கிட்ஸ் & பதின்ம வயதினருக்குள் தடுமாற்ற தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் எப்படி நடத்த வேண்டும்

அறுவை சிகிச்சை, ஒவ்வாமை சிகிச்சை மற்றும் orthodontic வேலை

கட்டுப்பாடான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் என்பது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் தூக்கத்தின் போது சுவாசத்தை பாதிக்கும் ஒரு நிலை. பாதிக்கப்பட்ட இளைஞர்களின் வளர்ச்சி, வளர்ச்சி மற்றும் நடத்தை ஆகியவற்றின் மீது இது ஒரு முக்கிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் தொடர்பான சில அறிகுறிகள் யாவை? இந்த குழுக்களுக்கு என்ன சிறப்பு சிகிச்சைகள் உள்ளன? அறுவை சிகிச்சை, ஒவ்வாமை சிகிச்சை, மரத்தூள், எடை இழப்பு மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற மாற்று விருப்பங்கள் உள்ளிட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே தடுப்பூசி தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் எப்படி சிகிச்சை செய்வது என்பதை அறிக.

தடுமாற்றம் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் என்றால் என்ன?

கட்டுப்பாடற்ற தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் சுவாசத்தில் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த எபிசோட்கள், மேல் சுவாசப்பகுதியின் பகுதியளவு அல்லது முழு வீழ்ச்சியினால் ஏற்படுகின்றன, தொண்டைக்குள்ளான திசுக்களை (டான்சில்ஸ், அடினாய்டுகள் அல்லது மென்மையான அண்ணம் போன்றவை) அல்லது நாளின் அடிவாரத்தில் பாதிக்கின்றன. இது ஏறத்தாழ 1 சதவீத குழந்தைகளை பாதிக்கிறது.

குறைந்தபட்சம் பத்து விநாடிகளுக்குள் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நிகழ்வுகள் மற்றும் இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவுகளில் குறைவு (3 சதவிகிதம் குறைவதால்), கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவை அதிகரிப்பது அல்லது துண்டுகள் தூக்கத்தில் விழும் தன்மை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. ஐந்து வயதிற்கு மேற்பட்ட Apnea-hypopnea குறியீட்டை (AHI) அசாதாரணமாக கருதப்படுகிற பெரியவர்கள் போலன்றி, இந்த எபிசோடுகள் குழந்தைகளில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை மட்டுமே நிகழலாம் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படலாம்.

கட்டுப்பாடான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் பெரும்பாலும் முகப்பருவிற்கான தடுப்புக்கு உதவுகிறது. இது ஒவ்வாமை அல்லது புகையிலையின் புகைப்பிற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

தூக்க நிலை, குறிப்பாக பின்னால் தூங்கி, நிகழ்வு அதிகரிக்க கூடும். அதிக எடை அல்லது பருமனாக உள்ள குழந்தைகளில் எடை அதிகரிப்பு ஒரு பாத்திரத்தில் இருக்கலாம்.

குழந்தைகள் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் என்ன?

பெரியவர்களிடையே எந்தவித தடங்கலுக்கும் தூக்கமின்மை ஏற்படுவதைப் போலவே, குழந்தைகளும் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கலாம்.

இந்த கண்டுபிடிப்புகள் சில:

• குறட்டைவிடுதல்
• சுவாசத்தில் இடைநிறுத்தப்பட்டது
• வாயு அல்லது மூச்சுத் திணறல்
• வாய் சுவாசம்
• பற்கள் அரைத்து அல்லது கடித்தல்
• இரவு வியர்வை
• அமைதியற்ற தூக்கம்
• இரவு பயங்கரம்
• தூக்கத்தில் நடப்பது
• bedwetting
• காலை தலைவலி
• பகல் தூக்கம்
• பழைய குழந்தைகளில் Naps
• கவனத்தை பற்றாக்குறை அதிநவீன குறைபாடு (ADHD)
• வளர்ச்சி பிரச்சினைகள்

இந்த முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள் சிலவற்றை ஆய்வு செய்வோம், அவை தடுப்புமிகு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் இருப்பதை எப்படிக் கூறலாம் என்பதை முன்னிலைப்படுத்தலாம்.

குழந்தைகள் கடுமையாக மூச்சுவிடக் கூடாது. இது அழகாக தோன்றலாம் என்றாலும், இது தூக்கத்தின் போது சிரமப்படுவதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம், மேலும் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது. வாய் சுவாச மூக்கு வழியாக மூச்சு மூச்சு குறிக்கிறது. இது ஒவ்வாமை ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளில் குளிர்ந்த அல்லது காலவரையறையின் முனைப்பகுதி காரணமாக இருக்கலாம். வியர்வை மற்றும் அமைதியற்ற தூக்கம் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சு விடுவதற்கு போராடும் ஒரு அடையாளமாக இருக்கலாம்.

