அறிகுறிகள், முக்கியத்துவம், மற்றும் புற்றுநோய் Cachexia சிகிச்சை
கேஷெக்சியா புற்றுநோய் ஒரு பொதுவான சிக்கல் (மற்றும் எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் போன்ற சில மருத்துவ நிலைமைகள்) அமெரிக்காவில் புற்றுநோய் புற்றுநோய்களில் 20 சதவிகிதம் பொறுப்பாக இருப்பதாக உணரப்பட்டது. அது ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே இருக்கும் வரை இது மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது என்றார். கேசேக்சியா சரியாக என்ன, அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் என்ன, அது என்ன காரணத்தால் ஏற்படுகிறது, அது எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
கண்ணோட்டம்
Cachexia என்பது நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நோய்க்குறி ஆகும், முற்போக்கான எடை இழப்பு, முற்போக்கான தசை வீக்கம், மற்றும் பசியின்மை இழப்பு ஆகியவையாகும். புற்றுநோயுடன் கூடிய குறைந்தது 50 சதவீத மக்கள் உள்ளனர், அது 20 சதவிகித புற்றுநோய்களுக்கு நேரடியாக பங்களிப்பதாக மதிப்பிடப்படுகிறது .
புற்றுநோயின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் புற்றுநோயில் தாமதமாக கவனித்திருந்தாலும், புற்றுநோயை கண்டறிந்த பிறகு தசைப்பிடிப்பிற்கு வழிவகுக்கும் செயல்முறை மிகவும் ஆரம்பமாகிறது. இது போன்ற எடை இழப்பு ஏற்படுவதற்கு முன்னர் பெரும்பாலும் கசேஷியா உள்ளது.
Cachexia சில நேரங்களில் ஒரு பரனோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி என அழைக்கப்படுகிறது, இது புற்றுநோயால் உருவாக்கப்பட்ட பொருட்களால் அல்லது புற்றுநோய்க்கான உடலின் எதிர்விளைவால் ஏற்படும் அறிகுறிகளை வெறுமனே குறிக்கிறது. முதல் பார்வையில் கேசேக்ஸியா எளிதாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என தோன்றலாம், ஆனால் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் குறைவு. உடலில் உள்ள கலோரிகள் குறைவாக இருப்பதால், கேசேக்சியா அதிகமாக உள்ளது.
புற்றுநோய் கொண்டு சங்கம்
Cachexia அடிக்கடி புற்றுநோய் காணப்படுகிறது ஆனால் எய்ட்ஸ் / எச்.ஐ.வி, இதய செயலிழப்பு , எம்பிசிமா மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற நோய்களால் காணப்படுகிறது. புற்றுநோய் குறித்து, நுரையீரல் புற்றுநோய் , கணைய புற்றுநோய் மற்றும் வயிற்று புற்றுநோயுடன் மிகவும் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.
Cachexia புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மட்டும் உயிர்வாழ்வது மட்டுமல்லாமல், அது வாழ்க்கை தரத்தை தடுக்கிறது.
கேஷ்சியாவைக் கொண்ட மக்கள் கீமோதெரபி போன்ற சிகிச்சைகளை சகித்துக்கொள்ள முடியாதவர்களாக இருக்கின்றனர், மேலும் பெரும்பாலும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு வந்தவர்களுக்கு, அறுவைசிகிச்சைக்குரிய சிக்கல்கள் பொதுவானவை. கேஷ்சியாவும் புற்றுநோய் களைப்பு மோசமடைகிறது, புற்றுநோயின் மிகவும் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளில் ஒன்று.
அறிகுறிகள்
கேசெக்சியாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- அசாதாரணமான (எதிர்பாராத) எடை இழப்பு: cachexia உடன் எடை இழப்பு சோர்வடையாது, அதாவது அது முயற்சி இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. ஆயினும்கூட இது தவிர்க்க முடியாத எடை இழப்புக்கு இட்டுச் செல்கிறது. உங்கள் உணவில் கலோரிகள் போதுமான அளவைக் கொண்டிருப்பினும் எடை இழப்பு ஏற்படலாம், மேலும் கலோரி உட்கொள்ளல் ஆற்றல் வெளியீட்டைவிட அதிகமாக இருந்தால்.
- வீணான எலும்புத் தசை: தசை வீக்கம் என்பது தடிமனான ஒரு அறிகுறியாகும் மற்றும் கொழுப்பு இழப்புடன் ஏற்படுகிறது. இது மிகவும் நயவஞ்சகமானதாக இருக்கலாம். தங்களது நோயறிதலின் போது அதிக எடை கொண்டவர்களில், எடை இழப்பு ஒரு வெளிப்படையான வெளிப்புறமாக இல்லாமல் தசை வெகுஜன கணிசமான இழப்பு ஏற்படலாம்.
- பசியின்மை / இழப்பு: பசியின்மை இழப்பு என்பது கேசெக்சியாவின் மற்றொரு அறிகுறியாகும், மீண்டும், இந்த அறிகுறி சாதாரண "பசியின்மை" அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் சற்றே வித்தியாசமானது. Cachexia உடன், அது வெறுமனே உணவு குறைந்து ஆசை அல்ல, ஆனால் சாப்பிட ஒரு ஆசை இழப்பு இன்னும்.
- வாழ்க்கை தரத்தை குறைக்க : தசை சுறுசுறுப்பு சாதாரணமாக சுவாரஸ்யமாக இருக்கும் நடவடிக்கைகளில் நடக்க மற்றும் பங்கேற்க உங்கள் திறனை குறைக்கலாம்.
காரணங்கள்
Cachexia ஏற்படலாம் "கட்டி காரணிகள்" - ஒரு கட்டி மூலம் உற்பத்தி மற்றும் சுரக்கும் பொருட்கள், அல்லது "புரவலன் பதில்." புரவலன் பதில் வெறுமனே ஒரு கட்டிக்கு உடலின் பதில். புற்றுநோய்க்கு நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்விளைவு மற்றும் கேசேக்சியாவின் பிற காரணங்கள் கேசெக்சியாவின் பின்னால் உள்ள காரணிகளைப் புரிந்து கொள்ளவும் புரிந்து கொள்ளவும் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.
Cachexia catabolic வளர்சிதை மாற்றம் ஆதிக்கம். திசு மற்றும் தசை (உடற்கூற்றியல் வளர்சிதைமாற்றம்) கட்டும் இயல்பான வளர்சிதை மாற்றத்தை நீங்கள் கருதினால், சாதாரண உடற்கூறு செயல்களின் முறிவு இது கேசேக்சியாவுடன் நேர்மையாக இருக்கிறது.
மதிப்பீட்டு
Cachexia மதிப்பீடு செய்யக்கூடிய பல வழிகள் உள்ளன.
இவற்றில் சில:
- உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ): உடல் நிறை குறியீட்டெண் உறவினர் உடல் எடையை மட்டும் விவரிக்கிறது ஆனால் ஆரோக்கியமான எடையைப் பற்றிய கூடுதல் தகவலை அளிக்க முடியும். BMI உயரம் மற்றும் எடை ஒரு சூத்திரம் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது.
- லீன் தசை வெகுஜன: உடல் அமைப்பு அளவிடுதல் உடல் கொழுப்பை ஒல்லியான தசை வெகுஜன விகிதத்தை தீர்மானிக்க உதவும். இதைச் செய்யப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள், தோல் மடிப்புகளும், உயிர்ச்சக்திகளும் அடங்கும்.
- உணவு உட்கொள்ளும் டைரிகள்: உணவு தையல் வைத்திருத்தல் தடுக்க அல்லது கேசேக்சியாவை சமாளிக்க நினைக்கும்போது ஒரு முக்கிய நடவடிக்கையாகும். அதே சமயத்தில், கசேஷியாவின் ஊட்டச்சத்து மிகுந்த கலோரி உட்கொண்டால் கூட ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
- இரத்த சோதனைகள்: Cachexia மதிப்பீடு பயனுள்ளதாக இருக்கும் சில ஆய்வக சோதனைகள் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் எண்ணிக்கைகள் (WBC), சீரம் ஆல்பைன், டிரான்ஸ்ஃபெரின் அளவு, யூரிக் அமிலம், மற்றும் சி-எதிர்வினை புரதம் (CRP) போன்ற அழற்சி குறிப்பான்கள் அடங்கும்.
சிகிச்சை
நாள்முதல் சிகிச்சை முறைகள் மிகவும் ஏமாற்றமடைந்திருக்கின்றன, மற்றும் போதுமான கலோரி உட்கொள்ளுதலுடன் கூட, கசேஷியாவின் செயல்முறையைத் திருப்புவது கடினம். சிகிச்சையின் நோக்கம் "தசைப்பிடிப்பு செயல்முறைகள்" (அதாவது தசை கட்டிடம்) தூண்டும் போது "தசைப்பிடிப்பு செயல்முறைகள்" (தசைகளின் முறிவு காரணமாக ஏற்படும் செயல்கள்) தடுக்கும். சிகிச்சை அடங்கும்:
- உணவு: வெளிப்படையாக தோன்றக்கூடும் மாறாக, உணவில் உள்ள கலோரிகளை மாற்றுவதற்கும், கூடுதலாக உணவு அளிப்பதற்கும், கேசேக்ஸியாவின் சிண்ட்ரோம் நோய்க்கு பெரிய வித்தியாசம் இல்லை. என்று கூறினார், புற்றுநோய் (மற்றும் cachexia ஏற்படுத்தும் ஒத்த நிலைமைகள்) ஒரு ஆரோக்கியமான உணவு வேண்டும் என்று மக்கள் coping என்று உறுதி மிகவும் முக்கியமானது. மனதில் வைத்துக் கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான அம்சம் என்னவென்றால், யாரோ ஒரு காலத்திற்கு அதிகமாக உண்ணாவிட்டால், உட்கொள்ளல் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். கலோரிகள் மிக விரைவாக தள்ளப்பட்டால், "பக்கவிளைவு நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படும் பக்க விளைவு ஏற்படலாம். சாப்பிடுவது சாத்தியமற்றது (அல்லது குறைவாக) வாய்வழியாகவோ, உணவுக் குழாய் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
- ஊட்டச்சத்து கூடுதல்: ஊட்டச்சத்து உணவு மூலம் பெற முடியும் என்றால் அது சிறந்தது, ஆனால் நாம் எப்போதும் வழக்கு இல்லை என்று எனக்கு தெரியும். சில ஆய்வுகள் மூலம் கேசேக்சியாவைக் கையாள்வதற்கான திறனை மீன் எண்ணெய் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளது (ஆனால் அனைவருக்கும்) அது உதவியாக இருக்கும் என்று தெரிவிக்கிறது. ஒரு ஆய்வில், ஈயோசஸ்பாபெரொனொயிக் அமிலம் (EPA) என்ற ஒரு பொடியுடன் சேர்த்து, மூன்று ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்களில் ஒன்று மீன் உணவு சாப்பிடுவதன் மூலம், உணவு உட்கொள்வதன் மூலம், கேசெக்சியாவுடன் சேர்ந்து வரும் அழற்சியைக் குறைப்பதற்கான அளவை அதிகரிக்கிறது. EPA இன் சப்ளிமெண்ட்ஸ் குறுகிய மருத்துவ வசதிகளுடன் மற்றும் குறைவான தொற்று மற்றும் சிக்கல்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டது.
- உடற்பயிற்சி: இது counterintuitive போல் தோன்றலாம், ஆனால் அதிகரிக்கும் செயல்பாடு (முடிந்தால்) உதவலாம். உடற்பயிற்சியின் வெளிப்படையான நன்மை அதிகரித்த பசியின்மை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சகிப்புத்தன்மையுடன் கூடிய தசை வெகுஜன வீழ்ச்சியை மெதுவாக குறைக்க உதவுகிறது.
- மருந்துகள்: சில மருந்துகள் மற்றும் கூடுதல் கேசேக்சியாவிற்கான பரிசோதனையை பரிசோதித்திருக்கக்கூடிய கூடுதல் பொருட்கள் பின்வருமாறு:
- மெகாஸ் (மெஸ்ரோரோல்)
- தாலிடோமைடு
- ஸிலிப்ரிம் (அலோபூரினோல்)
- Celebrex (celecoxib)
- எல் கார்னைட்டின்
- Medroxyprogesterone
- டெஸ்டோஸ்டிரோன்
- மருத்துவ மரிஜுவானா மற்றும் மரினோல்
Cachexia சிகிச்சை எதிர்கால
பல மருந்துகள் தற்போது சோதனையின் அறிகுறிகளை சமாளிக்க உதவுவதில் உள்ள சோதனையிடும் மருத்துவ சோதனைகளில் உள்ளன. இவை சிலவற்றில் 3 கட்ட சோதனைகளிலும் உள்ளன - ஏற்கனவே மருந்துகள் மற்றும் செயல்முறைகளை மதிப்பிடும் சோதனை முயற்சிகளே ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பாகவும் பயனுள்ளதாகவும் கருதப்படுகின்றன. தற்போது, மற்றும் கேசேக்சியா பெரும்பாலும் உடல் பரிசோதனைக்கு வெளிப்படையாகத் தோன்றும் உண்மையைத் தெரிவித்தாலும், நுரையீரல் புற்றுநோய் போன்ற நோயாளிகளுக்கு உடனடியாக ஒரு நோயறிதலுக்குப் பிறகு இந்த சிக்கலை எதிர்கொள்ள இது முக்கியம்.
ஆதாரங்கள்:
பிளம், டி., மற்றும் எஃப். ஸ்ட்ராசர். Cachexia மதிப்பீட்டு கருவிகள். ஆதரவு மற்றும் நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு உள்ள தற்போதைய கருத்துக்கள் . 2011. 5 (4): 350-5.
போன்சீயஸ், I. புற்றுநோய் கேசேக்சியாவிற்கான மல்டிமோடால் சிகிச்சையில் ஊட்டச்சத்து ஆதரவு. புற்றுநோய் ஆதரவு ஆதரவு . 2008. 16 (5): 447-51.
