மென்மையான திசு சர்கோமாஸ் விவரிக்கப்பட்டது

மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள் 50 க்கும் மேற்பட்ட வகைகள் உள்ளன

மென்மையான திசு sarcomas கொழுப்பு, தசை, தசைநார், குருத்தெலும்பு, நிணநீர் திசுக்கள், நாளங்கள் மற்றும் முன்னும் பின்னும் ஏற்படும் பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்கள். 50 க்கும் மேற்பட்ட மென்மையான திசு சர்கோமா வகைகள் உள்ளன. பெரும்பாலான சர்கோமாக்கள் மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள் என்றாலும், பொதுவான கருத்தில் சர்கோமாக்கள் எலும்புகளை பாதிக்கின்றன.

மென்மையான திசு சர்கோமஸின் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைகள் சம்பந்தப்பட்டவை மற்றும் பல்வகைப்பட்டிடல், புற்றுநோய் வல்லுநர்கள் , அறுவைசிகிச்சையாளர்கள், கதிரியக்க வல்லுனர்கள், இண்டர்வென்ஷனல் கதிரியக்க வல்லுனர்கள் மற்றும் பலவற்றின் உள்ளீடு தேவைப்படுகிறது.

சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை, கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் கீமோதெரபி ஆகியவை அடங்கும்.

மென்மையான திசு சர்கோமாஸ் என்ன?

மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள் அபூர்வ வகை புற்றுநோயாகவும் பெரியவர்களில் புற்றுநோய்களில் ஒரு சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவும் உள்ளன. மென்மையான திசு சர்கோமாவின் 12,310 புதிய வழக்குகள் 2016 ஆம் ஆண்டில் கண்டறியப்படுமென அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம் மதிப்பிடுகிறது. (6,980 ஆண்கள் மற்றும் 5,330 பெண்களுக்கு). குழந்தைகள், மென்மையான திசு sarcomas பிரதிநிதித்துவம் 15 சதவீதம் புற்றுநோய்.

மிகவும் மென்மையான திசு sarcomas சரியான காரணம் தெரியவில்லை, மற்றும் இந்த புண்கள் பொதுவாக வெளிப்படையான காரணம் ஏற்படும். எனினும், மென்மையான திசு சர்கோமாவின் சில சந்தர்ப்பங்களில், டி.என்.ஏ. பிறப்பு மற்றும் பிற கதிர்வீச்சு அல்லது புற்றுநோய்களின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகும் பெற்ற டி.என்.ஏ மரபணுக்கள் நோய்க்கிருமத்தில் ஒரு பங்கு வகிக்கின்றன.

பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவான மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள் வேறுபடாத pleomorphic சர்கோமா (முன்பு அறியப்பட்ட வீரியம் பிப்ரவரி ஹைஸ்டோசைட்டோமா), லிபோசாரோமா மற்றும் லியோமோசார்மாமா ஆகியவை . லிபோசார்மோகாமாஸ் மற்றும் காற்றுவெளியில் மிகைப்படுத்தப்படாத pleomorphic sarcomas பெரும்பாலும், மற்றும் leiomyosarcomas மிகவும் பொதுவான வயிற்று sarcomas உள்ளன.

குழந்தைகளில், மென்மையான திசு சர்கோமாவின் மிகவும் பொதுவான வகையானது ராப்டோயோஸாரோமா, இது எலும்புத் தசைகளை பாதிக்கிறது.

மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கக்கூடும், 50 முதல் 60 சதவிகிதம் உயிருடன் இருக்கிறார்கள், அவர்கள் முதல் நோய் கண்டறிந்து அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு பிறகு, ஐந்து வருட உயிர் பிழைப்பு விகிதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நுரையீரல்களுக்கு மென்மையான திசு சர்கோமா, மெட்டாஸ்டாசிஸ் அல்லது பரவல், இறந்தவர்கள் மத்தியில் மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் ஆகும்.

பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 80 சதவிகிதம், இந்த உயிருக்கு ஆபத்தான நுரையீரல் பரவுதல் இரண்டு முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முதல் ஆரம்ப ஆய்வுக்குப் பிறகு ஏற்படும்.

