ஏன் சில புற்றுநோய்கள் மீண்டும் வருகின்றன?

கேன்சர் ரிஷ்சஸ் ஆண்டுகள் கழித்து ஏன் காரணம்

அறுவை சிகிச்சை , கீமோதெரபி , மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகள் இருந்தபோதிலும், அடிக்கடி புற்றுநோய் வந்து கொண்டே வருகிறது. பல புற்றுநோய்கள் முதல் 5 ஆண்டுகளில் மீண்டும் வருகையில், புற்றுநோயைத் தாண்டி பல வருடங்களுக்கு முன்னர் புற்றுநோயாகவும், பல ஆண்டுகளுக்கு முன்னரே புற்றுநோயை அடைந்தவர்களுக்கும் நம்மில் பலர் தெரிந்திருக்கிறார்கள். ஏன் சில புற்றுநோய்கள் மீண்டும் வருகின்றன, இது எவ்வாறு நடக்கிறது?

ஏன் புற்றுநோய்கள் மீண்டும் அறியப்பட்டதன் முக்கியத்துவம்

புற்றுநோய்கள் மறுபடியும் ஏன் கேட்கின்றன என்று கேட்கையில், இன்றைய புற்றுநோய்க்குரிய மிக முக்கியமான கேள்விகளை நாங்கள் கேட்கிறோம்.

மார்பக புற்றுநோயைப் போல அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும், மெட்டாஸ்ட்டிக் ஆகும். ஆரம்பகட்ட புற்றுநோய் 1 அல்லது நிலை 2 இப்போது ஆரம்ப நிலை 4 அல்லது மெட்டாஸ்ட்டிக் ஆகும். புற்றுநோயால் ஏற்படும் 90 சதவிகிதம் புற்றுநோய்களின் காரணமாக ஏற்படும், இது ஒரு முக்கியமான கேள்வி.

புற்றுநோயைப் பயன்படுத்துகின்ற சிகிச்சையின் பெரும்பகுதி, புற்றுநோய் செல்களைத் தொடர்ந்து தடுக்கவும், "மறைக்க ஒரு வாய்ப்பைக் கண்டறிவதற்கும்" ஆகும். இந்த ஆரம்ப நிலை மார்பக மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கொடுக்கப்பட்ட "adjuvant கீமோதெரபி" பின்னால் காரணம், கீமோதெரபி இந்த தவறான செல்கள் தாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது ஒரு முறையான சிகிச்சை என்பதால். ஆனால் சில காரணங்களால், எல்லா நேரங்களிலும், செல்கள் பின்னால் விடப்படுகின்றன. அவர்கள் தங்கியிருந்தாலும் கூட, அவர்கள் எங்கே இருக்கிறார்கள்? ஏன் சில புற்றுநோய்கள் 20 ஆண்டுகளுக்கு எதுவும் செய்யத் தெரியவில்லை, மீண்டும் மீண்டும் வளரும்? இந்த கேள்விகளில் சிலவற்றை பார்ப்போம், ஆனால் முதலில் நாம் பயன்படுத்தும் சொற்களையே வரையறுக்க உதவுகிறது.

புற்றுநோய் சொற்களஞ்சியத்தின் சுருக்கமான விமர்சனம்

புற்றுநோயைப் பற்றிப் பேசுகையில், மீண்டும் மீண்டும் என்னவெல்லாம் சரியாக வரையறுக்க உதவுகிறது, அதே போல் வேறு சில சொற்களையும் வரையறுக்க உதவுகிறது.

• மீண்டும் . புற்றுநோயானது மறுபிறப்புக்குரிய காலத்திற்குப் பிறகு (மீண்டும் வரும், மறுபிறவி அல்லது மறுபிறப்பு) புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. பொதுவாக இது நோய்க்கான எந்தவிதமான ஆதாரமும் இல்லை (NED) மற்றும் புற்றுநோய் கண்டறியப்படவில்லை ஸ்கேன்ஸ்.) புற்றுநோயானது மறுபரிசீலனை என்று கருதப்படும் போது கடந்து செல்ல வேண்டிய நேரம் குறித்த ஒரு துல்லியமான வரையறை இல்லை என்றாலும், பல நச்சுயியலாளர்கள் 3 மாதங்களுக்குள் மீண்டும் ஏற்படக்கூடும் புற்றுநோய்கள் ஒரு மறுநிகழ்வை விட முன்னேற்றம் என்று நம்புகின்றனர்.

