உடற்கூறியல், தூக்க நிலை மற்றும் தூக்க நிலைகள் அனைத்து தாக்கம் அழுத்தம் தேவைகள்
உங்கள் கட்டுப்பாடான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சையளிக்க தொடர்ச்சியான நேர்மறை சுவாசவழி அழுத்தம் (CPAP) சிகிச்சையை நீங்கள் பரிந்துரைத்திருந்தால், நீங்கள் ஆச்சரியப்படுவீர்கள்: AHI முறையான சிகிச்சையளிக்க தேவையான CPAP அழுத்தத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் தீவிரமா? (மற்றும் எப்படி) பரிந்துரைக்கப்படும் CPAP அமைப்பை தூக்க மூச்சுத்திணறலின் அடிப்படை அளவுடன் தொடர்புடையதா என்றால் மற்றும் உடற்கூறியல், தூக்க நிலை மற்றும் தூக்க நிலைகள் உள்ளிட்ட உங்கள் உகந்த சிகிச்சையை நிர்ணயிக்க மற்ற காரணிகள் எவ்வாறு ஈடுபடலாம் என்பதை அறியவும்.
தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் எப்படி அழுத்தம் கொடுக்கிறது
பரிந்துரைக்கப்பட்ட CPAP அழுத்தம் அமைப்பிற்கும் சிகிச்சையளிக்கப்படும் தடுப்புமிகுந்த ஸ்லீப் அப்னியாவுக்கும் இடையில் ஒரு உறவு இருப்பதாக கருதுவது இயற்கையானது. நீங்கள் இரத்த அழுத்தம் ஒரு மருந்து தேவை என்றால், அதிக அளவு இயற்கையாகவே அதிக விளைவை வேண்டும், சரியான? சரி, துரதிர்ஷ்டவசமாக, உறவு ஸ்நேத் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை போது மிகவும் நேரடி இல்லை.
கட்டுப்பாடான தூக்கப் புணர்ச்சி (OSA) ஒரு இரவில் தூக்க ஆய்வில் அல்லது தூக்கத்தில் இருந்து ரத்த ஒட்சிசன் அளவுகள் அல்லது விழிப்புணர்வுகளில் ஏற்படும் வீழ்ச்சியின் விளைவாக, தூக்கத்தின் ஒரு மணிநேரத்தை மதிப்பிடுகிறது, இது தூக்கமின்மை வீழ்ச்சியடைகிறது. காற்றுப்பாதை முற்றிலும் உடைந்துவிட்டால், இது அப்னியா என்று அழைக்கப்படுவதுடன், அது ஓரளவு சரிந்து விட்டால், இது ஹைப்போபீனா என்று அழைக்கப்படுகிறது. தூக்க நேரத்திற்கு இந்த நிகழ்வுகளின் மொத்த எண்ணிக்கை apnea-hypopnea குறியீட்டு (AHI) ஆகும் .
AHI தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் தீவிரம் ஒரு பொதுவான வகைப்படுத்தி அனுமதிக்கிறது.
மணி நேரத்திற்கு குறைந்தது 5 நிகழ்வுகள் இருந்தால், இது சாதாரணமாக கருதப்படும். மணி நேரத்திற்கு 5 முதல் 15 நிகழ்வுகள் பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தால், இது லேசான OSA ஆகும். 15 க்கும் அதிகமானவை ஆனால் 30 க்கும் குறைவான நிகழ்வுகள் காணப்பட்டால், இது மிதமான OSA ஆக கருதப்படுகிறது. இறுதியாக, 30 க்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகள் தூக்க நேரத்திற்குள் பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தால், இது கடுமையான OSA என வகைப்படுத்தப்படும்.
