கேமோதெரபி போர்ட் ப்ரோஸ் அண்ட் கான்ஸ்

கீமோதெரபி ஒரு கீமோதெரபி துறைமுகத்தை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரை செய்திருந்தால், இது சரியாக என்ன? நரம்புகள் (IV) அல்லது பி.சி.சி. வரி போன்ற அணுகல் முறைகளில் ஒப்பிடுகையில் ஒரு துறைமுகத்தின் நன்மை என்ன?

ஒரு துறைமுகத்தை வைத்திருக்கும் நன்மைகள் (சாதகமானவை) மற்றும் போர்ட் அல்லது போர்ட்-ஒ-கேத்தியைக் கொண்டிருக்கும் தீமைகள் (பாதகம்), மற்றும் நோய்த்தாக்குதல் அல்லது தொந்தரவு போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்க நீங்கள் வழிகாட்டலாம். துறைமுகம்.

கீமோதெரபி ஒரு துறை என்ன?

ஒரு கீமோதெரபி துறைமுகம் ("போர்ட்-ஏ-கேத்" என்றும் அழைக்கப்படும்) உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் எளிதில் அணுகுவதற்கு உங்கள் தோலில் கீழ் வைக்கப்படும் ஒரு சிறிய சாதனம் ஆகும்.

ஒரு போர்ட் எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

இரத்தத்தை வரையவும் கீமோதெரபி மருந்துகளை ஊடுருவவும் ஒரு துறைமுகத்தை பயன்படுத்தலாம். நீங்கள் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் அல்லது பிளேட்லெட்ஸ் மாற்றங்கள் தேவைப்பட்டால் இது பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு போர்ட் அல்லது ஒரு PICC வரிசை இல்லாமல், வேதியியல் நீரிழிவு ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு புதிய நரம்பு ஊசி (IV) வைக்கப்பட வேண்டும், உங்கள் IV IV திரவங்கள் அல்லது இரத்தம் ஏற்றப்பட்டால் தனி IV கோடுகள் வைக்கப்பட வேண்டும்.

கீமோதெரபி

உங்கள் மருத்துவர் பல துறைகளில் சார்ந்து இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கிறாரா இல்லையா. சில கீமோதெரபி மருந்துகள் ஒரு துறைமுகத்தில் மட்டுமே கொடுக்கப்படலாம், ஏனெனில் அவை ஒரு புற நரம்புக்கு அனுப்பப்பட மிகவும் ஆபத்தானவை.

கீமோதெரபி (நீங்கள் நான்கு சிகிச்சைகள் அதிகமாக இருந்தால் சில நச்சுயிரி நிபுணர்கள் ஒரு துறைமுகத்தை பரிந்துரைக்கிறார்கள்) இருப்பின், ஒவ்வொரு முறையும் IV ஐ ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு போஸ்ட் செருகுவதை விட எளிதாக இருக்கும்.

மேலும் சில நபர்கள் அணுகுவதற்கு மிகவும் சிரமமான நரம்புகள் இருப்பதால், ஒரு ஐ.ஆர்.வை வைப்பதற்கு பதிலாக ஒரு துறைமுகத்தை சிறப்பான விருப்பமாக மாற்றும்.

நீங்கள் தனிப்பட்ட முறையில் சிறந்த முடிவை எடுப்பதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவரை கண்டுபிடிப்பது கடினம் அல்லது கடினம் அல்லது உங்கள் கை அல்லது கையில் கடந்த காலத்தில் ஒரு IV வைப்பதைக் கண்டறிந்தால் உங்கள் மருத்துவருக்குத் தெரியப்படுத்துங்கள். (நீங்கள் ஒரு "எளிமையான குச்சி" அல்லது ஒரு "கடின குச்சி" என்று ஒரு தொழில்நுட்ப குறிப்பு கேட்டிருக்கலாம்).

எப்படி ஒரு போர்ட் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது?

உள்ளூர் துறை மயக்கத்தால் நடத்தப்படும் ஒரே ஒரு நாள் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு துறைமுகத்தில் பெரும்பாலும் செருகப்படுகின்றன. கீமோதெரபி (முடிந்தால்) தொடங்குவதற்கு குறைந்தது ஒரு வாரத்திற்கு முன்னர் உங்கள் துறைமுகத்தை வைத்திருப்பதாக பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் விரும்புகின்றனர், மேலும் ஆய்வுகள் குறைந்தபட்சம் எட்டு நாட்களுக்கு முன்னர் உங்கள் போர்ட்டை வைத்திருப்பதால் சிக்கல்களுக்கான ஆபத்தை குறைக்கின்றன என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. நுரையீரல் புற்றுநோயை அல்லது மார்பக புற்றுநோய்க்கான ஒரு முதுகெலும்பு போன்ற உங்கள் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையை நீங்கள் பெற்றிருந்தால், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் அதே நேரத்தில் ஒரு துறைமுகத்தை சேர்க்கலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு துறைமுகத்தில் வைக்கப்படும் போது, ​​உங்களுக்கு ஏற்கனவே ஒரு பொது மயக்க மருந்து உள்ளது.

