அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சைகள், மற்றும் முன்கணிப்பு
நீங்கள் முன்னேறிய நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கொண்டிருப்பதாகக் கூறப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் மிகவும் பயந்திருந்தால் ஒருவேளை நீங்கள் அதிகமாக உணர்கிறீர்கள். இது என்ன அர்த்தம்? அது எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது? உங்களுக்குத் தேவையான உதவியை எவ்வாறு பெறுவீர்கள்?
கண்ணோட்டம்
டாக்டர்கள் "முன்னேறிய நுரையீரல் புற்றுநோயை" குறிப்பிடுகையில் இது என்ன அர்த்தம்? டாக்டர்கள் இந்த காலத்தை பயன்படுத்தும் போது பெரும்பாலான நிலை IIIB மற்றும் நிலை IV நுரையீரல் புற்றுநோய் என்று அர்த்தம்.
நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரலில் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் என்றாலும், பெரும்பாலான புற்றுநோய்கள் "நுரையீரல் புற்றுநோயை" பயன்படுத்தும் போது, அவை நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் 85 சதவீதத்திற்கு பொறுப்பான சிறு- நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயைக் குறிக்கின்றன.
நுரையீரல் புற்றுநோய் அடிக்கடி ஆரம்ப கட்டத்தில் பிரிக்கப்படுவதால், அவை மேம்பட்ட நிலைக்கு வித்தியாசமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. ஆரம்பகால நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை முதன்முதலில் முதல் முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது, அதே சமயம் மற்ற விருப்பத்தேர்வுகள் மேம்பட்ட நிலை நோய்க்கு சிறந்தது-ஆரம்பத்தில் குறைந்தது.
நிலைகள்
மேலே குறிப்பிட்டபடி, "மேம்பட்ட நிலை" என்பது பொதுவாக நிலை IIIB அல்லது நிலை IV அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயை விவரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- நிலை IIIB - ஸ்டேஜ் IIIB அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் எந்த அளவின் கட்டிகளாக உள்ளன, இவை மார்பின் மற்ற பக்கங்களில் உள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுகின்றன, காலர் எலும்புக்கு அருகில், அல்லது மார்பு அல்லது ஈஸ்டாஃபாஸ் போன்ற மார்பில் மற்ற கட்டமைப்புகளை ஆக்கிரமிக்கின்றன.
- நிலை IV - நிலை IV அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல்கள் ( வீரியம் மினுக்கல் தூண்டல் ) அல்லது உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு இடையேயான இடைவெளியில் பரவியிருக்கும் கட்டிகள். நுரையீரல் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவாக எலும்புகள், கல்லீரல், மூளை அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகள் பரவுகிறது.
அறிகுறிகள்
நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளால் மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு மற்ற உறுப்புகளையும் பரவுவதையும் (மெட்டாஸ்டாஸிஸ்) படையெடுப்பு காரணமாக இருக்கலாம். பொதுவான நுரையீரல் தொடர்பான அறிகுறிகள் ஒரு நாள்பட்ட இருமல், மூச்சுக்குழாய், இரத்தத்தை இருமல், மற்றும் மூச்சு திணறல் ஆகியவை அடங்கும்.
நுரையீரல் புற்றுநோயானது மார்பில் நரம்புகள் மீது அழுத்தலாம்.
நுரையீரல் புற்றுநோயானது பெருமளவில் பரவுகிறது அல்லது பரவுகையில், சோர்வு, உணரப்படாத எடை இழப்பு மற்றும் பசியின்மை போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். மூளையில் பரவும் நுரையீரல் புற்றுநோய் தலைவலி, பேச்சுக் கஷ்டங்கள், நினைவக இழப்பு மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். கல்லீரலுக்கு பரவுகின்ற நுரையீரல் புற்றுநோய் வயிற்று வலி மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படலாம். நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் எலும்புகளுக்கு பரவுகின்றன, பின்புறம், தோள்களில், மார்பில் வலி ஏற்படலாம்.
நோய் கண்டறிதல்
நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆரம்பத்தில் ஒரு எக்ஸ்ரே அல்லது CT ஸ்கானில் காணப்படலாம், ஆனால் ஒரு நுரையீரல் உயிரித் தோற்றத்துடன் மேலும் பரிசோதனை என்பது அசாதாரணமானது உண்மையில் புற்றுநோய்தானா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க அவசியம்.
