ரிடக்சன், காஜ்வா மற்றும் எதிர்ப்பு CD20 புற்றுநோய் சிகிச்சை
Rituxan ஒரு மரபணு பொறிக்கப்பட்ட சுட்டி-மனித கலவை ஆன்டிபாடி. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்ஃபோமா உட்பட பல நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுகிறது.
எப்படி இது செயல்படுகிறது
எங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புகள் எவ்வாறு நமது சுற்றுச்சூழலில் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்களை அழிக்க முடியும் என்பதை அறிந்தால், புற்றுநோய் உயிரணுக்களை தாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும் வகையில் இது சாத்தியமாகலாம் என்று விஞ்ஞானிகள் கருதினர்.
நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் ஆகியவற்றின் மேற்பரப்பில் அடையாளம் காணக்கூடியதாக இருக்கிறது, அவை உடலில் சேர்ந்தவை அல்ல என்பதைக் குறிக்கின்றன.
இந்த நுண்ணுயிரிகளுக்கு நாம் வெளிப்படும் போது, இந்த மேற்பரப்பு குறிப்பான்களுடன் இணைக்க நாம் ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்கிறோம், மீதமுள்ள நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தாக்குதலைத் தெரியப்படுத்துகிறது. சில ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா செல்கள் கூட அவற்றை அமைக்க முடியும் என்று குறிப்பான்கள் உள்ளன கண்டறியப்பட்டது. இந்த மார்க்கர் சி.டி.20 ஆன்டிஜெனின் மற்றும் பி-லிம்போசைட்கள், அல்லது பி செல்கள் என அறியப்படும் சில நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ளது. இவை ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்கோமா மற்றும் நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியாவின் சில வடிவங்களில் புற்றுநோயாக மாறும் செல்கள்.
அடுத்த படி, எங்கள் உடலின் ஆண்டிபயாடிக்ஸ் போன்ற உடற்காப்பு மூலக்கூறுகளைப் போல செயல்படும் ஒரு மருந்து கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, அதேபோல மேற்பரப்பு குறிப்பான்களை அடையாளம் காணும், ஆனால் புற்றுநோய் செல்கள். Rituxan (rituximab) என்பது "செயற்கை செயற்கை ஆன்டிபாடி" ஆகும், இது CD20 உடற்காப்பு ஊக்கிகளானது, இளம் வயதினருக்கு முந்தைய பி-கலங்கள் மற்றும் முதிர்ந்த பி-லிம்போசைட்கள் மீது ஒட்டக்கூடியதாக உள்ளது. புற்றுநோய்களின் உயிரணுக்களில் CD20 க்கு ரிடக்சன் பிணைக்கப்படுகையில், புற்றுநோய் உயிரணுக்கள் அழிக்கப்படும் சில வழிமுறைகள் உள்ளன.
விஞ்ஞானிகள் தங்கள் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் பல்வேறு குழுக்களாக ஆன்டிபாடிகளை வகைப்படுத்துகின்றனர், மேலும் ரிடக்சன் ஒரு நோயெரோகுளோபுலினை G அல்லது IgG என வகைப்படுத்தலாம். ரிட்டக்சன் ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - இது புற்றுநோயைத் தாக்கும் "மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட" ஆன்டிபாடிகளை பயன்படுத்துகின்ற ஒரு வகையான நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும்.
பயன்கள்
ரிட்டக்சன் புற்றுநோய் மற்றும் புற்று நோயற்ற நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இது எப்படி சாத்தியம்? சரி, இது அனைத்து B-cells அல்லது B- லிம்போசைட்டெஸ் எனப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் தொடர்பானது, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பகுதியாகும். பி-உயிரணுக்கள்-பல்வேறு வகையான நிணநீர் புற்றுநோய்களாக மாறும் உயிரணுக்கள்-முடக்கு வாதம் மற்றும் பிற அழற்சி நோய்களின் வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கு வகிக்கலாம். இது புற்றுநோய் மற்றும் புற்று நோயற்ற நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.
புற்றுநோய்:
- ஃபோலிகுலர் லிம்போமா (எல்எல்) மற்றும் சில பெரிய பி-செல் லிம்போமா (டி.சி.சி.சி.எல்) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்ஃபோமா சில வகைகள்.
- நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (சி.எல்.எல்) கொண்ட மக்கள் CD20 நேர்மறையானது.
