புதிய குழந்தைப் பருவ தடுப்பூசி அடிக்கடி TDaP உடன் குழப்பிவிடுகிறது
DTaP தடுப்பூசி என்பது மூன்று வெவ்வேறு தொற்று நோய்களுக்கு எதிராக இளம் குழந்தைகளை நோய்த்தடுப்பு ஊக்குவிக்கும் ஒரு கூட்டு தடுப்பூசி ஆகும்: டிஃப்பீரியா, டெட்டானஸ், மற்றும் பெர்டுஸிஸ் (கசியும் இருமல்).
டி.டி.பி தடுப்பூசினால் அது அதே நோய்களுக்கு எதிராக தடுக்கும், ஆனால் இனி அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அதேபோல், TDaP தடுப்பூசி அதே நோய்களை உள்ளடக்கியது, ஆனால் பழைய குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
DTaP டிடிபி ஏன் மாற்றப்பட்டது
டி.டி.பி தடுப்பூசி 1949 முதல் இருந்து வருகிறது மற்றும் ஒரு ஊசி மூலம் பல தடுப்பூசிகளை இணைக்க முதல் ஒன்றாகும். இது 1914 ஆம் ஆண்டில் டிஃப்பீரியா தடுப்பூசி (1926) மற்றும் டெட்டானஸ் தடுப்பூசி (1938) உடன் பெர்டுஸ்ஸ் தடுப்பூசி (1914 இல் உருவாக்கப்பட்டது) ஆகியவற்றை இணைத்தது. DTP இந்த நோய்களைத் தடுப்பதில் ஒரு முக்கிய திருப்பு முனைவைக் கொண்டது, 1940 களில் 200,000 முதல் இன்று வரை 20,000 க்கும் அதிகமானோர் விறைப்புத்தன்மை உடைய இருமல் நிகழ்வுகளை குறைத்துள்ளனர்.
அதன் வெற்றியைத் தவிர, டி.டி.பி தடுப்பூசின் பக்க விளைவுகளானது அதன் பயன்பாட்டில் படிப்படியாக வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது, இது 20 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் தொற்றுநோய்களின் மற்றும் இறப்புக்களின் அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுத்தது.
இந்த குறைபாடுகளைச் சரிசெய்ய, விஞ்ஞானிகள் 1999 ல் பாதுகாப்பான பதிப்பை DTaP தடுப்பூசி என்று அழைத்தனர். DTaP இல் "a" இடைவெளியை விட அதிகம். இது தடுப்பூசியின் ஆக்லூலர் பெர்டியூஸிஸ் கூறுகளை விவரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஆல்குலர் தடுப்பூசி, வரையறை மூலம், ஒரு முழுமையான, செயலிழந்த கலத்திற்கு பதிலாக ஒரு தொற்று ஒரு கூறு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பல முழு தடுப்பூசிகளும் பாதுகாப்பாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கும் போது, முழு தொற்றுநோய்களின் பயன்பாடும் அவை அனைத்து தடுப்பூசிகளிலும் மிகவும் மோசமானவையாகும். Pertussis விஷயத்தில், பாக்டீரியாவின் வெளிப்புற ஷெல் கொழுப்பு மற்றும் பாலிசாக்கரைடுகள் உள்ளடங்கியுள்ளது, அவை ஒரு பொதுவான, அனைத்து உடல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதன் பொருள், endotoxic ஆகும்.
இந்த காரணத்தினால், டி.டி.பி தடுப்பூசி கொடுக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சில நேரங்களில் அதிக காய்ச்சல், காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் (காய்ச்சல் தொடர்பான கொந்தளிப்புகள்), மற்றும் கூட மயக்கமடைதல் ஆகியவற்றால் உணரப்படும்.
DTaP தடுப்பூசி, மாறாக, செல்கள் ஆன்டிஜெனிக் கூறுகளை மட்டுமே கொண்டுள்ளது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருளுக்கு எதிரான தாக்குதலை அடையாளம் கண்டு அறிமுகப்படுத்த பயன்படுத்தும் புரோட்டீன்களாகும். (நோய்த்தடுப்புக்கு மாறாக தொற்றுநோய்களின் "வாசனை" என்று அவர்கள் கருதுகின்றனர்.) எண்டோடாக்சின்ஸை அகற்றி, ஆன்டிஜென்களை மட்டுமே பயன்படுத்துவதன் மூலம், டி.டி.ஏ. தடுப்பூசி மிகவும் குறைவான பக்க விளைவுகளுடன் நோய் எதிர்ப்பு விளைவுகளை உண்டாக்குகிறது.
இந்த காரணத்திற்காக , நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (சிடிசி) டி.டி.பி. தடுப்பூசியை 1996 ல் டி.டி.பீ மூலம் மாற்ற வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்தது.
