எச்.ஐ.வி சிகிச்சையானது சிக்கலானதாக இருக்கும். சிறந்த சிகிச்சைக்கு ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சைகள் உள்ளன. இது CART (ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி) அல்லது HAART (மிகவும் தீவிரமான ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபி) என அறியப்படுகிறது. சேர்க்கை HIV சிகிச்சை பொதுவாக குறைந்தது இரண்டு வெவ்வேறு சிகிச்சை வகுப்புகள் இருந்து மருந்துகள் பயன்படுத்துகிறது. இந்த வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையை வளர்க்க வைக்கிறது.
எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து வகுப்புகள்:
- புரதங்கள் தடுப்பான்கள் (PIs) - இது எச்.ஐ.வி. வணக்கங்களை ஒருங்கிணைக்க தேவையான ஒரு என்சைம் தடுக்கும்
- நியூக்ளியோசைட் / நியூக்ளியோடைட் ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிஸ்ஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (NRTIs) - இது டி.என்.ஏக்குள் அதன் ஆர்.என்.ஏவை டி.வி.
- அல்லாத Nucleoside தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸ் தடுப்பான்கள் (NNRTIs) - இது NRTIs போன்ற ஒத்த செயல்பாட்டை வழங்குகிறது, ஆனால் வேறு இடத்தில் பிணைக்க
- ஒருங்கிணைப்பு தடுப்பான்கள் - அதன் மரபணுவை உயிரணுக்களாக ஒருங்கிணைப்பதில் இருந்து எச்.ஐ.விக்கு வைக்கிறது
- நுழைவு தடுப்பான்கள் - இது எச்.ஐ. வி உயிரணுக்களில் இருந்து தடுக்கிறது. நுழைவு தடுப்பான்கள் ஒரு துணைக்குழு ccR5 இணை-ஏற்பி எதிர்ப்பாளர்களாகும். இந்த தடுப்பு புரதங்கள், எச்.ஐ.வி.
ஒவ்வொரு மருந்து வர்க்கத்திற்கும் சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. உதாரணமாக, சில மருத்துவர்கள் NRTI களுடன் தொடர்புடைய முன்கூட்டிய வயதான போன்ற பக்க விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக நுண்ணுயிரைக் கொண்டிருக்கும் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்த விரும்புகின்றனர். இருப்பினும், எச்.ஐ. வி நோயாளிகளுக்கு எவ்விதமான ஒய்வூதியம் சரியானது என்று எச்.ஐ.வி நிபுணர்கள் அறிவர்.
சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் போது, அவை பல காரணிகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதில் பக்க விளைவுகள், வைரஸ் எதிர்ப்பு, மற்றும் நோயாளிகள் நேரம் மற்றும் நேரடியாக தங்கள் மாத்திரைகள் அனைத்தையும் எடுக்க வேண்டும்.
சில CART திட்டங்களின் நேரத்தை நிர்வகிக்க கடினமாக இருக்கலாம். பல திட்டங்களுக்கு, நாள் முழுவதும் வெவ்வேறு நேரங்களில் மாத்திரைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
சிலர் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மற்றும் சில உணவு இல்லாமல். எனவே எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் ஒற்றை மாத்திரை முறைகளில் அதிக ஆர்வம் அதிகரித்துள்ளது. இந்த முறைகளில் ஒரு மாத்திரை பல வகுப்புகள் இருந்து மருந்துகள் உள்ளன. எச்.ஐ.விக்கு ஒரு முறை ஒரு நாள் இடைப்பட்டால், சிலர் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தற்போது, பல ஒற்றை மாத்திரை திட்டங்கள் FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன:
- அத்ரிபளா - இது பத்துபோவிர், எட்ரிவிடிபபைன் மற்றும் ஈபவீரன்ஸ் (அடங்கிய 7/2006)
- Complera - இது பத்துபோவிர், எட்ரிவிகிடேபைன், மற்றும் ரில்பீரைன் (அடங்கிய 8/2011)
- ஸ்டிபில்டிட் ("குவாட்") - இதில் பத்துபோவிர், எட்ரிவிடிபபைன், எல்விட் க்ராவிவிர் மற்றும் cobicistat (அடங்கிய 8/2012)
- ஜெனோயா - எல்வியேட் க்ராவிர், கோபிசிஸ்டாட், எட்ரிவிடிபபின் மற்றும் பத்துஃபோவிர் அலபெனமைட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது) (அங்கீகரிக்கப்பட்ட 11/5/15)
ஒற்றை-மாத்திரை சீராக்கிகளும் நிலையான-டோஸ் சேர்க்கைகள் எனவும் அழைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், அனைத்து நிலையான-டோஸ் சேர்க்கைகள் ஒற்றை-மாத்திரை முறைகளல்ல. சில மருந்துகள் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை நன்மை என்ன?
எச்.ஐ.வி சிகிச்சையின் ஒற்றை மாத்திரை முறைகளுக்கு பல நன்மைகள் உள்ளன. ஒற்றை மிகப்பெரிய நன்மை, இரு நோயாளிகளுக்கும், வழங்குநர்களுக்கும், இந்த சீர்திருத்தங்களை எடுத்துக் கொள்ள எவ்வளவு எளிது. ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை, பல நோயாளிகளுக்குக் காட்டிலும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் எளிதாக இருக்கும்.
அவர்கள் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்பட்டாலும் கூட உண்மைதான். எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நோயாளிகள் தொடர்ந்து தங்கள் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று அர்த்தம். அதன்படி, அந்த மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
மற்றொரு தொடர்புடைய நன்மை நோயாளிகள் தங்கள் மருந்துகளை ஒரே ஒரு மாத்திரையை ஒழுங்காக எடுத்துக்கொள்ளும் வாய்ப்பு அதிகம். பல மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகள் தங்கள் மருந்துகளில் ஒன்றை ரன் அவுட் செய்தால், அல்லது அவர்கள் மற்றொருவர் நிர்பந்திக்க முடியாவிட்டால் எவ்வளவு கவலைப்படக்கூடாது. அவர்கள் இன்னும் ஏதாவது எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் வரை அவர்கள் "மூடியுள்ளனர்" என்று நினைக்கலாம். இருப்பினும், CART திட்டங்களை ஒரு காரணத்திற்காக சேர்க்கைகள் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இந்த முறைகளை எடுத்துக்கொள்வது சிகிச்சை தோல்விகள் மற்றும் வைரஸ் எதிர்ப்பின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
இதற்கு மாறாக, ஒற்றை-மாத்திரைகள் ஏராளமான குறைபாடுகள் ஏராளமான விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளன. சந்தையில் தற்போது ஒரு ஜோடி போதை மருந்துகள் மட்டுமே உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் டௌவாடாவாக அடிக்கடி விற்பனை செய்யப்படும் பத்துஃபோவிர் மற்றும் எட்ரிவிகாபைன் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். எனவே, இந்த மருந்துகள் ஒன்றில் சகித்துக்கொள்ளும் சிரமமான நோயாளிகள் ஒற்றை-மாத்திரையை சிகிச்சைக்கு மாற்ற முடியாது. மருத்துவத்தில் மருந்துகள் தனிநபர் மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வழி இல்லை. இந்த மாத்திரைகள் ஒரு காரணத்திற்காக நிலையான-டோஸ் சேர்க்கைகளாக அறியப்படுகின்றன. பல நோயாளிகளுக்கு அவர்கள் நன்றாக வேலை செய்யும் போது, சில மருத்துவர்கள், நெகிழ்வுத் தன்மை குறைவதைக் காணலாம். இது நச்சுத்தன்மை மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளை நிர்வகிக்கும் முயற்சிகளுக்கு இது குறிப்பாக பொருந்தும்.
ஒரு ஒற்றை டேப்லெட் விதிமுறை பற்றி என் டாக்டரிடம் பேசலாமா?
நீங்கள் எச் ஐ வி நேர்மறையானவராக இருந்தால், உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சையளிக்கும் முறைக்கு இணங்கினால், பின்னர் ஆம். நீங்கள் ஒருமுறை ஒரு நாள், நிலையான டோஸ் மாத்திரை உங்களுக்கு ஒரு நல்ல வாய்ப்பாக இருக்கும் என்பதை பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதை கண்டிப்பாக பரிசீலிக்க வேண்டும். உங்கள் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது எளிதானது, அதன் விளைவுகளை மேம்படுத்தும் வாய்ப்புள்ளது.
இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் அனைவருக்கும் பொருந்தாது. சில நோயாளிகளுக்கு பிரச்சனையாக இருக்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். அவர்கள் விலை உயர்ந்தவர்கள்: தற்பொழுது, பிராண்ட்-பெயர் விருப்பத்தேர்வுகள் மட்டுமே கிடைக்கின்றன, மேலும் பொதுவான பதிப்புகள் சந்தைக்கு பல ஆண்டுகளாக தாக்கியிருக்காது. கூடுதலாக, கடுமையான சிகிச்சையின் வரலாறு கொண்டவர்கள், அல்லது சிகிச்சையளிப்பவர்கள் யார், ஒற்றை-மாத்திரை முறைகளுக்கு தகுதியுடையவர்களாக இருக்க முடியாது.
எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் தற்போது மகிழ்ச்சியாக உள்ளவர்கள், இறுக்கமாக தொங்கவிடப்படுகின்றனர். இந்த மருந்துகள் நீங்கள் மற்ற கப்பல்களுக்கு மேலாக முன்னேற்றத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை, கப்பல் குதிக்க வேண்டிய அவசியத்தை உணர வேண்டும். உங்கள் தற்போதைய நடைமுறை நன்றாக வேலை செய்தால், குறைவான நச்சுத்தன்மை உடையது, அதை எடுத்துக்கொள்வது வசதியாக இருக்கும், அது மிகச் சிறந்தது. உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் உங்கள் சிகிச்சையில் நிலைத்திருப்பதா அல்லது இது சிறந்த தேர்வாக இருப்பதா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது தவறான யோசனை அல்ல. எனினும், ஒரு விவாதம் கொண்ட நீங்கள் மாற வேண்டும் என்று அர்த்தம் இல்லை.