• முன்னேற்றம் (முற்போக்கு நோய் - PD) . புற்றுநோயானது, புற்றுநோய் மோசமடைவதைக் குறிக்கிறது; குறைந்தபட்சம் 20 சதவீத அளவு அதிகரித்துள்ளது அல்லது சிகிச்சையின் பின்னர் பரவுகிறது.
• பகுதி பதில் - சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியான பதில் என்பது குறைந்தபட்சம் 30 சதவீத அளவுக்கு குறைகிறது, ஆனால் மருத்துவ பரிசோதனை அல்லது ஸ்கேன் மூலம் குறிப்பிட்டபடி முற்றிலும் அகற்றப்படுவதில்லை. இது பகுதியளவு பின்னடைவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• நிலையான நோய் . நிலையான நோய், மேலும் நிலையான நோயாக குறிப்பிடப்படுவதால், ஒரு கட்டியானது வளர்ந்து வரும் அல்லது குறிப்பிடவில்லை. இது எந்த புதிய கட்டிகளும் இல்லை என்று அர்த்தம் மற்றும் கட்டி எந்த புதிய பகுதிகளில் பரவுகிறது என்று அர்த்தம். முதுகெலும்பு நோய் (20 சதவிகிதம் அதிகரிப்பு அல்லது அதற்கும் அதிகமாக) என்று அழைக்கப்படும் போதுமான அளவு அதிகரிக்கவில்லை அல்லது ஒரு பகுதியளவு பதில் (குறைந்தபட்சம் 30 சதவிகிதம் குறைவு) என அழைக்கப்படுவதற்கு போதுமான அளவு குறைக்கப்படவில்லை.
• முழுமையான பதில் . முழுமையான பதிலளிப்பு அல்லது முழுமையான பின்னடைவு என்பது ஒரு முழுமையான நிவாரணம் அல்லது NED (நோய்க்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை) என்ற பொருளைக் குறிக்கிறது. இதன் பொருள் என்னவென்றால், உடல் பரிசோதனை, ஸ்கேன் அல்லது இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் எந்தவொரு எச்சரிக்கையுடனும் கண்டறிய முடியாது, ஆனால் ஒரு புற்றுநோய் குணப்படுத்த.
• ரிமிஷன் . ஒரு புற்றுநோயை குணப்படுத்துவது என்பது மறுபரிசீலனை அல்ல, ஆனால் அதற்கு பதிலாக நோய் இல்லாததாக குறிக்கிறது. இரத்தம் 2 வகையான உள்ளன. முழுமையான மன உளைச்சலில் , உடல் பரிசோதனை மூலம் அல்லது கதிரியக்க ஆய்வுகள் மூலம் ஒரு புற்றுநோயை கண்டறிய முடியவில்லை. பகுதியளவு குறைபாடு உள்ள நிலையில், ஒரு புற்றுநோய் இன்னும் கண்டறியக்கூடியது ஆனால் அளவு குறைந்துள்ளது.

• நோய்க்கான சான்றுகள் இல்லை (NED) . NED ஆனது முழுமையான நிவாரணம் போலவே வரையறுக்கப்படுகிறது - எந்தவொரு சோதனையோ அல்லது பரிசோதனைகளையோ ஒரு புற்றுநோய் கண்டறிய முடியாது.
• மறுபயன்பாடு - கால மறுபிறப்பு பொதுவாக மறுபயன்பாட்டுடன் ஒன்றுசேர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஏன் சில புற்றுநோய்கள் மீண்டும் வருகின்றன?

புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு உயிர் வட்டி விகிதத்தை மேம்படுத்துவதில் கேன்சர் திரும்புவது ஏன் முக்கியம் என்பதை புரிந்து கொள்வதால் புற்றுநோயால் ஏற்படும் நோய் (நோய்) மற்றும் இறப்பு (இறப்பு) ஆகியவற்றின் முக்கிய காரணியாகும். இந்த பகுதியில் அறிவு மேம்படுத்துவதால், பல புற்றுநோய்களுக்கான உயிர்வாழ்வு விகிதம் அதிகரிக்கும் என நம்பப்படுகிறது.

புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் பின்னர் மீண்டும் ஒரு சில புற்றுநோய்களை மட்டுமே எடுத்துக்கொள்வது தொடங்குகிறது.

புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல மில்லியன்களை ஒன்றாகக் கொண்டிருக்கிறது, இது மிகவும் முன்னேறிய இமேஜிங் நுட்பங்களைக் கண்டறியக்கூடிய ஒரு கட்டியை உருவாக்குகிறது.

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை வெற்றிகரமாகக் கருதுவது பற்றி என்ன?

