தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்று வீக்க அழுத்தம் (CPAP) பொதுவாக தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரவில் சுவாசத்தை மேம்படுத்துவதே இலக்கு, ஆனால் CPAP சரியாக வேலை செய்தால் உங்களுக்கு எப்படி தெரியும்? உங்கள் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கும் புத்திசாலித்தனம் (apnea-hypopnea index) (AHI) ஒரு உதவியாக இருக்கும்.
AHI வாசிப்பு தூக்கம் ஆய்வு அல்லது CPAP இயந்திரத்தின் அர்த்தம் என்ன?
ஒரு நிகழ்வை என்ன கருதப்படுகிறது? AHI எண் உயர்த்தப்பட்டால், "என் சிபிஏபி இயந்திரத்தை எப்படி சரிசெய்வது?"
CPAP ஐ உகந்த சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்துவதன் நன்மைகளை அதிகரிக்கவும், அழுத்தங்கள் எவ்வாறு நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன மற்றும் சரிசெய்யப்பட வேண்டும் எனவும் உங்கள் இலக்கை அஹிம்சை நோக்கமாகக் கொள்ளுங்கள்.
AHI என்றால் என்ன?
முதலாவதாக, AHI வாசிப்பு என்றால், தூக்க ஆய்வுகள் மற்றும் CPAP இயந்திரம் ஆகியவற்றைப் புரிந்து கொள்வது முக்கியம்.
இந்த அளவீட்டு பெரும்பாலும் தூக்க ஆய்வு அறிக்கையின் சூழலில் வழங்கப்படுகிறது. தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கத்திலிருந்து விழிப்புணர்வு அல்லது ரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவைக் குறைக்க வழிவகுக்கும் உங்கள் மேல் சுவாசப்பாதை (தொண்டையில் நாக்கு அல்லது மென்மையான அண்ணம்) பகுதி நேரமாக அல்லது தூங்குகிறது. சுவாசக் குழாயின் பகுதி சரிவு ஒரு கர்ப்பப்பை எனப்படுகிறது. மார்பு மற்றும் வயிற்றில் அளவிடப்படுகிறது என சுவாசிக்க முயற்சிக்கும் போதிலும், மூக்கு மற்றும் வாய் வழியாக காற்றோட்டத்தின் முழுமையான பற்றாக்குறை, அப்னியா நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
AHI தூக்கம் மூச்சுத்திணறல் தீவிரத்தை வகைப்படுத்த பயன்படுகிறது.
CPAP இயந்திரம் எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது என்பதை மதிப்பீடு செய்ய இதே வகை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் வழிகாட்டுதல்கள் பெரியவர்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- இயல்பான : தூக்க நேரத்திற்கு 5 சுவாச நிகழ்வுகளுக்கு குறைவாக
- லேசான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் : தூக்கத்தின் மணி நேரத்திற்கு 5 முதல் 15 சுவாச நிகழ்வுகள்
- மிதமான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் : தூக்கத்தில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 15 முதல் 30 சுவாச நிகழ்வுகள்
- கடுமையான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் : தூக்கமின்மைக்கு 30 க்கும் மேற்பட்ட சுவாசிப்பு நிகழ்வுகள்
தூக்க நேரங்களில் குழந்தைகளின் தூக்கம் கடுமையான அளவுகோலைக் கொண்டு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது மற்றும் தூக்கத்தில் ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வு தூக்க சோதனைகளில் அசாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது.
சிகிச்சை ஆப்டிமைஸ் செய்ய இலக்கு AHI என்றால் என்ன?
உங்கள் குறிக்கோள் என்ன? முதலில், இந்த நடவடிக்கைகளில் இரவில் இருந்து இரவு வேறுபாடு இருக்கும் என்று புரிந்து கொள்ளுங்கள். குறிப்பிட்டுள்ளபடி, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உங்கள் முதுகில் மேலும் தூக்கமடைந்து , இன்னும் REM தூக்கம் , அல்லது பெட்டைம் அருகே அதிக மது அருந்துவதன் மூலம் மோசமடையக்கூடும். எனவே, நாளைய தினத்தை துரத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். மாறாக, இந்த வேறுபாடுகள் 30 முதல் 90 நாட்களுக்கு சராசரியாக இருக்க வேண்டும்.
பொதுவாக, ஏ.ஹீ.ஐ., ஒரு மணி நேரத்திற்கும் குறைவான 5 நிகழ்வுகளை வைத்துக் கொள்ள வேண்டும், இது சாதாரண வரம்பிற்குள்ளாகும். சில தூக்க நிபுணர்கள் 1 அல்லது 2 இன் AHI ஐ குறிக்கும், சில நிகழ்வுகள் தூங்குவதற்கான குறைவான செயலிழப்பு இருக்கும் என்ற சிந்தனையுடன். தூக்க ஆய்வின் அடிப்படையிலான AHI மணிநேரத்திற்கு 100 மணிநேரங்கள், மணி நேரத்திற்கு 10 நிகழ்வுகள் கூட குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டலாம்.