தடுப்பூசி நோய்களைத் தடுக்கிறது
டிஃப்தீரியா, டெட்டானஸ், மற்றும் பெர்டியூஸிஸ் ஆகியவை பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகின்ற அனைத்து நோய்களாகும், இது சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நிலையில், தீவிர நோய் மற்றும் இறப்பு ஏற்படலாம். டிஃப்தீரியா மற்றும் பெர்டுசிஸ் ஆகியோர் நபர் நபரிடம் இருந்து பரவுகிறார்கள். டெட்டானஸ் உடலில் வெட்டுக்கள் அல்லது காயங்கள் வழியாக நுழைகிறது.
- டிரித்தேரியா கோர்னென்பாக்டீரியம் டிஃப்பீரியா பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது. இது எளிதானது, இருமல், தும்மி, அல்லது நேரடி தொடர்பு ஆகியவற்றை ஒரு பொம்மை போன்ற அசுத்தமான பொருளுடன் பரப்பலாம். இரண்டு மூன்று நாட்களுக்கு பிறகு வெளிப்பாடு, பாக்டீரியா இருந்து நச்சுகள் சுவாச அறிகுறிகள் (மூக்கு அல்லது தொண்டை ஒரு தடித்த, சாம்பல் பூச்சு உட்பட), பலவீனம், வீக்கம் நிணநீர் கணுக்கள், மற்றும் காய்ச்சல் ஏற்படுத்தும். இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது, அது இதயத்தையும், சிறுநீரையும், நரம்புகளையும் சேதப்படுத்தும்.
- டெட்னஸ் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டெடினி பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது, இது ஸ்போர்ட்ஸ் மண், தூசி மற்றும் எருவில் காணப்படுகிறது. தொடை எலும்பு உடைந்த சருமத்தில் உடலில் நுழைகிறது, தோல் பொதுவாக ஆணி போன்ற ஒரு மாசுபடுத்தப்பட்ட பொருள் மூலம் துளையிடும் போது. டெனனஸ் பெரும்பாலும் "lockjaw" என்று அழைக்கப்படுவதால், இது தாடை தசைகள் கடுமையான இறுக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இது கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும், இதனால் மூச்சு விடவும் கூட விழுங்கவும் கூடும்.
- Pertussis Bordetella pertussis பாக்டீரியா ஏற்படுகிறது, இது சிறிய, முடி போன்ற திட்டங்களை (cilia என்று அழைக்கப்படுகிறது) இது மேல் சுவாச பாதை வரிக்குட்படுத்துகிறது. பாக்டீரியாவை நச்சுத்தன்மையுள்ள நச்சுத்தன்மையை சேதப்படுத்தாமல், ஏய்ச்சிகளால் பெருகுவதற்கான வாய்ப்பும் ஏற்படுகிறது. டிஃப்தீரியாவைப் போலவே, பெர்டியூஸிஸ் இருமல், தும்மிழத்தல், அல்லது நீடித்த காலத்திற்கு ஒரே வான்வெளியில் இருப்பது ஆகியவற்றால் பரவுகிறது. அறிகுறிகள் வெளிப்படையாக ஐந்து முதல் 10 நாட்களுக்குள் தோன்றும், குறைந்த தர காய்ச்சல், மூச்சுத்திணறல் (மூச்சு உள்ள இடைவெளிகளில்), வாந்தி, சோர்வு, மற்றும் ஒரு குணவியல்பு, உயர்ந்த சாய்ந்த " மூச்சுத்திணறல் " இருமல் ஆகியவை அடங்கும். நிமோனியாவும் உருவாக்க முடியும்.
DTaP தடுப்பூசி பெற வேண்டுமா?
அவர்களின் பெயர்கள் மிகவும் ஒத்திருப்பதால், DTaP அல்லது TDaP தடுப்பூசி தேவைப்பட்டால் மக்கள் நிச்சயமற்றவர்களாக இருக்கிறார்கள். மேலும், டி.டி. மற்றும் டி.டி. தடுப்பு மருந்துகளும் கூட உள்ளன, அவை டெட்டானஸ் மற்றும் டிஃப்பிரியாவைத் தடுக்க பயன்படுகிறது.
இந்த தடுப்பூசிகளில் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு யாருக்கு பொருத்தமானது என்பதில் உள்ளது. CDC பரிந்துரைகள் படி:
- ஏழு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு DTaP பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மேலும் நோயெதிர்ப்புத் திறனை அதிகரிக்க அதிக ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டுள்ளது.
- ஏழு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு டி.டி. பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் பெர்டுசிஸ் தடுப்பூசி முரணாக உள்ளது (வழக்கமாக ஒரு முந்தைய ஒவ்வாமை பதில் இருப்பதால்).
- TDaP ஏழு மற்றும் பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கு கொடுக்கப்பட்ட ஊக்கிகொண்ட தடுப்பூசி ஆகும், மேலும் பாதுகாப்பு அதிகரிக்க குறைவான ஆன்டிஜென்கள் தேவைப்படுகின்றன.
- டி.டி., பெஸ்டிஸிஸ் குறைவான அபாயத்தில் இருக்கும் இளம்பருவத்தினருக்கும், பெரியவர்களுக்கும் கொடுக்கும் ஊக்கிகொண்ட தடுப்பூசி.
DTaP தடுப்பூசி Daptacel மற்றும் Infarix என்ற பெயர்களில் விற்பனை செய்யப்படுகிறது. TDaP தடுப்பூசி Adacel மற்றும் Boosterix ஆகியவற்றின் கீழ் விற்பனை செய்யப்படுகிறது. இதற்கிடையில், டிடி தடுப்புமருந்து Tenivac என்ற பெயரில் விற்கப்படுகிறது, டிடி தடுப்பூசி பொதுவாக கிடைக்கிறது.
இந்த மற்றும் பிற நோய்களுக்கு எதிராக பாதுகாக்கக்கூடிய சேர்க்கை தடுப்பூசிகள் உள்ளன. அவர்கள் Kinrix (DTaP மற்றும் போலியோ), Pediarix (DTaP, போலியோ, மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி), மற்றும் பெண்டசெல் (DTaP, போலியோ மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூபென்சேசன் வகை பி) ஆகியவை அடங்கும்.
தடுப்பூசி அட்டவணை
DTaP தடுப்பூசி குறுக்கு ஊடுருவலாக வழங்கப்படுகிறது, குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் உள்ள வெளிப்புற தொடை தசை அல்லது இளம் வயதினரிடமும் பெரியவர்களுடனான மேலதிக தோற்றத்தின் டெலோடைட் தசைகளிலும் வழங்கப்படுகிறது. ஒரு நபரின் வயது மற்றும் சூழ்நிலை மூலம் அளவீடுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அட்டவணை வேறுபடுகின்றன:
- குழந்தைகளுக்கு, ஐந்து, நான்கு மற்றும் ஆறு மாதங்களில், 15 மற்றும் 18 மாதங்களுக்கு இடையே, மற்றும் நான்கு முதல் ஆறு ஆண்டுகள் வரை ஐந்து தனித்தனி காட்சிகளை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. குழந்தை 12 முதல் 12 வயதாக இருக்கும்போதே Tdap இன் ஒரு பூஸ்டர் டோஸ் கொடுக்கப்பட வேண்டும். அதன் பின் ஒவ்வொரு 10 ஆண்டுகளுக்கும் ஒரு TD booster கொடுக்கப்படும்.
- நோய்த்தடுப்பு இல்லை இல்லாத பெரியவர்களுக்கு, ஒரு TDaP ஷாட் பயன்படுத்த முடியும். ஒரு booster TD ஷாட் பின்னர் ஒவ்வொரு 10 ஆண்டுகளுக்கு கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
- கூடுதலாக, கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு Tdap ஒரு ஒற்றை டோஸ் பெற வேண்டும், முன்னுரிமை 27 மூலம் 36 வாரங்கள் கருவுறுதல்.
பக்க விளைவுகள்
DTaP தடுப்பூசிலிருந்து பக்க விளைவுகள் லேசானவை, அவை பின்வருமாறு இருக்கலாம்:
- குறைந்த தர காய்ச்சல்
- உட்செலுத்தல் தளத்தில் சிவத்தல், வீக்கம், வேதனையை அல்லது மென்மை
- தலைவலிகள்
- சோர்வு
அறிகுறிகள் ஒரு ஷாட் பிறகு ஒரு மூன்று நாட்களுக்கு அபிவிருத்தி மற்றும் நான்காவது அல்லது ஐந்தாவது ஊசி பின்னர் மிகவும் பொதுவான. வீக்கம் பொதுவாக ஏழு நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படும். பொதுவாக, வாந்தியெடுத்தல் ஏற்படலாம்.
> ஆதாரங்கள்:
> நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC). "டிஃப்தீரியா, டெட்டானஸ், மற்றும் பெர்டியூஸிஸ் தடுப்பூசி பரிந்துரைப்புகள்." அட்லாண்டா, ஜோர்ஜியா; நவம்பர் 22, 2016 புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> CDC. "அமெரிக்க தடுப்பூசிகளின் பெயர்கள்." டிசம்பர் 11, 2017 ஐப் புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> க்ளீன், என். "யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் உரிமம் பெற்ற பெர்டியூஸ் தடுப்பூசிகள்." ஹூம் தடுப்பூசி நோயுற்றோர். 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.