மேம்பட்ட அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்களுக்கு, குறிப்பாக மரபணு விவரக்குறிப்பு (மூலக்கூறு விவரக்குறிப்பு) செய்யப்படுகிறது. மரபணு ரீதியாக, இந்த ஆய்வில் செய்ய வேண்டிய ஒரு திசுக்களில் இருந்து திசுக்கள் தேவைப்படுகின்றன, 2016 ஆம் ஆண்டில் ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர் விகார பரிசோதனைக்காக ஒரு திரவ உயிரியப் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டது.
வகைகள்
சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயானது முன்னேற்றமடைந்திருக்கும், ஆனால் வேறுபட்ட பகுதியிலேயே மூடப்பட்டிருக்கும். மேம்பட்ட அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் உள்ளன:
- நுரையீரல் அடினோக்ரோசினோமா - இந்த கட்டிகளில் பாதிகளில் பாதிக்கு இது பொறுப்பு. நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய பெண்களிலும், புகைபிடிப்பவர்களிடமிருந்தும், இளம் வயதினரிடமிருந்தும் இது மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய் வகையாகும்.
- நுரையீரலின் ஸ்குமஸ் சைஸ் கார்சினோமா - சிறிய, நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயில் சுமார் 30 சதவீதத்திற்கு இது பொறுப்பு.
- பெரிய செல் புற்றுநோய் - பெரிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயானது சிறிய 10 நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் 10 சதவீதமாகும் .
- மற்ற - நீங்கள் மேலே எண்களை 100 வரை சேர்க்க வேண்டாம் என்று நீங்கள் கவனித்திருக்கலாம். ஏனென்றால், சில கட்டிகள், மேலே உள்ள பிரிவுகளுக்கு இடையில் சாம்பல் பகுதியில் எங்காவது காணப்படும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் அவை "adenosquamous" தோற்றம், கட்டியானது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெவ்வேறு வகையான கட்டிகளின் தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்.
சிகிச்சை
முன்னேறிய நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் முன்னேற்றம் அடைகின்றன என்று ஆரம்பத்தில் குறிப்பிட்டது முக்கியம்.
மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான உயிர்ச்சத்து வீதங்கள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன. ஆகையால், நீங்கள் படிக்கிற புள்ளிவிவரங்கள் அல்லது இன்று வரை இல்லாத எந்த சிகிச்சைத் தகவலும் மிகவும் ஊக்கமளிக்கலாம். உங்கள் நோயைப் பற்றி நீங்கள் என்ன அறிந்து கொள்வது முக்கியம், ஆனால் உங்கள் புற்றுநோய் ஆன்லைனில் எவ்வாறு ஆராய்ச்சி செய்ய வேண்டும் என்பதை அறிய ஒரு கணம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உதாரணமாக, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான 2011 க்கும் 4 க்கும் மேற்பட்ட தசாப்தங்களுக்கும் 2011 க்கும் இடைப்பட்ட காலத்திற்கும் இடையிலான புதிய சிகிச்சைகள் இன்னும் பல புதிய சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டுள்ளன. நிறைய நம்பிக்கை உள்ளது.
சிகிச்சை வகைகள்
நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் முன்னர் இருந்ததை விட நோயாளிகள் தங்கள் கவனிப்பில் ஈடுபட்டு வருகின்றனர். கடந்தகால நோயாளிகளான நோயாளிகள்-மருத்துவர் உறவுகளைப் போலல்லாமல், நோயாளிகளும் டாக்டர்களும் சேர்ந்து சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை வடிவமைக்க ஒன்றாக வேலை செய்கின்றனர். இதற்கான ஒரு காரணம், முன்னர் இருந்ததைவிட அதிக தேர்வுகள் உள்ளன, சில முடிவுகளை உங்கள் தனிப்பட்ட விருப்பங்களுக்கு அதிகமாக தொடர்புபடுத்துவது-நீங்கள் சகித்துக்கொள்ள மிகவும் விருப்பமுடைய பக்க விளைவுகளை விட, மற்றொரு சிகிச்சையின் எந்தவொரு மருத்துவ உதவியையும் விட.
சிகிச்சைகள் 2 அடிப்படை வகைகளாக உடைக்கப்படுவதன் மூலம் இது உதவியாக இருக்கும்.
