SBRT (ஸ்டீரியோபாக்டிக் உடல் கதிரியக்க சிகிச்சை) என்றால் என்ன?

முதன்மை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான SBRT மற்றும் ஒலியிகோமாஸ்டேஸ்கள்

SBRT (ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் ரேடியோதெரபி) நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஒரு புதிய வழிமுறையாகும், இது துல்லியமான இலக்குக்கு வழங்கப்படும் கதிரியக்க உயர் அளவைப் பயன்படுத்துகிறது. உடலில் உள்ள சிறப்பு நிலைப்படுத்தல் மற்றும் பொருத்தப்பட்ட குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கதிரியக்க வல்லுநர்கள் பாரம்பரிய கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை விட புற்றுநோய்க்கு மிக அதிக அளவு கதிர்வீச்சு வழங்க முடியும், அதே நேரத்தில் ஆரோக்கியமான திசுக்களை உறிஞ்சும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்களுக்குப் பயன்படுத்துகிறது

இந்த நேரத்தில், SBRT நுரையீரல் புற்றுநோய் மூலம் பயன்படுத்தப்படக்கூடிய 3 முதன்மை காரணங்கள் உள்ளன.

• நுரையீரல் புற்றுநோயால், SBRT ஆரம்ப நிலையிலும், சில நுரையீரல் புற்றுநோய்களிலும் (சிறிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு) அறுவை சிகிச்சையைப் பெறமுடியாது. நுரையீரல் புற்றுநோயானது, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு ஆபத்து ஏற்படலாம், இது கட்டி அல்லது புற்றுநோய்க்கு ஆபத்து ஏற்படலாம்.
• அறுவை சிகிச்சை மூலம் மோசமாக செய்ய அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் மருத்துவ நிலைமைகள் வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது வயதான நோயாளிகளுக்கு.
• நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (oligometastases.) ஒன்று அல்லது சில பகுதிகளுக்கு பரவுதல்

செயல்முறை

ஸ்டீரியோபாக்டிக் உடல் கதிரியக்க சிகிச்சை என்பது மிக அதிக துல்லியமான கதிரியக்க திசுக்களைப் பயன்படுத்துகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு இது வித்தியாசமாக இருக்கிறது, இது காலப்போக்கில் கொடுக்கப்பட்ட கதிரியக்கத்தின் மிக சிறிய அளவைப் பயன்படுத்துகிறது.

கதிரியக்க வல்லுநர்கள் பகுப்பாய்வுகளை வரைபடத்தில் 4 பரிமாணங்களில் துல்லியமாக சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய பகுதியை வரையறுக்கிறார்கள்.

முதன்மை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான SBRT

SBRT சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை ஆபத்தான செய்ய முடியும் மருத்துவ நிலைமைகள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு உள்ள சிறிய அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் சில மக்கள் அறுவை சிகிச்சை திறம்பட செயல்பட முடியும்.

SBRT அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்பிடக்கூடிய நோய் கட்டுப்பாட்டை ஏற்படுத்தியுள்ளது, மேலும் நீண்ட காலமாக உயிர் பிழைத்திருப்பது நடைமுறைக்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மக்களில் சாத்தியமாக உள்ளது. கட்டிகள் சிறியதாக இருக்க வேண்டும், வழக்கமாக குறைவாக 5 செ.மீ. (2-3 அங்குல) விட்டம், மற்றும் ஏவுகணைகள் அல்லது இதயத்திற்கு மிக அருகில் இல்லை.