மென்மையான திசு சர்கோமாவின் மருத்துவ விளக்கப்படம்

பொதுவாக, ஒரு மென்மையான திசு சர்கோமா ஒரு வெகுஜனமாக தோன்றும், இது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது (அதாவது, அறிகுறிகள் இல்லை). அவை கொழுப்புடன் கூடிய லிபோமாக்கள் அல்லது தீங்கற்ற, அல்லாத கொடிய கட்டிகள் போன்றவை. உண்மையில், கொழுப்புத் திசுக்கள் மென்மையான திசு சர்கோமாக்களைவிட 100 மடங்கு பொதுவானவை, மேலும் அவை வேறுபட்ட நோயறிதலின் பகுதியாக கருதப்பட வேண்டும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், உங்கள் கை அல்லது காலையில் அமைந்துள்ள ஒரு தோல்பை ஒரு மென்மையான திசு சர்கோமாவை விட ஒரு தீங்கற்ற கொழுப்பு அதிகமாக இருக்கும்.

மென்மையான திசு sarcomas சுமார் மூன்றில் இரண்டு கை மற்றும் கால்களில் எழுகின்றன. மூன்றில் ஒரு பகுதி தலை, வயிறு, தண்டு, கழுத்து மற்றும் ரெட்ரோபீரியோனில் ஏற்படும். சிறுநீரகம் மற்றும் கணையம் மற்றும் சிறுகுழாய் மற்றும் தாழ்ந்த வேனா காவா ஆகியவற்றின் பகுதியைக் கொண்டிருக்கும் வயிற்று சுவரின் பின்புறத்தில் ரெட்ரோபீரியோன்மை உள்ளது.

மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாததால், மருத்துவ மனப்பான்மை மருத்துவமனைக்கு ஒரு நபரைக் கொண்டுவரும் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சம்பவத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே அவர்கள் வழக்கமாக கவனிக்கப்படுகிறார்கள். தொலைதூரத்திலுள்ள திசுக்களின் திசு சர்கோமாஸ் (உடலின் பாகங்கள் மற்றும் உடலின் அடிப்புறம்)

அதேசமயத்தில், மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள் ரெட்ரோபீரியோனிம் அல்லது அண்டத்தின் மிக அருகில் உள்ள பகுதிகள் (உடலுக்கு அருகில் உள்ளவை) ஆகியவை கவனிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் மிகவும் பெரியதாக வளரலாம்.

ஒரு மென்மையான திசு சர்கோமா போதுமான அளவுக்கு அதிகமானால், அது எலும்புகள், நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் போன்ற சுற்றியுள்ள அமைப்புகளால் பாதிக்கப்படலாம், மேலும் வலி, வீக்கம் மற்றும் எடிமா உட்பட அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். இடத்தைப் பொறுத்து, பெரிய சர்க்கோமாக்கள் இரைப்பை குடல்வளையத்தை தடுக்கவும், பிடிப்பு, மலச்சிக்கல், மற்றும் பசியின்மை போன்ற இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். பெரிய சர்கோமாக்கள் இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு நரம்புகள் ஆகியவற்றில் கூட நரம்பியல் பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன.

இறுதியாக, அட்வான்ஸ் (கைகள் மற்றும் கால்களில்) அமைந்துள்ள சர்கோமாஸ் ஆழ்ந்த சிரை இரத்தக் குழாய் போன்றவைகளாகும்.

மென்மையான திசு சர்கோமாஸ் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் நிலைப்படுத்தல்

சிறிய மென்மையான திசுப் பரப்புகள், புதிய, விரிவாக்கப்படாத, மேலோட்டமான மற்றும் 5 சென்டிமீட்டர் அளவுக்கு குறைவான அளவுக்கு உடனடி சிகிச்சை இல்லாத ஒரு மருத்துவரால் கவனிக்கப்படுகிறது. 5 சென்டிமீட்டருக்கும் மேலாக ஆழமான அல்லது பெரியதாக இருக்கும் பரந்த வெகுஜனங்கள் முழுத் தொழிலுக்கும் தேவை: வரலாறு, இமேஜிங் மற்றும் ஆய்வியல் .

