ப்ரீமீஸ்ஸில் ப்ரீமாதீரியின் ரெடினோபதி

ROP என்று அழைக்கப்படும் prematurity இன் Retinopathy, கண் விழித்திரையை பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும். ROP ரெட்னாவில் ரத்த நாளங்களை ஒரு முன்னோடி கண்களில் பாதிக்கிறது, மற்றும் சிறுவயது குருட்டுத்தன்மைக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

கண்ணோட்டம்

கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு குழந்தையின் கண்களில் உள்ள இரத்தக் குழாய்கள் 16 வாரக் கருவூட்டல் முழுவதும் வளர ஆரம்பிக்கின்றன. கர்ப்பத்தின் 34 வது வாரம் பற்றி, கண்ணில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் விழித்திரை ஒரு நல்ல இரத்த சர்க்கரை இருப்பதை நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது.

குழந்தைகள் ஆரம்பத்தில் பிறக்கும்போது, ​​விழித்திரை உள்ள இரத்த நாளங்கள் முழுமையாக வளர்வதில்லை. பிறப்புக்குப் பிறகு, அவற்றின் வளர்ச்சி வினைத்திறனைக் குறைக்கும் வகையில் விரைவாக வளரத் தொடங்கியது. ப்ரீடீடீடீட்டினின் Retinopathy (ROP) விழித்திரை இரத்த நாளங்களின் முறையற்ற வளர்ச்சிக்கும், அந்த வளர்ச்சியால் ஏற்படும் சேதத்திற்கும் பெயர்.

ROP ஐ உருவாக்கும் பெரும்பாலான preemies ல், விழித்திரை இரத்த நாளங்கள் வளர்ச்சி அதன் சொந்த குறைந்துவிடும், மற்றும் பார்வை சாதாரணமாக உருவாக்க வேண்டும். சில முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகள், கடுமையான ROP ஐ உருவாக்குகின்றனர்.

நிலைகள்

Premeturity என்ற Retinopathy வெவ்வேறு நிலைகளின்படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ROP இன் உயர்ந்த கட்டங்கள் மிகவும் கடுமையானவை, மேலும் குருட்டுத்தன்மை அல்லது நீண்ட கால பார்வை பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ROP யின் குறைந்த கட்டங்கள் குறைவானவை; I மற்றும் II ROP கொண்ட பெரும்பாலான குழந்தைகள் சிகிச்சையின்றி மேம்படுத்தப்படுவார்கள் மற்றும் சாதாரண பார்வை இருக்கும்.

• நிலை 1: விழித்திரைக் கலங்களின் மிதமான அசாதாரண வளர்ச்சி. வழக்கமாக எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் நல்லது மற்றும் நீண்டகால விளைவுகள் இல்லை.

• நிலை 2: விழித்திரை நாளங்களின் வளர்ச்சி மிதமான அசாதாரணமானது. வழக்கமாக எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் நல்லது மற்றும் நீண்டகால விளைவுகள் இல்லை.
• நிலை 3: விழித்திரை நாளங்களின் வளர்ச்சி கடுமையான அசாதாரணமானது. நிலை 3 ROP உடன் உள்ள குழந்தைகளுக்கு ROP க்காக சிகிச்சை தேவைப்படலாம் மற்றும் நீண்டகால பார்வை பிரச்சினைகளை அதிக ஆபத்து கொண்டிருக்கும். பிளஸ் நோயுடன் கூடிய சிறுநீரகம், ROP விரைவாக முன்னேறி வருகிறது என்பதற்கான அறிகுறி, பொதுவாக இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

• நிலை 4: பகுதி ரெட்டினல் பற்றின்மை. பொதுவாக சிகிச்சை தேவை மற்றும் நீண்ட கால பார்வை பிரச்சினைகள் அல்லது குருட்டுத்தன்மை வழிவகுக்கும்.
• கட்டம் 5: முழுமையான விழித்திரை கையாளுதல். சிகிச்சை தேவை மற்றும் நீண்ட கால பார்வை பிரச்சினைகள் அல்லது குருட்டுத்தன்மை வழிவகுக்கும்.

