ப்ரீமீஸ்ஸில் ஊடுருவும் ஹீமோரஜ்ஜ் (IVH) ஒரு கண்ணோட்டம்

IVH என்று அழைக்கப்படும் ஊடுருவும் இரத்தப்போக்கு, மூளையின் வென்டிரிகளில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது . ஒரு IVH மென்மையான அல்லது கடுமையானதாக இருக்கலாம், எவ்வளவு இரத்தப்போக்கு உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து. ஒரு IVH ஐ அனுபவிக்கும் சில குழந்தைகளுக்கு எந்த நீண்ட கால விளைவுகளும் இருக்காது, மேலும் அதிக விரிவான இரத்தப்போக்கு கொண்ட குழந்தைகளுக்கு வளர்ச்சி தாமதங்கள் அல்லது பிற நீடித்த விளைவுகள் இருக்கலாம்.

உங்கள் குழந்தை ஊசிமூலம் இரத்த அழுத்தம் மூலம் கண்டறியப்பட்டால், இந்த நிலைமையைப் பற்றி நீங்கள் கற்றுக் கொள்ளக்கூடிய அளவுக்கு உங்கள் குழந்தைக்கு என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ளவும், அவர் எப்படி மீள்வது என்பதைப் புரிந்து கொள்ளவும் உதவலாம்.

IVH இன் தீவிரம்

குழந்தைகளில், இரத்த சோகை எவ்வளவு கடுமையானது என்பதன் மூலம் ஊடுருவும் ஹார்மோரேஜ்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

• தரம் 1: இரத்தக் கசிவு முதுகெலும்பு அணிவரிசைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக உள்ளது, இது பல சிறிய நுண்ணுயிரிகளைக் கொண்டிருக்கும் வென்ட்ரிக்ஸ்களுக்கு அருகில் ஒரு பலவீனமான பகுதி. Grade 1 IVH ஆனது முள்ளெலும்பு மயக்க இரத்தப்போக்கு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• தரம் 2: இரத்தப்போக்கு வெண்டைக்கீழ்களில் காணப்படுகிறது, ஆனால் வென்ட்ரிக்ளேஸ் அதே அளவு இருக்கும்.
• தரம் 3: இரத்தப்போக்கு நரம்பியலில் காணப்படுகிறது, மற்றும் இரத்தப்போக்கு நரம்பு தளர்வை அதிகரிக்கச் செய்கிறது, அல்லது பெரியதாக வளர்கிறது.
• தரம் 4: குருதிக் குழாய்களில் காணப்படுகிறது, அவை விரிந்திருக்கின்றன, மூளையின் அருகிலுள்ள பகுதிகளில் உள்ளன. கிரேடு 4 IVH மருந்தக இரத்தச் சேர்க்கை எனவும் அழைக்கப்படுகிறது.

கிரேடு 1 மற்றும் தரம் 2 இரத்தக்களரி பொதுவாக லேசான இரத்தம் கலந்ததாக கருதப்படுகிறது, தரம் 3 மற்றும் 4 இரத்தம் மிகவும் கடுமையான ஆரம்ப அறிகுறிகள் மற்றும் நீண்ட கால சிக்கல்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

காரணங்கள்

பிரேமதாபாத்திரம் ஊடுருவலுக்கான இரத்தக் கொதிப்பின் மிகப்பெரிய காரணியாகும், மற்றும் IVH இன் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் 30 வாரங்கள் கருவுறுதல் அல்லது 1,500 கிராம் (3 பவுண்ட் 5 அவுன்ஸ்) கீழ் குழந்தைகளில் ஏற்படும்.

ஆரம்பகால வாழ்க்கையின் ஆரம்பகாலத்தில், உடலில் உள்ள முதல் இரண்டு நாட்களில் 90 சதவிகிதம் நிகழும். IVH க்கு பல சந்தர்ப்பங்களை ஏற்படுத்துவதற்கு பல விஷயங்கள் இணைந்துள்ளன என்று டாக்டர்கள் நினைக்கிறார்கள். முதலாவதாக, ஒரு குழந்தைக்குரிய மூளையில் இருக்கும் இரத்தக் கறைகள், ஒரு குழந்தைக்குள்ளே இருப்பதை விட மிகவும் பலவீனமாக இருக்கின்றன. குறைந்த இரத்த ஓக்ஸிஜன் அளவை மீண்டும் மீண்டும் எபிசோடுகளால் பாதிக்கலாம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிக ஏற்ற இறக்கங்கள் வெளிப்படும்.

அறிகுறிகள்

லேசான இரத்த சோகைகளால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. முதிர்ச்சி கொண்ட குழந்தைகளில் மிகவும் கடுமையான ஊடுருவும் தன்மையுள்ள அறிகுறிகள்:

• அப்னியா மற்றும் பிராடி கார்டியாவின் அதிகரித்த பகுதிகள்
• குறைவு தசை தொனி
• குறைவான எதிரொலிகள்
• பலவீனமான சக்
• அதிக தூக்கம்

நோய் கண்டறிதல்

உட்புற இரத்த அழுத்தம் தலையின் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியப்பட்டது. பல மருத்துவமனைகளில் வழக்கமாக IVF க்கு முதன் முதலாக குழந்தைகளின் முதல் வாரத்தில் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பாகவே திரைக்குத் திரும்புகின்றன.

