நுரையீரல் புற்றுநோய் கல்லீரலுக்கு எவ்வாறு பரவுகிறது

அறிகுறிகள், சிகிச்சைகள் & முன்கணிப்பு

கல்லீரலுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவுதல் (மெட்டாஸ்ட்டிக்) பரவுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கிட்டத்தட்ட 40 சதவீதத்தினர் நோயாளியின் உடலின் ஒரு தொலைதூர பகுதிக்கு மாற்றியமைக்கிறார்கள். உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய் உங்கள் கல்லீரலுக்கு பரவியிருந்தால் நீங்கள் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

கண்ணோட்டம்

நுரையீரல் புற்றுநோயால் கல்லீரலுக்கு பரவுகிறது "கல்லீரலுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோயானது" (நுரையீரல் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு மாறாக, கல்லீரலில் தொடங்கிய புற்றுநோய் மற்றும் உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு பரவுகிறது).

நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு , கல்லீரலுக்கு கல்லீரல் பரவுவது ஒரு நிலை 4 புற்றுநோய் என வகைப்படுத்தலாம். சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் , இது ஒரு விரிவான கட்டமாக வகைப்படுத்தப்படும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் உடலின் எந்த பகுதிக்கும் பரவுகிறது , ஆனால் பொதுவாக கல்லீரல், நிணநீர் மண்டலங்கள், மூளை, எலும்புகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் பரவுகிறது . பெரும்பாலும், நுரையீரல் புற்றுநோயானது உடலின் பல பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது. உதாரணமாக, கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் மூளை அளவுகள் ஆகிய இரண்டையும் கொண்டிருக்கும் பொதுவானது.

கல்லீரலின் அளவீடுகளின் அறிகுறிகளைக் கவனிக்கலாம், இவை எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. நீங்கள் நிர்வாகத்தைப் பற்றி அறிந்து கொள்ள ஆர்வமாக இருக்கலாம்:

• நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து மூளை பரவுதல்
• நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து எலும்புகள் பரவுகின்றன
• நுரையீரல் புற்றுநோய் இருந்து அட்ரீனல் சுரப்பி அளவுகள்

அறிகுறிகள்

உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய் உங்கள் கல்லீரலுக்கு பரவி இருந்தால், உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. உண்மையில், பரவுதல் (மெட்டாஸ்டாஸிஸ்) உங்கள் புற்றுநோயின் நிலைமையைத் தீர்மானிக்க CT CT அல்லது PET ஸ்கேன் போன்ற ஒரு சோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டபோது அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

நீங்கள் அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் உடலின் வலப்பக்கத்தில் உங்கள் விலா எலும்புகளிலோ அல்லது வயிற்றில் வலி ஏற்படலாம், மேலும் பசியின்மை மற்றும் குமட்டல் போன்ற பொது அறிகுறிகள் இருக்கலாம். உங்கள் கல்லீரலில் பல கட்டிகள் இருந்தால் அல்லது உங்கள் பித்தநீர் குழாய்களைத் தடுக்க போதுமான அளவிற்கு மெட்டாஸ்டேஸிஸ் இருந்தால், மஞ்சள் காமாலை, உங்கள் தோல் மற்றும் உங்கள் கண்களின் வெள்ளைப் பகுதியை மஞ்சள் நிறமாக மாற்றலாம்.

கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பித்தத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் தோல் மீது பித்த உப்புக்களை உருவாக்குவதையும் ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த கடுமையான மற்றும் வெறுப்பாக அரிப்பு ஏற்படலாம்.

நோய் கண்டறிதல்

நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களைத் தேடச் செய்யக்கூடிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• அடிவயிறு CT ஸ்கேன்
• வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்
• அடிவயிறு MRI
• PET ஸ்கேன்

கல்லீரல் கண்டுபிடிப்புகள் நிச்சயமற்றது பொதுவானது

கல்லீரலில் ஸ்கேன் செய்யப்படும் போது அசாதாரணமான கண்டுபிடிப்புகள் மிகவும் பொதுவானவை என்பதையும், சில நேரங்களில் புற்றுநோய் அல்லது வேறொரு (தீங்கற்ற) காரணத்தால் கல்லீரலில் ஒரு இடமோ அல்லது புள்ளிகளோ ஏற்படுமோ என தீர்மானிக்க கடினமாக இருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கல்லீரலில் ஒரு அசாதாரணத்தை உங்கள் புற்றுநோயுடன் தொடர்புபடுத்தியிருக்கிறாரோ இல்லையோ, உங்கள் மருத்துவர் நிச்சயமற்றவராக இருந்தால், சிகிச்சை முடிவை பொறுத்து சிகிச்சை அணுகுமுறை மாறுபடும், உங்கள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த திசுவைப் பார்க்கும் பொருட்டு ஒரு கல்லீரல் உயிர்வாழ்வு பரிந்துரைக்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கல்லீரலில் கண்டுபிடிப்புகள் பற்றி நிச்சயமற்றதாக இருந்தால், உங்கள் கவலையைப் பற்றி நீங்கள் ஆர்வத்துடன் உணரலாம். இது பொதுவானது மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் கல்லீரல் பரப்புகளில் உள்ள "சாதாரண" இயல்புகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் நிறையப் பொருத்தங்கள் இருப்பதை அறிவது உதவியாக இருக்கும்.

