நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் நிண மண்டலங்களில் பங்கு

உங்கள் மார்பக அறுவை மருத்துவர் அல்லது புற்றுநோய்க்கு ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைக் குறிப்பிட்டு இருக்கலாம். உண்மையில், micrometastases கிட்டத்தட்ட எந்த வகை புற்றுநோய் மிகவும் முக்கியம் மற்றும் அழைக்கப்படுகின்றன பின்னால் காரணம் "adjuvant சிகிச்சை."

Micrometastases சரியாக என்ன உங்கள் நிணநீர் கணுக்களில் micrometastases இருந்தால் என்ன அர்த்தம்?

கண்ணோட்டம்

மைக்ரோமெடாஸ்டேஸ்கள், புற்றுநோய்களின் ஒரு சிறிய தொகுப்பாகும், அவை அசலான கட்டி மற்றும் உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு பரவுகின்றன. Mammogram, MRI, அல்ட்ராசவுண்ட், PET, அல்லது CT ஸ்கேன் போன்ற எந்த இமேஜிங் சோதனையுடனும் அவர்கள் பார்க்க முடியாது. இந்த புலம்பெயர் புற்றுநோய் செல்கள் ஒன்றாக குழு மற்றும் இரண்டாவது கட்டி உருவாக்க, இது ஒரு நுண்ணோக்கி கீழ் மட்டுமே காண முடியும் என்று மிகவும் சிறிய இது.

முக்கியத்துவம்

Micrometastases முன்னிலையில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க உள்ளது. இது பொதுவாக முதன்மை புற்றுநோயாக இருக்காது (மார்பக, நுரையீரல்களில் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும்) அதிக சேதம் விளைவிக்கும். உண்மையில், இது மிகவும் சேதம் செய்யும் போது, ​​உடல் மற்ற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவுகிறது ( metastasizes ). புற்றுநோயால் இறந்துபோகும் 90 சதவீத மக்கள் மெட்டாஸ்ட்டிக் நோயிலிருந்து இறக்கிறார்கள்.

புற்றுநோய் முதலில் பரவுகையில், அது புற்றுநோய் செல்கள் ஒரு சிறிய கிளஸ்டாக வசித்து வருகிறது. புற்றுநோய்களின் இந்த சிறிய கிளஸ்டர் மைக்ரோமெட்டாஸ்டாசிஸ் (நுண்ணோக்கியவியல் மெட்டாஸ்டாசிஸ்) என அழைக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோய் செல்கள் இந்த கொத்து உணர மிகவும் சிறியது மற்றும் ஒரு நுண்ணோக்கி கீழ் மட்டுமே தெளிவாக காண முடியும். இந்த கொத்தாக இன்று நமக்கு கிடைக்கும் எந்த இமேஜிங் சோதனையிலும் காண்பிக்கப்படவில்லை. வேறுவிதமாக கூறினால், micrometastases உள்ளன என்பதை அறிய ஒரே வழி அவர்கள் அமைந்துள்ள அமைந்துள்ள திசு நீக்க மற்றும் நுண்ணோக்கி கீழ் திசு துண்டுகளை பார்க்க வேண்டும்.

ஒரு நிணநீர் முனைப்புள்ளியால், இதை செய்ய முடியும், ஆனால் ஒவ்வொரு நிணநீரை அகற்ற முடியாது. உடலின் பிற உறுப்புகளை பரப்புவதற்குத் தடுக்கவும் கூட இயலாது. ஒரு நபரின் நுரையீரல், கல்லீரல், மற்றும் எலும்புகள் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளை எங்களால் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. இது ஒவ்வாமை கீமோதெரபி அல்லது அட்வாவண்ட் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னால் இருக்கும் சிந்தனையாகும். ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு கட்டியானது அல்லது நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவி இருந்தால், இன்னுமொரு சந்தர்ப்பத்தில் உடலில் வேறு எந்த சிறிய அளவும் இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது. இது புற்றுநோய்களின் இந்த சிறிய கிளஸ்டர்களாக உருவாகிறது மற்றும் அசாதாரணமான கட்டியைத் தவிர்ப்பதற்கு கட்டிகள் உருவாகின்றன என்று உணர்ந்தேன்.

