ப்ரெச்சோபல்மோனரி டிஸ்ப்ளளாசியா பற்றி தற்காலிக குழந்தைகளில்
Bronchopulmonary பிறழ்வு, அல்லது BPD, பிறந்த பிறகு சுவாச ஆதரவு தேவைப்படும் முதிர்ந்த குழந்தைகள் பாதிக்கும் ஒரு நுரையீரல் நோய் ஒரு வகை. BPD என்பது நுரையீரல் நுரையீரல் நோய் அல்லது சி.எல்.டி.
கண்ணோட்டம்
BPD என்பது ஒரு குழந்தையின் நுரையீரலில் வீக்கம் மற்றும் வடுவை ஏற்படுத்தும் முதிர்ச்சியின் நீண்ட கால விளைவு ஆகும். இந்த நுரையீரல் மாற்றங்கள் BPD உடன் குழந்தைகளுக்கு சுவாச ஆதரவு இல்லாமல் நன்றாக சுவாசிக்கின்றன.
நீங்கள் ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய NICU யில் ஒரு முதிர்ந்த குழந்தை இருந்தால் மற்றும் இன்னும் சுவாச ஆதரவு (முழங்கால்கள், CPAP அல்லது இயந்திர காற்றோட்டம்) தேவைப்பட்டால், உங்கள் குழந்தைக்கு BPD இருக்கலாம்.
அறிகுறிகள்
பி.டி.டீ யின் முக்கிய அறிகுறியாக நிரந்தர சுவாசக் குழப்பம் உள்ளது. BPD உடைய குழந்தைகளுக்கு ஆரோக்கியமான ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை பராமரிக்க துணை ஆக்ஸிகன் தேவைப்படலாம். விரைவான சுவாசம், நாசி விரிவடைதல், மார்பு நீக்கம் போன்றவை பொதுவானவை.
BPD முதன்மையாக நுரையீரலை பாதிக்கிறது என்றாலும், இது உடலின் எல்லா அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தும். BPD உடைய குழந்தைகளுக்கு பிற குழந்தைகளை சுவாசிக்க கடினமாக உழைக்க வேண்டும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் அல்லது குப்பி சாப்பிடுவது குறிப்பாக கடினமாக உழைக்கும். அவர்கள் கூடுதல் கலோரி சுவாசத்தை நிறைய எரிக்க, மற்றும் ஒரு கடினமான நேரம் சாப்பிடும். இதன் காரணமாக, அவர்கள் பெரும்பாலும் எடை எடை அதிகரிப்பு போன்ற ஊட்டச்சத்து பிரச்சினைகளைக் கொண்டிருப்பதுடன், வாய்வழி வெறுப்பு ஏற்படலாம்.
இதயமும் நுரையீரலும் இணைந்துள்ளன, மற்றும் நுரையீரலில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் இதய செயலிழப்பு போன்ற இருதய பிரச்சினைகள் பாதிக்கப்படுவதால், இதய செயலிழப்பு மற்றும் இதய புல்மோனேல் BPD உடன் குழந்தைகளில் காணலாம்.
நோய் கண்டறிதல்
உங்கள் குழந்தைக்கு BPD உடன் பரிசோதிக்கும் முன், மருத்துவர்கள் பல காரணிகளைப் பார்ப்பார்கள். உங்கள் பிள்ளையோ அல்லது தாயிடமிருந்தால் உங்கள் பிள்ளை மூச்சுக்குழாய்மருதி நோயைக் கண்டறியலாம்:
- மூச்சுத்திணறல் ஆதரவு: BPD நுரையீரலுக்குள் காற்று வீசும்போது அடிக்கடி ஏற்படக்கூடிய நுரையீரல் காயத்தால் ஏற்படும் விளைவுகள், பெரும்பாலும் ஒரு காற்றழுத்தியை அல்லது நேர்மறை அழுத்தம் காற்றோட்டம் (PPV). ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை நுரையீரல் திசுக்களை சேதப்படுத்தும்.
- தொடர்ச்சியான சுவாச பாதிப்பு: BPD உடைய குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் முதல் 28 நாட்களுக்குப் பிறகு அல்லது குழந்தைக்கு 36 வார வயது வரை கருத்தடை வயதை எட்டும் வரை நீண்ட காலமாக நீடிக்கும் சுவாச துயரங்கள் இருக்கின்றன. இந்த குழந்தைகளை வேகமாக மூச்சுவிடலாம், மூச்சுத்திணறல் உண்டாகலாம், நல்ல ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலைத் தடுக்கிறது, அல்லது மூச்சுவிட மிகவும் கடினமாக உழைக்கிறீர்கள் போல தோன்றுகிறது.
- BPD ஐக் காட்டும் எக்ஸ்-கதிர்கள் : BPD இன் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்த எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். X-ray இல், BPD தோற்றத்துடன் குழந்தையின் நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் திசுக்கள் சாதாரண விட தடிமனாக இருக்கும். நுரையீரல் "மங்கலானது" மற்றும் கண்டுபிடிப்புகள் காலப்போக்கில் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு இல்லை.
சிகிச்சை
BPD என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், மற்றும் நேரம் மட்டுமே சிகிச்சை. உங்கள் குழந்தை வளர்ந்தவுடன், புதிய, ஆரோக்கியமான நுரையீரல் திசு வளரும், மேலும் அறிகுறிகள் நன்றாக இருக்கும். BPD உடன் சில குழந்தைகளுக்கு நோய் அறிகுறிகள் எல்லாவற்றிற்கும் அவர்கள் பாலர் பாடத்திற்கு செல்கின்றனர், மற்றவர்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஆஸ்துமா அல்லது அடிக்கடி நுரையீரல் தொற்று போன்ற நுரையீரல் பிரச்சினைகள் இருப்பார்கள்.
உங்கள் குழந்தை இளமையாக இருக்கும்போது, நுரையீரல் வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியின் போது அறிகுறிகளைக் குறைப்பதே சிகிச்சையின் நோக்கம் ஆகும். BPD க்கான பொதுவான சிகிச்சைகள்:
- சுவாச ஆதரவு: பிபிடி உடனான குழந்தைகளுக்கு மாதங்களுக்கு துணை ஆக்ஸிஜன் இருக்க வேண்டும். இந்த குழந்தைகளை வீட்டில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படும் NICU இருந்து கூட வெளியேற்றப்படலாம். BPD உடனான பல குழந்தைகளுக்கு, வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதற்கு ஒரு நாசி கேனாலு அவசியம்; மற்றவர்கள் ஒரு டிராகேஸ்டாமி மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் முழு அல்லது பகுதி நேரம் தேவை.
- Nebulizers: ஒரு நெபுலைசர் என்பது நுரையீரலில் மூச்சுவிடலாம், இது மூச்சுக்குள்ளாக மருந்துகளை மாற்றிவிடும் இயந்திரமாகும். BPD உடைய நோயாளிகள், நுரையீரலைத் திறக்க, அல்லது வீக்கத்தை குறைக்க ஊக்கமருந்த ஸ்டெராய்டுகளை திறக்க மூச்சுக்குழாய்களில் பயன்படுத்தலாம்.
- Diuretics: Pulmonary எடிமா, BPD ஒரு அறிகுறி, நுரையீரல் திசு திரவம் உருவாக்கும் போது ஏற்படும் நுரையீரலில் வீக்கம் ஒரு வகையான. நுரையீரலில் கூடுதல் திரவம் கடினமாக உறிஞ்சப்பட்டு BPD மோசமடையக்கூடும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (சில நேரங்களில் "நீர் மாத்திரைகள்" எனப்படும்) நுரையீரலில் திரவத்தை குறைக்க உதவுவதோடு சுவாசிக்க எளிதாகவும் உதவுகிறது.
- உயர்தர கலோரி உணவுகள்: BPD உடன் குழந்தைகளுக்கு சாப்பிடுவது கடினமாக உள்ளது, ஏனென்றால் எடை குறைவதற்கு போதுமான கலோரிகளை அவர்கள் எப்போதும் எடுக்க முடியாது. மருத்துவர்கள் வழக்கமான குழந்தை சூத்திரத்தை விட அதிக கலோரிகளுடன் சிறப்பு ப்ரீமீஸ் ஃபார்முலாவை பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது BPD உடன் குழந்தைகளுக்கு எளிதாக எடை பெற அம்மாக்கள் அதிக கலோரிகளை தங்கள் மார்பகத்தை பலப்படுத்தலாம்.
நீண்ட கால விளைவுகள்
BPD உடனான பெரும்பாலான குழந்தைகள் தங்கள் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தி நீண்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை வாழ வழிவகுக்கும். 2 வயதில், ப்ரொன்சோபல்மோனரி டிஸ்லளாசியா பொதுவாக தீர்க்கப்பட்டுவிட்டது, இந்த குழந்தைகள் சாதாரண நுரையீரல் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கின்றன.
பிற குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் கொண்டவர்கள், நீண்ட கால நுரையீரல் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். BPD உடைய குழந்தைகளும் நுரையீரல்களுடன் தொடர்புபடுத்தாத காலநிலைக்கு நீண்ட கால விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். கற்றல் குறைபாடுகள், பெருமூளை வாதம் மற்றும் வளர்ச்சி தாமதம் போன்ற நரம்பியல் பிரச்சினைகள் BPD உடன் குழந்தைகளில் பொதுவானவை.
பிந்தைய சிகிச்சை வீட்டு பராமரிப்பு
உங்கள் குழந்தைக்கு BPD இருந்தால், மருத்துவமனையின் வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு உங்கள் முக்கிய குறிக்கோள் ஆரோக்கியமாக இருக்க அவருக்கு அல்லது அவளுக்கு உதவ வேண்டும். உங்கள் குழந்தைக்கு நல்ல ஊட்டச்சத்து கிடைக்கிறது என்பதையும், தொற்றுநோயைத் தடுக்கிறது என்பதையும் உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம் உங்கள் குழந்தையின் நுரையீரல் வளர உதவும்.
தொற்றுநோய் BPD உடன் குழந்தைக்கு ஒரு பெரிய அச்சுறுத்தலாகும். ஒரு மிதமான குளிர் கூட ஒரு மோசமான நுரையீரல் தொற்று மாற்ற முடியும், எனவே உங்கள் குழந்தை தொடர்பு வரும் அனைவருக்கும் தங்கள் கைகளை கழுவுதல் என்று உறுதி. RSV ஐத் தடுப்பதற்காக உங்கள் குழந்தைக்கு சினகஸைப் பெற தகுதியுடையவராக இருந்தால் உங்கள் பிள்ளைக்கு மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். உங்கள் குழந்தைக்கு நீண்டகாலமாக குழந்தைகளுக்கான குழந்தைகளின் சூழலை விட்டு வெளியேறவும்.
உங்கள் குழந்தைக்கு நல்ல ஊட்டச்சத்து பராமரிக்க மிகவும் முக்கியம். நீங்கள் தாய்ப்பால் அடைந்திருந்தால், நீங்கள் எவ்வளவு முடியுமோ அந்தளவுக்கு அதை வைத்திருங்கள். உங்கள் மார்பக அல்லது குப்பி உணவு உண்ணாவிட்டால், முடிந்தவரை உங்கள் குழந்தைக்கு உயர் தரமான ஊட்டச்சத்து கிடைக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
வளர்ச்சி தாமதம் அல்லது நரம்பியல் சிக்கல்களின் முதல் அறிகுறிகளில் ஆரம்பகால தலையீட்டைத் தேடுங்கள். ஆரம்பகாலத் தலையீடு உங்கள் குழந்தையின் காலப்போக்கில் உடல் அல்லது மனநிலை மைல்கற்களைத் தாக்கக்கூடாது என்பதில் உள்ள நுட்பமான அறிகுறிகளைப் பிடிக்க உதவுகிறது, மேலும் உங்கள் குழந்தையை தனது சக நண்பர்களுக்கு பிடிக்க உதவுகிறது.
தடுப்பு
கடந்த காலத்தில், பல ப்ரீமீஸ்ஸ் மருத்துவமனையின் வெளியேற்றத்தில் BPD இருந்தது. முன்கூட்டியே குழந்தைகளுக்கு மருத்துவ உதவிகளை வழங்குவதில் முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, BPD இன் விகிதம் கடந்த 20 ஆண்டுகளில் கணிசமாக குறைந்துவிட்டது. குறைவான காற்றழுத்த அழுத்தங்களைப் பயன்படுத்தி பிபிடியைத் தடுக்க உதவுகிறது, காசோலைகளுக்கு பதிலாக CPAP ஐப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், குறைந்த ஆக்ஸிஜன் அளவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மருத்துவர்கள் உதவுகிறார்கள். பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பது தொடர்ந்து முன்னேறும், மற்றும் வட்டம், இந்த முன்கூட்டியே பிறந்த இந்த தீவிரமான, நீண்ட கால விளைவு விகிதம் தொடர்ந்து குறையும்.
ஆதாரங்கள்:
> கிரேசி, கே., டால்போட், டி., லங்காஃபர்ட், ஆர்., மற்றும் டாட்ஜ், பி. "குடும்ப கற்பித்தல் கருவிப்பெட்டி: என்ன பிராண்ட்ரோபூமோனரி டிஸ்லேசியா?" பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பு முன்னேற்றங்கள். டிசம்பர் 2002. 2: 339-340.
ரோமான்கோ, ஈ. "ஹோம் செட்டிங்ஸில் ப்ரோனோகோபல்மோனரி டிஸ்லளாசியாவுடன் குழந்தைகள் கவனித்தல்." வீட்டு பராமரிப்பு நர்ஸ். பிப்ரவரி 2005. 23: 95-103.
டிரோபியா, கே. மற்றும் கிறிஸ்டு, எச். "ப்ரோன்வென்ஷன் மற்றும் ட்ரெம்மென்ட் ஆஃப் ப்ரோனோகோபல்மோனரி டிஸ்லளாசியாவின் தற்போதைய பார்மகோலிக் அணுகுமுறைகள்." குழந்தைகளுக்கான சர்வதேச பத்திரிகை . நவம்பர் 4, 2011. 2012: 9 பக்கங்கள்.