சிகிச்சை

வரலாற்று ரீதியாக, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது கல்லீரலுக்கு பரவியது முக்கியமாக நோய்த் தொற்று ஆகும், அதாவது இதன் நோக்கம் நோயின் அறிகுறிகளைத் தவிர்ப்பதற்கான அறிகுறிகளை விடுவிப்பதே ஆகும்.

பொதுவாக கேம் 4 சிகிச்சைக்கு கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம்.

இலக்கு வைக்கப்பட்ட மருந்து மருந்துகள் ( ஈ.எம்.ஆர்.ஆர்.ஆர் பிறழ்வுகள் , ALK rearrangements , மற்றும் ROS1 rearrangements ஆகியவற்றை இலக்காகக் கொண்ட மருந்துகள்) மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் ஒப்புதலும் அந்த முன்னுதாரணத்தை மாற்றியமைக்கத் தொடங்குகிறது, சில மருந்துகள், இந்த மருந்துகள் மெட்டாஸ்ட்டிக் நுரையீரல் புற்றுநோயின் நீண்ட கால கட்டுப்பாட்டை விளைவிக்கலாம் .

பல கல்லீரல் அளவைக் கொண்டிருக்கும் போது முக்கிய சிகிச்சை முறையாக தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் குறைந்த அளவிலான அளவைக் கொண்டவர்களுக்கு - "oligometastases" என்று குறிப்பிடப்படும் ஒன்று- மாறி வருகிறது.

Metastases குறிப்பிட்ட சிகிச்சை

கடந்த காலத்தில் கல்லீரலில் ஒரு மெட்டாஸ்டேஸிஸ் மட்டுமே இருந்திருந்தால், அறுவை சிகிச்சை அசுத்தமானது கட்டியை அகற்றுவதாக கருதப்பட்டது, ஆனால் புதிய கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நுட்பங்கள் இதை மேம்படுத்துகின்றன.

ஒலியிகோமேஸ்டேஸுகளுடன் இருப்பவர்கள், மெட்டாஸ்ட்டிக் நோய்க்கான ஒரே ஒரு அல்லது சில "புள்ளிகள்", குறிப்பாக மரபணு விவரக்குறிப்பில் ஒரு குறிக்கோள் மாதிரியைக் கொண்டவர்கள் என வரையறுக்கப்படுபவை, இரண்டு முதன்மை கதிர்வீச்சு நுட்பங்கள் நோயாளிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட துணைக்குழுவினரிடமிருந்து விளைவுகளை மேம்படுத்த உதவுகின்றன. இவை பின்வருமாறு:

• SBRT - ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் கதிர்வீச்சியல் (SBRT) என்பது ஒரு செயல்முறையாகும், இதில் அதிக அளவு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது சிறிய மற்றும் துல்லியமான பகுதிகளுக்கு பரவுவதைத் தவிர்ப்பதற்கான நம்பிக்கையுடன் வழங்கப்படுகிறது.
• SABR - ஸ்டீரியோடாக்டிக் அகலமான கதிர்வீச்சு என்பது மற்றொரு கதிரியக்க நுட்பமாகும், இது "அகற்ற" அல்லது மெட்டாஸ்டாசிஸ் போன்ற சிறு பகுதிகளை முற்றிலும் அழிக்க பயன்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்பிடும்போது, ​​இந்த இரண்டு நடைமுறைகளும் (மெட்டாஸ்டேசெக்டோமை என அழைக்கப்படுகின்றன) ஒப்பீட்டளவில் குறைவான ஆபத்து மற்றும் மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டுப்பாட்டின் உயர் விகிதங்கள் உள்ளன. SBRT இன் ஆரம்ப முடிவுகள் மேம்பட்ட இடைக்கால உயிர்வாழலைக் காட்டியுள்ளன (மக்களில் பாதிகளில் பாதிக்கப்பட்டுள்ளவர்கள் மற்றும் பாதி பாதிக்கப்பட்டுள்ளது) மற்றும் கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 25 சதவீதம் நீண்டகால உயிர்வாழ்வே. கல்லீரல் புற்றுநோயுடன் ஒலியிகோமெட்டஸ்டேஸிற்கான மெட்டாஸ்டாசெக்டோமியின் நன்மையை மதிப்பிடுவதன் மூலம் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மேலும் முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளன, மேலும் இந்த நிலையில் சிகிச்சையில் ஒரு முன்மாதிரி மாற்றம் நடைபெறுகிறது.

