சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்

அறிகுறிகள், சிகிச்சைகள், மற்றும் சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் நோயறிதல்

கண்ணோட்டம்

நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் 15 சதவிகிதம் சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் உள்ளன. சிறிய பொதுவான நுரையீரல் புற்றுநோயைப் போலல்லாமல், சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயானது விரைவாக வளர்கிறது ஆனால் ஆரம்பத்தில் கீமோதெரபிக்கு அடிக்கடி பதிலளிக்கிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுவதோடு தொடர்ந்து கீமோதெரபி சிகிச்சையளிப்பதை தடுக்கும்.

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் பொதுவாக நுரையீரலின் பெரிய ஏயெவேஸ் ( ப்ரோஞ்சி ) இல் ஆரம்பமாகின்றன, ஆனால் மூளையின் ஆரம்பத்தில் அடிக்கடி பரவுகின்றன.

அவர்கள் இரண்டு நிலைகளில், குறைந்த மற்றும் விரிவான நிலை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயாக உடைக்கப்படுகின்றனர். 60 முதல் 70 சதவிகிதம் ஏற்கனவே நோயறிதலின் போது பரந்த நிலை நோய்களைக் கொண்டுள்ளன.

சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயானது புகைபிடிப்பிற்கு வலுவாக தொடர்பு கொண்டுள்ளது, எனினும் ரேடான் மற்றும் அஸ்பெஸ்டாக்கள் ஆகியவற்றிற்கு வெளிப்பாடு போன்ற மற்ற காரணிகள் சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன. நுரையீரல் புற்றுநோயை இந்த வகை பெண்களில் விட அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, மேலும் நுரையீரல் புற்றுநோயின் மிக பொதுவான வகை பரனோபிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம் எனும் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பது - அதாவது, கட்டி அல்லது உடல் உடற்கூறியல் மூலம் ஏற்படக்கூடிய ஹார்மோன்கள் காரணமாக அறிகுறிகள் ஒரு கட்டிக்கு.

அறிகுறிகள்

சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தொடர்ந்து இருமல்
• இரத்தத்தை இருமல் ( ஹீமோப்ட்டிசிஸ் )
• முகம் மற்றும் கழுத்தில் வீக்கம்
• மூச்சு திணறல்
• மூச்சுத்திணறல்
• நிமோனியா அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்வுகள்
• hoarseness
• களைப்பு
• கணிக்க முடியாத எடை இழப்பு

நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவுவதால் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் ஏற்படும் அறிகுறிகள்.

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவுகின்ற பொதுவான பகுதிகள்:

• மூளை - நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து மூளை வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஆரம்பத்தில் ஏற்படலாம், மேலும் இந்த புற்றுநோயாளிகளின் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இதில் தலைவலி, பார்வை மாற்றங்கள், பலவீனம் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் அடங்கும்.
• எலும்புகள் - எலும்பு மாதிரிகள் பின், இடுப்பு, மார்பு, தோள்பட்டை அல்லது விலா எலும்புகளில் வலி ஏற்படலாம்.

• கல்லீரல் - கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வயிற்று வலி, வீக்கம், மற்றும் மஞ்சள் காமாலை என்று மஞ்சள் நிற நிறமாற்றம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
• அட்ரீனல் சுரப்பிகள் - அட்ரீனல் அளவுகள் பொதுவாக சி.டி. ஸ்கேன் மீது அறிகுறிகளால் காணப்படுகின்றன, ஆனால் வயிற்று வலி ஏற்படலாம்.

சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயானது பரனோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறியீடுகள் காரணமாக பலவிதமான அறிகுறிகளிலும் ஏற்படலாம் . இவர்களில் சில:

• மேல் மூட்டுகளில் தசை பலவீனம், பார்வை மாற்றங்கள், மற்றும் சிரமம் விழுங்குவது ( லம்பேர்ட்-ஈடன் மாயஸ்டினிக் நோய்க்குறி )
• பலவீனம், சோர்வு, மற்றும் இரத்தத்தில் குறைந்த சோடியம் அளவு ( பொருத்தமற்ற ஆன்டிடியூச்டிக் ஹார்மோன் சுரப்பு நோய் (SIADH) நோய்க்குறி )
• ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சிரமம் பேசும் இழப்பு (பரனோபிளாஸ்டிக் மூளையழற்சி குறைபாடு)
• விரல் நுனியில் கிளப்புதல் (வட்டமிடுதல்)

நிலைகள்

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் 2 நிலைகள் உள்ளன:

• லிமிடெட் நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய் - வரையறுக்கப்பட்ட நிலை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயானது ஒரு சிறு நுரையீரல் புற்றுநோயாகக் காணப்படுவதுடன், அருகிலுள்ள (மூச்சுக்குழலியின்) நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு அல்லது நுரையீரல்களுக்கு இடையில் இடைவெளி ( மீடியாஸ்டினம் ) உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவுதல் ( பரவுதல் ).
  
• விரிவான நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய் - பரந்த-நிலை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயில், புற்றுநோய் நுரையீரலின் மற்றொரு மண்டையோ அல்லது மூளை போன்ற உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு பரவுகிறது (பரவுகிறது).

சிகிச்சை

சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் புற்றுநோய் நிலை மற்றும் பிற காரணிகளின் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை அறுவைசிகிச்சை சிறிய நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு அரிதாகவே நிகழ்த்தப்படுகிறது (இது பொதுவாக செயலற்றதாக கருதப்படுகிறது) ஆனால் மார்பு எக்ஸ்ரே அல்லது சி.டி ஸ்கேன் (ஆரம்பகால வரையறுக்கப்பட்ட நிலை புற்றுநோய்களுக்காக) ஒரு சிறிய நொதிலைக் காணலாம் என்றால் அறுவை சிகிச்சை எப்போதாவது கருதப்படுகிறது . சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால் கீமோதெரபி (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீமோதெரபி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கீமோதெரபி - குறைந்த மற்றும் விரிவான நிலை நோய் சிகிச்சை பொதுவாக கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கலவையை கொண்டுள்ளது.

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயானது ஆரம்பத்தில் கீமோதெரபிக்கு மிகவும் நன்றாக பதிலளிக்கிறது, ஆனால் எதிர்ப்பானது உருவாகிறது. கீமோதெரபி கொண்டு சிறிய அளவிலான உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயை சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் 4 அல்லது 5 நோயாளிகளின் உறவினரால் இடைநிலை உயிர்வாழலை உயர்த்துவது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பொதுவான கீமொதெராபிரிக் ஏஜெண்டுகள் எட்டோபோசைட் (வைப்சைட்) உடன் சிஸ்பாடிடின் (பிளாடினோல்) அல்லது கார்போபிளாடின் (பார்ப்ளாடின்)

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை - இரண்டு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் பரந்த நிலை புற்றுநோய்களுக்கு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை . கீமோதெரபி உடன் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு குருதி கதிர்வீச்சு (பி.சி.ஐ.) - நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளித்து, முழுமையான பதிலைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு, மூளைக்கு தடுக்கும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை - மூளையின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் அபாயத்தை குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் மறுபிறப்பு பொதுவான தளம்.

மருத்துவ சோதனைகள் - சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிறந்த சிகிச்சைகள் செய்ய பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் உள்ளன. சிறிய, நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு 2015 ல் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ள ஒப்டிவோ (நுவோலூமாப்) மற்றும் கீட்ரூடா (பெம்போலலிசிமப்) இரண்டு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் , இப்போது அவை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு எதிராக பயனுள்ளவையாக இருந்தால் . நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்கள் மருத்துவ சோதனைகளில் பங்கேற்க வேண்டுமென தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் பரிந்துரைக்கிறது . நுரையீரல் புற்று நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் புற்று நோயாளிகளுக்கு இலவச மருத்துவ சோதனை பொருந்தும் சேவை ஒன்றை அமைத்துள்ளது. முன்னேற்றத்தில் உள்ள மருத்துவ பரிசோதனைகள் உங்கள் குறிப்பிட்ட கட்டி மற்றும் விருப்பத்திற்கு இணங்கலாம்.

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை - புற்றுநோயைத் தவிர்த்து, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற முறைகள் நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோய் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எலும்புகள், எலும்புகள், தலைவலி மற்றும் மூளை வளர்சிதைகளால் ஏற்படுகின்ற பலவீனம், நுரையீரல்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு, காற்று சுழற்சியால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் எலும்பு வலி போன்ற அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதில் கதிர்வீச்சு உதவியாக இருக்கும்.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒட்டுமொத்த பிழைப்பு விகிதம் மேடையில் பொறுத்து மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கிறது. தற்போது, ​​சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சராசரியான 5 வருட உயிர்விகித விகிதம் (அனைத்து கட்டங்களிலும்) 5 முதல் 10 சதவிகிதம் ஆகும்

மேம்பட்ட உயிர்வாழ்வில் தொடர்புடைய காரணிகள் பெண் பாலினம் மற்றும் சிறந்த செயல்திறன் நிலை ஆகியவை - நோய் கண்டலின் போது பொதுவாக நல்ல ஆரோக்கியம். தொடர்ந்து புகைபிடித்தால் உயிர் பிழைக்கலாம். சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயானது விரைவாக வளரும் என்பதால், லுகேமியா போன்ற மற்ற வேகமாக வளரும் புற்றுநோய்களுடன் நீண்ட தூரம் வந்துவிட்டதால், எதிர்காலத்தில் சிறந்த சிகிச்சைகள் கண்டறியப்படும் என்று நம்பப்படுகிறது.

சமாளிக்கும்

உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயைப் பற்றி நீங்கள் எதைப் பற்றிக் கற்றுக்கொள்வது உங்கள் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவதோடு, உங்கள் விளைவுகளையும் கூட மேம்படுத்தலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. கேள்விகள் கேட்க. உங்களுக்கு பொருத்தமானதாக இருக்கும் மருத்துவ சோதனைகளைப் பற்றி அறியவும், உங்கள் புற்றுநோய்களில் உங்கள் சொந்த வழக்கறிஞராகவும் இருக்க வேண்டும்.

ஆதரவு குழு அல்லது ஆதரவு சமூகத்தில் ஈடுபடுவதற்கு பலர் உதவுகிறார்கள். கேளுங்கள் மற்றும் உங்களுடைய அன்புக்குரியவர்கள் உதவலாம். நம்பிக்கையுடன் காத்திருங்கள். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை மற்றும் உயிர்வாழும் விகிதங்கள் - சிறிய மாற்றங்களைப் போல் தோன்றிய பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மேம்படுத்தப்படுகின்றன. நிறைய நம்பிக்கை உள்ளது.

_{ஆதாரங்கள்:.}

_{தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். சிறு செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சை (PDQ) - உடல்நலம் வல்லுநர் பதிப்பு. 02/18/16 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq}

_{ஷெர், டி. எட். சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய். மாயோ கிளினிக் நடவடிக்கைகள் . 2008. 83 (3): 355-67.}