சிகிச்சை

துரதிருஷ்டவசமாக, அது ஆரம்பித்தவுடன் ஒரு ஊடுருவல் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த வழி இல்லை. இரத்தக்களரியின் IVH இலக்கு அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சைகள் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆதரவு அல்லது மருந்துகள் அப்னியா மற்றும் பிராடி கார்டியோ ஆகியவை அடங்கும்.

ஊடுருவும் இரத்தப்போக்கு கொண்ட 10 சதவீத குழந்தைகளுக்கு ஹைட்ரோகெபலஸை உருவாக்கும், இதய நோய்களில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை உருவாக்குகிறது. Hydrocephalus ஒரு குழந்தையின் தலையை அதிக திரவத்திற்கு மாற்றுவதற்கு வழுவழுப்பதை விட விரைவாக வளரும் மற்றும் மென்மையான மூளை திசு மீது அழுத்தம் கொடுக்கலாம். Hydrocephalus அதன் சொந்த விட்டு போகலாம், அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மூளை மீது அழுத்தம் மற்றும் அழுத்தம் குறைக்க ஒரு ventriculoperitoneal shunt (VP shunt) சேர்க்க மருத்துவர்கள் முடிவு செய்யலாம்.

நீண்ட கால விளைவுகள்

நீண்ட கால விளைவுகள் மிதமான அல்லது கடுமையானதாக இருக்கலாம் மற்றும் பொதுவாக இரத்தப்போக்கின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

தரம் 1 அல்லது தரம் 2 இரத்தம் கொண்ட சிறு குழந்தைகளுக்கு நீடித்த விளைவு இல்லை அல்லது அளவிட கடினமாக இருக்கும் நுட்பமான விளைவுகள் இருக்கலாம்.

கடுமையான இரத்த அழுத்தம் கொண்ட பல குழந்தைகளுக்கு நீடித்திருக்கும் விளைவுகள் இருக்காது, ஆனால் தரம் 3 அல்லது தரம் 4 இரத்தக்களரிகளால் பாதிக்கப்படும் குழந்தைகளுக்கு குழந்தைகளுக்கு மிகவும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் ஆபத்து உள்ளது. இந்த குழந்தைகளில் வளர்ச்சி தாமதங்கள் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம். கடுமையான இரத்தக்களரிகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட குழந்தைகள் ஏழை அறிவாற்றல் செயல்பாடு மற்றும் கவனிப்பு பற்றாக்குறை-உயர் செயல்திறன் சீர்குலைவு (ADHD) போன்ற பிற நோய்களால் பாதிக்கப்படலாம்.

தடுப்பு

ஏனெனில் IVH கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் மற்றும் அது தொடங்கியதும் ஒருமுறை நிறுத்தப்பட முடியாது, மருத்துவர்கள் மற்றும் விஞ்ஞானிகள் தடுப்பு மீது தங்கள் முயற்சிகளை கவனம் செலுத்துகின்றனர்.

முன்கூட்டி வழங்கல் தடுப்பது IVH ஐ தடுக்க சிறந்த வழியாகும், எனவே முன்னரே வழங்குவதற்கான அபாயங்கள் கொண்ட எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் தங்களுடைய ஆபத்தை குறைப்பதைத் தங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும். IVH ஐத் தடுக்க பல மருந்துகள் அவற்றின் பாத்திரத்திற்காகப் படித்திருக்கின்றன. ஆரம்பகால பிரசவத்திற்கு ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு பிறப்புறுப்பு ஸ்டீராய்டுகள் சில பாதுகாப்பு அளிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் ஒரு குறுகிய நேர சாளரத்தில் கொடுக்கப்பட வேண்டும். இன்னொரு மருந்து, இண்டோமெதாசின், சில பாதுகாப்பை கொடுக்கக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

_{ஆதாரங்கள்}

• _{ஹேன்சன், தோர் வில்லி ரூட். "முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ஊடுருவல் நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் : புதிய திறன் உபகரணங்கள், புதிய திறன் சவால்கள்." குழந்தை மருத்துவ சிக்கலான மருத்துவம் ஜனவரி 2006: 7; 90-92.}
• _{கார்ட்னர், மார்ஷா. "முந்தைய குழந்தைகளுக்கு நரம்பியல் அவதூறுகளை அனுபவிக்கும் குழந்தைகளின் விளைவு" குழந்தை மருத்துவ நர்சிங் நவம்பர் / டிசம்பர் 2005: 31; 448-457.}
• _{சியர்ஸ் எம்.டி., வில்லியம், சியர்ஸ் எம்டி, ராபர்ட், சியர்ஸ் எம்.டி, ஜேம்ஸ், சியர்ஸ் ஆர்.என்., மார்த்தா. முன்கூட்டியே பேபி புத்தகம்: எல்லாவற்றையும் நீ பிறப்பு முதல் பிறப்பு வரை உங்கள் பிறந்த குழந்தைக்கு அறிந்திருக்க வேண்டும் . லிட்டில், பிரவுன் அண்ட் கோ., நியூயார்க், 2004.}
• _{மெட்லைன் பிளஸ். "பிறந்த குழந்தையின் ஊடுருவும் ஹீமோரஜ்ஜ்" வலைத்தளத்திலிருந்து 8-20-09 அன்று அணுகப்பட்டது.}