இரத்த ஓட்டம் எவ்வாறு மருத்துவ நிலைத்தன்மையை பாதிக்கிறது என்பதை புரிந்து கொள்வது
பல மருத்துவ வியாதிகளுக்கு சிகிச்சையின் போக்கை நிர்ணயிக்கும் போது, குறிப்பாக இதய நிலைமைகள்-உடல்நல பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் பெரும்பாலும் நோயாளி "ஹோம்டோடைனமிக் ஸ்திரமின்மை" அல்லது இல்லாதிருக்கிறதா என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இது மிகவும் பொதுவான காலமாகும், ஆனால் வேறுபட்ட ஆரோக்கிய பராமரிப்பு நிபுணர்களிடமிருந்து வித்தியாசமான அர்த்தங்களைக் கொண்டிருக்கும், கல்வித் தரத்தை பொறுத்து, சில சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் பயிற்சியளிக்கப்பட்டனர்.
ஒரு மருத்துவ வழிகாட்டியில் அல்லது நோயறிதலில் பயன்படுத்தும் ஒரு ஆசிரியரின் நோக்கம் முழுமையாக புரிந்துகொள்வது முக்கியம் என்பதை இது புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.
மேற்பரப்பில், இந்த சொல் சுய விளக்கமளிக்கும். Hemo - போது இரத்த குறிக்கிறது - மாறும் உடல் முழுவதும் இரத்த இயக்கத்தை குறிக்கிறது. இரத்தத்தின் இயக்கம் சுத்திகரிப்பு அமைப்பின் முழு பொறுப்பு. உறுதியற்ற தன்மை கூட சுய விளக்கமளிக்கும். அதாவது, நாம் சுகாதார வழங்குநர்கள் எதையாவது செய்யாவிட்டால், செயல்முறை நிலையற்றது மற்றும் தோல்வி அடைந்தால் ஆபத்து ஏற்படும்.
ஹீமோடைனமிக் உறுதியற்ற தன்மைக்கான சில பொதுவான ஒத்திசைவுகள் சுழற்சியின் சரிவு , அதிர்ச்சி (குறிப்பாக சீழ்ப்புணர்ச்சி அதிர்ச்சி ), மயக்க மருந்து , மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும் . கூடுதலாக, சில சொற்கள் ஹீமோடைனமிக் அசௌகரியத்தின் காரணங்கள் விவரிக்கின்றன, அதே சமயம் ஹைபோவோலீமியா மற்றும் ஹைப்போடென்ஷன் போன்ற ஒத்திகளாக செயல்படுகின்றன.
இரத்தச் சுத்திகரிப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தம் ஏற்படாத வகையில் உடலில் உள்ள அனைத்து பாகங்களுக்கும் இரத்த ஓட்டத்தை நம்பியிருக்க வேண்டும்.
போதுமான அழுத்தம் ஏற்படாதது ஒரு குறைந்த இரத்த அழுத்தம் அளவிட முடியாமல் இருப்பதுபோல் அல்ல என்பது புரிகிறது.
Hemodynamic உறுதியின்மை அறிகுறிகள்
இது தனியாக நடக்காது. எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் நோயாளிகளுக்கு ஹெமாடமினரீதியில் நிலையற்றதாக இல்லை. இது எப்போதும் ஒரு நோய்க்குறியானது, அல்லது இதய நோய்த்தொற்று அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைச் சிதைவு போன்ற மற்றொரு பிரச்சனைக்கு எப்போதும் (அல்லது அரவணைப்புகள்).