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் தூக்கக் கட்டங்களைக் குறைக்கலாம் மற்றும் தூக்கப் behaviors ( parasomnias என்று அழைக்கப்படுதல்) மற்றும் சாதாரண வயதிற்கு அப்பாற்பட்ட பக்கவிளைவுகளைத் தாங்குவதற்கு வழிவகுக்கும். குழந்தைகள் பகல் நேரத்தில் தூக்கமடைந்திருக்கலாம், ஆனால் அவை பெரும்பாலும் உறிஞ்சக்கூடிய மற்றும் கவனமற்றவைகளாக இருக்கலாம். வளர்ச்சி மேலும் குறைக்கப்படலாம் மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் முறையான சிகிச்சை வளர்ச்சியில் ஒரு மீளமைக்கும் நடத்தை ஒரு முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.

இந்த விளைவுகளை தவிர்க்கலாம்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளமை பருவங்களில் ஸ்லீப் அப்னீ சிகிச்சைகள்

அதிர்ஷ்டவசமாக, குழந்தைகள் மற்றும் இளமை பருவத்தில் இந்த நிலையில் கிடைக்கும் பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன:

• டன்சிலெக்டோமை மற்றும் ஏடெனோடெக்டோமி

இது கட்டுப்பாடான தூக்க மூச்சுத்திணறல் கொண்ட குழந்தைகளுக்கான மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். வாய் முதுகில் தொண்டை நரம்புகள் அல்லது அடினாய்டுகள் விரிவாக்கப்படுவதை டாக்டர் அறிந்தால், அது தொண்டையை அகற்றிவிடும். விரிவாக்கப்பட்ட தொண்டையுடன் கூடிய பிள்ளைகள் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படலாம், தொண்டை புண் புகார் செய்யலாம், திசுக்கள் விரிவடைந்திருக்கும்போது அவற்றின் குரலில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் நன்றாக வேலை செய்கிறது மற்றும் வெற்றி விகிதம் 80 சதவீதம் ஆகும். செயல்முறை ஒரு மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் பொது மயக்க மருந்து கீழ் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகள் 1-2 வாரங்களில் பள்ளிக்கூடத்திற்குத் திரும்புகின்றனர். இது ஒரு பொது மருத்துவர் அல்லது காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை (ENT) நிபுணர் மூலமாக செய்யப்படுகிறது. இந்த மதிப்பீடு உங்களுடைய குழந்தை மருத்துவர் அல்லது தூக்க நிபுணரிடம் இருந்து ஒரு குறிப்பு தேவைப்படலாம்.

• ஒவ்வாமை சிகிச்சை

ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ் (வைக்கோல் காய்ச்சல்) கொண்ட குழந்தைகள் அல்லது இளைஞர்கள் நெரிசல், ரன்னி மூக்கு, தண்ணீர் அல்லது அரிப்பு கண்கள் அல்லது பிந்தைய நாசி சொட்டுக் கொண்டிருக்கலாம். மூக்கு தடுக்கப்பட்டால், வாய் சுவாசம் ஏற்பட வாய்ப்பு அதிகம். இது குணமாகி, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம். ஒவ்வாமை மருந்துகள் நாசி சால்ன் ரின்ஸ்கள், மோன்தெலுக்கெஸ்ட் போன்ற மருந்துகள் (மருந்து சிங்கூலெய்ர் என விற்கப்படுகின்றன) அல்லது ஸ்டீராய்டு நாசி ஸ்ப்ரேக்கள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். பிற ஒவ்வாமை சோதனை அல்லது நோய் தடுப்பு சிகிச்சைக்கு ஒவ்வாமைக்கு பரிந்துரை செய்யலாம். நாசி டர்பைனேட்ஸ், ஒவ்வாமை கொண்டிருக்கும் திசுக்கள் மற்றும் மூக்கைத் தடுக்கும் திசுக்கள், ஒரு ENT நிபுணரால் செய்யப்படலாம்.

