மேடை கிளை பிளாக்ஸ் உங்கள் முதுகு வலிக்கு எப்படி உதவலாம்?

முதுகுவலியலில் மெடிக்கல் கிளை தொகுதிகள் முக்கிய இடம் வகிக்கின்றன. E- மெடிசின் கருத்துப்படி, பல வல்லுநர்கள் சம்பந்தப்பட்ட பிரச்சினைகள் மெக்கானிக்கல் குறைந்த முதுகுவலி (சாத்தியமான 80%) பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இருப்பதாக நம்புகின்றனர்.

உங்கள் உடற்கூறியல் புரிந்து இந்த முதுகு வலி மற்றும் அதன் சிகிச்சை புரிந்து உதவ முடியும். முதலாவதாக, முதுகெலும்பு கூட்டு முதுகெலும்பு நெடுவரிசை ஸ்திரத்தன்மையை அளிக்கிறது, அதே சமயத்தில் சில வகையான இயக்கங்களை எளிதாக்குகிறது.

இது Zygapophyseal, அத்துடன் Z- கூட்டு எனவும் அழைக்கப்படுகிறது. நரம்பு நரம்புக்கு வெளியேயே வாழ்கிறது மற்றும் உட்புற கூட்டுப்பொருளைக் குறைக்கிறது. முதுகெலும்பு ரமஸஸ் என்றழைக்கப்படும் ஒரு பெரிய நரம்புகளில் ஒன்றின் மூன்று கிளைகளில் ஒன்றாகும், இது முதுகெலும்பு நரம்பு மூலத்திலிருந்து உருவாகும் முதல் துணை நரம்பு ஆகும். நினைவில் வைத்துக் கொள்ளுங்கள், முதுகெலும்பு அர்த்தம் திரும்பவும் கிழிந்து கிடக்கிறது.

முதுகெலும்பு ரமஸிலிருந்து வரும் மூன்று நரம்புகள் முக்கிய பின் தசைகள் உட்பட பல பகுதிகளுக்கு சேவை செய்கின்றன. குறிப்பாக இடைநிலைக் கிளையானது உட்புற கூட்டுத்தொகுதியையும், interspinales , மல்டிபீடஸ் மற்றும் ஒரு சிலவற்றையும் போன்ற ஆழ்ந்த மீண்டும் தசைகளையும் பாதிக்கிறது. இடைநிலைக் கிளை குறைந்தபட்சம் ஒரு முள்ளந்தண்டு கலம் (இடைநிலை) மற்றும் இரண்டு (லீக்மென்ட் ஃப்ளேம்) ஆகியவற்றிலும் அடையும்.

மத்திய கிளை பிளாக்ஸ் என்ன?

உங்களுக்கு ஒரு இடைக்கால கிளை தொகுதி இருந்தால், லிடோகேயின் போன்ற உள்ளூர் மயக்கமருந்து முகத்தின் கூட்டு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள மயக்க மருந்து உட்கொள்வது டாக்டர்கள் மீண்டும் வலியைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

ஊசி குறைந்தது 50% உங்கள் வழக்கமான முதுகுவலி நிவாரணம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முகத்தில் மூட்டு வலி இருந்து வருகிறது மற்றும் சிகிச்சை போன்ற கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம் பரிந்துரைக்கிறோம் என்று உறுதி. சாக்ரோலியாக் மூட்டு வலியையும் கண்டறிய மத்திய கிளை தொகுதிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன .

நீங்கள் ஒரு பக்க பிணைப்பை ஒரு பக்கத்திலும், இரு பக்கத்திலும் இணைக்கலாம்.