இந்த வகையான சிகிச்சையில் சிறந்த விளைவுகளைச் சந்திப்பவர்கள் குறைந்த அளவிலான மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளவர்கள், அந்த நபர் அனைத்து அறியப்பட்ட புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுபவர்களுக்கும், நீண்ட நோய்வாய்ப்பட்ட இடைவெளிகளைக் கொண்டிருப்பவர்களுக்கும் உள்ளனர்.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

நுரையீரல் புற்றுநோயால் கல்லீரலுக்கு பரவியது, துரதிருஷ்டவசமாக, ஒரு ஏழை முன்கணிப்பு உள்ளது. நிலை 4 அல்லாத சிறு செல் (மெட்டாஸ்ட்டிக்) நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் வாழும் மக்களுக்கான சராசரி உயிர் பிழைப்பு எட்டு மாதங்கள் மட்டுமே. புதிய கதிர்வீச்சு நுட்பங்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அதிக உயிர்ச்சத்துக்களை விளைவிக்கும். நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சராசரியாக உயிர்வாழும் நேரம் சிகிச்சை இல்லாமல் இரண்டு அல்லது நான்கு மாதங்கள் சிகிச்சை இல்லாமல் ஆறு மாதங்கள் ஆகும்.

ஆதரவு

உங்கள் புற்றுநோயானது பரவுகிறது என்பதை அறிந்து கொள்ள இது பேரழிவு தரக்கூடியது. உங்கள் துயரத்தின் மேல், நீங்கள் செய்ய வேண்டியது நூற்றுக்கணக்கான விஷயங்கள் அடிக்கடி இருக்கின்றன. முதலில், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் மேம்பட்டு வருகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்-மிக முன்னேறிய கட்டங்களுக்கு கூட. நீங்கள் நன்றாக உணர்கிறீர்கள் மற்றும் ஒரு சில மருந்துகள் மட்டுமே இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பல புதிய சிகிச்சைகள் உள்ளன, ஆனால் துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவை மிக வேகமாக மாறி வருகின்றன, அது யாரையும் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க கடினமாக உள்ளது.

நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ சிகிச்சையில் பங்கு பெறுவதை கருத்தில் கொண்டு தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் பரிந்துரைக்கிறது. ஆனால், இந்த நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பல இலவச புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்று நோயாளிகளுக்கு ஒன்றாக இணைந்து வேலை செய்துள்ளேன். இதில் ஒரு நுரையீரல் உங்கள் குறிப்பிட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் எங்கு வேண்டுமானாலும் கிடைக்கலாம். இந்த உலகத்தில்.

புற்றுநோயால் குணப்படுத்த முடியாத அல்லது வாழ்க்கை நீட்டிக்கப்படும்போது, ​​அன்பானவர்களுடன் தங்கள் கடைசி நாட்களை அனுபவிக்கும்படி வசதியாக இருக்கும் மக்களுக்கு இன்னும் பல விருப்பங்கள் உள்ளன. முனைய புற்றுநோயுடன் சமாளிக்க இந்த குறிப்புகள் பாருங்கள் .

> ஆதாரங்கள்:

> பெர்க்ஸ்மா, டி. மற்றும் பலர். ஒலியோகோமாஸ்டெஸ்ட்டிக் NSCLC சிகிச்சையில் உள்ள கதிரியக்க சிகிச்சை பற்றிய உருவகப்படுத்துதல் பங்கு. எதிர்ப்பாளர் சிகிச்சையில் நிபுணர் விமர்சனம் . 2015. 15 (12): 1459-71.

> குரேரெரோ, ஈ. மற்றும் எம். அஹ்மத். ஒலியோகோமஸ்டாடிக் அல்லாத சிறு செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் முகாமைத்துவத்தில் ஸ்டெரோடாக்டிக் அபிலவேட்டிவ் ரேடியோதெரபி (SBRT) பங்கு. நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2016. 92: 22-8.

> ருஷ்டோவன், சி., யே, என். மற்றும் எல். ஒலியோகோமாஸ்டாஸ்ட் அல்லாத சிறு செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: தியரி மற்றும் பயிற்சி. கேன்சர் ஜர்னல் . 2015. 21 (5): 404-12.

> சலாமா, ஜே., மற்றும் எஸ். ஷில்ட். ஒலியிகோமாஸ்டாடிக் அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. புற்றுநோய் மெட்டனாசிஸ் விமர்சனம் . 2015. 34 (2): 183-93.

> Ueda, J. et al. நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஒற்றை மெட்டாஸ்ட்டிக் லிவர் கட்டி அறுவை சிகிச்சை: ஒரு வழக்கு தொடர். ஹெபடோகாஸ்ட்ரோடெண்டாலஜி . 2012. டோய்: 10.5753 / hge12000. (எபியூபின் முன்னால் அச்சிட).