பிற நிபந்தனைகளின் போது, இங்கே ஹெமயினரீனரீதியில் நிலையற்ற நோயாளியின் (இது ஒரு சில விஷயங்களை மட்டுமே கவனித்துக்கொள்ளும்) சொல்லுக்குரிய அறிகுறிகள் ஆகும்:
- இளஞ்சிவப்பு மற்றும் குளிர் தோல்
- தியோபோரிஸிஸ் (வியர்த்தல்)
- களைப்பு
- மிக வேகமாக அல்லது மிகவும் மெதுவான துடிப்பு (வேகமாக அல்லது எதிர்வினை ஒரு காரணம் அல்லது மெதுவாக கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒரு காரணம் இருக்கலாம்)
- குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (மிகவும் தாமதமாக அடையாளம்)
- சுவாசக் குறைவு (நுரையீரலுக்கு போதிய அளவு இரத்தமே இல்லை)
- மார்பு வலி (இதயத்தில் போதுமான இரத்த ஓட்டம் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்)
- குழப்பம் (அநேகமாக இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது)
- நனவின் இழப்பு ( மயக்கம் , இது மோசமானது)
பிற சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குநர்களைக் காட்டிலும் மருத்துவர்கள் பொதுவாக ஹேமயினமிக் உறுதியற்ற தன்மைக்கு ஒரு பரந்த வரையறைகளைக் கொண்டுள்ளனர். உடல் எடையை சுத்திகரிக்கும் முறைக்கு உடலின் எதிர்விளைவுகளை புரிந்துகொள்வது, ஹேமயினரீனரீதியில் நிலையற்ற நோயாளியை அடையாளம் காண முயற்சிக்கும் போது மிகவும் முக்கியம். மருத்துவர்கள், ஒரு குழு என, அந்த நுணுக்கங்களை ஒரு அழகான வலுவான பிடியில் முனைகின்றன.
ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்) ஹோம்மயனமிக் உறுதியற்ற தன்மைக்கு மிகவும் அடையாளம் ஆகும், ஆனால் இது ஒரு நிலையற்ற நோயாளி ஒன்றில் பார்க்கும் முதல் விஷயம் அல்ல. சில நேரங்களில், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் சில உடல்நல பராமரிப்பு வழங்குநர்களால் ஹெச்மினோமினிக் உறுதியற்ற தன்மைக்கு நிற்கிறது, ஆனால் அந்த குறிப்பிட்ட முக்கிய அடையாளம் தெளிவாக அடையாளம் காணப்படுவதற்கு முன்பே, இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு உடல் எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
சண்டை அல்லது விமான சிண்ட்ரோம்
சுழற்சிக்கல் முறை தோல்வியடைந்தால், பிரச்சனையைச் சுட்டிக்காட்டும் சிக்கலை சரிசெய்ய உடலின் முயற்சிகளின் பல அறிகுறிகள் உள்ளன. கிட்டத்தட்ட இவை அனைத்தும் அனுதாபமான நரம்பு மண்டலம், உடலின் துரித முனைவு சாதனம் மற்றும் மன அழுத்தம் பற்றிய நமது பதிலில் இருந்து வருகின்றன. அனுதாபமான நரம்பு மண்டலம் மற்றவற்றுடன் எபிநெஃப்ரைன் (அட்ரீனலின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் "சண்டை அல்லது விமான சிண்ட்ரோம்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. இது மனித உடல் அதை அச்சுறுத்தியது போல் உணர்கிறது போது உடலுறவு என்று உடலியல் பொறிமுறையாகும். இந்த யோசனை என்னவென்றால், உடல் வேட்டையாடுவதிலிருந்து போராட அல்லது ரன் செய்ய தயாராகிறது.
சண்டை அல்லது விமான சிண்ட்ரோம் பெரும்பாலும் புழக்கத்தில் உள்ளது. அனுதாபமுள்ள நரம்பு மண்டலம் தூண்டப்பட்டால், அது கைகள் மற்றும் கால்களில் பெரிய தசைக் குழுக்களில் குவிந்திருக்கும் இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே சண்டை அல்லது இயக்கம் தொடங்கும். இரைப்பை குடல் முறையில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் செயல்பாடு தற்காலிகமாக குறைக்கப்படுகிறது (நீங்கள் மலை சிங்கம் இந்த சந்திப்பு மூலம் வாழ்ந்தால் நீங்கள் அந்த cheeseburger ஜீரணிக்க முடியும்). கண்கள், மூக்கு மற்றும் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, எல்லாவற்றையும் கேட்க, உங்களைப் பார்க்க, என் அன்பே. நுரையீரல்களில் உள்ள காற்றுகள் மேலும் காற்று ஓட்டம் மற்றும் விரைவான இதய துடிப்பு ஆகியவற்றை அனுமதிக்கின்றன, புதிய மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற நிலையில் இருக்கும் இரத்தத்தை நுரையீரல்களுக்கு விரைவாக பாய்கிறது என்று உறுதிப்படுத்துகிறது. இறுதியாக, சபாரி-டூத் புலி ஒரு சில காட்சிகளை பெறுகிறது என்றால், இரத்த ஓட்டம் தோலின் மேற்பரப்பில் இருந்து விலகி இரத்தப்போக்கு குறைக்க மற்றும் சூழ்நிலைகள் வெப்பம் குறைந்து கீழே குளிர் விஷயங்களை உதவுவதில் வியர்வை சுரப்பிகள் கிக்.
மன அழுத்தம் அந்த அனுதாபமான பதில், இது மன அழுத்தம் குறைந்து பரவலாக (இரத்த கொண்டு நிரப்புதல் இருந்து வருகிறது) அல்லது மூளை அது ஒரு ஜாம்பி சாப்பிட்டு பற்றி பற்றி நினைக்கிறார்கள் என்பதால், ஒரு மருத்துவ நிலையில் போது பயனுள்ளதாக உள்ளது அது ஒரு சோம்பை பேரழிவில் உள்ளது.
சருமம் அறிகுறிகள்-வெளிர் மற்றும் குளிர்ந்ததால் இரத்த அழுத்தம் மேற்பரப்பு மற்றும் ஈரப்பதம் (ஈரப்பதம்) காரணமாக ஈரப்பதத்தில் இல்லை, ஏனெனில் மன அழுத்தம் மறுபடியும் நடக்கிறது என்பது உண்மைதான். இங்கே எதுவும் இல்லை குறைந்த இரத்த அழுத்தம் தேவை என்று கவனிக்க. உண்மையில், ஒரு பொதுவான போராட்டத்தில் அல்லது விமான விடையிறுப்பில், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது சண்டை அல்லது விமான சிண்ட்ரோம் இரத்த அழுத்தத்தை இழக்கும் விளைவாக மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு பெரும் பதிலளிப்பதை செய்கிறது.
Hemodynamic Instability ஐ எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும்
இதய சம்பந்தமான மருத்துவ நிலைமைகளின் சிகிச்சையில், தலையீடு செய்வதற்கான நேரத்தின் போது, ஹீமோடைனமிக் ஸ்திரத்தன்மை என்பது முதன்மை சுட்டியாகும். பிராடி கார்டேரியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா நோயாளியின் நோயாளி மிகவும் கடுமையாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.
பல வழிகாட்டுதல்கள் இதை லிட்மஸ் சோதனை எனப் பயன்படுத்துகின்றன, இது எல்லாவற்றையும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக அங்கீகரிக்கிறது. உட்செலுத்திய கண்காணிப்புடன் ஹேமயினமிக் ஸ்டீபிலிட்டினை மதிப்பிடுவதற்கான வழிகள் உள்ளன, ஆனால் சரியான மருத்துவ மதிப்பீட்டைக் கண்டறிய இது ஒரு கடினமான நோய்க்குறி அல்ல.
அதிர்ச்சி எதிராக Hemodynamic உறுதியற்ற தன்மை
ஹேமயினிக் உறுதியற்ற தன்மை அதிர்ச்சியுடன் குழப்பமடைய எளிதானது, ஆனால் அதிர்ச்சி என்பது பல அர்த்தங்களைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு சொல்லைக் கொண்டது மற்றும் அவற்றில் ஒன்று மட்டுமே நோயாளிக்கு உடலில் உள்ள இரத்தத்தைச் சுற்றியுள்ள இரத்தத்தை நகர்த்த முடியுமா இல்லையா என எதுவும் செய்ய இயலாது. மற்ற இரண்டு உணர்வுபூர்வமாக அதிகமாக அல்லது மின்சாரம் இருப்பது செய்ய வேண்டும்.