• கட்டுப்பாடான சிகிச்சை

பிள்ளைகளுக்கு அடிக்கடி தலையீடு தேவைப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் இந்த தலையீடுகள் தூக்கத்தின் போது சுவாசத்தை மேம்படுத்தலாம். டீனேஜர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு orthodontist வருகை, ஆனால் இளைய குழந்தைகள் கூட குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் நன்மை செய்யலாம். வலுவான மேலில்லியார் விரிவாக்கம் கடினமான அண்ணா மற்றும் நாசி பத்தியில் விரிவாக்கப்படலாம். இது ஒரு orthodontist மூலம் வாய் கூரையில் ஒரு அனுசரிப்பு பிரேஸ் பணிகளை செய்யப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை இளம் பிள்ளைகளில் சிறப்பாக செயல்படுகிறது, மேலும் வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி முடிவடைந்தபின் வேலை செய்யாது. வயதான குழந்தைகளில், மெதுவாக வளர்ந்த தாடையை முன்னெடுக்க தலைக்கவசம் பயன்படுத்தப்படலாம். ரெட்ரோனாட்டியா இருக்கும்போது இது உதவும். முடிந்த அளவுக்கு, பல் பிரித்தெடுத்தல் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். வயதுவந்த பற்கள் இருப்பதால், தாடை சாதாரண வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும்.

• மயக்க மருந்து சிகிச்சை

நாக்கு மற்றும் உதடுகளின் உடற்பயிற்சிகள் சுவாசக் குழாயின் தொனியை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் குணப்படுத்தும் ஆபத்துக்களை குறைக்கலாம் மற்றும் தூக்க மூச்சுத்திணறல் குறைக்கலாம். இந்த பயிற்சிகள், நாக்கை ஒட்டிக்கொண்டு, உருட்டிக்கொண்டு, அதைக் கிளிக் செய்து, வாயின் கூரையை நோக்கி தள்ளும். இது ஒரு சிறப்பு பேச்சு சிகிச்சை மூலம் அறிவுறுத்தல் தேவைப்படலாம். Myofunctional சிகிச்சை பக்க விளைவுகள் குறைவான வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த பயிற்சிகள் தினமும் 45 நிமிடங்கள் செய்யப்பட வேண்டும், ஆனால் குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படாமல் இருக்கலாம். வனத்துறை வாசிப்புகளையும், டிஜெர்ஜிகுடோவையும் கூட உதவுவதற்கும் சில சான்றுகள் உள்ளன.

• தொடர்ச்சியான நேர்மறையான காற்றுப்பாதை அழுத்தம் (CPAP)

பிற சிகிச்சை முயற்சிகளிலிருந்தும் தொடர்ந்து தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் கொண்ட குழந்தைகள் அல்லது டீனேஜர்களில் CPAP பயன்படுத்தப்படலாம். மற்ற தலையீடுகள் செய்யப்பட்ட பிறகு, நிலைமையை மறுபரிசீலனை செய்ய ஒரு தூக்க ஆய்வு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது தொடர்ந்தால், CPAP ஒரு சிறந்த வழிமுறையாக இருக்க முடியும். CPAP உடன், மூக்கு அல்லது மூக்கு மற்றும் வாய் தூக்கத்தில் முகம் மாஸ்க் முகமூடி வழியாக காற்று ஒரு நிலையான ஓட்டம் வழங்கப்படுகிறது. வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாட்டு அறிக்கைகள் இருப்பதால் நடுப்பகுதிக்கு அதிகமான அழுத்தம் ஏற்படாத ஒரு முகமூடியைத் தேர்ந்தெடுக்க முக்கியம். பல இளைஞர்கள் படிப்படியாக சிபிஏபி சிகிச்சையில் ஆர்வத்தை இழந்து, நீண்டகாலமாக பின்பற்றப்படுகிறார்கள், குறிப்பாக இளைஞர்கள் கல்லூரிக்குச் சென்று சேரவும், தங்குமிட சூழல்களில் தூங்கவும் போயிருக்கலாம். இது பின்னர் தேவையான திரும்பினார் என்று ஒரு சிகிச்சை இருக்க முடியும்.

• மாக்சிமில்மண்டபுலர் முன்னேற்றம்

பிற்பகுதியில் இளமை பருவத்தில், மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகள் அறுவை சிகிச்சை முன்னேற்றம் காற்றுப்பாதை திறக்க ஏற்படலாம். ரெட்ரோநாதா உள்ளது என்றால் இது குறிக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை 85 சதவிகிதம் பயனுள்ளதாக உள்ளது. செயல்முறை 4-5 மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் பொது மயக்க மருந்து கீழ் ஏற்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் சாப்பிடுவதில் சில குறைபாடுகளுடன் மீட்க ஆறு வாரங்கள் ஆகலாம். இது வாய்வழி மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது.

• வாய்ஸ் அப்ளையன்ஸ்

வளர்ந்து முடிந்ததும், எந்தவொரு orthodontic வேலை முடிந்ததும் பழைய இளம் பருவத்தினர் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சையளிக்க வாய்வழி கருவி பயன்படுத்தலாம். இது மிதமான அல்லது மிதமான தடுப்பூசி தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஒரு விருப்பமாகும். இந்த பொருத்தப்பட்ட உபகரணங்கள் ஒரு பல் மருத்துவர் மற்றும் பல மாதங்களுக்கு மேல் சரிசெய்யப்படுகின்றன. அணியும் போது, ​​கீழ் தாடையும், நாவும் முன்னோக்கி நகர்த்தப்படுகின்றன. அவர்கள் பற்கள் அரைக்கும் அல்லது துளையிடுதல் தொடர்பான சேதம் இருந்து பற்கள் பற்சிப்பி பாதுகாக்க முடியும். தற்காலிக-மாப்பிளிகுலர் கூட்டு (டி.எம்.ஜே) உள்ள பிரச்சனைகள் இருந்தால், இது சரியான சிகிச்சையாக இருக்காது. சாதனத்தை மாற்றுவதன் அவசியத்தையும், வரம்புக்குட்பட்ட சாத்தியக்கூறும் காரணமாக, இன்னும் வளர்ந்து வரும் இளைய பிள்ளைகளுக்கு அவை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

• எடை இழப்பு

அதிக எடை அல்லது பருமனான குழந்தைகளில், மேம்படுத்தப்பட்ட ஊட்டச்சத்து மற்றும் அதிகரித்த உடற்பயிற்சி ஒரு எடை இழப்பு திட்டம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இந்த மாற்றங்கள் ஒரு குழந்தை மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் செய்யப்பட வேண்டும். படிப்படியான எடை இழப்பு என்பது ஒரு யதார்த்தமான குறிக்கோள் மற்றும் குழந்தையின் உடல் நிறை குறியீட்டு (பிஎம்ஐ) அடிப்படையிலான அளவு மாறுபடும்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு தொந்தரவுள்ள தூக்க மூச்சுத்திணறல் பற்றி நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் குழந்தை மருத்துவரிடம் பேசவும், தேவையான மதிப்பீடு, வழிகாட்டல் மற்றும் பரிந்துரைகளை வழங்கக்கூடிய நம்பத்தகுந்த போர்டு சான்றிதழ் தூக்க நிபுணரின் ஆலோசனையைப் பெறவும். கட்டுப்பாடான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் மற்றும் இந்த தலையீடுகளின் தாக்கத்தை அதிகப்படுத்துவதில் உந்துதல் பெற்ற பெற்றோரின் பங்கை குறைக்க முடியாது.

> ஆதாரங்கள்:

> டெஹ்ளிங்க் ஈ மற்றும் டான் எச். குழந்தை நோய்த்தடுப்பு தூக்கமின்மை ஸ்லீப் அப்னியா மீது புதுப்பித்தல். டோராசி நோய் ஜர்னல் . 2016; 8 (2): 224-35.

> லி Z, செலஸ்டின் ஜே, மற்றும் லாக்னி ஆர்எஃப். குழந்தை ஸ்லீப் அப்னீ நோய்க்குறி: ஒரு மேம்படுத்தல். ஜே அலர்ஜி கிளின்ஸ் இம்முனோல் பயிற்சி . 2016 ஜூன் 30; S2213-2198 (16) 30105-2.

> மார்கஸ் சி.இ. மற்றும் பலர். குழந்தை பருவ தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. குழந்தை மருத்துவங்கள் . ஆகஸ்ட் 27, 2012 அன்று ஆன்லைனில் வெளியிடப்பட்டது; DOI: 10.1542 / peds.2012-1671.

> பெரேரா கேடி, ஜான் சி.கே, எஸ்ஸ்முக் பி, லாஜர் ஆர்.ஹெச், மிட்செல் ஆர்.பி. சிறுவர்களுக்கான தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் மேலாண்மை: ஒரு நடைமுறை அணுகுமுறை. காது மூக்கு தொண்டை ஜே . 2016 ஜூலை 95 (7): E14-22.

> விட்லா எல் மற்றும் லென்னான் பி. ஆபரேஷிக் ஸ்லீப் அப்னியா என்ற அறுவை சிகிச்சை: ஒரு விமர்சனம். குழந்தை நலன் 2016 ஏப் 14: 1-5.