உங்கள் நோய்க்குறி அறிக்கையில் தெளிவாக விளிம்புடன் அறுவை சிகிச்சை இருந்தால், ஒரு ஸ்கேன் புற்றுநோய்க்கு எந்த அத்தாட்சியையும் காட்டவில்லை என்றால், புற்றுநோய் வந்துவிடும் என ஏன் புரிந்துகொள்வது கடினமாக இருக்கலாம். புற்றுநோய்களின் செறிவுகளில் கூட எந்த புற்றுநோய்களும் காணப்படாவிட்டாலும், சில புற்றுநோய் செல்கள் ஏற்கனவே நிணநீர் அமைப்பு வழியாக, அருகில் உள்ள திசுக்களில் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவியிருக்கும் . கண்டறிய முடியாத இந்த புற்றுநோய் செல்கள் மைக்ரோமீட்டஸ்டேஸ் என குறிப்பிடப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இரண்டும் "உள்ளூர் சிகிச்சைகள்" என்று கருதப்படுகின்றன. சிகிச்சையளிக்கும் பகுதிக்கு அப்பால் பயணித்த புற்று நோய்களை அவர்கள் கையாள்வதில்லை. கூடுதலாக, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அனைத்து புற்றுநோய் செல்கள் கொல்ல முடியாது. கதிர்வீச்சு கேன்சர் செல்கள் மற்றும் சாதாரண செல்கள் இரண்டு டிஎன்ஏ சேதம் மூலம் வேலை. சாதாரண கதிர்கள் பின்வரும் கதிர்வீச்சுகளை மீளப்பெறும்போது, ​​சில புற்றுநோய் செல்கள் "மீட்டெடுக்கப்படலாம்". Micrometastases சாத்தியம் சில மக்கள் adjuvant கீமோதெரபி பெறும் காரணம் ----------------------- கீமோதெரபி அறுவை சிகிச்சை மூலம் உள்ளூர் சிகிச்சை முடிந்த பிறகு கொடுக்கப்பட்ட அல்லது micrometastases அழிக்கப்படும் என்று உறுதி செய்ய கதிரியக்க சிகிச்சை.

கேமரெடிப்பி எல்லா புற்றுநோய்களையும் ஏன் கொல்லக்கூடாது?

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் போலல்லாமல் வேதிச்சிகிச்சையானது, ஒரு அமைப்பு சிகிச்சை என கருதப்படுகிறது, இது புற்றுநோய்க்கு மாறாக புற்றுநோய்களுக்கு மட்டுமல்ல, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சிற்காக சிகிச்சையளிக்கப்படும் உடலின் பகுதிகளுக்கு அப்பால் பரவுகின்ற புற்றுநோய் உயிரணுக்களை அகற்றுவதற்காகவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. உடலில் உள்ள அனைத்து புற்றுநோய்களையும் வேதிச்சிகிச்சை ஏன் அழிக்காது? இந்த கேள்விக்கு பதில் புரிந்து கொள்ள, கீமோதெரபி எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பற்றி ஒரு பிட் புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். பெரும்பாலான கீமோதெரபி மருந்துகள் செல் பிரிவின் செயல்பாட்டில் சில புள்ளிகளில் வேலை செய்கின்றன. எல்லா புற்றுநோய்களும் எல்லா நேரங்களிலும் பிரித்து, பிளவுபடாத செல்கள், அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட வேதிச்சிகிச்சை மருந்து முகவரிகள் உயிரணுக்களில் உயிரணுக்களில் மாறுபட்ட கட்டத்தில் உள்ளன. இது பெரும்பாலும் மக்கள் ஒரு கீமோதெரபி போதை மருந்து (கீமோதெரபி மருந்துகள் செல் பிரிவின் செயல்பாட்டில் வெவ்வேறு புள்ளிகளில் வேலை செய்கின்றன) மற்றும் வேதியியல் சிகிச்சையில் பொதுவாக பல அமர்வுகளில் காலப்போக்கில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

கேன்சர் செல்கள் ஆண்டுகள் அல்லது தசாப்தங்களாக மறைக்க முடியும்?

ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு "மறைக்க" ஒரு புற்றுநோய் செல் திறன் என்ன தெரிகிறது என்று கணக்கில் முன்மொழியப்பட்டது ஒரு சில கோட்பாடுகள் உள்ளன. உதாரணமாக, ஈஸ்ட்ரோஜன்-வாங்குவோர் நேர்மறையான மார்பக புற்றுநோய்களின் 20 முதல் 45 சதவிகிதம் புற்றுநோய் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை பெற்ற பிறகு பல ஆண்டுகள் அல்லது பல ஆண்டுகள் ஆகும்.

புற்றுநோய்களின் ஒரு துணைக்குழு, புற்றுநோய் ஸ்டெம் செல்கள் , இது ஒரு யோசனையாகும் . எளிமையாக , நீங்கள் ஒரு படிநிலையை கொண்டிருப்பதாக புற்றுநோய் செல்கள் நினைக்கலாம். இந்த வழக்கில், புற்றுநோய் ஸ்டெம் செல்கள் பிற புற்றுநோய் செல்கள் (கெமிக்கோதெரபி போன்ற சிகிச்சையை இன்னும் எதிர்க்கின்றன, ஏனெனில் அவை வழக்கமான புற்றுநோய் செல்களை விட மெதுவாக பிரிக்கின்றன) விட "பொதுவானவை" மற்றும் வலுவானவை ஆகும். புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பல வீரர்களை , இந்த உயர்தர செல்கள் உயிரோடு இருக்கும், மீண்டும் வளர தயாராக இருக்கும்.

இன்னுமொரு கருத்தமைவு செயலற்ற தன்மை ஆகும் . சில காரணங்களால், ஒரு புற்றுநோய் செல் (செயலற்ற செல்கள் புற்றுநோய் ஸ்டெம் செல்கள் இருக்கலாம்) செயலற்ற நிலையில் இருக்கலாம் (குளிர்காலத்தில் ஒரு ஆலை போன்றது, அல்லது ஒரு பூஞ்சை குடல்) மற்றும், சரியான சூழ்நிலையில் கொடுக்கப்பட்ட, மீண்டும் வளர தொடங்கும். இந்த செயலற்ற புற்றுநோய் செல்கள் நீண்ட காலத்திற்கு "எழுந்திரு" க்கும் விரைவான வளர்ச்சிக் கட்டத்திற்குள் நுழைவதற்கும் "தூக்கம்" ஏற்படலாம். நல்ல நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, அல்லது ஆஞ்சியோஜெனெஸிஸ் (இரத்தக் குழாய்களுக்கு உணவளிக்க மற்றும் வளர அனுமதிக்கக் கூடிய ஒரு புற்றுநோயின் திறன்) மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இல்லாவிட்டால் "எழுந்திரு" என்பதன் காரணமாக அவர்கள் "தூங்கலாம்" ஆண்டிஜெனீசிஸ் ஏற்படுவதால் ( நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ) செயல்படும்.

என்ன புற்றுநோய்கள் மீண்டும் வரக்கூடாது (ரீகர்) மற்றும் குணப்படுத்த முடியுமா?

பெரும்பாலான கட்டிகள் மீண்டும் வரக்கூடிய திறனைக் கொண்டுள்ளன ஏனெனில் மருத்துவர்கள் பொதுவாக "குணப்படுத்த" வார்த்தை பயன்படுத்தவில்லை. விதிவிலக்குகள் சில ஆரம்ப நிலையிலுள்ள புற்றுநோய்களாகும், அவை மீண்டும் வரும் ஆபத்து மிக குறைந்த அபாயத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன (உதாரணமாக ஆரம்பகால தைராய்டு புற்றுநோய்).

புற்றுநோயானது மேலும் ஆக்கிரோஷமானதா?

சில புற்றுநோய்கள் மறுபடியும் சிகிச்சையளிப்பதற்கு மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கக்கூடும், பெரும்பாலான கட்டிகளுக்கு, முதல் சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கருத வேண்டும். ஆனால் இது எப்போதும் வழக்கு அல்ல. சில வகையான புற்றுநோய்கள், உதாரணமாக, டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோயைக் கண்டபோதும், இன்னும் குணப்படுத்தலாம்.

> ஆதாரங்கள்:

> அல்மோக், என். மூலக்கூறு இயக்கவியல் அடிப்படையிலான மூலக்கூறு வழிமுறைகள். புற்றுநோய் கடிதங்கள் . 2010. 294 (2): 139-46.

> கேபல், எஸ். மற்றும் டி. ஸ்கட்டன். கட்டி முடக்கம் மற்றும் புற்றுநோய் ஸ்டெம் செல்கள்: ஒரே நாணயத்தின் இரு பக்கங்களும்? . சோதனை மருத்துவம் மற்றும் உயிரியல் முன்னேற்றங்கள் . 2013. 734: 145-79.

> லி, எஸ். மற்றும் பலர். குறுகிய கால கெமோதெரபிக்கு பிறகு கட்டி முடக்கம் / மீளுருவாக்கம் மாதிரி. PLOS ஒன் . மே 20, 2014 வெளியிடப்பட்டது.

> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். புற்றுநோய் ரிட்டர்ன்ஸ் போது.

> வாங், சிக்-ஹான், மற்றும் ஷியா-யி லின். கட்டி செயலற்ற தன்மை: கட்டி மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் மெட்டாஸ்டாலிஸ் தடுப்பு சாத்தியமான சிகிச்சை இலக்கு. பரிசோதனை ஹீமோடாலஜி அண்ட் ஆன்காலஜி . 2013. 2:29.