மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்களுக்கு லிம்பெடமா புரிந்துகொள்வது

காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சைகள், மற்றும் லிம்பெடிமாவின் தடுப்பு மற்றும் மேலாண்மை

நீங்கள் மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கும் போது லிம்பெட்பெமா பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்? என்ன இது ஏற்படுகிறது, சில சிக்கல்கள் என்ன, அது எப்படி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, மற்றும் நீங்கள் அதை நடக்காமல் தடுக்க ஏதாவது செய்ய முடியுமா?

கண்ணோட்டம்

லிம்ப்ஷீமா வீக்கம், சில நேரங்களில் ஒரு கால், அல்லது நிணநீர் திரவத்தின் (குடலிறக்கம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) குவிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. நிணநீர்க்குழாய்கள் செல்கள் மூலம் வழங்கப்படும் தண்ணீரைக் கொண்டிருக்கும்.

சாதாரண சூழ்நிலையில், அது இரத்த நாளங்களை இணைக்கும் குழாய்களின் அமைப்பினூடாக உடலின் வழியாக செல்கிறது.

நிணநீர் மண்டலத்தில் நிணநீர் வடிகட்டுதல் மற்றும் கழிவுகள் அகற்றுவதற்கு உதவும் நிணநீர் முனைகள் உள்ளன, பின்னர் நிணநீர் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும். நிணநீர் முனையங்கள் அல்லது பாத்திரங்கள் சேதமடைந்திருந்தால், நிணநீர் திரவம் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் குவியலாம், இதனால் வீக்கம் மற்றும் அசௌகரியம் ஏற்படும்.

காரணங்கள்

நிணநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் பாத்திரங்கள் பொதுவாக வளர்ச்சியடையாத அல்லது செயல்படுவதில்லை என்பதில் அரிதான, மரபுவழி கோளாறுகள் ஏற்படலாம். அடிக்கடி, இது மற்றொரு நிலை, தொற்று, காயம் அல்லது மருத்துவ செயல்முறை என்று நிணநீர் முனைகள் அல்லது கப்பல்கள் சேதப்படுத்தும் அல்லது சேதப்படுத்தும். உலகளாவிய லிம்பெடிமா (வேறு ஏதேனும் காரணங்களால் ஏற்படும் நோய்கள்) உலகளாவிய நோய்த்தொற்றுகள்; எனினும், அமெரிக்காவில், இந்த நிலைக்கு முக்கிய காரணம் மார்பக புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகும்.

மார்பக புற்றுநோயானது இரண்டாம் நிலை லிம்பேடெமாவில் ஏற்படலாம்:

• நரம்பு முனையிலிருந்து ஒரு உயிரணுப் பிணக்கு அல்லது உயிரணு நிணநீர்க் குழாயின் வழியாக ஆய்வகத்திலிருந்து கிருமிகளை அழிக்க உதவுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை பாதிப்பு அல்லது வெட்டுக்கள் மார்பு சுவர் மற்றும் கவசம் உள்ள நிணநீர் நாளங்கள் அல்லது முனைகள்.
• அறுவைசிகிச்சைகளில் இருந்து ஸ்கார் திசு நிணநீர் குழாய்களின் மூலம் நிணநீர் ஓட்டத்தை தடுக்கிறது.

• கதிர்வீச்சு தொகுதிகள் அல்லது நச்சு நிணநீர்க் குழிகள் மற்றும் நாளங்கள் பாதிப்பு ஏற்படுகின்றன.
• புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் கணுக்களுக்கு மாறிவிடுகின்றன, இதனால் அவை செயல்பட தங்கள் திறனை அதிகரிக்கவும் தலையிடவும் செய்கிறது.
• நிணநீர் முனையங்கள் அல்லது பாத்திரங்கள் மீது கட்டிகள் அழுத்தம் மற்றும் நிணநீர் பாய்வதை தடுக்கும்.

