முடிவு-நிலை சிஓபிடியை புரிந்துகொள்ளுதல்

உங்கள் நுரையீரல் செயல்பாடு குறைவாக இருப்பதால் சுவாசம் சவாலாக உள்ளது

முடிவில்லாத நோய்த்தாக்குதலான நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) நோய் இறுதி நிலைகளில் இருப்பதை குறிக்கிறது. இது ஒரு நபருக்கு மூச்சுக்குறைவு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சுவாச தோல்விற்கான அதிக ஆபத்தில் இருப்பதைக் கூட குறிப்பிடத்தக்க மூச்சுக்குறைவு கொண்டுள்ளது. பல மக்கள் மரணம் வரை உயரும் என்று உடனடி மரணம் அல்லது கடுமையான இயலாமை கொண்டு "இறுதி நிலை" என்ற வார்த்தை தொடர்பு.

ஆனால் இது எப்போதும் வழக்கு அல்ல.

வரையறை

வரையறை மூலம், "முற்றுப்புள்ளி" என்பது "முற்போக்கான நோய்க்கு வழிவகுக்கும் கடைசி கட்டத்தை" குறிக்கிறது. சிலர், நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சையாளர்கள் தங்களுக்கு மருத்துவ சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்று உணர்ந்தால், நோயாளிகளுக்கு இந்த வார்த்தை பயன்படுத்தப்படுகிறது என நினைக்கிறார்கள். ஆனால் உடல்நல பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட தடுப்புமிகு நுரையீரல் நோய் ( சிஓபிடி ) நோயாளிகளுக்கு எப்போதுமே எப்பொழுதும் உண்டு. இது கவனிப்பு இலக்குகள் மாறிவிட்டது, ஒரு ஆறுதலளிக்க ஒரு நோய் சிகிச்சை இருந்து மாறிவிட்டது.

தடைசெய்யப்பட்ட நுரையீரல் நோய்க்கான உலகளாவிய முன்முயற்சி (GOLD) படி, சிஓபிடியின் நான்கு நிலைகள் உள்ளன:

• நிலை I: லேசான சிஓபிடி. நுரையீரல் செயல்பாடு குறைந்துவருகிறது ஆனால் நீங்கள் அதை கவனிக்காமல் இருக்கலாம்.
• நிலை II: மிதமான சிஓபிடி. அறிகுறிகள் முன்னேற்றம், உற்சாகத்தின் மீது வளரும் சுவாசக் குறைவு.
• நிலை III: கடுமையான சிஓபிடி. மூச்சு சீர்குலைவு மோசமாகிறது மற்றும் சிஓபிடியை அதிகரிக்கிறது பொதுவானது.
• நிலை IV: மிகவும் கடுமையான சிஓபிடி. வாழ்க்கை தரமானது மிகக் குறைவாகவே உள்ளது. சிஓபிடி அதிகரிக்கிறது உயிருக்கு ஆபத்தானது.

ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் FEV1 இன் ஸ்பைரோமெட்ரி அளவின்படி (வளிமண்டலத்தின் அளவு ஒரு கட்டாய வெளிப்பாடுக்குப் பிறகு முதல் இரண்டாமிடத்தில் சுவாசிக்கப்படுகிறது) வரையறுக்கப்படுகிறது. இறுதி நிலை சிஓபிடி நிலை IV அல்லது மிகவும் கடுமையான சிஓபிடி ஆகும்.

இந்த கட்டத்தில் சிலர் மிகவும் மோசமானவர்கள், சிலர் இல்லை. சிஓபிடியின் ஆயுட்காலம் , புகைபிடித்தல் , மூச்சுத்திணறல் , உடல் நிலை மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிலை ஆகியவை அடங்கும் பல காரணிகளுடன் நீங்கள் எந்த பிரிவில் ஈடுபட வேண்டும்.

நிலை IV இல் உள்ள சிலர் இன்னமும் சில வரம்புகளுடன் ஒப்பிட்டுச் செயல்படுகிறார்கள். மறுபுறம், இந்த நிலையில் பலர் நோயுற்றவர்களாக உள்ளனர்.

சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு வாய்ப்பாக இருந்தாலும் (உதாரணமாக, புல்லெக்டோமி, நுரையீரல் தொகுதி குறைப்பு அறுவை சிகிச்சை அல்லது நுரையீரல் மாற்றுதல்), இது ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயனளிக்கும் வாய்ப்புள்ளது.

சிலருக்கு, நோய்த்தாக்கத்தின் தீவிரம் அதிகரிக்கும்போது, சிஓபிடி அறிகுறிகளை விடுவிப்பதற்காக நோய்த்தடுப்புப் பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கு நீண்டகால வாழ்க்கையைத் தவிர்ப்பதற்கு சிகிச்சையின் மையம் தொடங்குகிறது.

முடிவில், நீங்கள் சிஓபிடியின் இறுதி கட்டத்தை கண்டறிந்தால், பின்வரும் சிகிச்சைகள் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• Bronchodilators: வழக்கமான செயல்பாட்டின் போது சுவாசத்தின் குறைபாடு குறுகிய-நடிப்பு bronchodilators மட்டுமே விடுவிக்கப்படுவதில்லை என்றால் குறுகிய-நடிப்பு மற்றும் நீண்ட நடிப்பு bronchodilators பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• Opiates: குறிப்பாக, மார்பின், குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மூச்சுத் திணறலை அதிகரிக்கலாம். இருப்பினும், சில ஆய்வுகள் அது தீவிர பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதோடு, தேர்ந்தெடுத்த நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயனளிக்கும் என்று சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
• உட்செலுத்தப்படும் குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்: FEV1 நோயாளிகளுக்கு கணித்த மதிப்பில் 50 சதவிகிதம் குறைவாகவும், மீண்டும் மீண்டும் சிஓபிடியின் அதிகரிப்பின் வரலாற்றிற்காகவும் இவை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• துணை ஆக்ஸிஜன்: ஆக்ஸிஜன் குறைவான இரத்த ஆக்சிஜன் அளவைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி மூலம் ஏற்படும் சுவாசமின்மை குறைகிறது மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது.

• துல்லியமற்ற நேர்மறையான அழுத்தம் காற்றோட்டம் (NIPPV): நொதித்தல் காற்றோட்டம் கார்பன் டை ஆக்சைடு தக்கவைப்பைக் குறைக்கலாம் மற்றும் சில நோயாளிகளில் மூச்சுத் திணறலை மேம்படுத்தலாம், ஆனால் இது வழக்கமான பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• நுரையீரல் மறுவாழ்வு: நோய் அறிகுறிகளின் அனைத்து நிலைகளிலும் சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு இது நன்மை அளிக்கப்பட்டுள்ளது.
• ஊட்டச்சத்து ஆலோசனை: இது ஊட்டச்சத்து இறுதி முடிவு சிஓபிடியின் பொதுவான சிக்கலாக இருப்பதால் மரணத்தின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
• உளவியல் மற்றும் சமூக ஆதரவு: இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சம் ஏனென்றால் பல நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவர்கள் உடன் வாழ்நாள் பிரச்சினைகள் பற்றி விவாதிக்கவில்லை.
• நிரப்பு சிகிச்சைகள்: நேரடி வாசித்தல், சி.டி. அல்லது வானொலியுடன் நிவாரணம் மற்றும் காட்சிப்படுத்தல் உத்திகள், சிகிச்சை மசாஜ் மற்றும் இசை சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய் போன்ற அறிகுறிகளை ஆற்றுப்படுத்த உதவும்.

முடிவான வாழ்க்கை சிக்கல்கள்

சிஓபிடியின் காரணமாக ஒரு நேசிப்பவரின் மரணம் நெருங்குகிறது என நீங்கள் நம்பினால், அது அவர்களின் இறுதி-வாழ்க்கை பிரச்சினைகளை நிர்வகிப்பதற்கான நேரம். எனினும், இந்த நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் பலவீனமான தன்மை காரணமாக நம்பமுடியாத அளவிற்கு கடினமாக இருக்கலாம்.

சிஓபிடியின் கடுமையான இயலாமை மற்றும் முன்கூட்டிய இறப்புடன் தொடர்பு இருப்பினும், சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு இன்னும் தகுதியற்ற வாழ்க்கை வாழ்வைப் பெற்றுக் கொண்டிருப்பதாலேயே, சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கு ஆராய்ச்சி கண்டிருக்கிறது. இந்த காரணங்களுக்காக, நீங்கள் மற்றும் உங்கள் குடும்பம் இந்த நேரத்தில் நீங்கள் வழிகாட்ட நாகரிகம் உதவி enlisting கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சிஓபிடி அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கடைசி நாட்களில் மோசமாகின்றன, குறிப்பாக டிஸ்ப்ளனா மற்றும் இருமல் , வலி, பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு, குழப்பம், பசியற்ற தன்மை, மற்றும் கசேஷியா ஆகியவை காரணமாக சிம்பம் மேலாண்மை என்பது மிக முக்கியமான அம்சமாகும்.