செருகலின் போது, ​​ஒரு சிறிய சுற்று உலோகம் அல்லது பிளாஸ்டிக் வட்டு உங்கள் தோலின் கீழ் ஒரு அங்குல அல்லது இரண்டு நீண்ட கீறல் மூலம் வைக்கப்படுகிறது. இது உங்கள் மேல் மார்பு அல்லது எப்போதாவது உங்கள் மேல் கையில் இருக்கும். இந்த துறைமுகத்தில் ஒரு வடிகுழாய் குழாய் இணைக்கப்படுகிறது, இது உங்கள் கழுத்துக்கு அருகில் உள்ள பெரிய நரம்புகளில் ஒன்று, சப்ளேவிக் நரம்பு அல்லது ஜுகுலார் நரன் போன்றது, மேலும் உங்கள் இதயத்தின் உச்சியில் முடிவடைகிறது. உங்கள் துறைமுகத்திற்குப் பின் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் போர்ட்டின் முடிவு சரியான இடத்திலேயே இருப்பதை உறுதி செய்ய ஒரு எக்ஸ்ரே செய்ய வேண்டும்.

உங்கள் துறைமுகத்திற்குப் பின், உங்கள் தோலை சிறிது ஊடுருவலைப் பார்ப்பீர்கள், துறைமுகத்தில்.

இரத்தம் ஈர்க்கும் அல்லது கீமோதெரபி உட்செலுத்தலின் போது, ​​உங்கள் துறைமுகத்தில் "செப்டம்" என்று அழைக்கப்படும் பகுதியில் உங்கள் துறைமுகத்தில் ஒரு செவிலி ஒரு செருகியை நுழைக்கும். துறைமுகம் முற்றிலும் உங்கள் தோல் கீழ் உள்ளது, நீங்கள் உங்கள் துறைமுகத்தில் ஒரு தொற்று பெற கவலை இல்லாமல் நீந்த மற்றும் நீந்த முடியும்.

நன்மைகள் மற்றும் நன்மைகள்

எந்த அறுவைச் சிகிச்சையையும் போலவே கீமோதெரபி துறைமுகத்தை வைத்திருப்பதற்கு இரண்டு நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு வருடமும் 5 மில்லியன் போர்ட்டுகள் அமெரிக்காவில் வைக்கப்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது, எனவே மருத்துவர்கள் இந்த நடைமுறையை நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள், மேலும் அது நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

ஒரு பாரம்பரிய IV ஐ பயன்படுத்தி ஒரு கீமோதெரபி துறைமுகத்தின் நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• பெரிய ஆறுதல்: உங்கள் தோல் மூலம் ஒரு ஒற்றை ஊசி குச்சி வழக்கமாக உங்கள் துறைமுக அணுக தேவையான அனைத்து உள்ளது. IV சிகிச்சை மற்றும் பாரம்பரிய இரத்த ஈர்க்கிறது, உங்கள் நரம்புகள் மீண்டும் இரத்த ஈர்க்கிறது மற்றும் infusions இருந்து சேதமடைந்துள்ளன குறிப்பாக, சில நேரங்களில் பல ஊசி குச்சிகளை ஒரு நல்ல நரம்பு கண்டுபிடிக்க தேவைப்படுகிறது. (கீமோதெரபி உங்கள் நரம்புகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும், அவை ஒரு ஊசி மூலம் துளையிடுவதற்கு மிகவும் கடினமானவை.)
• தாமதங்களைத் தவிர்ப்பது: இரத்தம் எடுக்க அல்லது கீமோதெரபிக்கு ஊடுருவக்கூடிய ஒரு நரம்பு கண்டுபிடிக்க உங்கள் தாதி முயற்சியை தாமதப்படுத்துவதை மட்டுமல்லாமல், ஒரு துறைமுகத்தை வைத்திருப்பது உங்கள் கை அல்லது கையை செயல்முறைக்குத் தேவையான நேரத்தை குறைக்கலாம்.
• அபாயகரமான அபாயத்தை குறைத்தல்: ஒரு IV ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உங்கள் கையை அல்லது கையைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் மருந்துகள் கசியவிடலாம். பல கீமோதெரபி மருந்துகள் திசுவுக்கு ஆபத்தானவை என்பதால், இந்த மருந்துகளின் கசிவுக்கான வீக்கம் தொடர்பான ஆபத்தை ஒரு துறைமுகத்தை குறைக்கலாம்.
• எளிதாக குளியல் மற்றும் நீச்சல்: ஒரு துறைமுக முற்றிலும் தோல் கீழ் உள்ளது என்பதால், நீங்கள் பொதுவாக குளிக்க மற்றும் கூட தொற்று ஆபத்து பற்றி கவலை இல்லாமல் நீந்த முடியும்.

கெமோதெரபி துறைமுகத்தின் சாத்தியமான குறைபாடுகள்

கெமோதெரபி துறைமுகத்துடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• துறைமுகத்தை நிறுவ அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் ஆபத்து : அறுவை சிகிச்சை எந்த அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து ஆபத்தை செயல்படுத்த முடியும். உங்கள் நுரையீரல் தற்செயலாக நடைமுறையில் துண்டிக்கப்பட்டால், உட்செலுத்தலின் சிக்கல் (ஒரு நபருக்கு குறைவானவர்களில் ஏற்படும்) சிக்கலானது இரத்தப்போக்கு (சப்ளேவியன் நரம்பு துளையிடல் போன்றது) மற்றும் ஒரு நுரையீரல் (நுரையீரலின் சரிவு) ஆகியவை அடங்கும்.
• தொற்று: தொற்று ஆபத்து ஆய்வுகள் வேறுபடுகின்றன ஆனால் அசாதாரணமானது அல்ல. ஒரு துறைமுகம் பாதிக்கப்படும்போது, ​​அது பெரும்பாலும் அகற்றப்பட்டு மாற்றப்பட வேண்டும். ஆராய்ச்சி இந்த அபாயத்தை குறைப்பதற்கான முறைகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, எனவே உங்கள் போர்ட்டை ஒழுங்காக நிர்வகிக்க எப்படி உங்கள் புற்றுநோயாளியுடன் பேச முக்கியம்.
• இரத்தக் குழாயின்மை : ஒரு கிளாக் துறைமுகத்தில் அல்லது வடிகுழாயில் உருவாகலாம், இது வேலை செய்யத் தடுக்கிறது. கீமோதெரபிக்கு வழங்கப்பட்ட ஒரு துறைமுகத்தில் 12 முதல் 64 சதவிகிதம் வரை வடிகுழாயில் (இரத்த உறைவு) வடிகுழாயை உருவாக்கலாம் (அடிக்கடி மாற்றிக்கொள்ளும் போர்ட் தேவைப்படுகிறது.)
• துறைமுகத்தில் வேலை செய்பவனைத் தடுக்கும் இயந்திரச் சிக்கல்கள் : சில சந்தர்ப்பங்களில், வடிகுழாயின் இயக்கம் அல்லது தோலில் இருந்து பிரித்தெடுத்தல் போன்ற இயந்திர சிக்கல்கள், ஒரு துறைமுகத்தை வேலை செய்ய நிறுத்தலாம்.
• நடவடிக்கைகளில் வரம்புகள்: குளியல் மற்றும் நீச்சல் போன்ற நடவடிக்கைகள் சாதாரணமாக இருந்தாலும், உங்கள் ஆர்க்காலஜிஸ்ட் உங்கள் போர்ட்டை அகற்றும் வரை உன்னுடைய உடலையும் அல்லது ஆயுதத்தையும் பலப்படுத்துவதற்கு பயிற்சிகளை நிறுத்துமாறு பரிந்துரைக்கலாம்.
• வடு: புற்றுநோய் சிகிச்சை ஈர்ப்பு கொடுக்கப்பட்ட, துறைமுக இருந்து ஒரு வடு ஒரு சிறிய குறைபாடு ஆகும். ஆனால் சிலர் ஒப்பனை காரணங்களுக்காக குழப்பத்தில் இருக்கும் மேலதிக மார்பில் ஒரு வடு அல்லது நீங்கள் ஒரு முறை கீமோதெரபி வழியாகச் சென்றதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுத்தல்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பல ஆய்வுகள் ஒரு துறைமுகத்தில் பாக்டீரியா குடியேற்றத்தின் அபாயத்தை குறைப்பதற்கான முறைகள் மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து ( செபிசிஸ் ) ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்துள்ளன . செப்சிஸ் என்பது "உடல்-அகலமான" தொற்று ஆகும், அதில் பாக்டீரியாக்கள் இரத்தத்தில் உள்ளன மற்றும் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கலாம். வழக்கமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இல்லை, ஒரு ஆண்டிபயாடிக் / ஹெபரைன் தீர்வுடன் வடிகுழாய் மாறும் அபாயத்தை குறைக்க தோன்றுகிறது. தோலில் சுத்தப்படுத்துவது இந்த நேரத்தில் மிகவும் நன்மை பயக்கவில்லை, ஆனால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கலக்கப்படும் சொறி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம். துளைகள் (தட்டுகள்) தவிர வேறு ஒரு முறையுடன் துறைமுகத்தை பாதுகாப்பது தொற்றும் அபாயத்தை குறைக்கும் என்று நினைத்தேன். குறிப்பிட்டபடி, இது செயலில் உள்ள ஆராய்ச்சியின் பகுதியாகும், தற்போது பரிந்துரைக்கப்படும் உங்கள் புற்றுநோயாளிகளுக்கு நீங்கள் கேட்கலாம்.

ரத்த அழுத்தம் ஆபத்து

ஒரு துறைமுகத்தில் குடல் அல்லது இரத்த உறைவு பொதுவானது மற்றும் ஒரு துறைமுகத்தை அகற்ற வேண்டும் மற்றும் அடிக்கடி மாற்றப்பட வேண்டிய ஒரு காரணியாகும். ஹெபரைன் மற்றும் உப்புடன் ஒரு துறைமுகத்தை ஓரளவு சுத்தப்படுத்துவது மிகுந்த வேறுபாட்டைத் தோற்றமளிக்கவில்லை, அல்லது குறைவான டோஸ் ஹெபரினைக் குறைப்பதன் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது (அது இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் என்றாலும்). கடந்த ஆபத்தில் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு ஒரு வரலாற்றை கொண்டிருப்பவர்கள் அதிக ஆபத்தில் இருப்பவர்கள். வடிகுழாய் முடிவின் இடம் ஒரு வித்தியாசத்தையும் ஏற்படுத்தலாம். மொத்தத்தில், எனினும், ஒரு துறைமுகத்தில் இரத்த உறைவு ஆபத்து ஒரு PICC வரிசையில் விட குறைவாக உள்ளது.

பி.சி.சி. கோட்டிலிருந்து இது எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

பி.ஆர்.சி., "விரிவாக செருகப்பட்ட மைய வடிகுழாய்." ஒரு PICC வரி வழக்கமாக குறுகிய கால சிகிச்சையில் ஒரு நரம்பு வைக்கப்படுகிறது (உதாரணமாக, ஒரு ஆறு வாரங்களுக்கு மட்டுமே தேவைப்படும் அணுகல்). PICC கோடுகள் உங்கள் கைக்கு அருகில் உங்கள் தோலில் (சிறுநீரகம்) நெருக்கமாக வைக்கப்பட்டு ஒரு துறைமுக வடிகுழியாக உங்கள் இதயத்திற்கு நெருக்கமாக செல்லாதீர்கள்.

எப்படி நீக்கப்பட்டது?

நீங்களும் உங்கள் மருத்துவர் தேவைப்படாது என்று உங்கள் மருத்துவர் நம்புகையில், அது எளிய அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்கப்பட்டது.

உனக்கு ஒரு துறைமுகம் இருந்தால் உனக்கு என்ன தேவை?

உங்கள் துறையை எந்தவொரு சிறப்பு கவனிப்பும் தேவைப்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டியது அவசியம்.

உங்கள் டாக்டரை அழைக்க எப்போது

நோய்த்தொற்று ஒரு துறைமுகம் கொண்டிருக்கும் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் என்பதால், நீங்கள் ஒரு காய்ச்சலை உருவாக்கினால் உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளுங்கள் அல்லது உங்கள் துறைமுகத்தை சுற்றி எந்த சிவத்தல், வீக்கம், வலி ​​அல்லது வடிகால் என்பதை கவனியுங்கள்.

> ஆதாரங்கள்:

> அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி. Cancer.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment

> ஹெபல், சி. மற்றும் பலர். புற்று நோய் அல்லது ஹெமாட்டாலஜிக்கல் நோய் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு Port-a-Caths இன் பயன்பாடு தொடர்பான சிக்கல்கள்: ஒரு மையப் பகுப்பாய்வு பகுப்பாய்வு. புற்றுநோய் பராமரிப்பு ஐரோப்பிய ஜர்னல் . 2010. 19 (5): 676-81.

> மடபவி, ஐ., படேல், ஏ, சர்க்கார், எம். மற்றும் பலர். புற்றுநோயாளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு "PORT" வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு ஆய்வு: ஒரு ஒற்றை மைய அனுபவம். மருத்துவ மருத்துவம் நுண்ணறிவு: ஆன்காலஜி . 2017. 11: 1179554917691031.

> நர்டுகிசி, எஃப். மற்றும் பலர். முற்றிலும் உட்பொருத்தப்பட்ட சிராய்ப்பு அணுகல் துறை அமைப்புகள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு ஆபத்து காரணிகள்: ஒரு புற்றுநோய் மையத்தில் ஒரு ஆண்டு வருங்கால ஆய்வு. அறுவைசிகிச்சை ஆன்காலஜி ஐரோப்பிய ஜர்னல் . 2011. 37 (10): 913-8.