லேபரோடமி மற்றும் லாபராஸ்கோபி நடைமுறைகளை புரிந்துகொள்வது

1 -

லாபரோடமி வெர்சஸ் லாபராஸ்கோபி

லேபரோடமி என்பது ஒரு குறைந்த அறுவைசிகிச்சை அணுகுமுறையை விட பாரம்பரிய முழு அளவிலான கீறல் பயன்படுத்தி அடிவயிற்றில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைக்கான பொதுவான மருத்துவ காலமாகும். இந்த பொதுவான அறுவை சிகிச்சைக்கு மற்றொரு பெயர் ஒரு கூட்டுறவு ஆகும்.

ஒரு லேபரோடமி ஒரு முழு அளவிலான கீறல் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் செயல்முறையின் குறைந்த வேகமான பதிப்பு ஒரு லேபரோஸ்கோப்பி எனப்படும் மற்றும் பல சிறு கீறல்கள் பயன்படுத்துகிறது.

பாரம்பரிய செயல்முறை - லாபரோடமிம் - அடிக்கடி "திறந்த" செயல்முறை என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, ஏனென்றால் கீறல் ஒரு துவக்கத்தை உருவாக்குகிறது, இதனால் அறுவை சிகிச்சை, வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ள உறுப்புகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் திசுக்களுக்கு காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை கருவிகளைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கு அறுவை சிகிச்சையை அனுமதிக்க சிறிய கேமராக்களில் செருகப்பட்ட ஒரு கேமரா உட்பட லேபரோடோகோமி பயன்படுத்துகிறது.

செயல்முறை திறக்க அல்லது laparoscopically செய்ய அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் என்ன, ஏதாவது என்றால், அவர் அறுவை சிகிச்சை போது கண்டுபிடிக்க எதிர்பார்க்கிறது. அறுவைசிகிச்சை அவசரகாலமாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை ஒரு லேபராடோ காபிக் லபரோடோமைக்கு எதிராக லேபராடமி செய்யலாம், ஏனெனில் அது ஒரு பெரிய பார்வையை வழங்குகிறது, மேலும் குறைந்த வேகமான அணுகுமுறையை விட சற்றே விரைவாக இருக்க முடியும். நிமிடங்கள் எண்ணும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை ஆரம்ப கட்டத்தில் திறந்த அணுகுமுறை செயல்முறை மிகவும் வேகமாக உள்ளது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் திறந்த நுட்பம், சாரம் நேரத்தின் போது சூழ்நிலைக்கு ஒதுக்கப்பட்டிருக்கிறது, நோயாளி நிலையற்றவராக இருக்கிறார் அல்லது செயல்முறைக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை போன்ற பெரிய வெட்டு தேவைப்படும்போது, ​​குடலின் பெரும்பகுதி புலப்படும் மற்றும் அணுகக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும்.

2 -

எக்ஸ்ப்ளோரட்டரி லேபரோடமி வெர்சஸ் எக்ஸ்ப்ளோரட்டரி லேபராஸ்கோபி

ஒரு ஆய்வுக்குரிய லேபராடோமை என்பது வயிற்று உறுப்புகளையும் திசுக்களும் ஆய்வு செய்யாத போது திறந்த வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு வழங்கப்படும் பெயர். வயிற்றுப் பிரச்சினையின் ஆதாரம் தெளிவாக இல்லை என்றால், வயிற்றுப் புறத்தில் ஒரு காட்சி பரிசோதனை உதவும்.

கடந்த காலத்தில், ஒரு ஆராய்ச்சிக் கழிவறை பொதுவாக "தெரியாத தோற்றத்தின் வயிற்று வலியால்" நிகழ்த்தப்பட்டது, வேதனைக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய சோதனை தோல்வியுற்றபோது. இது பல காரணங்களுக்காகவும் செய்யப்பட்டது, இதில் அதிர்ச்சி, சந்தேகிக்கப்படும் புற்று நோய் அல்லது வேறு எந்த சூழ்நிலையிலும் சோதித்துப் பார்க்க முடியவில்லை.