மொத்தத்தில், ஒரு நபர் வாழ்க்கையின் முடிவானது நோயாளி மற்றும் குடும்பத்தினர் இருவருக்கும் ஆழ்ந்த பிரதிபலிப்பு நேரமாகும். இது பெரும் சோகம் ஒரு நேரம் இருக்க முடியும். உங்கள் நேசிப்பவரின் கையை வைத்திருப்பதும், இருப்பதுபோன்ற எளிய சைகைகளும் மிகுந்த ஆறுதலளிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

முடிவு-நிலை சிஓபிடியை ஒத்திவைத்தல்

நோய் இன்னும் முன்னேறவில்லையெனில், ஒரு வாழ்க்கை முறையான வாழ்க்கைமுறையை பராமரிக்க உகந்த ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்கக்கூடிய பல வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உள்ளன.

• புகை வெளியேறு: சிஓபிடியைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் மிக முக்கியமான, செலவு குறைந்த வழி புகைபிடிப்பு நிறுத்தமாகும் . உங்கள் குறிக்கோள் நன்றாக இருக்க வேண்டும் என்றால், நோயின் முன்னேற்றம் மெதுவாக நீடிக்கும், மேலும் நீண்ட காலம் வாழ வேண்டும், பிறகு சிகரெட்டுகளுக்கு விடைகொடுக்க வேண்டும்.
• உடற்பயிற்சி: புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது தவிர , சிஓபிடியின் நோயறிதலுக்குப் பிறகு ஒரு வாழ்க்கை முறையை நீங்கள் மாற்றினால், அது உங்கள் வாழ்க்கையில் மிகப்பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும், தினசரி உடற்பயிற்சி திட்டத்தை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான சாப்பிடுங்கள்: நல்ல ஊட்டச்சத்து ஒரு COPD நோயறிதலுக்குப் பிறகு உங்கள் பயணத்தை துவங்குவதற்கான அடித்தளமாக இருக்க வேண்டும், அல்லது நீங்கள் பல ஆண்டுகளாக நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்பட்டாலும், சிறந்த வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை நீங்கள் சிறப்பாக உணர உதவுங்கள். இது எந்த நோய் மேலாண்மை திட்டத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும் மற்றும் அவர்கள் சிஓபிடியுடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் சண்டை போட வேண்டிய முக்கியமான ஆற்றல் கொண்டவர்களுக்கு கொடுக்கும்.
• நேர்மையாக இருங்கள்: வாழ்க்கை 10 சதவிகிதம் என்று உங்களுக்குத் தோன்றுகிறது, 90 சதவிகிதம் நீங்கள் அதைப் பற்றி என்ன செய்கிறீர்கள் என்று சொன்னார். ஒரு நாள்பட்ட நோய் நோய் கண்டறிதல் மத்தியில் நேர்மறையான தங்குதல் கடினமானது, ஆனால் அது சாத்தியமற்றது. இது உங்கள் வாழ்க்கையில் பொருந்தும் என்று சில புதிய சமாளிக்க வழிமுறைகள் வளரும் பற்றி தான்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

இறுதி-நிலை சிஓபிடியை புரிந்துகொள்வதன் மூலம் உங்களைத் தடுக்க நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்? ஒரு நீண்ட, கடுமையான தோற்றத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், உங்களை ஒரு குறிப்பிட்ட கேள்வியைக் கேட்டுக் கொள்ளுங்கள்: "நான் அதை மதிக்கிறேனா?" நீங்கள் திரும்பி பார்க்கும் நபர் வட்டம் மீண்டும் புன்னகை மற்றும் பதில், "ஆம்."

_{ஆதாரங்கள்:}

> அம்ப்ரோசினோ N, கெரர்தி எம், கார்ப்பெே என். என்ட்-ஸ்டேட் கிராண்ட் ப்ராடக்டிவ் ப்ரொமொனரி டிசைஸ். நுனோனால் அல்ஜெரோல் போல. 2009; 77 (2): 173-9.

> வெஸ்டோ ஜே, ஹர்ட் எஸ்.எஸ், அகஸ்டி ஏஜி, மற்றும் பலர். நோய் கண்டறிதல், மேலாண்மை, மற்றும் நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் தடுப்புக்கான உலகளாவிய மூலோபாயம். அமெரிக்க ஜர்னல் ஆஃப் சுவாசம் மற்றும் சிக்கலான பாதுகாப்பு மருத்துவம் . 2013; 187 (4): 347-365. டோய்: 10,1164 / rccm.201204-0596pp.