புற்றுநோயுடன் கூடிய மெட்மாஸ்டேஸின் வரையறை மற்றும் முக்கியத்துவம்
சொல் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்ன அர்த்தம்? உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு எப்படி புற்றுநோய்கள் பரவுகின்றன, அவை பரவலாக (தீங்கு விளைவிக்கும் கட்டிகளுக்கு மாறாக) பரவுகின்றன, மேலும் பரவலாக்கங்களின் பொதுவான தளங்கள் யாவை?
மெட்டாஸ்டாஸிஸ் வரையறை
புற்றுநோய்களின் பரவலானது, அவர்களின் முதன்மை இடத்திலிருந்து (புற்றுநோயைத் தொடங்கும் உறுப்பு) உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு பரவுவது என வரையறுக்கப்படுகிறது.
இந்த வழியில் பரவுகின்ற புற்றுநோயானது மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் என அழைக்கப்படுகிறது.
புற்றுநோய் தொடங்கிய இடத்தில்தான் மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் பெயரிடப்பட்டது. உதாரணமாக, நுரையீரல் புற்றுநோய் எலும்புகளுக்கு பரவுகிறது என்றால், அது "எலும்பு புற்றுநோய்" என்று அழைக்கப்படாது, மாறாக "நுரையீரல் புற்றுநோயானது எலும்புகள்." இந்த நிலையில், நுண்ணோக்கியின் கீழ் மெட்டாஸ்ட்டிக் செல்கள் பார்த்துக் கொண்டிருக்கும்போது அவை புற்றுநோய் நுரையீரல் செல்கள், எலும்பு செல்கள் அல்ல.
சில புற்றுநோய்கள் நோயறிதலின் போது மெட்டாஸ்ட்டிடிக் ஆகும், மற்றவர்கள் புற்றுநோயானது முன்னேற்றம் அடைந்த பின்னரே மெட்டாஸ்ட்டிடிக் அல்லது மறுபிறப்பு ஏற்படுகின்றன. புற்றுநோய் வந்துவிட்டால் (அல்லது குறைந்தபட்சம் ஸ்கேன்களால் கண்டறியப்பட முடியாதது), பின்னர் அசல் புற்றுநோயிலிருந்து விலகி ஒரு இடத்திற்கு மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபடியும் ஒரு "தொலைதூர மீட்சி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய்களில், பரந்த அளவிலான கட்டி இருப்பது வழக்கமாக நிலை 4 எனக் கருதப்படுகிறது.
மெட்டாஸ்டேஸின் முக்கியத்துவம்
புற்றுநோயானது (புற்றுநோயற்ற) கட்டிகளிடமிருந்து புற்றுநோய்களில் (புற்றுநோய்களில்) கட்டிகளை வேறுபடுத்துகின்ற ஒரு முக்கிய குணாதிசயத்தை மெட்டாஸ்டாசிஸ் செய்யும் திறன் ஆகும்.
சில தீங்கற்ற கட்டிகள் மிகப்பெரியதாக வளரலாம், குறிப்பாக மூளை போன்ற ஒரு மூடப்பட்ட இடத்தில் இருந்தால், குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். இன்னும் இந்த கட்டிகள் உடல் மற்ற பகுதிகளில் பரவுவதில்லை.
புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 90 சதவீதத்தினருக்கு மெட்டாஸ்டேக்கிற்கு பொறுப்பு உள்ளது, எனவே முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஆராய்ச்சி முன்னேற்றம் ஏற்படுவதால், இது பரவுவதை தடுக்கும் இரண்டு வழிகளிலும் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது.
புற்றுநோய்கள் எவ்வாறு பரவுகின்றன (ஸ்ப்ரெட்)?
