நுரையீரல் புற்றுநோய் மூலம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வகைகள் மற்றும் பயன்கள்
கதிரியக்க சிகிச்சை என்பது ஒரு மருத்துவ செயல்முறையாகும், இது புற்றுநோய் உயிரணுக்களைக் கொல்லவும் கட்டிகள் சுருக்கவும் உயர் ஆற்றல் கதிர்வீச்சு வழங்கலை பயன்படுத்தும்.
இது எப்படி வேலை செய்கிறது?
உயர் ஆற்றல் கதிர்கள் உயிரணுக்களில் டி.என்.ஏவை சேதப்படுத்தி, அவை இறக்க அல்லது பிரிவதை நிறுத்துகின்றன. புற்றுநோய் செல்கள் சாதாரண செல்கள் விட அடிக்கடி பிரிக்கப்படுகின்றன என்பதால், அவை சேதத்திற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஆரோக்கியமான உயிரணுக்கள் பாதிக்கப்படலாம் ஆனால் சேதத்தை சரிசெய்ய சிறந்தவை.
இது எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?
சிறு-செல் மற்றும் அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, இது பெரும்பாலும் கீமோதெரபி , அறுவை சிகிச்சை அல்லது இரண்டையுடனான ஒருங்கிணைப்பாகும். சிறுநீரகம் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதிக்கும் அதிகமானவர்கள் கதிரியக்க சிகிச்சையை தங்கள் சிகிச்சையின் போது பெறுவார்கள். உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் கட்டத்தை பொறுத்து, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்:
- அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் அப்பகுதியில் இருக்கும் எந்தவொரு புற்றுநோய் செல்களை சிகிச்சையளிக்க.
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் - ஒரு கட்டி அளவு குறைக்க மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக செய்ய.
- புற்றுநோயை குணப்படுத்த - சிறு கட்டிகளுடன், வயதிற்குட்பட்ட அறுவை சிகிச்சை இல்லாத நோயாளிகளில், கட்டி அல்லது பிற மருத்துவ நிலைகள் இடம், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சில நேரங்களில் சிகிச்சைக்கான வாய்ப்பை வழங்கலாம்.
- நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது - அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்கள் மற்றும் மூளையின் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு உள்நாட்டில் இரு.
- அறிகுறிகளை (பல்வலி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) சிகிச்சை செய்வது - மூச்சு மற்றும் வலியின் குறைபாடு போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகையில், சில நேரங்களில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கான கட்டி அளவு குறைக்கப் பயன்படுகிறது.
- நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க - SBRT (கீழே பார்க்கவும்) சில நேரங்களில் நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து ஒற்றை அல்லது சில மூளை அளவுகள் அல்லது கல்லீரல் அளவீடுகளைக் கையாள பயன்படும்.
- தடுப்புக்காக - சிறு-செல் நுரையீரல் புற்றுநோயில், மூளைக்கு கதிரியக்க சிகிச்சை சில நேரங்களில் மூளைக்கு பரவியிருந்த எந்த செல்களை அழிக்கிறதோ, ஆனால் ஸ்கேன் மூலம் கண்டறியப்படவில்லை. இது ப்ரோஃபிலாக்டிக் க்ரானிய ரிடரேஷன் (PCI) என்று அழைக்கப்படுகிறது .
இது எப்படி இருக்கிறது?
நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அடிக்கடி திங்கள், வெள்ளி முதல் ஆறு வார காலம் வரை தினமும் கொடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள கட்டியை உறிஞ்சும் அளவுக்கு ஒரு சிறிய அல்லது சிறிய "பச்சை," நிரந்தர மை அடையாளங்கள் வழங்கப்படும் ஒரு சிமுலேஷன் செய்யப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையின் போது, கதிர்வீச்சு புற்றுநோயாளர் கதிர்வீச்சை எங்கு நோக்க வேண்டும் என்பதைக் குறிப்பிடுகையில், நீங்கள் ஒரு மேஜையில் மிகவும் பொய் சொல்ல வேண்டும். கதிர்வீச்சு புற்றுநோயாளியின் கதிர்வீச்சின் அளவை கணக்கிடலாம் (ஜி, கிரேஸ் உச்சரிக்கப்படுகிறது) உங்கள் சிகிச்சையின் காலத்திற்கு வழங்கப்படும்.