ஆய்வகத்திற்கு முன், கண்டறியும் சோதனை மென்மையான திசு சர்கோமாவை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. உட்புறங்களில் அமைந்துள்ள மென்மையான திசு சர்கோமாக்களைக் காண்பிக்கும் போது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) மிகவும் பயனுள்ளதாகும். ரெட்ரோபீட்டோனோனல், இன்ட்ரா-வயிற்றுக்கு (வயிற்றில் உள்ள) அல்லது ட்ரனானல், கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி (CT) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் கட்டிகள் பொறுத்து. நோயறிதலில் ஒரு பங்கு வகிக்கக்கூடிய மற்ற நோயறிதல் முறைமைகள் பாஸிட்ரோன் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட். மென்மையான திசுக் கட்டிகளை கண்டறியும் போது கதிரியக்க (x- கதிர்கள்) பயனுள்ளதாக இல்லை.

கண்டறியும் பரிசோதனையின் பின்னர், நுரையீரல் நுண்ணுயிர் கட்டி ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு உயிரியளவு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. வரலாற்று ரீதியாக, உடற்கூறியல் தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சைகள் திறந்த incisional ஆய்வகங்கள் , ஹிஸ்டாலஜிக்கல் நோயறிதலுக்கு போதுமான திசு மாதிரிகள் பெறும் போது தங்க தரநிலையாக இருந்தன. இருப்பினும், சமீபத்தில், அடிப்படை ஊசி போஸ்போசி , இது குறைவான ஊடுருவக்கூடியது, பாதுகாப்பான, துல்லியமான மற்றும் விலைமதிப்பற்றதாக உள்ளது , இது உயிர்வாழ்வின் விருப்ப வகையாகும். ஃபைன்-ஊசி எதிர்பார்ப்பு மற்றொரு பயன்முறை விருப்பம். இறுதியாக, ஒரு காயம் சிறியதாகவும், மேற்பரப்பிற்கு நெருக்கமாகவும் இருக்கும்போது, உட்செலுத்தத்தக்க ஆய்வகம் செய்யப்படலாம்.

அதிக மேலோட்டமான கட்டிகளின் உயிரியியல் வெளிநோயாளர் அல்லது அலுவலக அமைப்பில் செய்யப்படலாம் என்றாலும், ஆஸ்பத்திரிகளில் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT ஐ பயன்படுத்தி ஒரு இன்டர்வென்ஷனல் ரேடியாலஜிஸ்ட் மூலம் ஆழ்மயான கட்டிகள் ஆஸ்பத்திரியில் biopsied இருக்க வேண்டும்.

மென்மையான திசு சர்கோமாக்களின் நுண்நோக்கி மதிப்பீடு சிக்கலாக உள்ளது, மேலும் நிபுணர் சர்க்கோமா நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்கள், ஹிஸ்டாலஜிக் நோயறிதல் மற்றும் கட்டி விகிதம் 25 மற்றும் 40 சதவீதத்திற்கு இடையில் வேறுபடுகிறார்கள். இருப்பினும், கட்டி ஏற்படுவதன் மூலமும், கட்டியின் உக்கிரமான மற்றும் நோயாளி முன்கணிப்பு அல்லது எதிர்பார்ந்த மருத்துவ விளைவுகளை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​ஹிஸ்டாலஜிக் நோயறிதல் மிக முக்கியமான காரணி ஆகும். கட்டியின் கட்டத்தை நிர்ணயிக்கும் முக்கியத்துவம் மற்ற காரணிகள் அளவு மற்றும் இடம். சிகிச்சை திட்டமிட ஒரு நிபுணர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மென்மையான திசு சர்கோமாஸ், மெட்மாஸ்டேஸ் அல்லது லிம்ப்சன் முனைகளுக்கு பரவுவது மிகவும் அரிது. மாறாக, கட்டிகள் பொதுவாக நுரையீரல்களுக்கு பரவுகின்றன. எலும்புகள், கல்லீரல் மற்றும் மூளை ஆகியவை மெட்டாஸ்டாஸின் மற்ற இடங்களில் உள்ளன.

ஒரு மென்மையான திசு சர்கோமா சிகிச்சை

கட்டியை நீக்க அறுவை சிகிச்சை மென்மையான திசு sarcomas மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை விருப்பமாக உள்ளது. சில நேரங்களில், அறுவை சிகிச்சை தேவையானது.

ஒரு முறை, துண்டிக்கப்படுதல் அடிக்கடி கைகள் மற்றும் கால்கள் சர்கோமாக்களை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, இப்போதெல்லாம், மூட்டு வெளியேற்ற அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவானது.

ஒரு மென்மையான திசு சர்கோமாவை அகற்றும் போது, ​​பரந்த உள்ளூராட்சி பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, இதில் சில சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்கள், அல்லது விளிம்புடன் சேர்த்து கட்டி நீக்கப்படுகிறது. தலை, கழுத்து, வயிறு அல்லது உடற்பகுதியில் இருந்து கட்டிகள் நீக்கப்படும் போது, ​​அறுவைசிகிச்சை புற்று நோய்க்குறியின் அளவு வரம்பை குறைக்க மற்றும் முடிந்தளவு ஆரோக்கியமான திசுக்களை அப்படியே வைத்திருக்க முயற்சிக்கிறது. ஆயினும்கூட, ஒரு "நல்ல" விளிம்பின் அளவு என்னவென்பது ஒரு கருத்தொற்று கருத்து இல்லை.

உயர் ஆற்றல் x- கதிர்கள் அல்லது கதிர்வீச்சின் மற்ற வடிவங்களைப் பயன்படுத்தும் அறுவைசிகிச்சை, கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, கட்டி வளர்ச்சியைக் குறைக்க அல்லது அவர்களின் வளர்ச்சியை குறைக்க பயன்படுத்தலாம். கதிரியக்க சிகிச்சை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு (அல்லது, நொயோஜுவன்ட் தெரபி) புற்றுநோயின் மறுபரிசீலனை குறைக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு வழங்கப்படலாம். நொயோஜுவண்ட் மற்றும் அட்யூவண்ட் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டும் அவற்றின் நன்மைகள் மற்றும் குறைபாடுகள் ஆகியவையாகும், மேலும் கதிரியக்க சிகிச்சை மூலம் மென்மையான திசு சர்கோமாக்களை சிகிச்சையளிக்க சிறந்த நேரத்திற்கு சில சர்ச்சைகள் உள்ளன.

கதிர்வீச்சின் இரண்டு முக்கிய வகைகள் வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவையாகும் . வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம், உடல் வெளியே அமைந்துள்ள ஒரு இயந்திரம் கதிர்வீச்சுக்கு கதிரியக்கத்தை வழங்குகிறது. உட்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம், கம்பிகளில், ஊசிகள், வடிகுழாய்கள் அல்லது விதைகள் மூடப்பட்ட கதிரியக்க பொருட்கள் கட்டி அல்லது அருகில் வைக்கப்படுகின்றன.

புதிய வகை கதிரியக்க சிகிச்சை தீவிரமயமாக்கல்-ரேடியோ தெரபி (IMRT) ஆகும். IMRT கம்ப்யூட்டரைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் படங்களைக் கையாளவும், கட்டியின் துல்லியமான வடிவம் மற்றும் அளவுகளை மறுகட்டமைக்கவும் பயன்படுத்துகிறது. பல்வேறு தீவிரங்களின் கதிர்வீச்சுக்குரிய பீதியும் பின்னர் பல்வகை கோணங்களில் இருந்து கட்டியை நோக்கமாகக் கொண்டவை. இந்த வகையான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆரோக்கியமான திசுக்களை சுற்றியுள்ளவர்களுக்கு குறைவாக சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நோயாளிக்கு உலர் வாய், சிக்கல் விழுங்குதல் மற்றும் தோல் சேதம் போன்ற பாதகமான விளைவுகளுக்கு குறைந்த ஆபத்தில் வைக்கிறது.

ரேடியோதெரபி தவிர, கீமோதெரபி கூட புற்றுநோய் உயிரணுக்களை கொல்ல அல்லது வளர்ந்து அவற்றை தடுக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாய்வழி அல்லது நரம்பு அல்லது தசை (பரவலான நிர்வாகம்) மூலம் கீமோதெரபிக் மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளின் நிர்வாகத்தில் கீமோதெரபி ஈடுபடுகிறது. குறிப்பு, மென்மையான திசு sarcomas சிகிச்சை கீமோதெரபி பயன்பாடு கூட சர்ச்சைக்குரியது.

பல்வேறு மருந்துகள் பின்வருவன உள்ளடங்கிய மென்மையான திசு சர்கோமா சிகிச்சையளிக்க ஒப்புதல் அளிக்கப்படுகின்றன:

• டாக்சோர்யூபியூசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு
• டக்டினோமைசின் (காஸ்மஜன்)
• இமேடினிப் மேசைல்ட் (க்ளீவெக்)
• ஈரிபுலின் மிசிலைட் (ஹாலவன்)
• ஒலாரடுமப் (லார்ட்ரூவோ)
• trabectedin

இறுதியாக, மீண்டும் மீண்டும் மென்மையான திசு சர்கோமா மென்மையான திசு சர்கோமா சிகிச்சைக்கு பிறகு திரும்பும். இது உடலின் மற்றொரு பகுதியில் அமைந்துள்ள அதே மென்மையான திசு அல்லது மென்மையான திசு அல்லது ஒன்றாக திரும்ப கூடும்.

கீழே வரி

மென்மையான திசு சர்கோமாஸ் அரிதாக இருப்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எல்லோரும் சமமாக இருக்கிறார்கள், உங்கள் உடலில் ஏதாவது ஒரு கட்டி அல்லது பம்ப் என்பது புற்றுநோய் குறைவாக இருக்கும் வாய்ப்பு. இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவருடன் ஒரு சந்திப்பைத் திட்டமிடுவதற்கு நீங்கள் எப்போது வேண்டுமானாலும் சந்திக்க வேண்டும், அல்லது அதைப் பற்றி எந்த மதிப்பீட்டையும் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், குறிப்பாக வலி, வலிமை அல்லது பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும்.

நீங்கள் அல்லது ஒரு நேசிப்பவர் ஏற்கனவே மென்மையான திசு சர்கோமா நோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் நிபுணர்களின் வழிகாட்டியை நெருக்கமாக கவனியுங்கள். பாதிக்கப்பட்டவர்களில் அரைவாசி உயிருக்கு ஆபத்தானது என்றாலும், பலருக்கு, மென்மையான திசு சர்கோமாக்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

இறுதியாக, மென்மையான திசு சர்கோமாவின் புதிய சிகிச்சைகள் வெளிப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, கீமோதெரபி என்ற பிராந்திய கீமோதெரபி , ஆயுத அல்லது கால்கள் போன்ற குறிப்பிட்ட உடல் பாகங்களை இலக்காகக் கொண்டது, ஆராய்ச்சியின் தீவிரமான பகுதியாகும். நீங்கள் அல்லது ஒரு நேசித்தவர் ஒரு மருத்துவ சோதனை பங்கேற்க தகுதி இருக்கலாம். நீங்கள் அருகில் உள்ள தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் (NCI) ஆதரவு மருத்துவ பரிசோதனைகள் காணலாம்.

> ஆதாரங்கள்:

> வயதுவந்த மென்மையான திசு சர்கோமா சிகிச்சை (PDQ ®) -பாஷ்யன் பதிப்பு. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search.

> Cormier JN, Gronchi A, பொலாக் RE. மென்மையான திசு சர்கோமாஸ். இதில்: ப்ருனார்டுடி எஃப், ஆண்டர்சன் டி.கே, பில்லியார் டிஆர், டன் டிஎல், ஹண்டர் ஜே.ஜி., மத்தேயுஸ் ஜே.பி., பொல்லாக் ஈடிஎஸ். ஸ்வார்ட்ஸின் அறுவை சிகிச்சைக்கான கொள்கைகள், 10e . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2014.

> ஹீஃப்கென்ஸ் எஃப், மற்றும் பலர். அறுவைசிகிச்சை மற்றும் ரேடியோதெரபி மீது நிலுவையில் உள்ள கேள்விகள்: மென்மையான திசு சர்கோமா கதிர்வீச்சு ஆன்காலஜி. 2016; 11: 136.

> சபேல் எம். ஆன்காலஜி. இல்: டோஹெர்டி GM. ஈடிஎஸ். CURRENT நோயறிதல் & சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை, 14e . நியூயார்க், NY: மெக்ரா-ஹில்; 2015.