புற்றுநோய் செல்கள் பல வழிகளில் சாதாரண செல்கள் வேறுபடுகின்றன , அவற்றில் ஒன்று புற்று உயிரணுக்கள் மற்ற திசுக்களுக்கு படையெடுக்கவும் பரவுவதற்கும் அருகிலுள்ள செல்களை அகற்ற முடியும். சாதாரண செல்கள் பசை போன்ற செயல்படும் ஒட்டியான மூலக்கூறுகளை உருவாக்குகின்றன, இதுபோன்ற கலங்களை வைத்திருக்கிறது. புற்றுநோய் செல்கள் இந்த ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவை தளர்வான மற்றும் பயணத்தைத் தடுக்க அனுமதிக்கிறது. இன்னொரு வித்தியாசம் என்னவென்றால், சாதாரண செல்கள் மற்ற அருகிலுள்ள செல்களை தொடர்புகொள்கின்றன-சாராம்சத்தில், அவற்றின் எல்லைகளை நினைவுபடுத்துகின்றன. புற்றுநோய்கள் இந்த தகவல்தொடர்பு சிக்னல்களை புறக்கணிக்க வழிகளைக் கண்டுபிடித்திருக்கின்றன. புற்றுநோய் செல்போன் "தளர்வானது" மற்றும் மொபைல் என்றால், அது பயணிக்க முடியும். புற்றுநோய் செல்கள் பரவுகின்ற பல்வேறு வழிகள் உள்ளன :
- உள்ளூர் (பிராந்திய ரீதியில்): தீங்கு விளைவிக்கும் கட்டிகள் வளரும் போது, அவை ஒரு திடமான வெகுஜனமாக இருப்பதால் அவை அடங்கிய தெளிவான எல்லை உள்ளது. இதற்கு மாறாக, புற்றுநோய் செல்கள் அண்டை திசுக்களை ஆக்கிரமிப்பு முறையில் அழிக்கின்றன, இது செதுக்கல்கள் போல தோன்றலாம். உண்மையில், இது பிற திசுக்களில் புற்றுநோயைப் போன்ற நீளமானது, அதன் பெயர் ஆரம்பிக்கிறது; புற்றுநோய்க்கான கிரேக்க வார்த்தையிலிருந்து பெறப்பட்ட புற்றுநோய்.
- இரத்த அழுத்தம் மூலம்: புற்றுநோய் செல்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பயணிக்க முடியும்.
- நிணநீர் முறையின் மூலம்: நிணநீர் மண்டலம் வேறு ஒரு நெட்வொர்க் ஆகும், இதன் மூலம் புற்றுநோய் செல்கள் பயணிக்க முடியும்.
காற்றுச் சுழற்சிகளில் (நுரையீரல் புற்றுநோய்கள்): மேலே உள்ள மெட்டாஸ்டாஸிஸ் முறைகளைத் தவிர, நுரையீரல் புற்றுநோயால் ஏற்படும் நுரையீரல் புற்றுநோயானது, நுரையீரல் சுழற்சியின் வாயிலாகவும் பரவுகிறது என சமீபத்திய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும் இது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை விட அதிக முக்கியமானது நுரையீரல் அடினோக்ரஸினோமா கொண்ட மக்கள்.
புற்று நோய் பரவிவிட்டால், புற்றுநோய் உயிரணுக்கள் வளரத் தொடரலாம் என்பதை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் நடவடிக்கைகள் தேவை. புதிய கட்டிக்கு புதிய இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்கும் ஒரு அவசியம், ஆஞ்சியோஜெனெஸ் எனப்படும் செயல்முறை.
இந்த செயல்முறையை குறுக்கிட ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படும் மருந்துகள், புதிய பகுதிகளில் தங்களைத் தாங்களே நிலைநிறுத்துவதற்கு கடினமாக உள்ளது.
கேன்சர்ஸ் ஸ்ப்ரெட் எங்கே?
பெரும்பாலான புற்றுநோய்கள் உடலின் எந்தப் பகுதிக்கும் பரவுவதற்கான திறனைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் சில இடங்களில் பரவுவது மற்றவர்களை விட அதிகமாகும்.
ஒட்டுமொத்த மெட்டாஸ்டாசின் தளங்களும் மற்றும் புற்றுநோய்களின் மிகவும் பொதுவான வகைகளாகும்:
- எலும்புகள், கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல்கள் ஒட்டுமொத்தமாக மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மிகவும் பொதுவான தளங்கள்.
- எலும்புகள், மூளை, கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல் ஆகியவற்றை மார்பக புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பொதுவான தளங்கள் மாற்றியமைக்கின்றன .
- நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பொதுவான தளங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகள், எலும்புகள், மூளை, கல்லீரல் மற்றும் பிற நுரையீரல்களில் பரவுகின்றன .
- பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான மிகவும் பொதுவான தளங்கள், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் பெரிட்டோனியம் ஆகியவை ஆகும்.
- புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரவுகின்ற பொதுவான தளங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகள், எலும்பு, கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல் ஆகும்.