வகைகள்
கதிரியக்க சிகிச்சை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு வெளிப்புறமாக அல்லது உட்புறமாக வழங்கப்படலாம். பொதுவான நடைமுறைகள்:
வெளிப்புற பீம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை - இது மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் உயர் டோஸ் கதிர்வீச்சு வழங்கும் ஒரு வெளிப்புற இயந்திரத்தை பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. வெளிப்புற சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள்:
- வழக்கமான (இரு பரிமாண) கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.
- 3D ஒத்திசைவு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை - இந்த சிகிச்சை மூன்று பரிமாணங்களில் கட்டி இருப்பதைக் கணக்கிட கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) வழிகாட்டி சிகிச்சை மூலம் வழக்கமான சிகிச்சையில் விரிவடைகிறது. இந்த நோக்கம் கதிரியக்கத்தை மேலும் குறிப்பாக கட்டி மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு அனுப்ப வேண்டும்.
- தீவிரமயமாக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (IMTR) - இந்த சிகிச்சை பல்வேறு கோணங்களில் இருந்து கதிரியக்கத்தின் அதிக அளவு அளிக்கிறது. கதிரியக்க சிகிச்சையின் முந்தைய மற்றும் அதிக அளவிலான அளவுகள் குறுகிய காலத்திற்கு வழங்கப்பட்டதாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. உயிர் பிழைப்பு விகிதங்களை மேம்படுத்தலாம், ஆனால் அதிகரித்த நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக உணவுக்குழாய் (கதிர்வீச்சு எஸோபாகிடிஸ்) வீக்கம்.
உள்ளக கதிர்வீச்சு - சில நேரங்களில் கதிர்வீச்சு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு உட்புறமாக கொடுக்கப்படுகிறது. உட்புற கதிர்வீச்சு ப்ராச்சியெரபி எனவும் அறியப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையின் போது, ஒரு மெல்லிய பிளாஸ்டிக் குழாய் ஒரு மூளையின் உள்நோக்கத்தின்போது செருகப்படுகிறது. ஒரு சிறிய அளவு கதிரியக்க பொருள் பின்னர் குழாயின் வழியாக கடந்து, துல்லியமான பகுதிக்கு சிகிச்சையை வழங்க அனுமதிக்கிறது.
சிகிச்சைக்குப் பின்னர் குழாய் அகற்றப்படுகிறது.
ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் கதிர்வீச்சியல் (SBRT) - நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் கதிர்வீச்சியல் அல்லது SBRT என்பது நுரையீரல் புற்றுநோயை அகற்றுவதற்கான ஒரு முயற்சியில் அதிக அளவு கதிர்வீச்சு கதிர்வீச்சுக்கு வழங்கப்படுகிறது. மற்ற வகையான கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு மாறாக, SBRT சிலநேரங்களில் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் ஒரு குணப்படுத்தும் நோக்கத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்பகால நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் சிலர் இயலாமை என கருதப்படுகின்றனர், SBRT அறுவை சிகிச்சையைப் போன்ற முடிவுகளை வழங்கலாம். SBRT நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு பரவுகிறது , சில சமயங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம். மூளை அல்லது கல்லீரில் நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து சில அளவுகள் மட்டுமே இருக்கும்போது, SBRT நோய்த்தொற்றின் நீண்ட கால கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டுவருகிறது.
இது எப்படி என்னை பாதிக்கும்?
சோர்வு மிகவும் பொதுவானது மற்றும் சிகிச்சையின் போது மோசமடைய முனைகிறது என்றாலும், பெரும்பாலான மக்கள் சிகிச்சை போது தினசரி நடவடிக்கைகள் செயல்படுத்த முடியும். வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன், உங்கள் புற்றுநோய்க்கான சில சிகிச்சைகள் போல, கதிர்வீச்சு உங்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களை பாதிக்கும் என்று நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை.