இன்று, இந்த திறந்த அணுகுமுறையை விட மிகக் குறைவான பரவலான அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்முறை குறைவான ஊடுருவி உத்திகளை கொண்டு செய்யப்படும் போது, ​​இது ஒரு ஆராய்ச்சிக் கசிவு லாபரோஸ்கோபி எனப்படுகிறது

காந்த ஒத்திசைவு கற்பனை (எம்.ஆர்.ஐ), கணினி தோற்றம் (சி.டி ஸ்கேன்) மற்றும் பிற நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி உடலின் உருவங்களைப் பெறும் மேம்பட்ட திறனைப் பயன்படுத்தி கடந்த காலத்தில் இருந்ததைப் போலவே சுரண்டும் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக குறைவாக உள்ளது. அறுவைச் சிகிச்சையைப் பார்க்கவும், பார்க்கவும் இல்லாமல், நாம் அடிக்கடி நோய்களைக் கண்டறிந்து கொள்ளலாம், பல சிக்கல்களை ஸ்கால்ப்பலை விட மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை வயிற்று பிரச்சினையின் காரணத்தைக் கண்டுபிடித்து மேலும் சிகிச்சை அளிக்காத ஆராய்ச்சிக் செயல்முறையை முடிக்கலாம். நோயாளி முழுமையாக விழிப்புடனும் விழிப்புடனும் இருக்கும்போது கண்டுபிடிப்புகள் விவாதிக்கப்படலாம், மேலும் ஒரு சிகிச்சைத் திட்டம் உருவாக்கப்படும். உதாரணமாக, ஒரு பெண் ஒரு லேபரோடமிமி போது கடுமையான கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் வேண்டும் கண்டறியப்பட்டது என்றால், அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முன்னோக்கி செல்லும் முன் நடைமுறை மற்றும் மாற்று நோயாளி பற்றி விவாதிக்க கூடும்.

ஒரு ஆராய்ச்சிக் கழிவலின்போது, ​​திசு மாதிரிகள் கூட ஒரு உயிர்ப்பொருள் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நடைமுறைக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம். நுரையீரலின் கீழ் திசுக்களை பரிசோதிக்க முடியும் என்பதால் வயிற்று பிரச்சினைகள் கண்டறியப்படுவதற்கு உதவுவதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது.

3 -

லாபரோடோமை அல்லது லாபராஸ்கோபிக்கிற்கான காரணங்கள்

லாபரோடமிக்கு காரணங்கள்

அடிவயிற்றில் நிகழ்த்தப்படும் அறுவை சிகிச்சைக்கான பொதுவான பெயர் ஒரு லேபரோடமி ஆகும். நோயெதிர்ப்புத் தன்மையைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படும் ஒரு செயல்முறையை விவரிக்கப் பயன்படும் ஆராய்ச்சியியல் லாபரோட்டோமி என்ற சொல் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு நோயாளி அடிவயிற்று வலி மற்றும் அந்த வலையின் ஆதாரம் தெளிவாக இல்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை ஒரு exploratory laparotomy திட்டமிட வேண்டும்.

ஒரு லேபரோடமைக்கு பொதுவான காரணங்கள்:

பெரிய மற்றும் சிறிய குடல் : குடலில் ஒரு துளை, குடல், புற்றுநோய்,

கல்லீரல் : காயம், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி, கல்லீரல் விரிவாக்கம், ஸ்டென்டிங் தேவை.

சிறுநீரக அமைப்பு-சிறுநீரகம், சிறுநீரக மற்றும் சிறுநீர்ப்பை : சிறுநீரக கற்கள், புற்றுநோய், அதிர்ச்சி போன்ற தடுப்பூசிகள்

பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பு : இடமகல் கருப்பை அகப்படலம், புற்றுநோய், எக்டோபிக் கர்ப்பம், வீக்கம்

பித்தப்பை : குறைந்தபட்ச ஊடுருவ அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, அரிதான சூழ்நிலைகளில் இது திறந்த நுட்பத்தை பயன்படுத்தி அகற்றப்படலாம்

மண்ணீரல் : காயம், மண்ணீரல் விரிவாக்கம், முறிவு

கணையம் : கணைய அழற்சி, புற்றுநோய்

பொதுவான வயிற்று புகார்கள் : மூட்டு , புற்றுநோய், அதிர்ச்சி, திசுக்களின் அழற்சி, நோய் செயல்முறையின் நிலை தீர்மானிக்க, முந்தைய நடைமுறைகள் இருந்து ஒட்டுதல்

4 -

அவசர லாபரோடமி அறுவை சிகிச்சை

ஒரு லேபரோடமி வெளிப்படையாக செய்யப்படலாம், இதன் பொருள் நோயாளி ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் இருப்பதால், பிரச்சனையின் தன்மையை தீர்மானிக்க அல்லது பிரச்சனையை தீர்ப்பதற்கு லாபரோஸ்கோப்பி தேவைப்படுகிறது. இந்த பிரச்சனை அறியப்படாத ஒரு மூலத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு, ஒரு உறுப்புக்கு சேதம் அல்லது இரத்தம் கட்டுதல் போன்றவற்றால் கட்டுப்படுத்த இயலாது.