கடுமையான OSA க்கு அதிக CPAP அழுத்தம் தேவை என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். உண்மையில், இது தேவையான சூழ்நிலைகளை நிர்ணயிக்கும் பல காரணிகள் இருப்பதால் இது எப்போதும் நிகழாது. பொதுவாக, சிகிச்சை ஒரு குறைந்த அமைப்பில் தொடங்குகிறது, மேலும் அனைத்து அப்னியா மற்றும் மயக்கமருந்து நிகழ்வுகளையும் சரிசெய்வதற்கு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. CPAP கணினிகளில் குறைந்த அமைப்பானது 4 முதல் 5 சென்டிமீட்டர் நீர் அழுத்தம் (H20 அல்லது CWP இன் செ.மீ என சுருக்கமாகக் கூறலாம்). பெரும்பாலான மக்கள் இந்த குறைந்த அமைப்பை விட அழுத்தம் தேவை. அதிகபட்ச அமைப்பானது இயந்திர வகை வகையுடன் வேறுபடுகிறது, ஆனால் அது 25 அல்லது 30 CWP ஆக உயர்ந்ததாக இருக்கலாம்.
ஸ்லீப் அப்னியாவைத் தீர்க்க தேவையான CPAP அழுத்தத்தைத் தீர்மானித்தல்
ஒரு தூக்கம் ஆய்வில் ஒரு இரவுநேர டைட்ரேஷன் படிப்பின் ஒரு பகுதியாக CPAP அமைப்பு நிர்ணயிக்கப்பட்டால், ஒரு பல்சோமோனோகிராஃபி தொழில் நுட்ப நிபுணர் மூச்சுத்திணறல்களைக் கடைப்பிடித்து, தூங்கும்போது அமைப்பை மேம்படுத்துவார். இது மற்றொரு அறையிலிருந்து தொலைவில் செய்யப்படுகிறது, இதனால் தொந்தரவுகள் ஏற்படுவதில்லை. குறிக்கோள் தூக்க மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சிறுநீரகத்தை சுத்தப்படுத்துதல் மற்றும் ஆழமான தூக்கத்தைக் கண்டறிதல், விரைவான கண் இயக்கம் (REM) தூக்கம் உட்பட. தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் பெரும்பாலும் மோசமடைந்திருக்கும் போது தூக்கமின்மை தூங்கும் போது இந்த அமைப்பு உகந்ததாக இருக்க வேண்டும்.
சிலர் சுய-சரிசெய்தல் CPAP கணினியுடன் வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள், சில சமயங்களில் AutoCPAP அல்லது APAP என அழைக்கப்படுகிறார்கள்.
இந்த சூழ்நிலையில், பரிந்துரைக்கப்படும் மருத்துவர் சில வரம்புகளை அனுமதிக்கிறார், இயந்திரம் குறைந்த அளவைத் தொடங்கும் மற்றும் அளவிடப்படக்கூடிய சுவாசக் கோளாறுக்கு பதில் தேவைப்படும் போது மேல்நோக்கி சரிசெய்யும். (தொடைக்குள் நாக்கு அல்லது மென்மையான அண்ணம் போன்ற மென்மையான திசுக்களின் தொடர்ச்சியான முறிவுகள் ). CPAP எதிர்ப்புக்கு மதிப்பீடு செய்ய கூடுதல் காற்று அழுத்தத்தின் இடைப்பட்ட பருப்புகளை வழங்குகிறது, மேலும் விரிவாக்கத்தால், மேல் வளிமண்டலத்தில் வீழ்ச்சியடைகிறதா. தற்போதைய CPAP அமைப்பில் காற்றுப்பாதை திறக்கப்பட்டால், அது பராமரிக்கப்படுகிறது.
தேவைப்படும் CPAP அழுத்தம் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலின் தீவிரத்துடன் நேரடியாக தொடர்பு கொள்ளாது.
மிதமான OSA உடைய சிலர் அதிக அழுத்தங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் கடுமையான OSA உடைய சிலர் ஒப்பீட்டளவில் சாதாரணமான அழுத்தங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். மேலும், மிகவும் கடுமையான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மக்கள் CPAP இல் அதிக அழுத்தங்களைத் தேவைப்படலாம், அல்லது பைலெல் சிகிச்சையையும் செய்ய வேண்டும் . இது உடல் பருமனை அல்லது நாசி தடங்கல் ஏற்படுவதில் குறிப்பாக உண்மை. பிள்ளைகளுக்கு இதேபோன்ற அழுத்தங்களை பெரியவர்களிடம் தேவைப்படலாம், அவற்றின் சிறிய ஏவுதளங்கள் இருந்தாலும்.