எலியா, எம். எல். புற்றுநோய் (நோய்த்தடுப்பு அல்லது குழாய் நிர்வாகம்) ஊட்டச்சத்து ஆதரவு மற்றும் ஈகோஸ்பேப்டொனொயிக் அமிலம் புற்று நோயாளிகளில்: ஒரு முறையான ஆய்வு. ஆன்காலஜி சர்வதேச பத்திரிகை . 2006. 28 (1): 5-23.
ஃபெரோன், கே. மற்றும் பலர். புற்றுநோய் கேசேக்சியாவின் வரையறை மற்றும் வகைப்பாடு: ஒரு சர்வதேச உடன்பாடு. லான்சட் ஆன்காலஜி . 2011. 12 (5): 489-95.
டாட்சன், எஸ். எல். புற்றுநோய் கேசேக்சியாவில் வீணான தசை: மருத்துவ தாக்கங்கள், நோய் கண்டறிதல், மற்றும் வளர்ந்துவரும் சிகிச்சை உத்திகள். மருத்துவ வருடாந்த விமர்சனம் . 2011. 62: 265-79.
குமார், என். புற்றுநோய்க் கேசேக்சியா: பாரம்பரிய சிகிச்சைகள் மற்றும் நாவல் மூலக்கூறு நுட்பம் சார்ந்த அணுகுமுறைகள் சிகிச்சைக்கு. ஆன்காலஜி 2010 இல் தற்போதைய விருப்பங்கள் . 11 (3-4): 107-17.
லிரா, எஃப். மற்றும் பலர். புற்றுநோய் கேசேக்சியாவில் கொழுப்பு திசு உள்ள வீக்கம் ஒழுங்குமுறை: உடற்பயிற்சி விளைவு. செல் உயிர்வேதியியல் மற்றும் செயல்பாடு . 2009. 27 (2): 71-5.
மடடு, சி. மற்றும் பலர். புற்றுநோயியல் சார்ந்த அனோரெக்ஸியா / கேஷ்சியா சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு கார்னிடைன் + செலகோக்சிப் ± மேஸ்டெரோல் அசிடேட் உடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் சீரற்ற பகுதி III மருத்துவ சோதனை. மருத்துவ ஊட்டச்சத்து . 2011 அக்டோபர் 31.
மடோக்ஸ், எம். மற்றும் பலர். தசை வெகுஜன மற்றும் செயல்பாடு கேசேக்ஸியாவை மேம்படுத்துதல்: அல்லாத மருந்து அணுகுமுறைகள். ஆதரவு மற்றும் நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்பு உள்ள தற்போதைய கருத்துக்கள் . 2011. 5 (4): 361-4.
மானோவனி, ஜி. மற்றும் பலர். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 332 நோயாளிகளுக்கு ஐந்து வெவ்வேறு சிகிச்சைகள் சிகிச்சை முறை சீரமைக்கப்பட்ட பகுதி III மருத்துவ சோதனை. ஆன்காலஜிஸ்ட் . 2010. 15 (2): 200-11.
மர்பி, ஆர். எல். புற்றுநோய் கேசேக்சியாவில் ஒல்லியான உடல் வெகுஜனத்தில் ஈகோஸ்பேப்டொனொயோனிக் அமிலத்தின் கூடுதல் விளைவு. பிரிட்டிஷ் ஜர்னல் ஆஃப் கேன்சர் . 2011. 105 (10): 1469-73.
ஒப் டென் காம்ப், சி. மற்றும் பலர். I-III அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்களுடன் நோயாளிகளுக்கு முன் முதுகெலும்புகள்: எலும்பு முறிவு புரோட்டீமாம் முறையை செயல்படுத்துவதினால் முறையான வீக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டு குறைபாடு. நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2012. 76 (1): 112-7.
சீலண்டர், எம். புற்றுநோய் கேசேக்சியாவில் வீக்கம்: தீர்க்க அல்லது தீர்க்க முடியாது (இது கேள்விதான்>). மருத்துவ ஊட்டச்சத்து . 2012 பிப்ரவரி 18.
ஷம், ஏ, மற்றும் பி. பாலி. புற்றுநோய் Cachexia: கண்டறிதல் மற்றும் மருந்து தலையீட்டிற்கான மூலக்கூறு இலக்குகள் மற்றும் பாதைகள். நரம்பியல், வளர்சிதை மாற்ற, நோய் எதிர்ப்பு கோளாறுகள் மருந்து இலக்குகள் . 2012 மார்ச் 5. (முன்கூட்டியே அச்சிடப்பட்டவை)
ஸ்ப்ரிங்கர், ஜே. மற்றும் பலர். Xanthine oxidase இன் தடுப்பு வீக்கம் குறைகிறது மற்றும் புற்றுநோய் கேசேக்சியாவின் எலி மாதிரி மாதிரியை அதிகரிக்கிறது. புற்றுநோய் சர்வதேச பத்திரிகை . 2012 பிப்ரவரி 15