தோற்றம் நேரம்

மார்பக புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப்பின் எந்த நேரத்திலும் லிம்பெடிமா ஏற்படும். சில நேரங்களில் லிம்பிஷெமமா தற்காலிகமானது, அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு அல்லது கைக்கு காயம் ஏற்பட்டால் ஏற்படும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அது ஒரு நீண்ட காலமாகும், அது ஒரு வாழ்நாள் முழுவதும் மெழுகுவர்த்தல் மற்றும் அரிதாகிவிடும்.

Lymphedema மார்பக புற்றுநோய்க்கான பல தசாப்தங்களுக்கு பிறகு ஏற்படலாம், எனவே ஆபத்துக்களை குறைக்க நீங்களே செய்யக்கூடிய சாத்தியமான தடுப்பு விஷயங்களைப் பற்றி தொடர்ந்து வாசிப்பது அவசியம்.

அதிர்வெண்

மார்பக புற்றுநோயால் ஏற்படும் லிம்ப்சேமாவை எவ்வளவு அடிக்கடி சொல்லுவது கடினம். நோயறிதலை செய்வதில் நிச்சயமில்லாத சில பிட் உள்ளது, ஆனால் இது 7 மற்றும் 56% மார்பக புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு பாதிப்பு ஏற்படுவதாக நம்பப்படுகிறது. மேலும், லிம்ப்டேமா தன் நோயாளிக்கு ஒரு நோயாளியைப் பற்றி கேட்கிறாரா அல்லது அதன் பிரசன்னத்தை ஒரு புறநிலை மதிப்பீடு செய்ய ஒரு மருத்துவரிடம் கேட்கிறாரா என்பதைப் பொறுத்து பல்வேறு வரையறைகளை கடைப்பிடிக்கிறார்.

மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் லைஃப்ஃபீடமாவின் அதிர்வெண் புரிந்துகொள்ள ஆய்வுகள் நடத்தப்பட வேண்டும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.

ஆபத்து காரணிகள்

மார்பக புற்றுநோய் அல்லது மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையளித்த எவரும் லிம்பெடமாவை உருவாக்க முடியும். சினினல் நாட் பைபாஸ்ஸி (சோதனையிலிருந்து ஒரே ஒரு அல்லது இரண்டு நிணநீர் முறைகள் அகற்றப்படும் ஒரு குறைவான அறுவை சிகிச்சை) விட இன்ப்ளிலரி நிணநீர் முனையிலிருந்து (பல ஆய்வக முனையங்கள் உயிரியல்புக்காக அகற்றப்படும் அதிக விரிவான அறுவை சிகிச்சை) மேற்கொள்ளும் பெண்களுக்கு இந்த ஆபத்து அதிகம். கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி, அத்துடன் அதிக எடை அல்லது பருமனான பெண்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

அறிகுறிகள்

லிம்பெடிமாவின் முக்கிய எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்:

• வீக்கம் வீக்கம்
• உங்கள் பாதிக்கப்பட்ட கையில் சோர்வு அல்லது முழுமையின் உணர்வு

• உன்னுடைய தோலின் தோலை வைத்து அழுத்துவது அல்லது அழுத்தும் போது ஒரு உணர்வைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளுங்கள்
• உங்கள் கையை நகர்த்த கடினமாக இருக்கும் அல்லது குறைவாக நெகிழ்வான
• உங்கள் ஆடை அல்லது நகைகளை வழக்கமாக இறுக்கமாக உணர்கிறேன்
• உங்கள் கையில் தோலின் ஒரு சிவப்பு நிறத்தை கவனித்துக்கொள்வது
• உங்கள் கையில் பலவீனம், வலி ​​அல்லது வலிக்கிறது

சிக்கல்கள்

கடுமையான தொற்றுகள், தோல் புண்கள் (குணமடையாத திறந்த புண்கள்) மற்றும் தோல்வின் தீவிர வீக்கம் மற்றும் தடித்தல் (எலிபையண்டிஸ்) உள்ளிட்ட கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படாத லிம்பேடெமா நோய் ஏற்படலாம். மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு புற்றுநோயின் ஒரு வடிவமாக விளங்கும் லிம்பானியோஸாரோமாமஸ் வரலாற்று ரீதியாக இருந்தது. இருப்பினும், மிகவும் சிக்கலான முதுகெலும்பு நடைமுறைகளை உருவாக்குவதன் மூலம், இது இன்று கிட்டத்தட்ட அறியப்படாதது.