இரண்டு பக்கங்களிலும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், அது இரு பக்கவாட்டு ஊசி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மத்திய கிளை பிளாக்ஸ் அல்லது இன்ட்ரா-கலர்னல் இன்ஜெக்சன்ஸ்

முதுகுவலியலைக் கண்டறியும் மற்றொரு வகை உட்செலுத்துதல் உள்-ஊசி ஊசி. இந்த உட்செலுத்துதல் வலுவான நரம்பு திசுக்களால் செய்யப்பட்ட ஒரு காப்சூலுடன் சூழப்பட்டிருக்கும் இணைந்த இடத்திற்கு வலது புறமாக செல்கிறது. பத்திரிகை வலி மருத்துவர் எனும் பத்திரிகையில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு 2016 ஆய்வில், மத்தியக் கிளை தொகுதிகள் மற்றும் வெற்றிகரமான அம்சங்களின் கூட்டு சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றிற்கு இடையிலான தொடர்பு உள்-ஊசி ஊசி மற்றும் வெற்றிகரமான சிகிச்சையளிப்பிற்கும் இடையேயானதைவிட அதிகமானதாக இருக்கலாம். அந்த கண்டுபிடிப்பை உறுதிசெய்யும் முன் ஆசிரியர்கள் இந்த விஷயத்தில் கூடுதல் உயர் தர ஆய்வுகள் செய்யப்பட வேண்டும் என்று கூறுகிறார்கள்.

சிகிச்சைகள் என மத்திய கிளை பிளாக்ஸ்

மருத்துவ கிளை தொகுதிகள் ஒரு சிகிச்சையாக பயன்படுத்த முடியுமா? அனைத்து பிறகு, அவர்கள் வலி நிவாரணம், சரியான?

பெரும்பாலான நேரங்களில், மருத்துவக் கிளை தொகுதி நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக கொடுக்கப்பட்டாலும், சில சமயங்களில் இது ஒரு சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அது எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது?

மறுமலர்ச்சி மருத்துவத்தில் Annals of Rehabilitative Medicine இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு 2013 ஆய்வில், எலும்பு முறிவு அல்லது பழமைவாத சிகிச்சையைப் பின்பற்றிய ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவு தொடர்பான நீண்டகால முதுகுவலியலுக்கான இடைநிலை கிளை தொகுதிகள் இருந்தவர்களுக்கு, ஒரு வருடத்திற்கு பின் இடுப்பு ஊசி போடப்பட்டது.

இந்த நோயாளிகளுக்கு நடுத்தர கிளை தடுப்பு வலியை நிவாரணம் மற்றும் செயல்பாட்டு மீட்பு அளித்ததாக ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர்.

ஆனால் 2012 ஆம் ஆண்டின் பல்வேறு ஆராய்ச்சிகளுக்கு மதிப்பளித்த ஒரு ஆய்வில், அந்தப் பகுதியில் நீண்ட கால வலிக்குத் தடையாக ஒரு வழிமுறையாக, மத்திய கிளை தடுப்பு முகாம்களுக்கு நியாயமான சான்றுகள் கிடைத்தன. இது, உள்-கூர்மையான சிகிச்சைகள் அனைத்திற்கும் எந்த ஆதாரமும் இல்லை என்பதால், ஆராய்ச்சியாளர்கள் உள்-ஊசி ஊசி மூலம் மருத்துவக் கிளை தொகுப்பை ஒப்பிடமுடியவில்லை. மேலும் பிரதமர் மற்றும் ஆர் ஆய்வு மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள, கதிரியக்க அதிர்வெண் neurotomy மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்ட ஆதாரங்கள் காணப்படவில்லை. கதிரியக்க அதிர்வெண் அகற்றுதல் மற்றும் / அல்லது நரம்பியலை பயன்படுத்துவது மையக் கிளை தொகுப்பைக் காட்டிலும் உட்புற மூட்டு வலி சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொதுவானது.

கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம் ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாகும், இதில் வெப்பம் செருகப்பட்ட மூட்டுகளில் நரம்புகளுக்கு பொருந்துகிறது, செல்கள் கொல்லப்படுகின்றது. காலப்போக்கில், உடல் வடு திசு கொண்டு இறந்த நரம்பு செல்கள் பதிலாக. கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம் என்பது ஒரு சர்ச்சைக்குரிய சிகிச்சையாகக் கருதப்பட்டாலும், முதுகெலும்புகள் மற்ற இடங்களில் இருப்பதைவிட நீண்ட கால வலி நிவாரணத்தை வழங்கலாம். Anesthetics மற்றும் மயக்க மருந்து இன்டர்நஷனல் ஜர்னல் ஆஃப் பிரசுரிப்பில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு 2015 ஆய்வில், இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு பின் இடுப்பு முதுகெலும்பு கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம், நோயாளிகள் வலி மேலாண்மை, திறனுக்கான திறன் மற்றும் எவ்வளவு அவசியமான வலி மருந்து தேவை என்பனவற்றைக் கண்டறிந்தனர்.

ஒரு நரம்பியலில், அதே வகையான வெப்ப-ரேடியோ அலைகளிலிருந்து-தற்காலிகமாக வலியை நிவாரணம் செய்வதற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. பத்திரிகை PM & R ( உடலியல் மருத்துவம் மற்றும் புனர்வாழ்வு ) பத்திரிகையில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு 2012 ஆய்வு, கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நியூயூட்டோமை அறுவை சிகிச்சைகளால் விளைந்த வலி நிவாரணமானது பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு 7 முதல் 9 மாதங்களுக்கு இடைப்பட்டதாகக் கண்டறியப்பட்டது, மேலும் இது சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதி கழுத்து அல்லது குறைந்த முதுகில் இருந்ததா என்பது உண்மைதான்.

என்ன ஒரு மத்திய கிளை பிளாக் நடக்கிறது?

நீங்கள் ஒரு இடைக்கால கிளை தடுப்புக் குழுவிற்கு திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

நடைமுறை பெரும்பாலும் ஒரு வெளிநோயாளர் வசிக்கும் இடத்தில் நடக்கும், நீங்கள் தூங்க மாட்டீர்கள், ஆனால் அது சரியில்லை! டாக்டர் நீங்கள் உங்கள் தோல் மற்றும் முகப்பரு கூட்டு அருகில் திசு உங்கள் உள்ளூர் மயக்க ஒரு ஷாட் கொடுத்து தொடங்கும். முதுகெலும்பு முனையின் பின்பகுதியில் அமைந்துள்ள உங்கள் முகத்தின் மூட்டுகளில் மருத்துவரை அணுகுவதற்கு உங்கள் வயிற்றில் பொய் சொல்வீர்கள்.

பின்னர் அவர் அல்லது அவள் முகம் கூட்டு பகுதியில் ஒரு ஃப்ளோரோஸ்கோப் என்று ஒரு கேமரா வரை இணந்துவிட்டாயா என்று ஒரு ஊசி சேர்க்கும். ஊசி மூலம், மாறாக சாயம் பகுதியில் உட்செலுத்தப்படும். இந்த பயன்படுத்த மரத்தூள் முகவர் பயன்படுத்த வேண்டும் இல்லையா என்பதை பார்க்க மருத்துவர் உதவுகிறது முகப்பில் கூட்டு சுற்றி முழு பகுதியில் உள்ளடக்கியது. அடுத்து, மயக்கமருந்து கூட்டுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

மயக்க மருந்து உட்செலுத்தப்பட்டவுடன், உங்களுடைய வலி அல்லது அறிகுறிகளை பொதுவாகக் கொண்டிருக்கும் அதே நகர்வுகள் செய்ய உங்கள் மருத்துவர் உங்களை இயக்கும். பிலடெல்பியாவின் தோமஸ் ஜெபர்சன் பல்கலைக்கழகத்தில் நரம்பியல் மற்றும் எலும்பியல் அறுவைசிகிச்சை பேராசிரியரும், முதுகெலும்பு கோட்டின் இணை இயக்குனருமான Anthony Vaccaro இன் படி, 50% மற்றும் 75% வலி நிவாரணத்திற்கு இடையில் நீங்கள் உங்கள் மருத்துவர் வலி உங்கள் முகம் கூட்டு மற்றும் / அல்லது உங்கள் நடுத்தர கிளை நரம்பு இருந்து வருகிறது.