ஒல்லிகோமெட்டஸ்டேசுகளுக்கான SBRT

கடந்த காலத்தில், கீமோதெரபிக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை விருப்பங்கள், மற்றும் ஒரு வருடத்திற்கும் குறைவாக உயிர்வாழும் விதி. ஒரே ஒரு அல்லது சில நுரையீரல் புற்றுநோய்களின் (பரவல்) சில பகுதிகளை SBRT பயன்படுத்துவது சற்றே மாறிவிட்டது. SBRT உடன் கூடிய மெடிஸ்டேஸ்கள் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் oligometastases (ஒலிகோ என்பது 'சிலர்' என அர்த்தம் வாய்ந்தவர்கள்) நடுத்தர உயிர் விகிதங்களை அதிகரித்துள்ளதுடன், இந்த சிகிச்சையின் காரணமாக நீண்டகாலமாக வாழ்ந்த சிலர் இருந்திருக்கிறார்கள்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் பொதுவாக மூளை, எலும்புகள், கல்லீரல், மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றிற்கு பரவுகிறது, SBRT நுரையீரல் புற்றுநோயால் கல்லீரல் மெட்மாஸ்டுகள் மற்றும் மூளை வளர்சிதை மாற்றங்களுடனான மக்களுக்கு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒல்லிகோமெட்டஸ்டேசஸின் சிகிச்சையில் முன்னேற்றங்கள் காரணமாக - SBRT - நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய சிலர் நோயாளிகளால் வாழ்நாள் முழுவதும் உயிர்வாழ்வதை அனுபவிக்க முடியாமல் வாழ்ந்தால், அது சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்துடன் சாத்தியமாகும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான SBRT இன் பல சாத்தியமான சிக்கல்கள் உள்ளன, இது போன்ற சோர்வு மற்றும் கதிர்வீச்சு நியூமேனிடிஸ் போன்ற வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் போன்றவை. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் SBRT இன் பொதுவான சிக்கல்களில் இரண்டு:

• மூச்சிரைப்பு பிளிபோதா - ரேடியேஷன் நரம்புகள் சேதமடைகிறது. இது கை அல்லது தோள்பட்டை வலி, பலவீனத்துடன், கை மற்றும் மணிக்கட்டில் உள்ள உணர்வின்மை ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.
• மார்பு சுவர் வலி அல்லது செயலிழப்பு - மார்பு சுவர் அருகே ஒரு கட்டி இருந்தால், வடு திசு வலி மற்றும் கட்டுப்பாடு ஏற்படலாம்.

எதிர்காலம்

SBRT நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும் ஆரம்ப முடிவுகளானது எதிர்காலத்தில் நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைவான மாற்றாக மாற்றாக SBRT பயன்படுத்தப்படலாம் என்ற நம்பிக்கை எழுகிறது.

இது நுரையீரல் புற்றுநோயின் சிறந்த சிகிச்சைகள் தற்போது பரிந்துரைக்கப்பட்டு மருத்துவ சோதனைகள் மூலம், மற்றும் ஆரம்பநிலை முடிவுகள் மெட்டாஸ்டேஸுடன் காணப்படும், மேலும் இது SBRT மேலும் மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிலை அகற்றுவதற்காக மேலும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிர்வீச்சியல், ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோசர்ஜரி, ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஆஷ்ரம்ட், ஏ., ரோட்ரிக்ஸ், ஜி., போல்ட், ஜி., மற்றும் டி. பால்மா. நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயில் ஒலிகோமெஸ்டாஸ்டிக் நிலை இருக்கிறதா? இலக்கியத்தின் முறையான ஆய்வு. நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2013. 82 (2): 197-203.}

_{அஸ்வார்ட், ஏ, சேனன், எஸ்., பால்மா, ஆர். எல். ஒலியிகோமாஸ்டாடிக் அல்லாத சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளித்தபின் விளைவுகளும் முன்கணிப்பு காரணிகளும் ஒரு தனிப்பட்ட நோயாளியின் தரவு அளவிடல். மருத்துவ நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2014. 15 (5): 346-55.}

_{க்ரிஃபோன், ஜி., டகுரி, டி., டாஹில், எம். சின்க்ரோனஸ் ஒலியிகோமெஸ்டாடிக் அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயின் (NSCLC) தீவிர சிகிச்சை: நோயாளி விளைவுகளும் முன்கணிப்பு காரணிகளும். நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2013. 82 (1): 95-102.}

_{கெர்ரெரோ, ஈ., மற்றும் எம். அஹ்மத். ஒலியோகோமஸ்டாடிக் அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயை நிர்வகிப்பதில் ஸ்டீரியோடாக்டிக் அலைமிகு ரேடியோதெரபி (SBRT) பங்கு. நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2015. (எபியூப் டிசம்பர் 2).}

_{ரிச்சர்டி, யூ., படெல்லினோ, எஸ். மற்றும் ஏ. பிலிப்பீ. ஆரம்ப கட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் கதிரியக்க சிகிச்சை: வரலாறு மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட பாத்திரம். நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2015. 90 (3): 388-96.}

_{சலாமா, ஜே., மற்றும் எஸ். ஷில்ட். ஒலிஜிமாஸ்டாடிக் அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. புற்றுநோய் மெட்டனாசிஸ் விமர்சனம் . 2015. 34 (2): 183-93.}