ப்ரீமிகார்டியா மற்றும் ப்ரீமீஸ்ஸில் அப்னியா

ப்ரீமீஸ்ஸிற்கான இந்த பொது நிகழ்வுகள் பெற்றோருக்கு பயப்படுவது ஏன்?

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவைக் கொண்டு, ப்ரொட்ரி கார்டியா மற்றும் ப்ரொட்ரி கார்டியா ஆகியவை அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன. முதலில், மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது மற்றும் குழந்தை சுவாசிக்கும். குழந்தை மூச்சு இல்லை, ஏனெனில் இரத்த ஆக்சிஜன் அளவு விழும். குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகளுக்கு பதில் இதயம் குறைகிறது. ஒன்றாக, அப்னியா மற்றும் பிராடி கார்டேரியாவை அடிக்கடி "அஸ் அண்ட் பிஎஸ்" அல்லது "மயக்கங்கள்" என்று அழைக்கப்படுவதுடன், ஒரு குறைந்த ரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவை அடிக்கடி உறிஞ்சும் அல்லது "டெடாட்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் தாங்கும் ஹீமோகுளோபினுடைய அளவை ஆக்ஸிஜன் செறிவு அளவிடும்.

ஒரு குழந்தை அல்லது வயது வந்தோரின் ஒரு கால குழந்தை இரத்தம் 95 முதல் 100% ஆக்ஸிஜனை நிரப்ப வேண்டும். அதிகமான ஆக்ஸிஜனைப் பெற்றுக் கொண்டிருக்கும் ஒரு குழந்தைக்கு இரத்தம் பொதுவாக 88 முதல் 95 சதவிகித செறிவூட்டிற்கு இடையில் பராமரிக்கப்படுகிறது, இது அதிகபட்சம் இல்லை, முதிர்ச்சியடையாதிருப்பதை தடுக்கும் வகையில், கடுமையான கண்ணின் நிலை.

மருத்துவமனையில், இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவை அளவிடுவதற்கு பல்ஸ் oximetry பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்தம் போதுமான ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டிராத போது, ​​அது ஒரு உறைவிடம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உதடுகள், உதடுகள் அல்லது தோலுக்கு ஒரு நீல நிறத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் குழந்தைக்கு தொனியை இழக்க அல்லது "நெகிழ்வு" ஏற்படலாம்.

அப்னியா என்றால் என்ன?

மூச்சுத்திணறல் என்பது ஒரு கால இடைவெளியைக் குறிக்கிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், மூச்சுத்திணறல் 20 வினாடிக்கும் அதிகமான நீடித்தது, இதனால் இரத்தக் கொதிகலன் அல்லது குழந்தையின் இரத்த ஆக்சிஜன் அளவு குறைவு. முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகளுக்கு முதிர்ச்சி வாய்ந்த நரம்பு மண்டலங்கள் உள்ளன, மேலும் அவை மூச்சுத்திணறல் உண்டாகின்றன.

சிலநேரங்களில், மூச்சுத்திணறல் குழந்தையின் இதயத்தை மெதுவாக வீழ்த்திவிடும், இது பிராடி கார்டியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

NICU இல், ப்ரீமீஸ்ஸ் அவர்களின் மூச்சு இந்த நீண்ட இடைநிறுத்தங்கள் போது ஒலி அலாரங்கள் கண்காணிக்க வரை hooked.

வழக்கமாக, மீண்டும் ஒரு மென்மையான பேட் மீண்டும் மூச்சு மீண்டும் குழந்தை ஞாபகப்படுத்த வேண்டும், ஆனால் சில நேரங்களில் குழந்தைகள் அவர்கள் apneic இருக்கும் போது சுவாசம் அல்லது கூடுதல் ஆக்சிஜன் உதவி தேவை.

பெரும்பாலான முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகள், வீட்டிற்குச் செல்ல தயாரான நேரத்தில் அவர்களது மூச்சுத்திணறையை அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் சில குழந்தைகளுக்கு இன்னும் லேசான மூச்சுத்திணறல் அவ்வப்போது மயக்கமிருக்கும். அது நடந்தால், பெற்றோர் சுவாசிக்கும்போதே குழந்தையைத் தூக்கினால், அது மூடப்படும்.

பிராடி கார்டியா என்றால் என்ன?

பிராடி கார்டீரியா என்பது சாதாரண இதய தாளத்தைவிட மெதுவானதாகும். ஒரு குழந்தைக்கு 1250 கிராம் (2 lb 12 oz) அல்லது ஒரு நிமிடத்திற்கு ஒரு நிமிடத்திற்கு 80 க்கு குறைவாக உள்ள குழந்தைக்கு நிமிடத்திற்கு 100 பீட் கீழே விழுந்தால், இதயத் துடிப்பு ஒரு இதய துடிப்பாகும். குழந்தைகள் NICU இல் இருக்கும்போது, ​​அவர்களின் இதயங்கள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் பிரமிட்டார்டுகளின் எபிசோட்கள் தூண்டுதலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பிராடி கார்டாரி தொடர்ந்தால், காஃபின் போன்ற மருந்துகள் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படலாம்.

