நுரையீரல் புற்றுநோய் எங்கே பரவுகிறது?

நுரையீரல் புற்றுநோய்களின் பொதுவான தளங்கள்

நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய பலர் நுரையீரல் புற்றுநோயை பரவலாக்கலாம் என்பது அனைவருக்கும் தெரியும். நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் புதிதாக கண்டறியப்பட்டவர்களில் கிட்டத்தட்ட 40 சதவீதத்தினர் ஏற்கனவே உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவுகின்றன . நுரையீரல் புற்றுநோயை எப்படி, எப்படி எங்கு மாற்றியமைக்கிறது, உங்கள் புற்றுநோய் பரவியிருந்தால் உங்களுக்கு எப்படி தெரியும்?

கண்ணோட்டம்

நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் கட்டிகளிடமிருந்து பிரிந்து செல்வதால், இரத்த ஓட்டம் அல்லது நிணநீர் (உடலில் உள்ள நாளங்கள் மற்றும் வெள்ளை ரத்த அணுக்கள்) உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்குச் செல்கின்றன.

இந்த செயல்முறை மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோயின் பரவல் அல்லது மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பற்றி பேசும் போது, முதன்மையான இடத்திலிருந்தும் (புற்றுநோய் தொடங்குதல்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்களிடமிருந்தும் வேறுபடுவது முக்கியம். மூளைக்கு பரவுகின்ற ஒரு முதன்மை நுரையீரல் புற்றுநோயானது "நுரையீரல் புற்றுநோயானது எலும்பிற்கு", "எலும்பு புற்றுநோயாக இல்லை" என குறிப்பிடப்படுகிறது. அதேபோல், மூளைக்கு பரவுகின்ற நுரையீரல் புற்றுநோய் "மூளைக்கு நுரையீரல் புற்றுநோயானது மெட்டாஸ்டாடிக்" புற்றுநோய்."

எப்படி, ஏன் இது நடக்கிறது என்பது பற்றி மேலும் தெரிந்து கொள்ள விரும்புவோர், ஒரு கட்டி முழுமையாக அகற்றப்பட்ட பின்னரும் கூட, இந்த கட்டுரைகளை எப்படி புற்றுநோய் பரவுகிறது மற்றும் ஏன் சில புற்றுநோய்கள் மீண்டும் வருகின்றன என்பதைப் பார்க்கவும் .

பொதுவான பகுதிகள்

நுரையீரல் புற்றுநோயானது உடலின் கிட்டத்தட்ட எந்த பகுதிக்கும் பரவலாம், ஆனால் மிகவும் பொதுவான பகுதிகள் நிணநீர் முனைகள் , கல்லீரல், எலும்புகள், மூளை மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள். ஒவ்வொரு பகுதியையும் தனித்தனியாக பாருங்கள்.

லிம்ப் நோட்ஸ்

பெரும்பாலான நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் முதன்முதலில் கட்டிக்கு அருகில் மார்பில் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியது .

புற்றுநோய் முன்னேற்றமடையும் நிலையில், புற்றுநோய்கள் ஆரம்ப அறிகுறிகளிடமிருந்து மேலும் மார்பு மண்டலங்களுக்குப் பயணம் செய்யலாம், பின்னர் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் செல்கின்றன. உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு மட்டுமல்ல, நுரையீரல் புற்றுநோயானது நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவி இருப்பதால், அது மெட்டாஸ்ட்டிக் ( நிலை 4 அல்லாத சிறிய செல் அல்லது விரிவான நிலை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயானது ) என்று அர்த்தம் இல்லை.

அனைத்து நுரையீரல் புற்றுநோய்களும் மேடையில் 1 அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயாகும் .

பெரும்பாலான நேரங்களில், நுரையீரல் புற்றுநோயானது நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுவதால் எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படாது. இந்த புற்றுநோய்கள் நுரையீரலுக்கு அப்பால் நிணநீர் முனைகளுக்கு நீட்டிக்கும்போது, ​​உங்கள் கழுத்தில் அல்லது உங்கள் புணர்ச்சியைக் கண்டறிந்தால், நீங்கள் தொண்டை புண்களுடன் கடந்த காலத்தில் இருந்திருக்கும் வீங்கிய சுரப்பிகளுக்கு ஒத்த (ஆனால் வழக்கமாக உறுதியானது).