தேவையான CPAP அழுத்தம் அமைப்பை என்ன காரணிகள் தீர்மானிக்கின்றன? மேல் வளிமண்டலத்தின் உடற்கூறியல் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் தன்மை ஆகியவை மிகப்பெரிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன. ஒவ்வாமை அல்லது மூச்சுத் திணறல் , ஒரு வீழ்ச்சியடைந்த மென்மையான அண்ணம் அல்லது சுவாசப்பாதையில் மீண்டும் விழும் ஒரு நாக்கு காரணமாக மூச்சுத் தடுப்பு மூக்கு காரணமாக தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால், இந்த திசுக்களை வெளியேற்றுவதற்கு வேறுபட்ட காற்று தேவைப்படுகிறது.
கூடுதலாக, அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பது விஷயங்களை அதிகரிக்கலாம். உண்மையில், மக்கள் உடல் எடையில் 10% ஐ இழந்தால், அவற்றைத் திருப்புவதன் மூலம் CPAP அமைப்புகளை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும்.
ஆல்கஹால், வான்வழி தசைகள் ( பென்சோடைசீபீன்கள் போன்றவை ) ஓய்வெடுக்கக்கூடிய மருந்துகள், உங்கள் பின்னால் தூங்குவது உங்கள் அழுத்தம் தேவைகளுக்கு ஏற்றவாறு சேர்க்கலாம்.
இறுதியாக, காலை நோக்கி REM தூக்கம் தசைகள் ஓய்வெடுக்க மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அதிகரிக்கலாம்.
முறையான அமைத்தல் மே, எஞ்சின் AHI இன் மதிப்பீட்டைப் பொறுத்து இருக்கலாம்
எனவே, மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, நீங்கள் CPAP அழுத்தம் உங்கள் ஸ்லீப் அப்னியா பட்டம் சிகிச்சை வேண்டும் என்ன யூகிக்க எளிதானது அல்ல. உங்கள் தூக்க நிலை மற்றும் தூக்க நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இரவு நேரத்திலும் அது மாறுபடும். அழுத்தம் மிகவும் குறைவாக இருந்தால், உங்கள் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் போதுமானதாக இருக்காது. இது மிக அதிகமாக இருந்தால், முகமூடி கசிவு அல்லது காற்று விழுங்கும் போன்ற பக்க விளைவுகளை நீங்கள் சந்திக்கலாம்.
இது சிறந்த அனுபவம் மற்றும் சிறந்த நன்மைகளை உறுதிப்படுத்த ஒரு தூக்க நிபுணர் இயந்திரம் சரியாக அமைக்க வேண்டும் முக்கியம். நவீன சாதனங்கள், எஞ்சியுள்ள ஏ.எச்.ஐ. பற்றிய தகவலை வழங்க முடியும், இது அழுத்தம் திருத்தங்களை வழிநடத்த உதவும். இது AutoCPAP இயந்திரத்தை பயன்படுத்த விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம், இது மற்ற மாறிகள் மூலம் சரிசெய்ய முடியும்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
நீங்கள் தொடர்ந்து அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தால், உங்களுடைய குழுவின் சான்றிதழ் தூக்க மருந்திய மருத்துவர் உங்கள் நிலைமைக்கு உங்கள் கணினியின் அழுத்தம் அமைப்புகளால் போதுமான அளவு சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் அனுபவிக்கும் சிக்கல்களுக்கு பங்களிக்கும் மாறிகள் முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ளாதபடி, அமைப்புகளை நீங்கள் மாற்ற வேண்டாம்.
ஆதாரம்:
கிரைகர், எம்.எச் மற்றும் பலர் . "ஸ்லீப் மெடிசின் கோட்பாடுகள் மற்றும் நடைமுறை." எல்செவியர் , 6 வது பதிப்பு, 2017.