நுண்ணுயிர் அழற்சி நுண்ணுயிர் அழற்சியை உள்ளடக்குவதன் மூலம் குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது
பொதுவாக, NEC என அழைக்கப்படுகிற Necrotizing enterocolitis, குடல் நோய்த்தொற்று ஏற்படலாம் மற்றும் இறக்க தொடங்கும் ஒரு நிலையில் உள்ளது. நோய் பொதுவாக முன்கூட்டிய குழந்தைகள் பாதிக்கிறது, கால குழந்தைகளுக்கு கூட NEC கிடைக்கும் என்றாலும். அறுவைசிகிச்சை தேவைப்படக்கூடிய ஒரு கடுமையான நிலைக்கு Necrotizing enterocolitis உள்ளது, மற்றும் அதிக நோயெதிர்ப்பு மற்றும் இறப்பு விகிதம் உள்ளது.
கண்ணோட்டம்
குடலின் உட்பகுதி மில்லியன் கணக்கான பாக்டீரியாக்களை கொண்டுள்ளது.
வழக்கமாக, இந்த பாக்டீரியா (சாதாரண ஃப்ளோரா என அழைக்கப்படுகிறது) பாதிப்பில்லாதவை மற்றும் செரிமான செயல்பாட்டின் ஒரு பகுதியாகும். NEC இல், எனினும், பாக்டீரியா குடல் சுவர் தாக்க தொடங்கும். நோய் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், குடல் சுவர் பலவீனமடைந்து இறக்கும். இறுதியில், ஒரு துளை குடல் சுவர் (ஒரு துளையிடல்) மூலம் அமைக்க முடியும், அதன் உள்ளடக்கங்களை வயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவி. குடல் துளைத்தல் என்பது உடனடி அறுவை சிகிச்சை தேவை மற்றும் அதிக மரண விகிதம் கொண்ட மருத்துவ அவசரமாகும்.
காரணங்கள்
Preemies முதிராத குடல்களால் பிறந்ததால், NEC இன் வளர்ச்சிக்கு மிகப்பெரிய ஆபத்து காரணி ப்ரீமத்ரிட்டி. அதற்கு அப்பால், மருத்துவர்களுக்கு என்ன காரணங்கள் உள்ளன என்பது சரியாகத் தெரியவில்லை. NEC யில் உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு பாலூட்டிகளைத் தொடங்கியுள்ளன என்று அவர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள், ஆனால் தாமதப்படுத்தும் உணவுப்பழக்கம் கோளாறு அதிர்வெண் குறைக்கப்படுவதில்லை என்று அவர்கள் அறிவார்கள். குடல் நோய்களுக்கு குறைக்கப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் வேதியியலுக்கான நுண்ணுயிர் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஒரு காரணி வகிக்கலாம், மேலும் காப்புரிமை டக்டஸ் அர்டெரியோசிஸ் (PDA) போன்ற இதய நிலைமைகள் கொண்ட குழந்தைகள் வளரும் NEC க்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
அறிகுறிகள்
NEC இன் ஆரம்ப கட்டங்களில், தொற்றுநோயானது உணவு அல்லது காற்று இயக்கத்தின் வேகத்தை குறைக்கும் அல்லது நிறுத்துவதாகும். இது குழந்தையின் தொப்பை வீக்கம் அல்லது திசை திருப்பப்படுவதை ஏற்படுத்துகிறது. உணவுகளுக்குப் பிறகு, குழந்தையின் வயிற்றில் வயிற்று எச்சங்கள் என உணவை உட்கொள்ளலாம். இறுதியில், குடல் சுழற்சிகள் குழந்தையின் வயிற்றில் காணப்படலாம் குடலில் போதுமான உணவு மற்றும் காற்று சிக்கலாக மாறும்.
வயிற்று வலி மற்றும் நிறமாற்றமடையச் செய்யும், மற்றும் குழந்தையை வாந்தி பிசுக்கும் அல்லது பிசுக்கு-மூட்டு சுழற்சிகளைக் கொண்டிருக்கும். இரத்தத்தின் குட்டிகளில்தான் இரத்தமும் இருக்கலாம், மேலும் குழந்தை முழுவதும் வீக்கம் உண்டாகலாம் மற்றும் சிறுநீர் வெளியீடு குறைவாக இருக்கும். குழந்தை தனது வெப்பநிலையை கட்டுப்படுத்தும் ஒரு கடினமான நேரத்தையும் வைத்திருக்கலாம், மேலும் அது அப்னியா அல்லது பிராடி கார்டியாவின் மயக்கங்களைத் தொடங்கும். இறுதியில், குடல் சிதைந்து, பரவலான தொற்று மற்றும் சுவாச துயரங்களை ஏற்படுத்தும்.
சிகிச்சை
ஆரம்ப கட்டங்களில், NEC க்கான சிகிச்சைகள், குடல் மீன்களைத் தடுக்க பால் குடலிறக்கங்களை நிறுத்துவதோடு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் வயிற்றில் இருந்து காற்று அகற்றுவதற்கும் அடங்கும். இந்த நோய்க்கான முன்னேற்றத்தைக் காண குழந்தை அடிக்கடி x- கதிர்களை பெறுவார்.
மருத்துவ சிகிச்சையானது வேலை செய்யவில்லை என்றால் அல்லது குடல் துளைக்கும் போது, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஒரு அறுவை மருத்துவர் குடல் மற்றும் பிற பாதிக்கப்பட்ட பொருள் எந்த இறந்த பிரிவுகளை நீக்க வேண்டும். குடல் அழற்சியானது மீண்டும் அடைக்கப்படும் அல்லது அடிவயிற்றில் அடிவயிற்றில் திசை திருப்பப்படும். நோய் தீர்க்கப்படும் வரை மருத்துவ சிகிச்சைகள் தொடரும்.
நோய் ஏற்படுவதற்கு
NEC ஒரு தீவிர நோய், மற்றும் NEC இருந்து மீட்கும் சுமார் 25% குழந்தைகளுக்கு நீண்ட கால பிரச்சினைகள் சிகிச்சை வேண்டும். NEC க்கு மருத்துவ சிகிச்சையளிக்கப்படும் குழந்தைகளுக்கு வளர்ச்சி தாமதங்கள், சிக்கல்களை உறிஞ்சும் ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் அவற்றின் லிபர்கள் மற்றும் பித்தப்பைகளுடன் சிக்கல் ஆகியவை இருக்கலாம்.
NEC மேலும் வளர்ச்சி தாமதங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
NEC க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்த குழந்தைகளும் நோயிலிருந்து நீண்ட கால விளைவுகளைக் காட்டுகின்றனர். மருத்துவ மருத்துவத்தின் விளைவுகள் தவிர, அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு குறுகிய குடல் நோய்த்தாக்கம் போன்ற கடுமையான உறிஞ்சுதல் சிக்கல்கள் இருக்கலாம் மற்றும் பெருமூளை வாதம் மற்றும் மூளை மற்றும் கண் பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றின் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம்.
தடுப்பு
முன்கூட்டிய பிறப்புகளை தடுப்பது, நெறிரோடிங் இன்டொலோகோலிடிஸ் தடுக்கும் சிறந்த வழியாகும். நீங்கள் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு ஆபத்து இருந்தால், உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும் என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசவும்.
முன்கூட்டிய பிறப்பு ஏற்படுமானால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பால் மட்டுமே NEC ஆபத்தை குறைக்க முடியும்.
குடல் பால் நல்ல குடல் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் குடலில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்களின் அளவு குறைக்கக்கூடிய பாதுகாப்பு காரணிகள் உள்ளன. ஒரு ஆய்வில், குறைந்தபட்சம் 50% மார்பக பால் கொண்டிருக்கும் குட்டிகள் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை ஆறு மடங்கு குறைவு.
முன்கூட்டி பிறப்பு மற்றும் உணவு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை தடுக்கும் கூடுதலாக, முன்கூட்டிய பிறப்பு எதிர்பார்க்கப்படுகையில் தாயிடம் ஸ்டெராய்டுகளை வழங்குவது NEC இன் ஆபத்தை குறைக்கலாம். மேலும் ஆராய்ச்சி, தேவைப்பட்டாலும், புரோபயாடிக்ஸ் அல்லது இம்முனோகுளோபின்கள் போன்ற பல்வேறு பொருட்களுடன் மார்பக பால் மற்றும் சூத்திரத்தை கூடுதலாகப் பயன்படுத்தலாம்.
ஆதாரங்கள்:
பிராட்ஷா, எம்எஸ்என் ஆர்என் NNP-BC, CCRN வண்டா டோட். "நெக்ரோடிட்டிங் எர்கோகலோடிஸ்: எட்டியாலஜி, ப்ரொஜேஷன், மேனேஜ்மென்ட், அண்ட் அவுட்கள்" . ஜர்னல் ஆஃப் பெரினாட்டல் & நியோனனல் நர்சிங் ஜனவரி / மார்ச் 2009, 23: 87-94.
ஸ்கர்ர், பி மற்றும் பெர்கின்ஸ், ஈ. "மிகவும் குறைவான பிறப்பு எடை குழந்தைகளில் எடை கூட்டிணைத்தல் மற்றும் நுண்ணோட்டிகளுக்கு இடையே உறவு." நியோநேட்டல் நெட்வொர்க் நவ .- டிச. 2007, 27: 397-407.
சியர்ஸ் எம்.டி., வில்லியம், சியர்ஸ் எம்டி, ராபர்ட், சியர்ஸ் எம்.டி, ஜேம்ஸ், சியர்ஸ் ஆர்.என்., மார்த்தா. முன்கூட்டியே பேபி புத்தகம்: எல்லாவற்றையும் நீ பிறப்பு முதல் பிறப்பு வரை உங்கள் பிறந்த குழந்தைக்கு அறிந்திருக்க வேண்டும் . லிட்டில், பிரவுன் அண்ட் கோ., நியூயார்க், 2004.