நிகழ்வுகளின் வகைகள் தடைசெய்யப்படலாம், மையமாக இருக்கலாம் (சுவாசக் கட்டுப்பாட்டு எபிசோடுகளை குறிக்கும்), அல்லது அறியப்படாத (கசிவு தொடர்பானவை). இந்த வகைகளில் தனிப்பட்ட தீர்மானங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, CPAP அழுத்தம் மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும்-அல்லது கீழே-அல்லது முகமூடி மாற்றப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.
உங்களுக்கான உகந்த குறிக்கோள் உங்கள் ஆரம்ப நிலையின் தீவிரத்தன்மையையும் தன்மையையும் சார்ந்து இருக்கலாம். சிகிச்சையளிக்கும் உங்கள் இணக்கத்தினால் இது குறைக்கப்படலாம், குறைந்த அழுத்தங்கள் ஆறுதலை மேம்படுத்த அனுமதிக்கப்படும். உங்கள் சிறந்த அனுபவம் உங்கள் அனுபவத்தின் பின்னணியில் பயன்படுத்தப்படும் சராசரியான AHI உடன் உங்கள் போர்டு சான்றிதழ் தூக்க வல்லுநரால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.
எப்படி CPAP இயந்திரங்கள் சிகிச்சைக்காக வேலை செய்கின்றன?
நவீன CPAP மற்றும் bilevel இயந்திரங்கள் உங்கள் தற்போதைய அழுத்தம் அமைப்பில் ஏற்படும் சுவாச நிகழ்வுகளின் எஞ்சிய எண்ணிக்கையை கண்காணிக்க முடியும். இந்த நிகழ்வுகள் ஒவ்வொன்றும் ஒரு சிறிய விழிப்புணர்வு அல்லது இரத்த ஆக்சிஜன் மட்டத்தில் இடைவிடாத வீழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
உங்கள் CPAP ஐப் பயன்படுத்தி இந்த நிலைமையை முழுமையாகத் தடுக்க முடியும் என நீங்கள் நம்பலாம், ஆனால் இது அவசியமில்லை. உங்கள் தூக்க வல்லுநரால் ஏற்படுத்தப்பட்டிருக்கும் அழுத்தம் மீது இது ஒரு பகுதியை சார்ந்துள்ளது.
ஒரு நீண்ட நெகிழ் குழாயை ஊடுருவிச் செல்ல முயற்சிக்க நினைத்தேன். மிகக் குறைந்த காற்றுடன், குழாய் திறக்கப்படாது, அது சரிந்துவிடும். இதேபோல், உங்கள் CPAP கணினியில் அழுத்தம் மிகக் குறைவாக இருந்தால், உங்கள் மேல் சுழற்சியை இன்னும் குறைக்க முடியும். இது தொடர்ச்சியான ஹைப்போபீனா அல்லது அப்னியா நிகழ்வுகளில் ஏற்படலாம். மேலும், உங்கள் அறிகுறிகளால் போதுமான சிகிச்சையின்றி தொடர்ந்து இருக்கலாம்.
உங்கள் வான்வழி திறந்திருக்கும்படி மற்ற மாறிகள் அழுத்தம் அளவை பாதிக்கும் என்பதும் சாத்தியமாகும். தூக்க நிலை (பின்னால் தூங்குகையில்), தூக்க நிலை (REM தூக்கத்தில் மோசமானது), நாசி நெரிசல், மற்றும் ஆல்கஹால் அல்லது மருந்துகள் தசை மாற்று அறுவை சிகிச்சையாளர்களாக செயல்படுவது ஆகியவை இந்த தூக்க நிலைகளில் அடங்கும்.
எப்படி ஒரு CPAP இயந்திரம் எஞ்சிய தூக்கம் மூச்சுத்திணறல் நிகழ்வுகள் கண்காணிக்கிறது
புதிய இயந்திரங்கள் உங்கள் எஞ்சிய அசாதாரண சுவாச நிகழ்வுகளை கண்காணிக்கவும் மற்றும் AHI ஐ உருவாக்கவும் முடியும். சாதனத்தில் அல்லது தொடர்புடைய தடமறிதல் வலைத்தளங்கள் அல்லது பயன்பாடுகள் வழியாக இது அணுகப்படலாம். இது எவ்வாறு நிறைவேற்றப்படுகிறது?
சரி, குறுகிய பதில் இந்த முறைகள் தனியுரிமை, ரகசியமானவை, மற்றும் சாதனங்கள் செய்யும் நிறுவனங்களால் வெளியிடப்படவில்லை. இருப்பினும், எளிமையான வகையில் இயந்திரம் ஒரு நிலையான அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது என்று கருதுகிறேன். கூடுதலான அழுத்தத்தின் இடைவெளியும் வெடிப்புகள் ஏற்படலாம். இந்த கூடுதலான அழுத்தத்திற்கு காற்றுப்பாதையில் உள்ள எதிர்ப்பை அளவிடுகிறது.
குறைந்த மற்றும் உயர் அழுத்தங்களுக்கு இடையில் எதிர்மின்மையில் தெளிவான வேறுபாடு இல்லை என்றால், சுவாசக் காற்று திறந்திருப்பதாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், சுவாசம் இன்னும் பகுதியளவு (அல்லது முற்றிலுமாக) வீழ்ச்சியடைந்தால், கூடுதல் அழுத்தம் எதிர்ப்பை எதிர்கொள்ளக்கூடும். "கார்" கணினிகளில், இது உங்கள் வளிமண்டலத்திற்கு மேலதிக ஆதரவை வழங்குவதற்காக பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்பிற்குள் அழுத்தத்தை மாற்றி இயந்திரத்தை தூண்டிவிடும்.
இந்த அளவீட்டு முறையான தூக்க ஆய்வில் ஏற்படுவது போலவே துல்லியமானது அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். அளவீட்டு அதிக மாஸ்க் கசிவு மூலம் சமரசம் செய்யப்படலாம். இது ஒரு நல்ல விளக்கம் இல்லாமல் உயர்த்தப்பட்டால், உங்களுடைய நிலைமையை மதிப்பிடுவதற்கு மீண்டும் தூக்க ஆய்வு தேவைப்படலாம்.
இயந்திரம் கணக்கிடுகிற AHI ஆனது இணக்கத் தரவு அட்டையில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. உங்கள் உபகரணங்கள் வழங்குபவர் அல்லது மருத்துவர் பின்னர் இதை பதிவிறக்கம் செய்து உங்கள் சிகிச்சைக்கு ஒரு அறிக்கையை உருவாக்க முடியும். இது சாதனத்தின் திரையில் அல்லது பயனர் இடைமுகத்தில் காலையிலும் காட்டப்படலாம். மேலதிக தகவல்களையும் இந்த தகவல் பகிர்ந்து கொள்ளலாம் மற்றும் உங்கள் திட்டத்தின் செயல்திறனைப் பற்றிய தகவல்களை உங்களுக்கு வழங்குவோம்.
அழுத்தம் தேவைகளை தீர்மானித்தல் மற்றும் CPAP ஐச் சரிசெய்தல்
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, AHI வாசிப்பைப் புரிந்துகொள்ளும் போது எண்ணற்ற மாறிகள் உள்ளன. இது சாதனத்தின் அழுத்தம் அல்லது கீழே தள்ளுவதன் மூலம் தீர்க்கப்படாமல் இருக்கலாம்.
மாற்றம் தேவையான அளவு கூட சிக்கலாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, தூக்க ஆய்வில் உயர் AHI உடைய ஒருவருக்கு நிலைமையைத் தீர்க்க ஒரு உயர் CPAP அழுத்தம் தேவைப்படக்கூடாது. உடற்கூறியல் மற்றும் பிற காரணிகள் ஒரு பாத்திரத்தில் இருக்கலாம். சாதனம் மிக அதிகமாக உயர்ந்துவிட்டால், அது மத்திய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம். அமைப்புகள் மிகவும் குறைவாக இருந்தால், நிலைமையை சரிசெய்யும் போது அது நன்றாக வேலை செய்யாது.
AHI உயர்த்தப்பட்டால், ஒரு மதிப்பீட்டிற்கான உங்கள் குழு-சான்றிதழ் தூக்க நிபுணரிடம் திரும்புவதற்கான நேரம் இது. இந்த வழங்குநர் உங்கள் அடிப்படை தூக்க ஆய்வு, உடற்கூறியல், மருந்துகள், சுகாதார நிலையில் மாற்றம் மற்றும் பிற காரணிகளின் சூழலில் AHI ஐப் புரிந்து கொள்ள முடியும். உங்கள் நபர் உங்கள் CPAP கணினியின் அமைப்புகளை சரிசெய்ய வேண்டும். அமைப்புகளை யாராலும் மாற்றிக்கொள்ள முடிந்தாலும், உங்களுடைய வழங்குநருக்கு மட்டுமே தெரிந்த முடிவை எடுக்க முடியும்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
உங்களுடைய CPAP வேலை செய்தாலும் சரி, உங்களுக்காக இருக்கலாம் என்பதைப் பற்றிய கேள்விகள் இருந்தால், உங்களுடைய வழங்குனருடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், உங்கள் நிலை மற்றும் உங்கள் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கான விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்கவும். மருத்துவமனையில் தொடர்ச்சியாக பின்பற்றுவோர் உங்கள் சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்துவார்கள்.
> ஆதாரங்கள்:
> "பொதுவான AHI வரையறைகள்." FAQ, Philips Respironics DreamMapper.
> கிரைகர், எம்.எச் மற்றும் பலர் . "ஸ்லீப் மெடிசின் கோட்பாடுகள் மற்றும் நடைமுறை." நிபுணர்சொன்சோல்ட் , 6 வது பதிப்பு. 2017.
> "என் மூச்சுத்திணறல் குறியீட்டு (AHI) மாற்றுவது ஏன்?" ResMed .