ஷாக் என்பது ஹெச்.எம்.ஏ.எம்.ஏ. அதிர்ச்சிக்கு நான்கு வகைகள் உள்ளன: கார்டியோஜெனிக், விநியோகிப்பு (நியூரோஜெனிக், அனாஃபிளாக்டிக் மற்றும் செப்டிக்), ஹைபோவோலிக் (ஹெமோர்ஹாகிக் உள்ளடக்கியது) மற்றும் சுவாசம் (சில சுகாதார வழங்குநர்கள் ஏற்றுக்கொள்ளாத ஒரு அதிர்ச்சி நோய்க்குறி). மோசமான அளவிற்கு மோசமான நிலையில், அதிர்ச்சி ஈடுசெய்யப்படலாம் (இரத்த அழுத்தம் சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது) அல்லது சீர்கெட்டே (இரத்த அழுத்தம் குறைவு). அதிர்ச்சியடைந்த அதிர்ச்சி ஹேமயினினியரீதியில் நிலையற்ற அதிர்ச்சி நோயாளியாக இருப்பதாக கூறலாம்.
ஒரு நோயாளியின் மருத்துவ நிலையின் அடிப்படை காரணத்தைக் கண்டறிந்து, அதிர்ச்சியின் வகைகளை புரிந்துகொண்டு, அவற்றை அடையாளம் காண முடிந்தால், வெறுமனே ஹோம்மயனிமிக் உறுதியற்ற தன்மையை புரிந்துகொள்வதை விட அதிகமானதாகிவிடும்.
ஹைப்போபெர்பியூஷன் பற்றி ஒரு வார்த்தை
நவீன தொழில் நுட்பத்தில் மற்ற பிடியை இழந்த பின்னர், மருத்துவ தொழிலைப் பொறுத்தவரையில், அந்த பழைய விதிகளில் ஒன்றாகும் Perfusion. இது இரத்தம் நிரப்ப வேண்டும் என்பதோடு, இரத்தப் புற்றுநோய்களை நிரப்புவதற்காகவும் குறிப்பாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டங்கள் அடிப்படை செயலற்ற சேனல்களாகும், இதில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஒற்றை கோப்பில் மட்டுமே நுழைய முடியும். சிறிய தண்டுகளில் இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கு போதுமான அழுத்தம் இருந்தால் மட்டுமே கபில்லர் படுக்கைகள் கடற்பாசிகள் போலவும் இரத்தத்துடன் நிரப்பப்படும்.
ஹைப்போ - (மிகச் சிறியது) நிரப்புதல் (நிரப்புதல்) உடலில் உள்ள தந்துகிளிகளை நிரப்புவதற்குப் போதுமான அளவு இரத்தத்தை குறிக்கிறது. இது ஹேமயினமிக் உறுதியற்ற தன்மையின் விளைவாகும், ஆனால் அதிர்ச்சிக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது. சொல்லப்போனால், ஷாக் மற்றும் ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் என்ற சொற்கள் முற்றிலும் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன.
> ஆதாரங்கள்:
> போனோனோ FG. அதிர்ச்சி நோய்க்கான மருத்துவ நோயியல். அவசரகால நிலைகள், காயம் மற்றும் அதிர்ச்சி . 2011; 4 (2): 233-243. டோய்: 10.4103 / 0974-2700.82211.
> செவரன்ஸ்கி, ஜே. (2009). ஹெமயினரீனரீதியில் நிலையற்ற நோயாளிகளின் மருத்துவ மதிப்பீடு. விமர்சனக் கவனிப்பில் தற்போதைய கருத்து , 15 (3), 234-238. டோய்: 10,1097 / mcc.0b013e32832b70e5