- உள்ளூர் சிகிச்சைகள் - உள்ளூர் சிகிச்சைகள் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றன-இது உள்நாட்டில்-கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
- Systemic சிகிச்சை - உங்கள் உடலில் எங்கிருந்தும் புற்றுநோய் சிகிச்சையளிப்பதை சிஸ்டேடிக் சிகிச்சை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கீமோதெரபி, இலக்கு சிகிச்சைகள், மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயானது வரையறுக்கப்படாததால், இனிமையானது, சிகிச்சைமுறை சிகிச்சைகள் சிகிச்சைக்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கின்றன . நிலை IV மற்றும் நிலை IIIB நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை ஏன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என சிலர் யோசிக்கிறார்கள். அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மட்டும் தனியாக பரவி வந்த புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க முடியாததுதான் காரணம். நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்யமாட்டீர்கள் என்று இது அர்த்தப்படுத்தாது. அறுவை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஒரு அளவு தங்கள் கட்டி குறைக்க இது முறையான சிகிச்சைகள் கொண்ட மக்கள் உள்ளன. கருப்பை புற்றுநோய் போன்ற சில புற்றுநோய்களால், புற்றுநோயைக் குறைப்பதன் மூலம், சிலர் கட்டிவைக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் அறுவை சிகிச்சையால் அல்லாமல், அது நுரையீரல் புற்றுநோயாக இருப்பதில்லை. உண்மையில், அறுவை சிகிச்சை செய்ய உதவும் என்று சிகிச்சைகள் பொறுத்து பொருட்டு நீங்கள் உங்கள் வலிமை வேண்டும் என்று அதே நேரத்தில் உடல் வலியுறுத்த வேண்டும். முறையான சிகிச்சைகள் தேர்வுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
புற்றுநோய்களில் உள்ள பல குரோமோசோமால் இயல்புகள் மற்றும் மரபணு மாற்றங்கள் இப்போது அவை உயிரணுப் பரிசோதனையால் செய்யப்படுகின்றன.இவை புற்றுநோய்களில் உள்ள பல குரோமோசோமல் இயல்புகள் மற்றும் மரபணு மாற்றங்கள் புற்றுநோய்களில் ஏற்படும் அசாதாரணத்தையோ அல்லது குறிப்பாக மருந்துகள் இலக்காகக் கொள்ளக்கூடிய புற்றுநோய் உயிரணுக்களுடன் தொடர்புபடும் ஒரு குறிக்கோளாக இருக்கும் அசாதாரணத்தன்மை குறிக்கப்படுகிறது.நீங்கள் ஒரு EGFR விகாரம் , ALK இணைவு மரபணு , அல்லது ROS1 மறு சீரமைத்தல் , அங்கீகரிக்கப்பட்ட இலக்கு சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன-மேலும் இந்த பகுதி அடுத்த ஆண்டுகளில் விரைவாக விரிவுபடுத்தப்படலாம். "மூலக்கூறு விவரக்குறிப்புகள்" நன்கு அறிந்திருந்தால், உங்கள் புற்றுநோயாளிகளுடன் பேசுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
கீமோதெரபி - கீமோதெரபி என்பது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒரு "பிரதானமானது" , மற்றும் பல மக்களுக்கு வாழ்க்கை நீட்டிக்க முடியும். பல மருந்து சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இவற்றில் பெரும்பாலானவை பிளாட்டினோல் (சிஸ்பாலிடின்) போன்ற "பிளாட்டினம்" போதைப்பொருட்களாகும்.
Immunotherapy - நீங்கள் செய்திகளை பார்க்க அல்லது எந்த பத்திரிகைகளை படித்து இருந்தால் நீங்கள் ஒருவேளை நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை பற்றி ஒரு பிட் கேட்டிருக்கிறேன். கடந்த காலத்தில் சில உயர்ந்தவகைகளைப் போலல்லாமல், நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது முன்னேறிய புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் உற்சாகமான அணுகுமுறை ஆகும் . புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பல்வேறு வழிகளில் கொல்ல எங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் அடிப்படையில் இந்த சிகிச்சைகள் கருதப்படுகிறது. இந்த வகை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முதல் மருந்து 2015 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, மேலும் பல மருத்துவ பரிசோதனையில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளது.
மருத்துவ சோதனைகள் - மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய அனைவருக்கும் மருத்துவ சோதனைகளை கருத்தில் கொண்டு தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் பரிந்துரைக்கிறது. மருத்துவ சோதனைகள் பற்றி நிறைய தொன்மங்கள் உள்ளன, ஆனால் மருத்துவ சோதனைகளுக்கு முன்பு நுரையீரல் புற்றுநோயால் நோய்க்கான புதிய சிகிச்சைகள் பெறும் வாய்ப்பை மக்களுக்கு வழங்குவதற்கு முன்பே அதிகமான விடயங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, 2015 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு மருந்துக்கான மருத்துவ சோதனைகளில் பங்கேற்றவர்கள், வாய்ப்பு இல்லாதவர்களுக்குக் காட்டிலும் சிறந்தது. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒவ்வொரு அனுசரண சிகிச்சையும் ஒருமுறை மருத்துவ சோதனைகளின் ஒரு பகுதியாக ஆய்வு செய்யப்பட்டது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். தற்போது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான புதிய சிகிச்சைகள் மதிப்பீடு செய்ய 100 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவ சோதனைகளும் உள்ளன. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான மருத்துவ பரிசோதனைகள், அத்துடன் பல நுரையீரல் புற்றுநோய் அமைப்புகளுக்கிடையேயான கூட்டு முயற்சியால் வழங்கப்படும் இலவச மருத்துவ சோதனை பொருந்தும் சேவை ஆகியவற்றை எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது பற்றிய தகவலைப் பாருங்கள்.
மெட்டாஸ்டேஸ் சிகிச்சை
கடந்த காலத்தில், நுரையீரல் புற்றுநோயானது மெட்மாஸ்டஸுடனான சிகிச்சை அனைவருக்கும் அவசியமாக இருந்தது. அது ஓரளவு மாறிவிட்டது. நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் இருந்து மூளை வளர்சிதை மாற்றத்தோடு கூடிய சிலர் - சில "காயங்கள்" அல்லது ஸ்பெக்ட்-ஏதோ "ஒல்லிகோமெஸ்டாஸ்டேஸ்" என அழைக்கப்படும் ஸ்டீரியோபாக்டிக் உடல் கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடிய மருந்தை மேம்படுத்துதல் .
நுரையீரல் புற்றுநோயால் எலும்பு மஜ்ஜைகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு , பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோனேட்ஸ் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற மருந்துகள் வலியைக் கட்டுப்படுத்தலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில் உயிர் பிழைப்பதை மேம்படுத்தலாம்.
நோய் ஏற்படுவதற்கு
மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயின் முன்கணிப்பு பற்றி பேசுவது கடினம், ஏனென்றால் மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு தேவையான பல சிகிச்சைகள் கிடைக்கப்பெறுவதற்கு முன்னர் நாங்கள் சேகரிக்கப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களைப் பற்றி பேசுவோம். கடந்த புள்ளிவிவரங்கள் உயர்ந்துள்ள நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஐந்து வருட உயிர் பிழைத்திருப்பது 5 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாகவே இருந்தது. அது, முன்னேறிய நுரையீரல் புற்றுநோய் நீண்ட கால பிழைத்தவர்கள் உள்ளன, மற்றும் அந்த எண்ணிக்கை வளர்ந்து வருகிறது.
சமாளித்தல் மற்றும் ஆதரவு
நுரையீரல் புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட பிறகு விரைவாக நீங்கள் என்ன கற்றுக்கொள்கிறீர்கள் என்பது நுரையீரல் புற்றுநோயானது ஒரு சமூகத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது, அது ஒரு குடும்ப நோயாகும். குடும்பத்தினருக்கும் நண்பர்களுக்கும் அடையுங்கள். உங்கள் புற்றுநோயில் உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞராக இருக்க கற்றுக்கொள்ளுங்கள் . நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய பல நுரையீரல் புற்றுநோய்களுடன் குடும்பம் போல் மாறியுள்ள ஆன்லைன் நுரையீரல் புற்றுநோய சமுதாயத்தை நோக்கிச் செல்வதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
அன்புக்குரியவர்களுக்கு
நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் ஒரு நேசிப்பவருக்கு நீங்கள் எப்போதாவது செய்வது மிகக் கடினமான விஷயம், ஆனால் மிகவும் நன்மதிப்பும், வாழ்க்கையும் நிறைந்திருக்கும். ஒரு நொடியை எடுத்து , உங்கள் நபரொருவர் நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கும்போது இந்த கட்டுரையைப் படியுங்கள்.
> ஆதாரங்கள்:
> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சை - உடல்நலம் வல்லுநர் பதிப்பு (PDQ). 01/20/17 புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq