நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சை

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சை இலக்குகள் யாவை?

புற்றுநோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சையில் இருந்த நண்பர்கள் மற்றும் பிரியமானவர்களை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இதுவரை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சை மட்டுமே மிக சமீபத்தில் தான் பார்க்கப்பட்டது. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சை மற்றும் இந்த சிகிச்சையின் இலக்கு என்ன?

பராமரிப்பு சிகிச்சை என்றால் என்ன?

பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பற்றி பேச துவங்குவதற்கு முன், அது பராமரிப்பு சிகிச்சை சரியாக என்ன வரையறுக்க உதவுகிறது.

பராமரிப்பு சிகிச்சை என்பது நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய ஒரு வகை சிகிச்சை ஆகும் - குறிப்பாக மேம்பட்ட அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் உயிர் பிழைப்பதற்கான முயற்சியாகும், ஆனால் புற்றுநோய் "குணப்படுத்த முடியாது". இது நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சில சிகிச்சைகள் முரண்பாடாக இருக்கிறது, அவை மனதில் ஒரு குணப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய சில சந்தர்ப்பங்களில் இது பயன்படுத்தப்படலாம் (கீழே காண்க.)

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் ஒரு எளிய விளக்கம் என்பது ஆரம்ப கீமோதெரபிக்குப் பின்னர் முன்னேற்றமடையாமல் (மோசமடைந்த) ஒரு கட்டியின் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையாகும் - இது புற்றுநோயானது (மோசமடைந்தது) அறிகுறிகள் இருப்பினும், வேறுவிதமாகக் கூறினால், சுறுசுறுப்பாக வேகமாக வளர்ந்து வரும் கட்டியைக் காக்கும் நோக்கம், குணமாக்க அல்லது கட்டியை குணப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சிகிச்சை அல்ல.

பராமரிப்பு சிகிச்சை இலக்குகள்

எந்த புற்றுநோய் சிகிச்சையுடனும் நீங்கள் கருதுகிறீர்கள், சிகிச்சையின் இலக்குகளைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டியது அவசியம்.

இதை மனதில் கொண்டு, நன்மைகளுக்கு எதிராக சிகிச்சை ஆபத்துக்களைக் குறைக்க மிகவும் எளிதானது. இந்த 4 முக்கிய இலக்குகள்:

• தடுப்பு
• நோய் நீக்கும்
• நோய் மேலாண்மை
• நோய்த் தணிப்பு

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்காக பராமரிப்பு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சிகிச்சையல்ல, ஆனால் அது மட்டும் உதவி அறிகுறிகளை விட அதிகமாக செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது என்று வலிமைமிக்க சிகிச்சை விட "இன்னும் செய்கிறது" - அதன் இலக்கு உயிர் பிழைப்பதற்கான உயிர் மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை நீட்டிக்க வேண்டும்.

இது எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சையை மேலும் வரையறுக்க, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முன்னேற்றம் (நிலை IIIA மற்றும் நிலை IV) நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான நான்கு முதல் சுழற்சிகளில் நான்கு சுழற்சிகளுடன் சிகிச்சை பெற்ற பின்னர், -லைன் சிகிச்சை. கடந்த காலத்தில், மக்கள் இந்த நேரத்தில் மேலும் சிகிச்சை செய்யப்படவில்லை (அதற்கு பதிலாக " கவனிப்பு காத்திருப்பு " - அதாவது, அறிகுறிகள் மற்றும் கதிரியக்க ஆய்வுகள், புற்றுநோய் வளரும் என்பதைப் பார்க்க), பராமரிப்பு சிகிச்சை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது புற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளுக்கு உதவுவதோடு, முதன்முதலாக கீமோதெரபி வழங்கியதைவிட உயிர் பிழைக்கும் நேரத்தை மேம்படுத்தலாம்.

பராமரிப்பு சிகிச்சை பயன்பாட்டை சுற்றியுள்ள பல சர்ச்சைகள் உள்ளன. எந்த சிகிச்சையுடனும், சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் ஏதேனும் நன்மைக்கு எதிராக எடை போட வேண்டும். மற்றும் - நமது தற்போதைய பொருளாதாரம் - செலவு கூட ஒரு கருத்தில் உள்ளது. "பராமரிப்பு" வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை. சில ஆய்வுகள் உயிர் பிழைப்பதில் மிக சிறிய முன்னேற்றம் மட்டுமே (பெரும்பாலான வாரங்களுக்கு ஒரு நாள்), மற்றும் குடும்பங்கள் அடிக்கடி சிகிச்சை நிதி சுமையை உயிர்வாழும் ஒரு மிக சிறிய முன்னேற்றம் எடையுடன் விட்டு.

என்ன மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது?

தற்போது, ​​இரண்டு மருந்துகள் மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.

பல மருந்துகள் (மற்றும் மருந்துகளின் சேர்க்கை) மருத்துவ சோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ஆலிம்டா (பியெர்மரெக்ச்ட்) - 2009 ஆம் ஆண்டில், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக அலிமாவின் பயன்பாடு FDA அங்கீகரித்தது.
• Tarceva (எல்லோடினிப்) - 2010 இல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சையாக தாரெசவாவை FDA அங்கீகரித்தது.

யார் மிகுதியாக நன்மை செய்கிறான்?

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பெரும்பாலான சிகிச்சைகள் போலவே, மற்றவர்களிடமும் சிகிச்சையளிப்பதைவிட சிறப்பாக பதிலளிக்கும் சிலர் இருக்கிறார்கள்.

அலுமடாவுடனான ஆய்வுகள் நுரையீரல் அட்டினோகாரசினோமா மற்றும் பெரிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் எனக் காட்டியுள்ளன. EGFR விகாரத்தை கொண்டிருக்கும் மக்களில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

Tarceva உடன் ஆய்வுகள், முதன்மையாக சிறுநீரகம் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்களுடன் கூடிய மக்களுக்கு மேம்பட்ட உயிர் பிழைப்பைக் காட்டுகின்றன, இவை ஸ்க்ளமாஸ் செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்ல. இது மாதிரியாக்கம் இல்லாதவர்களிடமிருந்தும் ஒரு ஈ.கே.எஃப்.ஆர்.யூ mutation உடன் மக்களுக்கு பெரிதும் பயனளிக்கும் வகையில் தோன்றுகிறது. Tarceva உடன் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கான மிகப்பெரிய உயிர் பிழைப்பிற்கான நன்மை, புகைபிடிக்கும் பெண்களுக்குத் தெரியாமல், ஒட்டுமொத்த சிகிச்சையின் போது மற்றவர்களுடனான நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருந்தன.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான விரிவான நிலைக்கான பராமரிப்பு சிகிச்சை

பராமரிப்பு சிகிச்சை சிறுநீரகம் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு முதன்மையாக பயன்படுத்தப்படுகையில், சமீபத்திய மருத்துவ பரிசோதனைகளில், உயிர்க்கொல்லி நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோயில் ஒரு பாத்திரம் இருக்கக்கூடும் என்று தெரிவிக்கின்றன, பராமரிப்பு சூனியடிபீப் மற்றும் புரபிலாக்டிக் கனைப்பு கதிர்வீச்சு.

ஆதரவு மற்றும் சமாளித்தல்

பராமரிப்பு சிகிச்சையின் "பக்க விளைவுகள்" ஒன்றில் சிகிச்சை முடிந்தபின் ஒரு உணர்வு கிடைக்கவில்லை என்பதுதான். வேறுவிதமாக கூறினால், அவர்கள் "தப்பிப்பிழைப்பவர்கள்" போல் உணரவில்லை. இது மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சையானது பராமரிப்பு சிகிச்சையென கருதப்படுகிறது, மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலானோர் ஹார்மோன் சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்வது, தாமோக்சிஃபென் அல்லது அரோமாடாஸ் தடுப்பானாக புற்றுநோய் சிகிச்சையை நிறைவு செய்தவுடன் . இது புற்றுநோயிலிருந்து தப்பிப்பிழைப்பதற்கான வரையறையை நம் அனைவருக்குமே நினைவூட்ட உதவியாக இருக்கும்: ஒருவருக்கு நோயைக் கண்டறியும் தருணத்தில் புற்றுநோய் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர், மற்றும் அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் பராமரிப்பு சிகிச்சை இந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி, அதன் முக்கியத்துவத்தை பயன்படுத்தி மக்கள் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் என்று தெரிகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்க ஆரம்பிக்கிறோம் என்பது ஒரு நீண்டகால நோய் போன்றது . பெரும்பாலான மக்களை நாம் குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் நோய் நீண்ட காலத்திற்கு கட்டுப்படுத்தப்படும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{அஹ்ன், எம் மற்றும் பலர். சிறிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பராமரிப்பு மருந்தக சிகிச்சைகள் மருத்துவ மருத்துவ நுண்ணறிவு. ஆன்காலஜி . 2012. 6: 253-262.}

_{அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி. Cancer.Net. பராமரிப்பு சிகிச்சை புரிந்து. 08/15 புதுப்பிக்கப்பட்டது. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-maintenance-therapy}

_{பான்ஸ், கே. எட் அல். ஜேர்மனி, பிரான்ஸ், இத்தாலி மற்றும் ஸ்பெயினில் மேம்பட்ட சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் (NSCLC) நோயாளிகளுக்கு எல்லோடினிப் அல்லது பைமெட்ரிக்ஸ் பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய 3/4 பாதகமான நிகழ்வுகளின் சிகிச்சை செலவுகள் ஒப்பீடு. நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2011 மே 16.}

_{ப்ராக்ஹர், டபிள்யூ. மற்றும் அல். EGFR மற்றும் KRAS இன் முன்னோக்குள்ள மூலக்கூறு மார்க்கர் பகுப்பாய்வு மேம்பட்ட அல்லாத சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய் உள்ள Erlotinib பராமரிப்பு சிகிச்சையின் ஒரு சீரற்ற, ப்ளேஸ்போ-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்விலிருந்து. மருத்துவ ஆர்க்காலஜி ஜர்னல் . 2011 அக்டோபர் 3.}

_{Cappuzzo, F. et al. மேம்பட்ட அல்லாத சிறு-நுரையீரல் புற்றுநோயில் பராமரிப்பு சிகிச்சையாக எர்லோடினிப்: பலசமயம், சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கட்டம் 3 ஆய்வு. லான்சட் ஆன்காலஜி . 2010. 11 (6): 521-9.}

_{சென், எக்ஸ்., லியு, ஒய்., ரோ, ஓ. மற்றும் பலர். மேம்பட்ட நிலை அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு பராமரிப்பு சிகிச்சையாக Gefitinib அல்லது எல்ரோடினிப்: ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு. PLoS ஒன் . 2013. 8 (3): e5934.}

_{ஸிசசூடு, டி. எட். சிறிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான மருந்துப்பொருளான பிளேஸ்போ பிளஸ் சிறந்த துணை பராமரிப்பு மற்றும் பிளஸ்ஃபோவிற்கான சிறந்த துணை பராமரிப்பு: ஒரு சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு, கட்டம் 3 ஆய்வு. லான்செட் . 2009. 374 (9699): 1432-40.}

_{கோஹென், எம். மற்றும் பலர். ஒப்புதல் சுருக்கம்: மேம்பட்ட / மெட்டாஸ்ட்டிக் அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் (என்.எஸ்.சி.சி.சி) இன் எல்லோடினிப் பராமரிப்பு சிகிச்சை. தி ஒன்கோலஜிஸ்ட் . 2010. 15 (12): 1344-51.}

_{கோஹென், எம். மற்றும் பலர். ஒப்புமை சுருக்கம்: மேம்பட்ட / மெட்டாஸ்ட்டிக் நோன்சக்மஸ், அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் (NSCLC) என்ற pemetrexed பராமரிப்பு சிகிச்சை. தி ஒன்கோலஜிஸ்ட் . 2010. 15 (12): 1352-8.}

_{Coudert, B. et al. முதல்-வரிசை கீமோதெரபிக்கு பதிலளித்தபடி மேம்பட்ட சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் (NSCLC) நோயாளிகளுக்கு எரோடிடிபின் பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன் சர்வைவல் நன்மை. ஆன்கல்ஸ் ஆஃப் ஆன்காலஜி . 2011 மே 24. (எபிபின் முன்னால் அச்சிட).}

_{டிக்சன், ஆர். மற்றும் பலர். முந்தைய பிளாட்டினம்-உள்ளடக்கிய கீமோதெரபிக்குப் பிறகு, சிறுநீரக நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பராமரிப்பிற்கான எர்லோடினிப் மோனோபோதேஷன்: A NICE ஒற்றை ஒற்றை தொழில்நுட்ப மதிப்பீடு. மருந்தகம் . 2011 அக்டோபர் 3.}

_{கிரீன்ஹால், ஜே. மற்றும் அல். உள்நாட்டில் மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்ட்டிக் அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயை பராமரிப்பதற்காக Pemetrexed. உடல்நலம் தொழில்நுட்ப மதிப்பீடு . 2010. 14 (துணை 2): 33-9.}

_{ஜியாங், ஒய்., லியு, எல்., ஷேன், எல். மற்றும் பலர். மேம்பட்ட அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் பராமரிப்பு சிகிச்சை என பாரம்பரிய சீன மருத்துவம் சிகிச்சை: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு விசாரணை. மருத்துவத்தில் நிரந்தர சிகிச்சைகள் . 2016. 24: 55-6.}

_{ஹான், ஒய், வாங், எச், சூ, டூ மற்றும் பலர். மேம்பட்ட அல்லாத சிறு செருகும் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான பராமரிப்பு சிகிச்சை போன்ற சீன மூலிகை மருத்துவம். மருத்துவத்தில் நிரந்தர சிகிச்சைகள் . 2016. 24: 81-9.}

_{ஹூ, எக்ஸ்., பு, கே., ஃபெங், எக்ஸ். மற்றும் பலர். Gemcitabine பங்கு மற்றும் மேம்பட்ட NSCLC பராமரிப்பு சிகிச்சை என Pemetrexed: சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு விசாரணைகள் ஒரு சிஸ்டமாடிக் விமர்சனம் மற்றும் மெட்டா அனாலிசிஸ். PLoS ஒன் . 2016. 8:11 (3): e0149247.}

_{கரையாமா, எம்., இன்யூய், என்., ஃபுஜிசாவா, டி. எட். நுரையீரல் அல்லாத நரம்பு அல்லாத சிறு நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு கார்போபிலடின், பமெட்ரெக்ஸேட் மற்றும் பேவாசிஸுவாப் உடன் தூண்டுதல் சிகிச்சையின் பின்னர் pemetrexed மற்றும் bevacizumab க்கும் pemetrexed monotherapy க்கும் பராமரிப்பு சிகிச்சை. ஐரோப்பிய ஜர்னல் ஆஃப் கேன்சர் . 2016 பிப்ரவரி 25.}

_{க்ளீன், ஆர். மற்றும் பலர். மேம்பட்ட nonsquamous அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் முதல்-வரி பராமரிப்பு சிகிச்சை என pemetrexed செலவு-திறன். தார்சிக் ஆன்காலஜி ஜர்னல் . 2010. 5 (8): 1263-72.}

_{குல்கர்னி, எஸ்., வல்லா, ஈ., கோக்லே, என் மற்றும் அல். அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளின் பராமரிப்பில் சீரான சிகிச்சையின் பயன்: ஒரு சித்தாந்த ஆய்வு. தார்சிக் ஆன்காலஜி ஜர்னல் . 2016 மார்ச் 21.}

_{லூ, எஸ்., யு, ஒய்., சென், எஸ். மற்றும் பலர். பராமரிப்பு சிகிச்சை மேம்பட்ட அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளில் சர்வைவல் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது: 14 ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு. நுரையீரல் . 193 (5): 805-14.}

_{முய்ர், வி., மற்றும் எஸ். சில்லன். எர்லோடினிப்: சிறிய-நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயில் பராமரிப்பு மோனோதெரபி போன்றது. BioDrugs . 2011. 25 (3): 139-46.}

_{பெட்ரெல்லி, எஃப். மற்றும் பலர். மேம்பட்ட அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு பராமரிப்பு சிகிச்சை என எர்லோடினிப்: மூன்று சீரற்ற பரிசோதனைகள் பற்றிய குழப்பமான பகுப்பாய்வு. எதிர்ப்பாளர் மருந்துகள் . 2011. 22 (10): 1010-9.}

_{பின்சி, எஃப்., தி சாபாட், ஜி., அர்பன், டி., மற்றும் ஜே. ஹியூரக்ஸ். Eroltinib ஒரு நச்சு கார்டியோமைபதியால் பராமரித்தல் சிகிச்சை: ஒரு வழக்கு அறிக்கை. ஆன்காலஜி . 2016. 90 (3): 176-7.}

_{குய், டூ மற்றும் பலர். எர்லோடினிப் மற்றும் மேம்பட்ட அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சையாக pemetrexed: ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு மற்றும் மறைமுக ஒப்பீடு. தற்போதைய மருத்துவம் ஆராய்ச்சி மற்றும் கருத்து . 2012 மார்ச் 14.}

_{ரோட்ரிக்ஸ், பி., போபா, எக்ஸ்., மார்டினெஸ், ஓ. மற்றும் அல். . மருத்துவ புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி . 2016 பிப்ரவரி 29.}

_{சலாமா, ஜே., கு, எல்., வாங், எக்ஸ். மற்றும் பலர். ப்ரோஃபிலாக்டிக் க்ரானயல் கதிர்வீச்சிற்கும் பராமரிப்புக்கும் இடையே நேர்மறையான இடைவினைகள் தரமற்ற வேதியியல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான நோயாளிகளுக்கு தரமற்ற கீமோதெரபிக்குப் பின்னர்: CALGB 30504 (ALLIANCE) இன் ஒரு இரண்டாம்நிலை பகுப்பாய்வு. தார்சிக் ஆன்காலஜி ஜர்னல் . 2016. 11 (3): 361 = 9.}

_{Schneider, B. விரிவான-நிலை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பராமரிப்பு சூரிய ஒளி: ஒரு புதிய தரம், சரியான திசையில் ஒரு விருப்பம் அல்லது ஒரு படி? . மொழிபெயர்ப்பு நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி . 2015. 4 (5): 6358.}

_{ஷெப்பர்ட், எஃப் பராமரிப்பு பராமரிப்பு சிகிச்சை சிறிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான வயது வந்தால், ஆனால் என்ன செலவில்? . மருத்துவ ஆர்க்காலஜி ஜர்னல் . 2011 அக்டோபர் 3.}