பக்க விளைவுகள்
சிவப்பு மற்றும் உரித்தல் உட்பட தோல் எரிச்சல், வழக்கமாக முதல் வாரத்தில் அல்லது இரண்டு சிகிச்சையில் தொடங்குகிறது. உங்கள் ஆல்காலஜிஸ்ட் நீங்கள் ஒரு கிரீம் பரிந்துரைக்கலாம் மற்றும் தோல் பராமரிப்பு சிறப்பு கவனம் முக்கியம். களைப்பு மிகவும் பொதுவானது மற்றும் சிகிச்சைக்கு அப்பால் பல வாரங்கள் தொடர்ந்து நீடிக்கும். விழுங்குவதில் வலி அல்லது கஷ்டம் (எசோபாகிடிஸ்) ஏற்படலாம் மற்றும் உங்கள் புற்றுநோயாளிகளுக்கு தொடர்புகொள்வதற்கான காரணங்கள். ரேடியேஷன் தூண்டப்பட்ட நுரையீரல் சேதமடைந்த பிறகான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் நன்மைகள் இந்த சிக்கல்களின் அபாயங்களை விட அதிகம்.
இந்த சிகிச்சைகள் பெறும் முன் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை நன்கு அறிவது அவசியம். கதிர்வீச்சு நிமோனாய்டிஸ் போன்ற பக்க விளைவுகள் - கதிர்வீச்சு சிகிச்சை காரணமாக நுரையீரலின் அழற்சி - சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை, ஆனால் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் - நிரந்தர வடுவூட்டல் ஏற்படலாம் - உடனடியாக கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால்.
நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான உயிர்விகித விகிதங்கள் , கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் வழங்கப்பட்ட பின்னர், மாதம் அல்லது வருடத்தில் தொடங்கும் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் நீண்டகால பக்க விளைவுகளை அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
தொடர்ந்து கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்
கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது வேலை செய்ய ஆரம்பிக்க சிறிதுநேரம் எடுத்துக்கொள்ளும், ஆனால் சிகிச்சை முடிந்தபின் சிறிது நேரம் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. உங்கள் முன்னேற்றத்தைச் சரிபார்க்க பின்விளைவு சோதனைகள் செய்யப்படும்போது உங்கள் கதிர்வீச்சு புற்றுநோய் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரியப்படுத்துவார்.
ஆதாரங்கள்:
டி ருஷ்ச்செர், டி., லூயிஸா, பி, லீ பீச்சுக்ஸ், சி. மற்றும் பலர். சிறு வயிற்று புற்றுநோய் நுரையீரல் கதிர்வீச்சின் தாக்கம் தாக்கம்: தனித்த நோயாளி தரவு மெட்டா பகுப்பாய்வு பயன்பாட்டின். ஆன்கல்ஸ் ஆஃப் ஆன்காலஜி . 2016 ஜூலை 19..
கியாஜ்-லெவெரா, என்., ரிச்செட்டி, எப்., மற்றும் எஃப். அலோங்கி. உள்ளூரில் மேம்பட்ட நொன்ஸ்மால் செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக கதிரியக்க சிகிச்சை மாற்றுவது என்ன? ஒரு ஆய்வு . கேன்சர் இன்வெஸ்டிகேஷன் . 2016. 34 (2): 80-93.
மாக்ளிலன், ஜி., மற்றும் ஆர். டிம்மெர்மேன். ஆரம்பகால நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. கேன்சர் ஜர்னல் . 2016. 22 (4): 274-9.
ஸ்டீவன்ஸ், ஆர்., மாக்பெத், எஃப்., டாய், ஈ., கோல்ஸ், பி. மற்றும் ஜே. லெஸ்டர். சிறிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து தோராசி அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பல்மிகு கதிரியக்க ரெஜிமென்ஸ். கோக்ரன் டேட்டாபேஸ் ஆஃப் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூஸ் . 2015. 1: CD002143.
ஜெங், எம்., சன், எச், சூ, ஜே. மற்றும் அல். சிறிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து ஒரு மெட்டா-அனாலிசிஸ் இருந்து மூளை மெட்டேனேசுகளுக்கான ஜெஃபிடினிப் / எர்லோடினிப் உடன் முழு மூளை கதிரியக்கத்தை இணைத்தல். பயோமெட் ஆராய்ச்சி சர்வதேச . 2016. 2016: 5807346.