காரணங்கள்

மூச்சுத்திணறல் மற்றும் பிரைடி கார்டாரிக்கு முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகளில் பல காரணங்கள் உள்ளன. தொற்று, இரத்த சோகை , மற்றும் மூளையில் உள்ள பிரச்சனைகள் அனைத்தும் பி.எஸ். NICU இல் preemies என்ற இடத்தில் apnea மற்றும் bradycardia மிகவும் பொதுவான காரணம், எனினும், prematurity என்ற apnea என்று ஒரு நிபந்தனை.

முதிர்ச்சியடைந்த புழுதி முதிர்ச்சி நரம்பு மற்றும் தசை அமைப்புகள் காரணமாக ஏற்படும் ஒரு நிபந்தனை. இளமைப் பருவத்தில் பிற்பகுதியில் மூச்சுத்திணறல் உண்டாகிறது; கருத்தரிப்பு வயது குறைகிறது, முதிர்ச்சியடைந்த புழுதி அதிகரிக்கிறது. 34 முதல் 35 வாரங்களில் கருவுற்ற குழந்தைகளில் 7% மட்டுமே முதிர்ச்சியடைந்திருக்கின்றன, ஆனால் 30 முதல் 31 வாரங்களில் பிறந்த குழந்தைகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் இந்த நோயினால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

மூச்சுத்திணறல் மூளையில் உள்ள செயல்முறை தோல்வியுற்றது, மற்றும் குழந்தை முற்றிலும் மூச்சுத்திணறல் (மத்திய அப்னியா) அல்லது குழந்தையின் முதிர்ச்சியுள்ள தசைநார் அமைப்பு காற்றோட்டத்தைத் திறப்பதற்கு போதுமான பலம் இல்லாததால், காற்றோட்டம் தடைசெய்யப்படுவதால் ( அப்ளஸ்டிவ் அப்னியா ). கலப்பு மத்திய மற்றும் அடைப்புக்குரிய மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது.

நீண்ட கால விளைவுகள்

Apnea மற்றும் bradycardia நீண்டகால விளைவுகள் என்ன மருத்துவர்கள் நிச்சயமாக இல்லை. மூளையின் இரத்தத்திலும் ஆக்ஸிஜன் அளவுகளிலும் தற்காலிகக் குறைப்பு ஏற்படுகிறது என்பதை அவர்கள் அறிவார்கள். மேலும், Apnea பதிவுசெய்யப்பட்ட அத்தியாயங்களில் அதிக நாட்கள் கொண்டிருக்கும் முதிர்ந்த குழந்தைகளுக்கு 3 வயதில் குறைந்த மதிப்பெண்கள் உள்ளன, அவை வளர்ச்சி மற்றும் நரம்பியல் விளைவுகளை அளவிடுகின்றன, ஆனால் அவை, அப்னியா மற்றும் பிராடி கார்டேரியா குறைந்த மதிப்பெண்களை ஏற்படுத்தும் என்று அவர்கள் கூற முடியாது.

முன்தினம் மற்றும் பிராடி கார்டாரி திடீர் குழந்தை இறப்பு நோய்க்குறி, அல்லது SIDS ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தாது என்பது டாக்டர்கள் அறிந்த ஒன்று. முதிராத குழந்தைகளுக்கு, பொதுவாக, முழு கால குழந்தைகளுடனான அதிக SIDS ஆபத்து இருப்பினும், முதிர்ச்சியடைந்த புழுதி அதிக SIDS விகிதங்களை ஏற்படுத்தாது.

சிகிச்சை

NICU இல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அப்னியா அல்லது பிராடி கார்டாரியின் ஒரு எபிசோடாக இருக்கும் போது, ​​இதய துடிப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றை பதிவு செய்யும் திரைகள் எச்சரிக்கை செய்ய ஆரம்பிக்கின்றன. சில நேரங்களில், அலாரத்தின் சத்தம் குழந்தையை மீண்டும் சுவாசிக்கத் தூண்டுவதற்கு போதுமானதாக இருக்கிறது, மற்றும் தாதியும் கூட பதிலளிக்க வேண்டிய நேரத்திற்கு முன்பே குழந்தை நன்றாக சுவாசிக்கின்றது. மற்ற நேரங்களில், எச்சரிக்கை போதாது. குழந்தையைத் தேய்த்தல் அல்லது குத்துதல் மூலம் தூண்டுதல், பயன்படுத்தப்படும். குழந்தை இன்னும் மீட்கவில்லை என்றால், குழந்தை ஒரு பை மற்றும் முகமூடியுடன் சுவாசத்தை வழங்கப்படும்.

மூச்சுத்திணறல் அடிக்கடி வந்திருக்கும் குழந்தைகளை தொடர்ச்சியான நேர்மறையான காற்று வீக்க அழுத்தம் (CPAP) மீது வைக்கலாம், அவை மூச்சுக்கு உதவும் அல்லது இயந்திரமயமாக்கப்படலாம். மருந்துகள் முதிர்ச்சியடைவதைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தலாம். காஃபின் என்பது மூச்சுத்திணறல் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் புதிய சிகிச்சையாகும், இது பக்கவிளைவுகள் மற்றும் பெரும்பாலும் வெற்றிகரமானதாக உள்ளது.