நோய் கண்டறிதல்

Lymphedema பொதுவாக கண்டறிய எளிதானது. வீக்கம் பொதுவாக வெளிப்படையானது, பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் பாதிக்கப்படாத ஆயுதங்களை ஒரு அளவீடு ஒப்பிடலாம். மற்றொரு செயல்முறை நடக்கிறது என்று சந்தேகம் இருந்தால் அல்லது கருவி அதை கட்டுப்படுத்த ஆரம்ப முயற்சிகளுக்கு பதிலளிப்பதில்லை எனில், ஆய்வறிக்கையை பரிசோதனை செய்ய பொதுவாக செய்யப்படாது.

கணிக்கப்பட்ட பரிசோதனைகள் (CT), அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது மேக்னடிக் ரெசோனன்ஸ் இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) ஸ்கேன் போன்றவை - கண்டறிதல் குறித்த எந்த நீடித்த கேள்விகளையும் தீர்க்க முடியும். நிணநீர் சித்தாந்தவியல் என்றழைக்கப்படும் சோதனை, தடுப்பு மண்டலம் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வழங்கலாம். இந்த சோதனை ஒரு கதிரியக்க சாயத்தை உட்செலுத்துவதோடு, நிணநீர் அமைப்பின் மூலம் நகர்வதால் சாயின் படங்களைப் பதிவுசெய்கிறது.

சிகிச்சை

துரதிர்ஷ்டவசமாக, லிம்பேட்பெமாவுக்கு சரியான சிகிச்சை இல்லை. மாறாக, வீக்கத்தை குறைக்க, அசௌகரியம் அல்லது வலியை கட்டுப்படுத்த மற்றும் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் அதன் விளைவுகளை குறைக்க ஒரு முயற்சியில் இந்த நிலை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

லிம்பெடமா சிகிச்சைகள் அடங்கும்:

• உடற்பயிற்சிகள்: உடற்பயிற்சிகளை மெதுவாக கட்டுப்படுத்தும் உடற்பயிற்சிகள் வீங்கிய மூட்டுகளில் இருந்து நிணநீர் திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்கு உதவும்.
• மசாஜ்: சிறப்பாக பயிற்சி பெற்ற உடல் அல்லது மசாஜ் சிகிச்சையாளர்கள் கையால் நிணநீர் வடிகால், மென்மையான மசாஜ் சூழ்ச்சித் தொடர் ஆகியவற்றை வழங்க முடியும். இருப்பினும், தீவிர புற்றுநோய், நோய்த்தாக்கம், இரத்தக் குழாய்களால் அல்லது இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் இந்த சிகிச்சையைப் பெறக் கூடாது.
• சுருக்க: சுருக்க பாதிக்கப்பட்ட கை நிணநீர் ஓட்டத்தை ஊக்குவிக்க முடியும். சுருக்கக் கட்டுப்பாட்டு, ஒரு சிறப்பு சுருக்க ஸ்லீவ் அல்லது ஸ்டேஷிங் அல்லது காற்று-உந்துதல் (வாயு) பம்ப் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி பல வழிகளில் சுருக்கம் வழங்கப்படலாம்.

தடுப்பு மற்றும் மேலாண்மை

நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை இது பெரிதும் அதிகரிக்க முடியும் என்பதால் பாதிக்கப்பட்ட கைக்கு காயம் அல்லது காயப்படுத்தக்கூடிய எதையும் தவிர்க்க முக்கியம். பின்வருமாறு செய்ய முயற்சிக்கவும்:

• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்படி ஒரு சாதாரண எடையை அடையவும் பராமரிக்கவும்.
• தசை சுருக்கங்கள் உங்கள் கையை வெளியே பம்ப் திரவம் உதவி என உங்கள் கை பொதுவாக முடிந்தவரை பயன்படுத்த தொடர்ந்து.
• உங்கள் கை மற்றும் கை சுத்தமான மற்றும் நன்கு ஈரப்பதமாக வைத்து, உலர் இருந்து வெடிப்பு தவிர்க்க.
• வாசிப்பு, தொலைக்காட்சி அல்லது மற்றபடி பார்த்துக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​உங்கள் கையை உங்கள் இதயத்தின் மேல் உயர்த்திக் கொள்ளுங்கள்.
• வெப்பத்திற்கு வெளிப்பாடு தவிர்க்கவும் (உதாரணமாக, சூடான தொட்டிகளையும் சானுகளையும் பயன்படுத்த வேண்டாம்)
• தினசரி சன்ஸ்கிரீன் பயன்படுத்தவும் மற்றும் சூரியன் பாதுகாப்பு ஆடை அணிந்து கருதுகின்றனர்.
• தோட்டம், சுத்தமான வீடு அல்லது முற்றத்தில் வேலை செய்யும் போது கையுறைகளை அணியுங்கள்.
• சமையலறையில் கூர்மையான கருவிகளைப் பயன்படுத்துகையில் அல்லது கைவினைத் திட்டங்களைச் செய்யும் போது மிகவும் கவனமாக இருங்கள்.
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட சுருக்க ஆடைகள் தவிர இறுக்கமான நகை அல்லது உடைகளைத் தவிர்க்கவும்.
• பாதிக்கப்பட்ட கைகளில் இரத்தம் ஈர்த்து, காட்சிகளை அல்லது நரம்பு (IV) வேலைவாய்ப்புகளை தவிர்க்கவும்.
• உங்கள் இரத்த அழுத்தம் உங்கள் பாதிக்கப்படாத கையில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் அசைக்க முடியாத கையில் உங்கள் பணப்பையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• குழந்தைகள் உட்பட கனரக பொருட்களை அகற்றாமல் தவிர்க்கவும்.
• வெளியே நீண்ட சட்டை அணிந்து - மற்றும் பூச்சிக் கடித்தலைப் பயன்படுத்தி - பூச்சிக் கடித்தலைத் தவிர்க்கவும்.
• நீங்கள் ஒரு சுருக்கக் கயிறு அணிய வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கவில்லை என்றால், விமானம் மூலம் பயணிக்கும் போது நீங்கள் அவ்வாறு செய்ய வேண்டுமா எனக் கேட்கவும். காபின் அழுத்தம் மாற்றங்கள் லிம்பெடிமாவை மோசமாக்கலாம்.

நீங்கள் லிம்பேட்பெமாவை வளர்க்கிறீர்கள் என்று நினைத்தால் உங்கள் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டியது அவசியம். உங்கள் மருத்துவர் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிறப்பான சிகிச்சையாளரைக் குறிப்பிடுவார்.

_{ஆதாரங்கள்}

_{ஈஸ்ஸோ, ஜே., மன்ஹெய்மர், ஈ., மெக்நெய்லி, எம். மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் பின்பற்றி லிம்பெட்பெமாவின் கையேடு நிணநீர் வடிகால். கோக்ரன் டேட்டாபேஸ் ஆஃப் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூஸ் . 2015. 5: CD003475.}

_{தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். PDQ புற்றுநோய் தகவல் சுருக்கம். லிம்ப்ஷேமா ​​(PDQ): உடல்நலம் வல்லுநர் பதிப்பு.}

_{சிங், பி., டிசிபியோ, டி., பீக், ஜே. மற்றும் எஸ். ஹேய்ஸ். புற்றுநோய்க்கான தொடர்புடைய லிம்பெட்பெமா கொண்டவர்களுக்கு உடற்பயிற்சி செய்வதற்கான சித்தாந்த ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. உடல் மருத்துவம் மற்றும் புனர்வாழ்வு பற்றிய ஆவணப்படம் . 2015 அக் 9.}