சிகிச்சையானது கீமோதெரபி என்பது ஆரம்பத்தில் உள்ள அறிகுறிகளுக்கு அருகில் இருக்கும் நிணநீர் முனையங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையுடன் அகற்றப்படாவிட்டால்.

எலும்பு

நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய சுமார் 30 முதல் 40 சதவீதம் பேர் எலும்புகளுக்கு பரவுகின்றனர். பாதிக்கப்பட்ட மிகவும் பொதுவான எலும்புகள் முதுகெலும்பு (குறிப்பாக மார்பு மற்றும் குறைந்த வயிற்று பகுதியில் உள்ள முதுகெலும்பு), இடுப்பு, மற்றும் கை மற்றும் கால்களின் மேல் எலும்புகள் (சளி மற்றும் தொடை எலும்பு). நுரையீரல் புற்றுநோயானது கைகள் மற்றும் கால்களுக்கு பரவக்கூடிய வகையில் ஓரளவு தனித்துவமானது.

எலெக்ட்ரான் மெட்டாஸ்டேஸின் பொதுவான அறிகுறி வலி. பெரும்பாலும் வலி படிப்படியாக தொடங்குகிறது, ஒரு தசை வலி அல்லது திரிபு போல் உணர்கிறது, மேலும் கடுமையான வலிக்கு முன்னேறும். கட்டி இருந்து எலும்பு எலும்பு பலவீனப்படுத்தி, சில மக்கள் முறிவுகள் ( நோயியல் முறிவுகள் ) குறைந்த அதிர்ச்சி அல்லது சாதாரண தினசரி நடவடிக்கைகளில் ஏற்படும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் முதுகெலும்புக்கு பரவி இருந்தால், அது முதுகுத் தண்டு (முதுகெலும்பு வளைவு) மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம், இது மருத்துவ அவசரமாக இருக்கலாம். இது உங்கள் கால்களில் பலவீனம் அல்லது கூச்சம் அல்லது கடினமான நடத்தை ஏற்படுத்தும். எலும்பின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும் புற்றுநோய்கள், இரத்தத்தில் (கால்சியம்) வெளியேறும் கால்சியத்தை உடைக்கக்கூடும், குழப்பம், தசை பலவீனம், மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

எலெக்ட்ரான் மெட்டாஸ்டாஸைப் பரிசோதிப்பதற்கான சோதனைகள் எலும்புத் ஸ்கேன் , PET ஸ்கேன் , CT அல்லது MRI ஆகியவை அடங்கும். எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸின் சிகிச்சையில் முதன்மையான நோக்கம் வலியைக் குறைப்பதும், ஏற்படும் எலும்பு முறிவுகளைத் தடுத்தல் அல்லது தடுக்கும் செயலாகும். விருப்பங்கள் வலி மருந்துகள், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை , எலும்பின் முறிவுகளை தடுக்க முயற்சிக்கும் மருந்துகள், மற்றும் எலும்புகளை உறுதிப்படுத்த அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

மூளை

நுரையீரல் புற்றுநோயானது மூளைக்கு பரவுகின்ற பொதுவான புற்றுநோயாகும், மேலும் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய குறைந்தது 40 சதவீத மக்கள் தங்கள் நோய்களால் மூளை வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்துவார்கள். சிறிய அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆகியவை மூளைக்கு பரவுகின்றன. சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயானது மூளைக்கு விரைவாக பரவுகிறது, பெரும்பாலும் நோயறிதல் கூட செய்யப்படுவதற்கு முன்னர். இனப்பெருக்க சிகிச்சையின் ஒரு வகை, புரோஃபிளாக்டிக் க்ரானிய கதிர்வீச்சு (பி.சி.ஐ.) , இதைத் தடுக்க தடுக்க முயற்சிக்கலாம்.

மூளைக்கு பரவியிருக்கும் நுரையீரல் புற்றுநோயானது, மூளை திசுவை அழிப்பதன் மூலமும் மூளையிலுள்ள கட்டமைப்புகளில் அழுத்தம் கொடுப்பதற்கும் வீக்கத்தை உருவாக்கும் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுத்துவதன் மூலமும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். மக்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.

பொதுவான அறிகுறிகள் தலைவலி, வலிப்புத்தாக்கங்கள், சமநிலை இழப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு, பேசும் சிரமம், பார்வை மாற்றங்கள், நினைவக இழப்பு மற்றும் ஆளுமை மாற்றங்கள், உடலின் ஒரு புறத்தில் பலவீனம், மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

மூளைக்கு நுரையீரல் புற்றுநோயானது பொதுவாக CT ஸ்கேன் அல்லது மூளையின் ஒரு எம்ஆர்ஐ நோயால் கண்டறியப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது முதன்மையாக நோயாளிகளாகும் , அதாவது குறிக்கோள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும், புற்றுநோயை குணப்படுத்துவதும் அல்ல. வீக்கம் குறைவதற்கு ஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம். வலி மருந்துகள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்க மருந்துகள் தலைவலி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களை கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்படலாம். சிலருக்கு அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் கதிரியக்க சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அறுவைசிகிச்சை அல்லது ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் ரேடியோதெரபி (SBRT) அல்லது சைபர் கத்தி அல்லது காமா கத்தி என அழைக்கப்படும் சிகிச்சை மூலம் "oligometastases" என அழைக்கப்படும் ஒன்று அல்லது ஒரு சில மூளை அளவுகள் மட்டுமே உள்ளன. சிலர்.

கல்லீரல்

நுரையீரல் புற்றுநோயால் கல்லீரலுக்கு பரவியது எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடாது மற்றும் சி.டி. ஸ்கேன் போன்ற ஒரு சோதனை, உங்கள் புற்றுநோய் பரவுவதைப் பார்க்கும் போது அடிக்கடி கண்டுபிடிக்கப்படும். அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் உடலின் வலப்புறத்தில் உங்கள் விலாவின் கீழ் வலி, பசியின்மை, மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை அடங்கும். உங்கள் கல்லீரலில் பல கட்டிகள் இருந்தால் அல்லது உங்கள் கல்லீரலில் குழாய்களை தடுக்கும் அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால், மஞ்சள் காமாலை (உங்கள் தோலின் மஞ்சள் நிறம் மற்றும் உங்கள் கண்களின் வெள்ளையாக) உருவாக்கலாம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு கல்லீரலில் பரவுவதற்கு பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகிற சோதனைகள் வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட், உங்கள் வயிற்றின் CT ஸ்கேன் அல்லது ஒரு PET ஸ்கேன் ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சை பொதுவாக முதன்மை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட கீமொதெரபி. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரே ஒரு கட்டி அல்லது சில கட்டிகள் இருந்தால், அறுவைசிகிச்சைகளை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படலாம். சில சமயங்களில், உமிழ்நீரை அழைக்கும் செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படலாம். இது கல்லீரலின் ஒரு பகுதியாக இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்தும் செயல்முறை ஆகும், எனவே தற்போது இருக்கும் புற்றுநோய் செல்கள் உயிர் வாழ முடியாது.

அட்ரீனல் சுரப்பிகள்

நுரையீரல் புற்றுநோயானது அட்ரீனல் சுரப்பிகள் (சிறுநீரகங்களின் மேல் உட்கார்ந்து, ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யும் சிறிய சுரப்பிகள்) பரவுகிறது, பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை, பெரும்பாலும் ஸ்கேன் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும் போது ஸ்கிப்பிங் செய்யப்படுகிறது.

புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிகிச்சையானது உதவியாக இருக்கும். நுரையீரல் புற்றுநோயைத் தக்கவைத்துக் கொள்ள முடிந்த மிகச் சிறிய எண்ணிக்கையில், அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் ஒன்று மட்டுமே ஒரே இடத்தில் உள்ளது, அட்ரீனல் சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் மெட்டாஸ்டேஸை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை நீண்டகால உயிர்வாழ்விற்கு வழிவகுத்துள்ளது.

