அறுவை சிகிச்சை. சுப்பீரியர் செமிக்ரோகல் கால்வாய் டிஹிசின்ஸ். http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154.