அடிவயிற்று வலி காரணமாக ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காயம் பின்னர் அடிக்கடி செய்யப்படும் ஒரு செயல்முறை ஆழ்ந்த peritoneal lavage (DPL) உள்ளது. வயிற்றில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் வயிற்று குழி திரவம் மூலம் சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது எங்கே இது. திரவம் முக்கியமாக இரத்தத்தில் இருந்து உடலில் வெளியே வந்தால், ஒரு லேபரோடமிம் குறிக்கப்படலாம். டிபிஎல் காயத்தின் மூலத்தை கண்டறியவில்லை, ஆனால் இரத்தப்போக்கு உள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. லாபரோடமிம் காயத்தை கண்டறியும் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரச்சினையையும் சரிசெய்ய முடியும்.

ஒரு கார் விபத்து அல்லது ஒரு ஊடுருவி காயம் (குத்தல் அல்லது துப்பாக்கி காயம்) போன்ற காயம் வயிற்று காயங்களுக்கு ஒரு அடிக்கடி காரணமாகும், இது ஒரு லேபரோடமிமின் மூலம் கண்டறியப்பட வேண்டும் அல்லது சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். இந்த நிலையில், ஒரு முக்கிய வயிற்றுக் காயம் இருப்பதாகத் தெரியலாம், இருப்பினும், இதில் உறுப்புகள், பாத்திரங்கள் மற்றும் திசுக்கள் தெளிவானவை அல்ல. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை காயங்களைக் கற்பனை செய்து பார்க்கவும், சிக்கலைக் கண்டறிந்து கொள்ளவும் முடியும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிரச்சனையையும் கருத்தில் கொள்ளலாம்.

5 -

லாபரோடமி: அபாயங்களும் சிக்கல்களும்

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆபத்தான மயக்க அபாயங்கள் தவிர, லாபரோஸ்கோபி மற்றும் லாபரோட்டோமி இருவரும் தங்கள் சொந்த அபாயங்களை வெளியிடுகின்றன. ஆபத்துகள் அடிப்படை நடைமுறை அல்லது நோயை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது நடைமுறைக்கு தேவையானது, ஆனால் நடைமுறைக்கு குறிப்பிட்ட அபாயங்கள்:

• நோய்த்தொற்று
• இடைவிடா குடலிறக்கம்
• அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் இருந்து இரத்தப்போக்கு

6 -

லாபரோடமி மற்றும் லாபராஸ்கோபி நடைமுறைகளின் போது

ஒரு லேபரோடமிமி அல்லது லேபராஸ்கோபி பொது மயக்க மருந்து நிர்வாகம் மூலம் தொடங்குகிறது. மயக்கமருந்தால், அறுவைசிகிச்சை தளத்தில் தொற்றுநோயைத் தடுக்க பாக்டீரியாவின் தீர்வுக்கு அடிவயிற்றின் தோலை தயாரிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை கீறல் செய்யும். வலியை வலுவான அடிவயிற்றில் இருக்கும்போது, ​​அந்த பகுதியில் கீறல் வைக்கப்படும்.

குறைந்தபட்ச ஊடுருவ செயல்முறை லபராஸ்கோபிக் திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், ஒரு நீள்வட்டத்தை விட குறைவான பல கீறல்கள் செய்யப்படும், ஒரு லேபரோடமிம் திட்டமிடப்பட்டால், ஒரு பெரிய கீறல் செய்யப்படும்.

பெரிய கீறல் பயன்படுத்தப்படும் என்றால், இது ஒரு மிட்லைன் கீறல், இது பொது இடுப்பு எலும்பு மற்றும் ஸ்டெர்னெம் கீழே வைக்கப்படும் ஒரு செங்குத்து கீறல், மற்றும் கிடைமட்டமாக வைக்கப்படும் இது குறுக்கு கீறல், இருக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கீறல் அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் சிறியதாக இருக்கலாம், பின்னர் நோயறிதல் செய்யப்படும் பிறகு நடைமுறைகளை முடிக்க தேவையானதாக விரிவடையும். சில விஷயங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு பிரச்சினை அல்லது வேலையைப் பார்ப்பதற்கு அதிக இடம் தேவைப்பட்டால், குறைந்தபட்ச ஊடுருவ செயல்முறை திறந்த நடைமுறையாக மாறும்.

கீறல் செய்யப்பட்டவுடன், நோய், தொற்று அல்லது அழற்சியின் அறிகுறிகளுக்கு உறுப்புகளும் திசுக்களும் பரிசோதிக்கப்படும். தேவையான அளவு திசுக்கள் பயிர் சாகுபடி செய்யப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், அடிவயிற்றுக் குழல் வயிற்றில் வைக்கப்படும் வயிற்றுத் திரவம் அங்கு "கழுவி," பின்னர் மேலும் ஆய்வுக்காக சேகரிக்கப்படலாம்.

அடிவயிற்றின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டிருந்தால், நடைமுறைக்கு "தோற்றம் மற்றும் பார்வை" பகுதி முடிந்துவிட்டது; எனினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு கூடுதலான செயல்முறை செயல்படுத்தப்படும். உதாரணமாக, வயிற்று வலியின் ஆதாரத்தை கண்டுபிடிப்பதற்காக ஒரு லேபரோடமிம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் ஒரு அழற்சிக்கப்பட்ட பின்திரும்பல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது, பின்னர் அப்பெடெக்டிமியா நடைமுறையானது பின்னர் லேபரோடமிமின் மூலம் இணைக்கப்படும்.

கீறல் பல்வேறு வழிகளில் மூடப்படலாம். பெரிய கீறல்கள் பொதுவாக மூடி அல்லது ஸ்டேபிள்ஸுடன் மூடியிருக்கும், சிறியவை ஸ்டெரி-கீற்றுகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை பசை என்று அழைக்கப்படும் பிசின் கீற்றுகளுடன் மூடப்பட்டிருக்கலாம். கீறல் பின்னர் ஒரு மலட்டு அறுவை சிகிச்சை கட்டு மூடப்பட்டிருக்கும். அனஸ்தீசியா நிறுத்தப்பட்டு நோயாளியை எழுப்புவதற்கு ஒரு மருந்து வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் அவர் மீட்புப் பகுதிக்கு எடுத்துச் செல்லப்படுகிறார்.

7 -

லாபரோடமி இருந்து மீட்டெடுக்கும்

நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு பரவலாக ஒரு லேபரோடோமி செயல்முறை இருந்து மீட்டெடுக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை செய்யக்கூடிய பரந்த எண்ணிக்கையிலான பிரச்சினைகளுக்கு இது காரணமாக இருக்கிறது. சாதாரணமாக பேசுவதற்கு, ஒரு சிக்கலான செயல்முறை ஒரு லேபரோடமை மற்றும் கூடுதல் செயல்முறை தேவை சாதாரண நடவடிக்கைகள் திரும்பும் முன் 2 முதல் 6 வாரங்கள் மீட்பு நேரம் தேவைப்படுகிறது. நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு அவசியமான நடைமுறைகளால் இது கணிசமாக நீட்டிக்கப்படலாம்.

லேபரோடோமீஸ் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து குணமடைய நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்ளலாம் (உடைந்த எலும்புகள் மற்றும் உட்புற இரத்தப்போக்கு கொண்ட ஒரு கார் விபத்தில் இருந்த ஒரு நோயாளி) உடல் ஒரே சமயத்தில் பல காயங்களை குணப்படுத்துவதற்கு உழைக்கிறது, எனவே ஒட்டுமொத்த குணப்படுத்தும் நேரம் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. தேவையான ஒரு லேபரோடமினை உருவாக்கும் சில பிரச்சினைகள் குணப்படுத்துவதற்கான தாமதமாகும். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையை மீட்டெடுப்பதற்கு மிகவும் சிக்கலான மீட்பு தேவைப்படலாம். லேபரோடமிமின் மூலம் கூடுதலான அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளும்போது இதுவே உண்மை.

ஒருமுறை மருத்துவமனையில் இருந்து மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேறிவிட்டால், தொற்றுநோயை தடுக்க மற்றும் கீறலின் சரியான கவனிப்பைப் பெறுவதற்கு சிறப்பு கவனம் எடுக்கப்படுகிறது. தொற்றுநோய் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், அதனால் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை எவ்வாறு அடையாளம் காண்பது என்பது அவசியம். நீங்கள் உட்கார்ந்து அல்லது வலி, தணிப்பு மற்றும் தற்காலிக குடலிறக்கம் ஆபத்தை குறைக்க வயிற்று அழுத்தம் அதிகரிக்கும் எந்த மற்ற நடவடிக்கைகள் போது உங்கள் கீறல் பிரகாசிப்பதற்கான திட்டம்.

_{ஆதாரங்கள்:}

> அடிவயிற்று ஆய்வு. தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். 2006. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002928.htm