பிற பகுதிகள்

மேலே உள்ள பகுதிகளில் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பொதுவான தளங்கள் இருக்கும்போது, ​​நுரையீரல் புற்றுநோயானது வயிறு, சிறு மற்றும் பெரிய குடல், கணையம், கண், தோல், சிறுநீரகம் மற்றும் மார்பகங்களுக்கு பரவியது.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

உடலின் முந்தைய நிலைகளில் அடங்கும் நிணநீர் கணுக்களுக்கு பரவுவதை தவிர, உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவுகின்ற நுரையீரல் புற்றுநோயானது 4 வது சிறிய அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயாக அல்லது பரந்த நிலை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிலை 4 அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒட்டுமொத்த 5 வருட உயிர்விகித விகிதம் துரதிருஷ்டவசமாக 2 சதவிகிதம் மட்டுமே. இடைக்கால உயிர்வாழ்வே, இது மக்களின் பாதிகளில் இன்னும் உயிருடன் இருக்கும் மற்றும் பிற பாதி காலம் கடந்து விட்டது, 8 மாதங்கள் ஆகும். விரிவான நிலை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒட்டுமொத்த 5-ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 2 சதவிகிதம் ஆகும். சராசரி உயிர்வாழ்வில் 6 முதல் 12 மாதங்கள் சிகிச்சை, ஆனால் சிகிச்சை இல்லாமல் 2 முதல் 4 மாதங்கள் மட்டுமே.

நுரையீரல் புற்றுநோயை ஆய்வு செய்த பின்னரும் பல ஆண்டுகளாக உயிர் தப்பியோரும், நன்றாக வேலை செய்தவர்களும் இருக்கிறார்கள். கூடுதலாக, 2015 இல் அங்கீகரிக்கப்படும் நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற புதிய சிகிச்சைகள், சிலருக்கு, நீண்டகால உயிர் பிழைத்திருக்கலாம் என நம்புகின்றன. இந்த மருந்துகள் அனைவருக்கும் வேலை செய்யவில்லை என்றாலும், முன்னேறிய நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய சிலர் இந்த மருந்துகளுக்கு ஒரு "நீடித்த பதிலை" கொண்டிருக்கின்றனர் - அதாவது, வேறு வார்த்தைகளில் சொல்வதானால், நீண்டகால உயிர்வாழ்வே.

அடிக்கோடு

மேலே குறிப்பிட்டபடி, நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவுகின்ற உடலின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளுக்கான தலைப்பின் கீழ், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் சில இடங்களில் மட்டுமே இருக்கும் போது, ​​இந்த அளவைக் கையாளுதல், புற்றுநோயின் நீண்ட கால கட்டுப்பாட்டை இலக்காகக் கொண்டது, கருதப்படலாம். நுரையீரல் புற்றுநோயால் ஏற்படும் சில நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் முன்னேற்றங்கள் ஏற்படுவதால், நீண்ட கால நோய்களுக்கான வாழ்நாள் உயிர்வாழ்வதோடு வாழ்நாள் முழுவதும் உயிர்வாழும் வாய்ப்பு இருப்பதாக பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.

> ஆதாரங்கள்:

> மில்லர், டி., மற்றும் எம். க்ராஸ்னா. ஒலியிகோமாஸ்டாடிக் அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளின் முகாமைத்துவத்தில் உள்ள உள்ளூர் சிகிச்சை அடையாளங்கள். வட அமெரிக்காவின் அறுவை சிகிச்சை ஆன்காலஜி கிளினிக்ஸ் . 2016. 25 (3): 611-20.

பீட்டர்ஸ், எஸ்., பெக்ஸீலியஸ், சி., முங்க், வி., மற்றும் என். லைஹல். சிறிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு உயிர், வள ஆதார மற்றும் உயிர்வாழ்வின் மீதான மூளை வளர்சிதை மாற்றத்தின் தாக்கம். புற்றுநோய் சிகிச்சை மதிப்பீடுகள் . 2016. 45: 139-62.

> ஸ்டீபன்ஸ், எஸ்., மொரவன், எம். மற்றும் ஜெ. சலமா. ஒலியிகோமாஸ்டாடிக் அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் நோயாளிகளை நிர்வகித்தல். ஆன்காலஜி பயிற்சி ஜர்னல் . 2018. 14 (1): 23-31.

> சுசூகி, ஜே., மற்றும் ஐ. யோஷினோ. சிறுகுழாய் நுரையீரல் புற்றுநோயில் ஒலிகோமெஸ்டாஸ்டாஸிஸ் அணுகுமுறை. பொதுவான தொரோசிக் மற்றும் கார்டியோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை . 2016. 64 (4): 192-6.