மேலும் மயக்கங்கள் தடுக்கும்

மூச்சுத்திணறல் மற்றும் பிராடி கார்டேரியாவின் எபிசோடுகள் தூண்டப்படுவதை அறிந்தவர்கள் செவிலியர்கள் மற்றும் பெற்றோர்கள் முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகளைக் கொண்டுள்ள மயக்கங்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க உதவலாம். மூச்சுத்திணறல் மற்றும் பிரைடார்டார்டியா ஆழ்ந்த உறக்கத்திலிருந்து மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, எனவே குழந்தைகளுக்கு நீண்ட கால தூக்க தூக்கத்தை அனுமதிக்க முக்கியம். உணவு மற்றும் மதிப்பீட்டு முறைகளுடன் NICU க்கான உங்கள் வருகைகளை ஒருங்கிணைத்தல் மற்றும் உங்கள் குழந்தை தூங்கும் போது நீங்கள் பார்வையிடும்போது அமைதியான குரல்களைப் பயன்படுத்துங்கள். அடைகாக்கும் வெப்பநிலையிலிருக்கும் ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் பிஎஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படக்கூடும், அதனால் காப்பாளரின் கதவுகளை முடிந்த அளவுக்கு மூடுவதன் மூலம் காப்பகத்தில் ஒரு நிலையான வெப்பநிலையை பராமரிக்க முயற்சிக்கவும்.

மூச்சுத்திணறல் உணவு என்பது மூச்சுத்திணறல் மற்றும் பிராடி கார்டியாவின் மற்றொரு பொதுவான காரணியாகும். மார்பக அல்லது பாட்டில் ஒரு குழந்தைக்கு போதுமான உணவு போது, ​​முக்கியமாக ஒரு உணவு ஆரம்பத்தில், வேகக்கட்டுப்பாட்டு முக்கியமானது. உங்கள் குழந்தை சுவாசிக்காமல் இடைவிடாமல் உறிஞ்சுவதாகத் தோன்றினால், அவரின் வாயில் இருந்து காலையிலேயே இழுத்துச் செல்லுவதன் மூலம் உணவை ஊக்கப்படுத்துங்கள்.

அது எப்போது எப்போது வரும்?

பெரும்பாலான குழந்தைகளில், பிறப்புக்கு பிறகும், அவர்கள் எடை இழக்கத் தொடங்கி, ஒரு எலுமிச்சைக்கு வெளியில் ஒரு சூடான வெப்பநிலையை பராமரிப்பதற்கு தங்களின் சொந்தக் காலத்திலேயே சாப்பிடுவதைத் தொடும் நேரத்தில் சுவாசிக்கத் தொடங்கும். சில குழந்தைகள், எனினும், ஒவ்வொரு வழியில் NICU விட்டு அவர்கள் தயாராக பிறகு கூட அப்னியா மற்றும் பிராடி கார்டியா பகுதிகள் தொடரும். பெரும்பாலான மருத்துவமனைகளில், சில மாதங்களுக்கு ஒரு முறை நோயாளிகளுக்கு மூச்சுத்திணறல் உண்டாகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ளும் முன், அவப்பெயர் அல்லது பிராடி கார்டாரியா இல்லாமல் இருக்க வேண்டும்.

இன்னொரு வழியில் வீட்டிற்குச் செல்லத் தயாராக இருந்தபோதும் அப்பியா அல்லது பிராடி கார்டேரியாவின் அத்தியாயங்களைக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைகளுக்கு ஒரு மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டுப் புணர்ச்சி மானிட்டர் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படலாம். இந்த கண்காணிப்பு சர்ச்சைக்குரியது, ஏனென்றால் அவை மருத்துவ நலன்களை தெளிவாக நிரூபிக்கவில்லை, பெற்றோருடன் வாழ்வதற்கு கடினமாக உள்ளன, ஆனால் அவை தொடர்ந்து முதிர்ச்சியடைந்த குழந்தைகளுடன் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஸ்டோவ்ஸ்கி, ஆர்என், எம்எஸ், லாரா. "அன்னைனை புரிந்துகொள்ளும் பெற்றோரின் கையேடு." ஜூன் 2005 இல் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பு முன்னேற்றங்கள் . 5; 175-176}

_{ஸ்டோவ்ஸ்கி, ஆர்என், எம்எஸ், லாரா. "ப்ரீமியர் ஆன் ப்ரீனெக்டியூரி ஆஃப் ப்ரீமாதேரிட்டி." முன்னெச்சரிக்கைகள் நியோனனல் கேட் ஜூன் 2005. 5; 155-170}

_{வர்ஜீனியாவின் உடல் நல அமைப்பு. "ப்ரீமாதேபின் அப்னியா." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm}