Engraftment வரையறை மற்றும் உங்கள் ஸ்டெம் செல் மாற்றம் நடக்கிறது என்ன
உங்கள் உடலில் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது ஸ்டெம் செல்கள் ஏற்றுக்கொள்வதால், ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது புதிய இரத்த அணுக்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டல உயிரணுக்களை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. இது ஒரு வெற்றிகரமான ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு படி ஆகும்.
ஸ்டெம் செல் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது?
உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் கதிரியக்க செல்கள் கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி மூலம் புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதன் மூலம் இரத்த புற்றுநோய் பாதிக்கப்படலாம்.
கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் விளைவுகள் காரணமாக மற்ற வகை புற்றுநோய்களுடன் கூடிய நபர்கள் தண்டு செல் மாற்று சிகிச்சைக்கு தேவைப்படலாம். இந்த சிகிச்சைகள் அவற்றின் எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் தண்டு செல்களை சேதப்படுத்தும் பக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம், மேலும் சேதம் மிகவும் விரிவானதாக இருந்தால், அவர்களின் எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க ஒரு மாற்று தேவைப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு அல்லது வேதியியல் அல்லது அவற்றின் எலும்பு மஜ்ஜை சேதப்படுத்தும் மற்ற நிலைமைகள் ஆகியவற்றால் தற்செயலான வெளிப்பாடு காரணமாக மற்றவர்களுக்கு ஒரு மருந்தை மாற்றுதல் தேவைப்படலாம்.
ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, பெறுபவரின் எலும்பு மஜ்ஜை கீமோதெரபி மூலம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் அல்லது அது இனி செயல்பட முடியாத புள்ளியில் சேதமடையச் செய்யப்படுகிறது. இது ஆரோக்கியமான சிவப்பு அணுக்கள், பிளேட்லெட்டுகள் அல்லது வெள்ளை ரத்த அணுக்களை தயாரிக்க முடியவில்லை. உண்மையில், சேதம் மிகவும் கடுமையானது, அவர்களின் மருந்தின் செயல்பாடினால், ஸ்டோர் செல்களை உட்செலுத்துவதன் மூலம் நோயாளி இறக்க நேரிடும் அல்லது நோயாளியின் சொந்த செல்கள் முன்பு சேகரித்து சேமித்து வைக்கப்பட்டிருந்தால், இறக்கும்.
நன்கொடை செய்யப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் பெறுபவருக்கு உட்செலுத்தப்பட்டவுடன், அவை எலும்புகளில் உள்ள மஜ்ஜை நோக்கி செல்கின்றன. அவர்கள் இடத்தில் இருக்கும்போது மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்ய ஆரம்பிக்கும்போது, இயந்திரம் ஏற்படுகிறது. ஸ்டெம் செல்கள் பெறுநர் ஒரு புதிய ஹெமாட்டோபோய்டிக் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உருவாக்கும்.
Engraftment போது என்ன நடக்கிறது?
ஸ்டெம் செல்கள் அல்லது மஜ்ஜை நரம்பு வழிமாற்றியாக வழங்கப்படுகிறது.
மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களுக்குள், மீண்டும் மீண்டும் வளர்ந்து வரும் ஸ்டெம் செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் குடிபெயரும் மற்றும் மாற்று இரத்த அணுக்களின் செயல்பாட்டைத் தொடங்குகின்றன. புதிய இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்வதற்கு ஸ்டெம் செல்கள் உட்செலுத்தப்படும் 12 முதல் 15 நாட்களுக்கு எடுக்கும். காலின்-தூண்டுதல் காரணிகள் என்று அழைக்கப்படும் மருந்துகள் இந்த நேரத்தில் இரத்த அணுக்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்க உதவுகின்றன. புதிய செல்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும். உற்பத்தி தொடங்கிவிட்டால், இயந்திரம் நிகழ்ந்ததாக கூறப்படுகிறது.
உங்கள் முழுமையான இரத்தக் கணக்கு அடிக்கடி சுருக்கமாகச் செயல்படுகிறதா என்பதை கண்காணிக்கும். இரத்த உயிரணு எண்ணிக்கையில் மெதுவான மற்றும் உறுதியான அதிகரிப்பு என்பது இயந்திரமயமாக்கல் நிகழ்வதைக் குறிக்கிறது. ஆரம்பகாலத்தில், முழு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் உயர்வு மற்றும் முக்கியமாக லிம்போசைட்ஸிலிருந்து நியூட்ரோபில்ஸ் வரை அதிகரிக்கும்.