நுரையீரல் அழற்சி அல்லது அட்வாவண்ட் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகள் மைக்ரோமெடாஸ்டேஸ் ஆகும். கதிரியக்கத்தின் தோற்றம் (கதிர்வீச்சு வழியாக) அல்லது எங்கு உடலில் (கதிர்வீச்சு வழியாக) எங்கு சென்றாலும், எந்த நுண்ணுயிர் அழற்சிகளிலும் "முதன்மைக் கட்டி" அகற்றப்பட்ட பிறகு இந்த சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மைக்ரோமெஸ்டாஸ்டேஸ் எதிராக தனிப்படுத்தப்பட்ட கட்டி செல்கள்

பெரும்பாலான புற்றுநோய்களில் பயன்படுத்தப்படுகையில், நுண்ணுயிர் அழற்சிகள் இந்த கட்டங்களைக் கண்டறிந்துள்ளன, அவை கட்டியிலிருந்தும் (திசுக்களில் இருந்து வந்திருக்கின்றன) ஆனால் தற்போது கிடைக்கக்கூடிய இமேஜிங் ஆய்வுகள் மூலம் கண்டறிய முடியாதவை.

மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய செண்டினைல் கணு உயிரணுப் பரிசோதனைகள் பற்றிப் பேசுவதில் பரவலான இந்த சிறிய பகுதிகள் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அந்த அமைப்பில், மைக்ரோமீட்டஸ்டேஸ்கள், 0.2 மிமீ (மில்லிமீட்டர்) விட்டம் மற்றும் விட்டம் 2.0 மிமீ ஆகியவற்றில் இருக்கும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் கிளஸ்டர்களாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. மாறாக, "தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கட்டி கட்டிகள்" புற்றுநோய்களின் கொத்தாக இருக்கின்றன, அவை இன்னும் சிறியவை; குறைவாக 0.2 மிமீ விட்டம்.

ஒரு செண்டினல் லிம்ப் நோட் ஆய்வகத்தில் மைக்ரோமீட்டஸ்டேஸ்

பரீட்சை அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மீது நிணநீர் முனையுடன் சம்பந்தப்பட்ட சான்றுகள் இல்லாத மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு பெண்களுக்கு, ஒரு செண்டினல் நிணநீர்க் குழாய் சோதனையானது ஒரு தரநிலையாக மாறிவிட்டது.

இந்த நடைமுறையில், நீல நிற சாயம் (இது ரேடியோகிராஃபிளால் கண்டறியப்பட்டிருப்பதாகக் குறிக்கப்படுகிறது) கட்டிகளுக்கு உட்செலுத்துதல் மற்றும் பயணிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் புற்றுநோயிலிருந்து பரவுகையில், அது பெரும்பாலும் கணிக்கும் முனையத்தில் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுகிறது.

செண்டினைல் கணு அல்லது முனையங்களின் ஒரு உயிரியளவைச் செய்வதன் மூலம், புற்றுநோய்க்கான முதல் சில முனைகளால் பல பெண்களுக்கு முழுத் தீங்கு விளைவிக்கும் நிணநீர்க் குழாய் அகற்றல் (கைப்பிடி உள்ள எல்லா அல்லது பல நிண முனைகள் அகற்றப்படுவதை) தவிர்த்திருக்கின்றன. லிம்பெடிமா போன்ற சிக்கல்களில் முழுத் தொகுதியற்ற சிதைவு ஏற்படலாம் என்பதால், இந்த நடைமுறை சில பெண்களுக்கு இந்த சிக்கலை உண்டாக்கும்.

சென்செய்னல் முனையிலுள்ள நுண்ணுயிரிகளின் முக்கியத்துவத்தை தீர்மானிக்க ஆராய்ச்சி தொடர்கிறது. இதுவரை அறியப்பட்ட மக்ரோமீட்டஸ்டேஸ் (2.0 மிமீ விட பெரிய அளவுகள்) நோயினுடைய முன்கணிப்பை மோசமாக்குகின்றன. இது சினினல் முனைக்கு micrometastases கொண்ட பெண்கள் முன்கணிப்பு இந்த நிணநீர் கணுக்கள் உள்ள கட்டி எந்த ஆதாரமும் இல்லை பெண்கள் விட ஒரு ஏழை முன்கணிப்பு உள்ளது கண்டறியப்பட்டது. இதற்கு மாறாக, செண்டினைல் முனையிலுள்ள தனித்திறன் உயிரணுக்களை தனிமையாக்கிக் கொண்ட பெண்கள் (விந்தணுக்களில் குறைவாக 0.2 மில்லிமீட்டர் கட்டிகளுள்ள பகுதிகள் வரையறுக்கப்படுவதன் மூலம்) ஒரு செறிவூட்டு முனையிலுள்ள மெட்டாஸ்டேஸின் எந்த ஆதாரமும் இல்லாத ஒரு பெண்ணைக் காட்டிலும் மோசமானதாக இல்லை.

இந்த தகவலைக் கொண்டிருக்கும் ஆராய்ச்சியாளர்கள், பெண்களுக்கு ஒரு முழுமையான நிணநீர் நிணநீர்க்கைத் தேவைப்பட வேண்டும், மேலும் இது பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய்க்கு துணைபுரியும் சிகிச்சையைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கீழே வரி

மார்பக புற்றுநோய் ஏற்படுகையில், சரியான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் micrometastases இருப்பது முக்கியம். மார்பக புற்றுநோய்கள் பயணிக்கத் தொடங்கியுள்ளன, இதனால் புற்றுநோய் உயிரணுக்களால் நிணநீர் மண்டலங்களில் காணப்படுகின்றன, அவை உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவுகின்றன. எனவே, இது மிகவும் தீவிரமானதாகவும், அதனுடன் தொடர்புடைய கீமோதெரபி மற்றும் / அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையையும் (அருகில் உள்ள நிணநீர் முனையங்களில் மட்டுமல்ல, எலும்புகள், கல்லீரல் அல்லது மற்ற பகுதிகளிலும் பயணித்திருக்கக்கூடிய புற்றுநோய்களின் சாத்தியமான கிளஸ்டர்களை அகற்றுவதை வழக்கமாகப் பயன்படுத்துவது முக்கியம்).

இதுவரை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கிட்டத்தட்ட எந்த புற்றுநோயுடன் மிகவும் முக்கியமானவை. இது புற்றுநோய்களின் ஆரம்பக் கிளஸ்டர்களாகும், இது அசலான கட்டியிலிருந்து, பெரும்பாலும் நிணநீர் முனையிலிருந்து, பின்னர் நுரையீரல், எலும்புகள், கல்லீரல், மூளை அல்லது பிற பகுதிகளில் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு செல்லும். Micrometastases கண்டுபிடித்து பின்னர் நாம் கண்டுபிடிக்க முடியும் என்றால் நாம் கோட்பாட்டளவில் புற்றுநோய் இறப்பு 90 சதவீதம் காரணம் அகற்ற முடியும்.

> ஆதாரங்கள்:

> மேயர், ஈ., மற்றும் எல். டொமினிசி. மார்பக புற்றுநோய் அப்செலரி ஸ்டேஜ்: மைக்ரோடஸ்டாடிக் டிசைஸைப் பற்றி அதிகம் அடோ. மருத்துவ ஆர்க்காலஜி ஜர்னல் . 2015. 33 (10): 1095-7.

> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை (PDQ) - ஆரோக்கிய நிபுணர் பதிப்பு. 10/13/17 புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> டிவெட்ஸ்கோவ், டி., மெரெட்டியா, டி., ஜென்சன், பி., லைடெனியஸ், எம். மற்றும் என். குரோமன். மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகளில் அல்லாத சென்ட்னல் நெட் மெடிஸ்டேஸிற்கான மூன்று முன்கணிப்பு கருவிகளின் குறுக்கு மதிப்பீடு. அறுவைசிகிச்சை ஆன்காலஜி ஐரோப்பிய ஜர்னல் . 2014. 40 (4): 435-41.