அல்லாத புற்றுநோய் நோய்கள்:
- முடக்கு வாதம் சிலர்.
- அரிய இரத்த நாள நோய்களான சிலர் பாலிஜாய்டிடிஸ் (ஜி.பீ.ஏ.) (வெஜென்னர் கிரானுலோமாடோசிஸ்) மற்றும் நுண்ணுயிரியல் பாலியங்காய்டிஸ் (MPA) போன்ற கிரானுலோமாட்டோசிஸ் போன்றவர்கள்.
- பல ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் சிஸ்டிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் ஆகியவற்றில் சாத்தியமான பயன்பாட்டிற்கான மருத்துவ சோதனைகளில் இது ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா மற்றும் நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியாவில் B- செல்களை இலக்கு வைத்தல்
என்ஹெச்எல் சிகிச்சையில் மருந்துகள் எங்கள் திறமைக்கு ரிடக்சன் கூடுதலாக ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு செய்துள்ளது. இந்த நூற்றாண்டின் ஆரம்பத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர், லிம்போமாவின் இறப்பு விகிதம் சீராக உயர்ந்து வருகிறது. அந்த சமயத்தில் இருந்து ரிடக்சன் இருந்து உயிர்வாழ்வதற்கான சாத்தியம் காரணமாக, அது சரிந்து வருகிறது.
ரிடக்சன் ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தும் சில லிம்போமாக்கள் பின்வரும்வை பின்வருமாறு.
Follicular லிம்போமா - follicular லிம்போமா indolent மிகவும் பொதுவான வகை - மெதுவாக வளர்ந்து வரும் NHL, பொதுவாக உடல் முழுவதும் நிணநீர் கணுக்கள் காணப்படும். என்.எல்.எல் ஒரு மெதுவாக வளரும் வகை, FL எப்போதும் உடனடி சிகிச்சை தேவை இல்லை. உங்கள் டாக்டர் ரிடக்சன் ஐ FL க்கு பயன்படுத்த முடிவு செய்தால், அது 2 வெவ்வேறு வழிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- தொடக்க சிகிச்சை : மீளுருவாக்கம் செய்ய
கீமோதெரபி இணைந்து ரிடக்சன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையானது பகுதியளவு அல்லது முழுமையான ரத்த அழுத்தம் காரணமாக இருந்தால், ரிடக்சன் பராமரிப்பு சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படலாம். - பராமரிப்பு சிகிச்சை : remission ல் இருக்க வேண்டும்
பராமரிப்பு சிகிச்சையின் குறிக்கோள் நோய் நீண்ட காலத்திற்குக் கழிக்க உதவுவதாகும். ரிமோக்ஸன் பராமரிப்பு சிகிச்சையின் போது கீமோதெரபி இல்லாமல், தனியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பெரிய பி-உயிரணு லிம்போமா (டி.சி.சி.சி.எல்) - புளூபிளஸ் பெரிய பி-கல லிம்போமா NHL நோயாளிகளுக்கு புதிதாக கண்டறியப்பட்ட 30 சதவீதத்திற்கும் மேலாகிறது . CHOP போன்ற கீமோதெரபி கலவையுடன் பயன்படுத்தும் போது ரிடக்சன் ஆரம்ப சிகிச்சையின் ஒரு நிலையான பகுதியாகக் கருதப்படுகிறது. மூன்று பெரிய ஆய்வுகள் ரிட்டக்சன் தாமதம் நோய் மறுபிறப்பு அல்லது முன்னேற்றத்தை சேர்ப்பதை மட்டுமல்லாமல் மேம்பட்ட உயிர்வாழ்வையும் விளைவிக்கலாம் என்பதை நிரூபித்துள்ளன. எனவே ஒவ்வொரு கீமோதெரபிக்கும் சுழற்சிக்கு ரிடக்சன் வழங்கப்படுகிறது, மேலும் கீமோதெரபி சுழற்சிகள் நிறைவடையும் காலம் வரை தொடர்ந்து இருக்கலாம். கீமோதெரபி உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களுக்காக இப்போது மீண்டும் மீண்டும் அல்லது முன்னேறியுள்ளவர்களுக்கு, ரிசுவானை ஒரு காப்பு சிகிச்சையாக நிர்வகிக்கலாம். (சால்வேஜ் சிகிச்சை என்பது ஒரு சிகிச்சையை குறிக்கிறது, இது அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது மற்றும் / அல்லது உயிர் பிழைப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் நோயை குணப்படுத்த முடியாது.)
ரிட்டக்சன் எப்படி வழங்கப்படுகிறது
ரிடக்சன் உங்கள் நரம்புகளில் ஒரு உட்செலுத்தியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சில மணி நேரங்களுக்கு மேலாக ரிட்டுக்ஸிபாப் வழங்கப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் மெதுவாக தொடங்கி, நோயாளி மருந்துக்கு எந்தவிதமான எதிர்வினையும் காட்டவில்லையெனில், உட்செலுத்துதல் முடிந்த வரை ஒவ்வொரு மணி நேரமும் உட்செலுத்துதல் விகிதம் அதிகரிக்கிறது.
Rituxan வாராந்திர அடிப்படையில் 4 முதல் 8 வாரங்கள் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படும் போது நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கீமோதெரபி இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, பொதுவாக 6 முதல் 8 சுழற்சிகள் ஒவ்வொரு கீமோதெரபி ஒவ்வொரு சுழற்சி முதல் நாள் கொடுக்கப்பட்ட.
ரிடக்சனுடன் பக்க விளைவுகள்:
- ரிட்டக்சனின் முக்கிய பக்க விளைவுகள் உட்செலுத்தல் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன . நோயாளிகளின் பெரும்பான்மை சில வகையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் காய்ச்சல் மற்றும் குளிர், சில நோயாளிகள் நமைச்சல் அல்லது லேசான உணர்கின்றன. இவை பயிற்சி பெற்ற ஊழியர்களால் எளிதில் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் அரிதாக கவலைப்படுவதில்லை.
- கீமோதெரபி போன்ற இரத்தக் குறைபாடுகளில் ரிட்டக்சன் ஏற்படலாம். இது எப்போதாவது காய்ச்சல் விளைவிக்கும் மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கு வளர்ச்சி காரணி ஊசி தேவைப்படலாம்.
- சில சிறிய நோயாளிகள் ரிடக்சன் தொடர்ந்து சில இருமல் மற்றும் நாசி வெளியேற்றத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். தீவிர நுரையீரல் சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை.
Gazyva
Rituxan ஐ எதிர்த்து, Gazyva ஒரு முழுமையான மனித மோனோக்லான்னல் ஆன்டிபொடிஜிஜிஜி.ஜிஜியாவா ஒரு புதிய மருந்து என்று Rituxan, அதாவது CD20 ஆன்டிஜெனின் அதே "குறிச்சொல்லை" இலக்காகக் கொண்டது. ரிடக்சன் மற்றும் காஜ்யம் இருவரும் பி-லிம்போசைட்டுகள் அல்லது பி செல்கள் என அறியப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உள்ளிட்ட சில உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் இருக்கும் CD20 ஆன்டிஜனை இலக்காகக் கொண்டுள்ளன.
ரிட்யுக்சனைப் போலவே, காஜ்யும் ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி. அதாவது, இது விஞ்ஞானிகளால் வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு வகையான ஆன்டிபாடின் மற்றும் உற்பத்தியாளர்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இறுதி தயாரிப்பு ஒரு பையில் ஒரு பையில் தொங்க மற்றும் நரம்பு உட்செலுத்துதல் மூலம் கொடுக்கப்பட்ட.
போதைப்பொருள் தயாரிப்பாளர்களால் வெளியிடப்பட்ட தகவல்களின்படி, காசை, நேரடி உயிரணு இறப்பை தூண்டுவதற்கான அதிக திறன் கொண்டதாக கருதப்படுகிறது-பி-செல்களை தாக்குவதற்கு உடலின் நோயெதிர்ப்பு முறையை ஆட்சேர்ப்பு செய்வதில் அதிகமான செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது.
ஆதாரங்கள்:
ஃப்ளூரி, ஐ., செவெரெட், எஸ்., ப்ரெருண்ட்சுச், எம். ரிட்லிசிமாப் மற்றும் இரண்டாவது முதன்மை புற்றுநோய்களின் ஆபத்து Hodgkin அல்லாத நிணநீர் நோயாளிகளுக்கு: ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. ஆன்கல்ஸ் ஆஃப் ஆன்காலஜி . 2015 டிசம்பர் 17 (எபியூபின் முன்னால் அச்சிட).
தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். புற்றுநோய் எதிராக போராட நோய் தடுப்பு அமைப்பு பயன்படுத்தி: Rituximab கண்டுபிடிப்பு. 03/07/14 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.