நோய் கண்டறிதல்

கண்ணுக்குத் தெரியாத வயிற்றுப்போக்கு ஒரு கண் பரிசோதனை போது கண்டறியப்படுகிறது. பரீட்சைக்கு தயார் செய்ய, குழந்தைகளின் மாணவர்களைக் கவரக்கூடிய கண்களைக் களைக்கொல்லிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பரீட்சை போது, ​​கண் மருத்துவம் விழித்திரை மணிக்கு கவனமாக இருக்கும் கப்பல்கள் சரியான வளர்ந்து வருகின்றன என்பதை மதிப்பீடு மற்றும், இல்லையெனில், விழித்திரை என்ன பகுதி சிக்கல் அறிகுறிகள் காட்டும்.

அனைத்து முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகளுக்கு ROP க்காக சோதனை செய்ய ஒரு பரீட்சை தேவை. மருத்துவமனைகள் ROP க்காக திரையிடப்படுவதில் மாறுபடும், ஆனால் 31 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்த பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு ROP க்காக சோதனை செய்ய குறைந்த பட்சம் ஒரு பரீட்சை இருக்கும். பரீட்சை முடிந்துவிட்டால் அல்லது குழந்தையின் கண்கள் ROP அறிகுறிகளைக் காண்பித்தால், தொடர்ந்து பின்தொடரும் பரீட்சைகளை அவ்வப்போது திட்டமிடலாம்.

சிகிச்சை

முதிர்ச்சியடைந்தவர்களுக்கான ரெட்டினோபதியின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் தங்களின் சொந்த நலன்களைப் பெறும் மற்றும் எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை.

நிலை 3 ROP மற்றும் உயர்ந்த நிலையில், விழித்திரை மீது இரத்த நாளங்கள் அசாதாரண வளர்ச்சியை நிறுத்த அல்லது ரெட்டினல் பற்றவைப்பை சரிசெய்வதற்கு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். சிகிச்சையின் வகைகள் cryotherapy, லேசர் சிகிச்சை, மற்றும் விழித்திரை அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

• குருதியெதிரியாக்கம் : குருதியற்ற அழற்சி ரெயிப்பின் பாதிப்புக்குள்ளான விழித்திரை பகுதியை உறைய வைப்பதற்காக குளிர் வெப்பநிலையை பயன்படுத்துகிறது, இது கண்களில் ஆரோக்கியமற்ற இரத்த நாளங்கள் அதிகரிக்கும்.
• லேசர் சிகிச்சை: அழற்சி சிகிச்சையைப் போல, லேசர் சிகிச்சை விழித்திரை மீது ஆரோக்கியமற்ற கப்பல்களின் அதிகரிப்பை நிறுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது. ROP இன் பாதிக்கப்பட்ட விழித்திரை பகுதியில் சிறிய தீக்காயங்களை உருவாக்க லேசர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. லேசர் சிகிச்சை பொதுவாக க்ளோர்போர்டினை விட சிறந்த முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் cryotherapy இன்னும் பயன்படுத்தப்படலாம். மையக் காட்சியைப் பாதுகாப்பதற்காக, அழற்சி மற்றும் லேசர் சிகிச்சையுடன் சில புற பார்வை இழக்கப்படலாம்.

• முதுகுவலி அறுவை சிகிச்சைகள்: முதிர்ச்சியடைந்த நிலையில் 4 மற்றும் 5 ரெடினோபதிகளால், விழித்திரை துண்டிக்கப்பட ஆரம்பித்துவிட்டது அல்லது கண்களில் இருந்து முற்றிலும் பிரிக்கப்பட்டது. ஒரு பகுதியளவு ரெட்டினல் பற்றின்மை அதன் சொந்த நலன்களைப் பெறலாம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். முழுமையாக பிரிக்கப்பட்ட விழித்திரை கிட்டத்தட்ட எப்போதும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நீண்ட கால விளைவுகள்

31 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்த 90% குழந்தைகளுக்கு ROP இன் சில வடிவங்கள் உருவாகும். ROP இன் பெரும்பாலான வழக்குகள் லேசானவை மற்றும் நீண்டகால விளைவுகளை கொண்டிருக்கவில்லை. குழந்தைகளை ROP யினால் பாதிக்கக் கூடிய குழந்தைகளுக்கு, அல்லது ஸ்ட்ராபிசஸ் அல்லது amblyopia இருக்கலாம்.

கடுமையான ROP வழக்குகளில் மொத்த பார்வை இழப்பு ஏற்படலாம். நோயாளிகளுக்கு குருட்டுத்தன்மை ஏற்படுவதற்கு முன்னர் ROP நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் சிறந்தது, ஆனால் ROP இன் கடுமையான நிகழ்வுகளும் பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

ஆக்ஸிஜன் பயன்பாடு மற்றும் ROP

ஆரோக்கியமான அளவுகளில் ஒரு குழந்தையின் இரத்த ஆக்சிஜன் செறிவூட்டலைத் தக்கவைக்க உதவுவதற்காக சுவாச ஆதரவுடன் துணை ஆக்ஸிகன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வயதுவந்தவர்களும் கால குழந்தைகளும் உயிருள்ள தங்க 90 களில் ஆக்ஸிஜன் பூரிதங்களை வைத்திருக்க வேண்டும், ஆனால் முன்கூட்டியே குழந்தைகள் வித்தியாசமாக உள்ளனர்.

முன்கூட்டமான குழந்தை பராமரிப்பு முதலில் தொழில்நுட்ப ரீதியாக சாத்தியமானால், மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர் ஆகியோர் முன்னோடிகள் 'ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல்களை பெரியவர்களுக்கு ஆரோக்கியமான அளவைப் பொறுத்தவரை கடினமாக உழைத்தனர். அதிக ஆய்வுக்குப் பிறகு, ஆக்ஸிஜன் செறிவு அதிகரித்திருந்த குழந்தைகளுக்கு ROP ஐ வளரும் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தது. மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் பாதுகாப்பாக ஆக்ஸிஜென் அளவுகளை வலுவிழக்கச் செய்வதால், பிராணவாயுவில் 83% குறைவாகவும், ROP ஐ தடுக்கவும் உதவுகிறது.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{கபோன், அன்டோனியோ மற்றும் குரைரம், பாலி. "பிரேமதாரி இன் ரெட்டினோபதியின் தற்போதைய புரிந்துணர்வு மற்றும் மேலாண்மை." தற்போதைய கண்ணோட்டம் கண் மருத்துவம் பற்றிய 2007; 18, 228-234.}

_{கோ, கிறிஸ்டி மற்றும் பலர். "சிறப்பு பிரீமிய ஆக்ஸிஜன் இலக்கு (SPOT): பிரேமதாரி இன் ரெட்டினோபதியுடன் குழந்தைகளுடன் உள்ள கண் பார்வையின் சோகத்தை குறைக்கும் ஒரு திட்டம்." நவம்பர் 2005 நர்சிங் கேர்னல் தரத்தின் ஜர்னல் ; 21, 230-235.}

_{தேசிய கண் நிறுவனம். "பிரேமதாரி இன் ரெட்டினோபதி பற்றிய உண்மைகள் (ROP). Http://www.nei.nih.gov/health/rop/}

_{சியர்ஸ் எம்.டி., வில்லியம், சியர்ஸ் எம்டி, ராபர்ட், சியர்ஸ் எம்.டி, ஜேம்ஸ், சியர்ஸ் ஆர்.என்., மார்த்தா. முன்கூட்டியே பேபி புத்தகம்: எல்லாவற்றையும் நீ பிறப்பு முதல் பிறப்பு வரை உங்கள் பிறந்த குழந்தைக்கு அறிந்திருக்க வேண்டும் . லிட்டில், பிரவுன் அண்ட் கோ., நியூயார்க், 2004.}