ஏனென்றால் ஒவ்வொரு பக்கமும் கூட்டு இரண்டு நடுத்தர கிளை நரம்புகளால் வழங்கப்படுகிறது (மேலே உள்ள முதுகுவலிலிருந்து ஒன்று மற்றும் ஒரு முதுகெலும்பில் இருந்து ஒன்று) நீங்கள் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு அம்சத்திற்கும் மயக்கமருந்துக்கு இரண்டு மயக்க மருந்துகளை பெறலாம்.

இது மருத்துவ குறியீட்டு மற்றும் பில்லிங் போது இது குழப்பம் செய்யலாம். உண்மையில், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உட்புற உட்செலுத்தல் ஆவணங்கள் சிக்கலானது கணிசமான அளவிற்கு மருத்துவ மோசடிக்கு வழிவகுத்துள்ளது.

மருத்துவ மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகம் சம்பந்தமாக உட்புகுத்தல்கள்

இன்ஸ்பெக்டர் ஜெனரலின் சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் அலுவலகம் வெளியிட்டுள்ள ஒரு 2008 அறிக்கையானது 2003 மற்றும் 2006 ஆம் ஆண்டுகளுக்கு இடையில் உடலுறுப்புக்களுக்கு 76 சதவீத அதிகரிப்பைக் கண்டது. ஆசிரியர்களில் 63% இன்சேஷன் சேவைகள் மோசமாக ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, தவறான குறியீடாக (82% மருத்துவ செலவுகள்) மற்றும் / அல்லது மருத்துவ ரீதியாக அவசியம் இல்லை.

2006 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ மருத்துவர்களுக்கு $ 81 மில்லியனை வழங்கியது, அவை நன்கு ஆவணப்படுத்தப்படவில்லை அல்லது ஆவணப்படுத்தப்படவில்லை. இந்த பொருத்தமற்ற பணம் சில ஆவணமாக்கல் பிழைகள் அடிப்படையிலேயே இருக்கும்போது, ​​மற்றவர்கள் கூட நடப்பதில்லை என்று ஊகிக்கப்படுகிறது. அந்த அறிக்கையின் படி, பெரும்பாலான நேரங்களில், மருத்துவர்கள் மருத்துவரிடம் ஒரு நோயாளியின் பதிவுகளை சமர்ப்பித்தனர், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் அவ்வாறு செய்யவில்லை, இன்னும் பணம் சம்பாதித்தனர்.

உதாரணமாக, உட்செலுத்துதல் பெற்ற முதுகெலும்பு மற்றும் / அல்லது பக்கத்தின் பின்புறம் (அதாவது வலது, இடது அல்லது இரண்டும்) அடையாளம் காணப்பட்ட செயல்முறை அல்லது காணாமற்போன விவரங்கள் மருத்துவத்தில் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட சில பிழைகள் .

இருதரப்பு ஊசி (அதாவது உங்கள் பக்கத்தின் கூட்டு இருபுறமும் ஷாட்) விளைவாக 50% அதிகமான மருத்துவ செலவினங்களை அனுமதிக்க வேண்டும் என்று கூறப்பட்டிருக்கும் பில்லிங் கூடுதல் இணைப்புகளை விளைவித்தது, அறிக்கை கூறுகிறது. அறிக்கையின் ஆசிரியர்கள் கூறுகையில், இந்த பிழைகள் சில நேரங்களில் தற்செயலானவையாக இருந்தபோதிலும், மற்றவர்கள் வேண்டுமென்றே மோசடி நடந்திருக்கலாம் என்று கூறுகிறார்கள்.

வெளிநோயாளர்களிடையே உள்ள மருத்துவர்கள் அத்தகைய தவறுகளைச் செய்வதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் உள்ளதெனவும், அல்லது மருத்துவமனைகளில் பயிற்சி பெற்றவர்களைவிட மோசடியாகவும் மோசடி செய்வதாகவும் அறிக்கை கூறுகிறது. ஒப்பீடு ஒரு மருத்துவமனை போன்ற ஒரு வசதி கொடுக்கப்பட்ட அந்த 51% ஒரு அலுவலகத்தில் வழங்கப்படும் முகட்டு ஊசி சேவைகள் 71% இருந்தது.

ஒருவேளை மோசமான குற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக அவசியமில்லாதவையாகும். அறிக்கையின் படி, மருத்துவ மோசடியின் இந்த பதிப்பின் எண்ணிக்கை 17 மில்லியன் டாலர் ஆகும்.

> ஆதாரங்கள்:

> பெண்டீன், சி.எம்.ஏ க்கு சி. தவறான மத்திய கிளை பிளாக் அறிக்கை: வலி மேலாண்மை ஆய்வுகள் பெக்கர்ஸ் ASCReview வலைத்தளம் போது முதல் நடைமுறை தவறு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. செப்டம்பர் 2010.

> ஹோல்ட்ஸ், எஸ்., சேஹால், என். பார்ஸ்ட்டேஷன் ஜோடியின் ரேடியோ அன்ஃபிஷினேசன் அவுட்லுக் மற்றும் ரெஸ்பான்ஸ் பார் ஒப்பாரியான மெடிக்கல் கிளை பிளாக்ஸ் இடையே உள்ள தொடர்பு என்ன? வலி மருத்துவர். மார்ச் 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008290.

> மலாங்கா, ஜிஎம்டி, யங், சிஎம்டி மற்றும் எட். அல் லும்போசாக்ரல் ஃபேசட் சிண்ட்ரோம். மின் மருத்துவம் மெட்ஸ்கேப் வலைத்தளம். செப்டம்பர் 2015. https://emedicine.medscape.com/article/94871-overview#a6.

> மன்சிக்குந்தி கே., அட்யூரி எஸ்., சிங் வி., கெஃபெர்ட் எஸ்., சேஹால் என்., ஃபால்கோ எஃப். தெரபிக் ட்ரொசிக் ஃபேஸ்ட் ஜோன்ட் இண்டெவேஷன்ஸ் மதிப்பீடு புதுப்பித்தல். வலி மருத்துவர். ஜூலை-ஆகஸ்ட் 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828694.

> மெக்கார்மிக், எஸ்., பெஞ்சமின் மார்ஷல், பி., ஜெர்மி வாக்கர், ஜே., ராபர்ட் மெக்கார்த்தி, ஆர்., வலேகா, டி. நீண்டகால செயல்பாடு, வலி ​​மற்றும் மருந்து பயன்படுத்தல் விளைவுகளை லம்பார் பார்செட் நோய்க்குறிக்கான கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம். இன்ட் ஜே ஆனெஸ்ட் அனெஸ்ட். ஏப்ரல் 2015.

> பார்க், கே. எம் .டி, ஜீ, எச். பி. டி., நாம், எச், எம்.டி, சோ, எஸ்., எம்.டி. கிம், எச்., MD, பார்க், ஒய்., எம்.டி, லிம், ஓ., எம். எலும்பு முறிவு முறிவு முறிவு: ஒரு வருடம் ரெட்ரோஸ்பெக்டிக் ஆய்வு. ஆன் புகாரி மெட். ஏப்ரல் 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660479/.

> ஸ்முக் எம்., கிறிஸ்டோஸ்டோமோ ஆர்., திரிவேதி கே., அகரல் டி. ஜிகாபொபிசியல் ஜியோயிட் பெயிண்ட்டிற்கான ஆரம்ப மற்றும் மீடிய Medial Branch Neurotomy இன் வெற்றி: ஒரு அமைப்பு ரீதியான விமர்சனம். PM R. செப்டம்பர் 2012.

> Vaccaro, A. முதுகெலும்பு: எலும்பு முறிவுகளில் கோர் அறிவு. மாஸ்பி. பிலடெல்பியா பிபி 63-64.