கட்டுப்பாடான தூக்கத்தில் (ஓஎன்ஏ) என்பது ஒருவரின் மேல் சுவாசப்பாதை தற்காலிகமாக தடுக்கப்படுவதாகும், இதன் விளைவாக சுவாசம் அல்லது வாய் சுவாசம் ஏற்படுகிறது. இந்த எபிசோட்கள் ஆக்சிஜன் அளவுகளில் குறைந்து, இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவை அதிகரிக்கின்றன, மற்றும் ஓய்வெடுப்பதற்கான தூக்கத்தின் தரம் குறைகிறது. சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நிலையில், தூக்க மூச்சுத்திணறல் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் பல மருத்துவ மற்றும் உளவியல் சிக்கல்களில் விளைவடையலாம்.
குழந்தைகள் பெரும்பாலும் ஸ்லீப் அப்னியா நோயாளிகளாக உள்ளதா?
குழந்தைகளில் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அடிக்கடி அறியாமலேயே செல்கிறது, குறிப்பாக 20% சாதாரண குழந்தைகளுக்கு எப்போதாவது தொந்தரவு கொடுப்பது, மற்றும் 3% குழந்தைகளுக்கு மட்டும் OSA உள்ளது. OSA க்காக வளர்க்கப்படும் வயதுவந்தோர் வயோதிபர்கள் பெரும்பாலும் வயதானவர்கள், இது வயோதிபர்கள் மற்றும் தொனிசார் ஹைபர்டிராபி மிகவும் பொதுவாக காணப்படும் வயதைக் கொண்டது - OSA க்கு ஒரு முக்கியமான ஆபத்து காரணி. ஸ்லீப் அப்னீ என்பது சிறுவர்கள், அதிக எடையுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது.
ஸ்லீப் அப்னியாவின் போது என்ன நடக்கிறது?
தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் பெரும்பாலும் மேல் சுவாசப்பாதையின் குறுகலை ஏற்படுத்தும் கட்டமைப்பு இயல்புகளின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. மேல் காற்றுப்பாதையின் தசைகளில் தசைக் குரல் இல்லாததால் நரம்பியல் காரணிகள், குழந்தைகளில் ஓஎஸ்ஏ வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கு வகிக்கின்றன. தூக்கத்தின் போது, தசைகள் மேலதிக சுவாச மண்டலத்தில் மிகவும் தளர்த்தப்படுகின்றன, இந்த பகுதியில் பரந்த அல்லது வீங்கிய திசு இருந்தால் (பெரிதாக்கப்பட்ட டான்சில்ஸ், அடினோயிட்டுகள் அல்லது ஒவ்வாமை ரைனிடிகளினால் ஏற்படுகின்ற வீங்கிய மூக்கினால் ), சுவாசிப்பது பலவீனமடைகிறது.
வான்வழிகளிலும், நுரையீரல்களிலும் காற்று ஓட்டம் இல்லாததால் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக கார்பன் டை ஆக்சைடு விளைவிக்கிறது. இது உடல் எடையைக் குறைப்பதற்கான முயற்சிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் தூக்கத்தை குறைக்க வழிவகுக்கிறது.
ஸ்லீப் அப்னியாவுக்கு ஆபத்து எது?
டான்சில்ஸ் மற்றும் அடினோயிட்டுகளின் விரிவாக்கம் குழந்தைகளில் ஓஎஸ்ஏ மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணி ஆகும். OSA க்கு ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடிய மற்ற கட்டமைப்பு இயல்புகள் தாடைப் பிரபஞ்சம் (மைக்ரோகநாதா அல்லது ரெட்ரோநாதா), பிறவிக்குரிய முகமற்ற இயல்புகள் மற்றும் ஒரு பெரிய நாக்கு (மாகிரோலோசியா) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன. உடல் பருமன், மூக்கு ஒவ்வாமை, நரம்புத்தசை நோய்கள், மயக்கமின்றியும், அசிட்டல் செல் இரத்த சோகை, மற்றும் ஓஎஸ்ஏவின் குடும்ப வரலாறு ஆகியவற்றால் மருந்துகளின் பயன்பாடு குழந்தைகளில் தூக்கமின்மை வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணிகள்.
ஒவ்வாமை ஒவ்வாமை மற்றும் அல்லாத ஒவ்வாமை ரினிடிஸ் , நாசி நெரிசல் விளைவாக, குழந்தைகள் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்றொரு முக்கிய ஆபத்து காரணி உள்ளது. ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் விளைவாக உடலில் ஏற்படும் அழற்சிக்குரிய இரசாயனங்கள் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சிக்கு முக்கியமான காரணியாகும். ஒவ்வாமை ரைனிடிஸின் சிகிச்சையானது, மூக்கின் நெரிசல் மற்றும் ஒவ்வாமை விளைவுகளின் விளைவாக உருவாக்கப்பட்ட அழற்சியற்ற இரசாயனங்களை குறைப்பதன் மூலம், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் கணிசமாகக் குறைப்பதாக காட்டப்பட்டுள்ளது.
ஸ்லீப் அப்னியாவின் அறிகுறிகள் என்ன?
ஓ.எஸ்.ஏ. உடன் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் சத்தமாக மூச்சுவிடலாம், ஆனால் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ள குழந்தைகளில் சுமார் 10 முதல் 30 சதவிகிதம் மட்டுமே இருக்கும்.
மற்ற அறிகுறிகளும் சுவாசத்தில் உட்கொண்டன, (மூச்சுத்திணறல்), மூச்சு திணறல், வாயுவை அல்லது சுவாசிக்கும்போது போராடி வருகின்றன. தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு இரவில் வியர்வை உண்டாக்கும் குழந்தைகளுக்கு "டாஸ் மற்றும் டவுன்" மற்றும் தூங்கும் போது "அமைதியற்றதாக" தோன்றும். பிள்ளைகள் தூக்கத்தில் இருந்து தூக்கத்தால் தூண்டப்படுவதன் மூலம் பிள்ளைகளை தூக்கி எறியலாம், தூக்கத்தில் உட்கார்ந்து தூங்குதல் அல்லது பல தலையணைகளைப் பயன்படுத்துதல்.
தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் குழந்தைகளின் உளவியல் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கலாம். OSA உடனான பெரியவர்கள் போலல்லாமல், பகல்நேர சோர்வு மற்றும் தூக்கத்தை அனுபவிப்பவர்கள், குழந்தைகளுக்கு அதிநவீன செயல்திறன், ஆக்ரோஷமான நடத்தை மற்றும் எரிச்சல் ஏற்படலாம். OSA உடனான குழந்தைகளுக்கு காலையில் எழுந்திருக்கலாம், அடிக்கடி காலை தலைவலிகள் புகார், பெரும்பாலும் பள்ளியில் மோசமாக நடக்கும்.
சிகிச்சை அளிக்கப்படாத தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மருத்துவ சிக்கல்கள் மோசமான வளர்ச்சி, உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
ஸ்லீப் அப்னீ குழந்தைகள் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
குழந்தைகளில் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் கண்டறிதல் ஒரு தூக்க ஆய்வுக்கூடத்தில் நிகழ்த்தப்படும் ஒரே இரவில் பாலிசோம்நாக் (தூக்க ஆய்வு) மூலம் செய்யப்படுகிறது. குழந்தைகளில் தூக்கத்தில் மூச்சுத் திணறல், இரவில் இரவில் ஆக்ஸிஜன் செறிவு அளவிடுதல், ஒரு "நாப் பாலிஸோம்னோக்ராம்" (ஒரு தூக்க ஆய்வில் 2 மணி நேரம் மட்டுமே நிகழும்) மற்றும் ஒரு தூக்க ஆய்வில் அடங்கும்.
குழந்தைகளில் ஸ்லீப் அப்னியா நோய்க்கு சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன?
குழந்தைகளுக்கு ஓஎஸ்ஏ சிகிச்சையானது பொதுவாக தொன்சி மற்றும் அடினாய்டுகளை அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது, இது பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் 80% பிரச்சனையை குணப்படுத்தும். யுவுலோபாலாட்டோபரோபார்ஜிபிளாஸ்டி மற்றும் டிராகேஸ்டோமை போன்ற அறுவை சிகிச்சைகள் பிற வகையான OSA உடைய டவுன் நோய்க்குறி, பெருமூளை அல்லது பலவீனமான அறிகுறிகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் போன்றவையாகும்.
அறுவை சிகிச்சை என்பது பயனற்றதாக இருக்கும் போது, தொடர்ச்சியான நேர்மறையான வான்வழி அழுத்தம் (CPAP) சாதனத்துடன் சிகிச்சையானது OSA உடைய குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும். OSA உடன் பருமனான குழந்தைகள் (மற்றும் பெரியவர்கள்), எடை இழப்பு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் அடிக்கடி குணப்படுத்த முடியும். அலர்ஜி ரினிடிஸ் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் குழந்தைகளுக்கு ஒரு காரணியாக இருக்கும் போது, கார்ட்டிகோஸ்டிராய்டு நாசி ஸ்ப்ரேஸுடன் சிகிச்சை, மற்றும் / அல்லது மன்டாலுகெஸ்ட் (சிங்குலெய்ர்) ஆகியவை OSA இன் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும்.
ஆதாரம்:
அல்கலீல் எம், லாக்ஸி ஆர்.பீடார்ட்ரிக் அப்சர்ஸ்டிக் ஸ்லீப் அப்னியா சிண்ட்ரோம் (OSAS) அலர்ஜிஸ்ட்: அப்டெஸ்மெண்ட் ஆன் த அஸ்ஸெஸ்மெண்ட் அண்ட் மேனஜ்மென்ட். ஆன் அலர்ஜி ஆஸ்துமா இம்முனோல். 2011; 107: 104-109.