- ஒரு முழுமையான ந்யூட்ரோபில் எண்ணிக்கை (ANC) 500 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு வரிசையில் உள்ளது. மண்ணு அல்லது வெளிப்புற இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் (PBSC) பெறுநர்களுக்கு, நியூட்ரஃபில் சுரங்கம் 10 நாட்களுக்கு பின்னர் மாற்றமடைகிறது, ஆனால் 14-20 நாட்களில் பொதுவானதாக இருக்கிறது.
- 20,000 முதல் 50,000 வரையிலான தட்டு எண்ணிக்கை என்பது பிளேட்லெட் பொறித்தல் ஒரு அறிகுறியாகும். மருந்தை அல்லது பிபிசிசி பெறுநர்களுக்கு, தட்டுத் தடுப்பு இயந்திரம் நியூட்ரஃபைல் செறிவூட்டலுக்குப் பின் விரைவில் ஏற்படுகிறது.
உட்செலுத்துதல் முடிவடையும் வரையில், தொற்று, இரத்த சோகை, இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுக்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது - இவை அனைத்தும் குறைந்த இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையால் ஏற்படுகின்றன. இந்த அபாயத்தை ஈடுசெய்ய உதவுவதற்காக, மாற்றுக் காலத்தில் இரத்த ஓட்டப்பாதை இரத்த சிவப்பணு மற்றும் பிளேட்லேட் டிரான்ஸ்ஃபர்ஷன்கள் வழங்கப்படலாம். உயர் டோஸ் கீமோதெரபி மற்றும் ரத்த அணுக்களின் இழப்பு உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு பலவீனமடைகிறது, அதனால் மாற்று 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் நோய்த்தொற்றுகளை வளர்ப்பதில் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஆகையால், தொற்றுநோயை தடுக்க உதவும் ஆண்டிபயாடிக்குகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
இது ஒரு வருடத்திற்கு இரண்டு மாதங்கள் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
இது தானாகவே மாற்று வழிமுறைகளை விட கொடையாளர்களை மாற்றுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் மீண்டும் வருவதற்கு பதிலாக புதிய செல்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக இரத்த பரிசோதனைகள் உங்களுக்குத் தேவைப்படும். புதிய மஜ்ஜை எவ்வாறு இயங்குகிறது என்பதை சரிபார்க்க ஒரு எலும்பு மஜ்ஜை நீங்கள் பெறலாம்.
இறுதி முடிவு, சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் போன்ற பல்வேறு வகையான வெள்ளை அணுக்கள் - லிம்போசைட்கள், கிரானூலோசைட்கள் மற்றும் மோனோசைட்கள் உட்பட சாதாரண செல்களை உருவாக்குகிறது.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
மீட்பு முறை நபருக்கு நபர் வேறுபடுகிறது. ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சை பெற்றவர்கள் மருத்துவமனையை விட்டுச் செல்வதற்கு முன்பே, அவர்கள் திரவங்களை சாப்பிடலாம், குடிக்கக் கூடாது, காய்ச்சல் இல்லை, வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு இல்லை, மேலும் அனைத்து இரத்தக் கலங்களின் எண்ணிக்கையும் பாதுகாப்பாக உள்ளன. மாற்றுவோர் பெறுநர்கள் இன்னும் எளிதில் டயர் மற்றும் சில மாதங்களுக்கு பலவீனமாக உணரலாம், இருப்பினும், பகுதியாக அது நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு மீட்க நேரம் தேவைப்படுகிறது.
பிரச்சினைகளை உருவாக்கினால், சிலர் நீண்ட காலமாக மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். கிராஃப்ட் தோல்வி என்பது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றங்களின் ஒரு அரிதான ஆனால் கடுமையான சிக்கலாகும், மேலும் புதிய ஸ்டெம் செல்கள் வளரவில்லை அல்லது பெறுநரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உயிரணுக்களை நிராகரிக்கும்போது இது உருவாகலாம். இந்த அரிய சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவ குழு உங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றி உங்களுடன் பேசுவார்.
> ஆதாரங்கள்
> Kekre N, Antin JH. 21 ஆம் நூற்றாண்டில் ஹெமடொபொடிக் ஸ்டெம் செல் மாற்றுக்கொள்கை ஆதார ஆதாரங்கள்: ஒரு சரியான போட்டி இல்லாத போது சிறந்த நன்கொடையாளரைத் தேர்ந்தெடுப்பது. இரத்தம் . 2014; 124 (3): 334-43.
> சாங் எல், ஃப்ரேம் டி, பிரவுன் டி, மற்றும் பலர். Allogeneic hematopoietic செல் மாற்று பின்னர் Engraftment நோய்க்குறி ஏழை கணித்துள்ளது
வெளிப்பாடுகள். Biol இரத்த மஜ்ஜை மாற்று . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். இரத்த உருவாக்கும் ஸ்டெம் செல் மாற்றங்கள். ஆகஸ்ட் 2017 இல் அணுகப்பட்டது.