மெட்டாஸ்டேஸின் அறிகுறிகள்
புற்றுநோய்கள் பரவிய உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியிலுள்ள கட்டியின் தாக்கத்துடன் தொடர்புடைய மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் அறிகுறிகளும் அடங்கும், அத்துடன் அசாதாரண எடை இழப்பு மற்றும் சோர்வு போன்ற குறிப்பிட்ட-குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள். சில அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- நுரையீரல் அளவுகள் ஒரு தொடர்ச்சியான இருமல், மூச்சுக்குழாய் அல்லது மார்பு வலி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
- மூளை வளர்சிதை மாற்றங்கள் தலைவலி, பார்வை இழப்பு, வலிப்புத்தாக்கங்கள், முதுகெலும்பு அல்லது கைகளின் கால்களையோ அல்லது கால்களையோ, மற்றும் சமநிலை இழப்பு ஏற்படுத்தும்.
- எலும்பு மஜ்ஜைகளால் பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு இருக்கும் பகுதியில் வலியை ஏற்படுத்தும், அதே போல் இரத்தத்தில் உயர்ந்த கால்சியம் அளவு (புற்றுநோய்க்குரிய ஹைபர்கால்செமியா.) புற்றுநோய் எலும்பு இருக்கும் போது அது எலும்பு முறிவு அதிகமாக இருக்கும், மற்றும் முதல் அறிகுறி ஒரு எலும்பு மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஒரு நோயியல் முறிவு (கட்டி மூலம் சேதமடைந்த ஒரு எலும்பு மூலம் எலும்பு முறிவு) இருக்கலாம். புற்றுநோய் முதுகெலும்புக்கு பரவுகையில், அது கால்கள் மற்றும் குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பைச் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் பலவீனத்தினால் முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
- கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மஞ்சள் காமாலை (தோல் ஒரு மஞ்சள் நிறமாற்றம்), வீக்கம், வயிற்று வலி மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
- அட்ரீனல் சுரப்பிக்கு மெட்னாஸ்டேஸ் அடிக்கடி சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை அசைவூட்டமல்ல ஆனால் முக்கியமானது.
மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் சிகிச்சை
மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் சிகிச்சையானது முதன்மை கட்டியின் இடம் சார்ந்தது. மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் பொதுவாக குணப்படுத்த முடியாது, ஆனால் அது சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இலக்கு வைத்திய சிகிச்சைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற புதிய மருந்துகள், சிலருக்கு மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் கொண்டிருக்கும் உயிர்விகித விகிதங்களை மேம்படுத்துகின்றன, மேலும் பல மருந்துகள் மருத்துவ சோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, இது மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் மேலும் முன்னேற்றங்கள் இருப்பதாக நம்புகிறது.
எனினும், சில பகுதிகளில் பரவுவது மற்றவர்களை விட மிகவும் கடினமாக இருக்கும். மூளையின் மூளையின் தடுப்பானது, மைய நரம்பு மண்டலத்தை அணுகுவதிலிருந்து நச்சுகள் தடுக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு தடை, பல கீமோதெரபி மருந்துகள் மற்றும் சில இலக்கு சிகிச்சைகள் மூளையில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் . மூளைக்குள் ஊடுருவக்கூடிய சிறந்த மருந்துகள், அதே போல் இந்த மெட்டாஸ்டேஸை சிகிச்சை செய்வதற்கான மற்ற வழிமுறைகள் பற்றியும் ஆய்வுகள் முன்னேற்றம் காணப்படுகின்றன.
அறுவைசிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு மூலம் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அகற்றும் ஒன்று அல்லது சில மெட்டாஸ்டேடுகள் (ஓலிஜிமெஸ்டாஸ்டேஸ்) உள்ள சிலர் உயிர் பிழைக்கலாம். மெட்டாஸ்டேசெக்டோமை என்ற சொல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அகற்றப்படுவதை விவரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மூளை, கல்லீரல் அல்லது நுரையீரலுக்கு ஒரு சில அளவுகள் கொண்ட சில வகையான புற்றுநோய்களுடன் இது கருதப்படுகிறது.
> ஆதாரங்கள்:
> அமெரிக்கன் புற்றுநோய் சங்கம். மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்றால் என்ன? 12/15/16 புதுப்பிக்கப்பட்டது. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
> கெய்க்வாட், சி. மற்றும் பலர். ஏஜியென்ஸ் மெட்டாஸ்டேஸ்: முதன்மை நுரையீரல் அடோக்கோகாரினோமாவின் நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை உள்ள ஒரு சாத்தியமான விளையாட்டு சேஞ்சர். அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் ரோண்டஜெனாலஜி . 2014. 203 (6): 570-82.
> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோய். 02/06/17 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer