மைலொமாவின் வகைகள்

Myeloma மற்றும் பல myeloma அதே நோய் பார்க்கவும். பல்வேறு வகையான மயோலோமா வகைகள் உள்ளன, மேலும் நோய்த்தாக்கத்தின் செயல்பாடுகளாலும், மற்றும் அன்டிபாடிகள், அல்லது இம்யூனோகுளோபினின் புரதங்கள் ஆகியவற்றாலும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை அசாதாரணமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

மயோலோமாவை முதன்முதலில் கண்டறியும் ஒரு நபர் எந்த அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கக்கூடாது அல்லது இருக்கலாம். எந்தவொரு அறிகுறிகளும் கடுமையான அறிகுறிகளால் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் சிக்கல்களால் ஏற்படுகின்றன.

ஒரு குறிப்பிட்ட வகை மயோமாமா - உறுதியற்ற முக்கியத்துவத்தின் monoclonal gammopathy (MGUS) - குறைந்த அளவுகளில் கூடுதல் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்கிறது, ஆனால் உறுப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சினைகள் இல்லாமல் அவ்வாறு செய்கிறது. இது செயலில் மயோலோமாவாக உருவாகலாம், ஆனால் அது எப்போதாவது மெதுவாகவே இருக்கும். MGUS உடன் உள்ள அனைவருமே மைலோமாவை உருவாக்குவதற்குப் போகவில்லை, ஆனால் சிலர், வருடாந்திர கண்காணிப்பு அவசியமாகிறது. MGUS, இது ஒரு நல்ல நிலையில் இருந்தாலும், ஆண்டுக்கு ~ 1.5 சதவிகிதம் என்ற விகிதத்தில் பல மிலோமமாவுக்குள் ஏற்படும் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

MGUS

MGUS மற்றும் myeloma இடையில் 2 பிரதான வேறுபாடுகள் உள்ளன:

1. புற்றுநோய் அல்லது பிற நோய்கள் அன்டிபாடி புரதத்தின் அசாதாரண நிலைகளை உருவாக்கும் போது, ​​அந்த புரதமானது பராப்ரோடைன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பராக்ரோட்டின் அளவு MGUS இல் 30 g / l (<3g / dL) க்கும் குறைவானதாகும்.

2. எம்.ஜி.எஸ்சில் எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனைகளில் மொத்தத்தில் 10 சதவிகிதம் பிளாஸ்மா செல்கள் எல்.

மயோமாமா Smolding

நோயாளிகள் தொடர்பில்லாத ஒன்றுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்படும் போது வழக்கமான இரத்த ஓட்டத்தின் மூலமாக மைலோமா அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

Smoldering அல்லது indolent myeloma மெதுவாக முன்னேறும், நோய் ஆரம்ப வடிவம் ஆகும். எலும்பு மஜ்ஜையில் மற்றும் / அல்லது உயர்-மட்டத்திலான எம்-புரோட்டின்களில் ஆன்டிபாடி-உற்பத்தி பிளாஸ்மா உயிரணுக்களின் அளவு இருக்கலாம் என்றாலும், எலும்புகள் அல்லது சிறுநீரகங்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் எதுவும் இல்லை.

புகைப்பிடிப்பதில், அறிகுறாத myeloma:

1. பராக்ரோட்டின் அளவு 30 கிராம் / எல் (<3g / dL) ஆகும்.

2. எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனைகளில் பிளாஸ்மா செல்கள் 10 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமானவை .

மயோமாமா மற்றும் முழு-மூளை பல மிலோமமாவைக் கருவுற்றிருக்கும் முக்கிய வேறுபாடு மயோமாமா தொடர்பான உறுப்பு அல்லது திசுக் குறைபாடு இல்லாதது ஆகும்.

பல Myeloma

அறிகுறி அல்லது செயலில் உள்ள மயோமாமா எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளாஸ்மா உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரித்துள்ளது, இரத்தத்தில் அல்லது சிறுநீரில் கண்டறியப்பட்ட M- புரதம் - மேலும் விளைவான உறுப்பு சேதம். பல myeloma சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பல myeloma சில நிகழ்வுகளில், புற்றுநோய் செல்கள் ஒரு ஒற்றை எலும்பு சேகரிக்க மற்றும் ஒரு plasmacytoma என்று கட்டி உருவாக்குகின்றன.

பல myeloma அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் வேறுபடலாம் மற்றும் அடங்கும்:

• எலும்பு வலி, குறிப்பாக முதுகெலும்பு அல்லது மார்பு
• குமட்டல், மலச்சிக்கல், பசியின்மை, எடை இழப்பு
• மனநிலை, குழப்பம், சோர்வு
• அடிக்கடி தொற்றுகள் மற்றும் காய்ச்சல்கள்
• கால்கள் பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை
• அதிகமான தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்

இரத்த அறிகுறிகளில் காணப்படும் இம்முனோகுளோபினின் புரதங்களின் வகைகளால் அறிகுறிக் myelomas மேலும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இம்மூனோக்ளோபின்கள் வெவ்வேறு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளன - அவை பெரும் சங்கிலிகள் மற்றும் ஒளி சங்கிலிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. உடற்காப்பு மூலங்கள், அவை (G, A, M, D, அல்லது E) கொண்டிருக்கும் அதிகப்படியான சங்கிலிப் பகுதியால் பெயரிடப்படுகின்றன.

• Myeloma உள்ள மிகவும் பொதுவான எம் புரதம் IgG வகையாகும்.

• IgA myelomas குறைவான பொதுவானது.
• IgD மற்றும் IgE myelomas மிகவும் அசாதாரண உள்ளன.
• வால்டன்ஸ்டிரோமின் மகாகோகுளோபலினைமியா எனப்படும் இ.ஆர்.எம் .

சில வகை myelomas மட்டுமே ஒளி சங்கிலிகளின் ஒரு முழுமையான immunoglobulin உற்பத்தி. இந்த ஒளி சங்கிலி மிலாமக்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. லைட் சங்கிலி புரதங்கள் Bence- ஜோன்ஸ் புரதங்கள் எனவும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. Bence- ஜோன்ஸ் புரதங்கள் சிறுநீரில் இருக்கும்போது, ​​அவை சிறுநீரகங்களில் குவிந்து சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

சில அரிய நோய்களும் இதில் அடங்குகின்றன, இதில் புற்றுநோய் செல்கள் மட்டுமே அதிக சங்கிலிகளால் ஆனவை. அவை பாரிய சங்கிலி நோய் என அழைக்கப்படுகின்றன, அவை மலேரியாவுடன் குணாதிசயங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளக்கூடாது.

சுமார் 1 சதவீத myelomas அல்லாத இரகசிய myeloma அழைக்கப்படுகின்றன . இந்த நோயாளிகளில், M- புரதங்கள் அல்லது ஒளிச் சங்கிலிகள் உற்பத்தி இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் கண்டுபிடிக்கப்படாமல் போதாது. இந்த நோயாளிகளில் நோய்களைக் கண்டறிய சிறப்பு பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

_{ஆதாரங்கள்}

_{சோனெவெல்ட் பி, புரையல் ஏ. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.}

_{பாம்பும்போ ஏ, ஆண்டர்சன் கே. மல்டி மிலோமா. என்ஜிஎல் ஜே மெட். 2011; 364 (11): 1046-1060.}

_{கைல், ராபர்ட் மற்றும் ராஜ்குமார், எஸ். வின்சென்ட் "மல்ட்டி மைலோமா" பிளட் 15 மார்ச் 2008 111: 2962-2972.}

_{லின், பீய் "பிளாஸ்மா செல் மைலோமா" ஹெமாடாலஜி / ஆன்காலஜி கிளினிக்கிக்ஸ் ஆஃப் வட அமெரிக்கா 2009 23: 709-727.}

_{நாவ், கொன்ராட் மற்றும் லூயிஸ், வில்லியம் "பல மைலோமா: நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை" அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர் 1 அக்டோபர் 2008 78: 853-859.}