நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலைகளின் ஒரு கண்ணோட்டம்

உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது நீங்கள் கண்டறிந்த பிறகு மிக முக்கியமான முதல் படிகளில் ஒன்றாகும். பல நேரங்களில் சோதனைகள் கட்டளையிடப்படுவதால், இந்த நேரத்தில் காத்திருப்பது ஏமாற்றமளிக்கும். அறுவை சிகிச்சையின் பின் சில காலம் ஒரு கட்டத்தை நிர்ணயிக்க முடியாது, ஆனால் நுரையீரல் புற்று நோய் துல்லியமாக நடத்தப்படுவது முக்கியம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலைகளின் முக்கியத்துவம்

உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயின் கட்டத்தை வரையறுக்கும் சில காரணங்கள் முக்கியம்.

உங்கள் புற்றுநோய் நிலை தீர்மானிக்க ஒரு சிகிச்சை திட்டம் உருவாக்க தேவையான தகவல்களை வழங்குகிறது என்று ஒன்று உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை உங்கள் புற்றுநோய்க்கான ஒரு விருப்பமாக உள்ளதா இல்லையா என்பதை அறிய உதவுகிறது, மற்ற சிகிச்சையுடன் எப்படி தீவிரமாக இருக்க முடியும் என்பதை அறிய உதவுகிறது. கவனமாக நடக்கும் மற்றொரு நன்மை உங்கள் முன்கணிப்பை மதிப்பிடுவதில் உள்ளது. புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் மாறிக்கொண்டிருக்கும்போது, ​​உங்கள் சிகிச்சையின்போது நீங்கள் எப்படி பதிலளிக்க வேண்டும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியாமல் இருக்கலாம், உங்கள் புற்றுநோயின் கட்டம் நீங்கள் எதிர்பார்ப்பதைப் பற்றி சில யோசனைகள் கொடுக்கலாம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலைக்கான சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள்

நுரையீரல் புற்றுநோயின் குறிப்பிட்ட கட்டத்தைத் தீர்மானிக்க பொதுவாக பல ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன. இந்த ஆய்வுகள் உங்கள் கட்டி அளவு மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, மற்றும் அது எங்கே பரவி வருகிறது. இமேஜிங் சோதனைகள் நிறைய தகவலை வழங்க முடியும், ஆனால் நுரையீரல் புற்றுநோயை நீங்கள் எவ்வகையிலும் சரியாகப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், அது ஒரு மூலக்கூறு அளவில் தனித்துவமானது. சில ஸ்டேஜ் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

இமேஜிங் ஆய்வுகள் - CT ஸ்கேன் மற்றும் MRI ஸ்கேன்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அளவை வரையறுக்க உதவுகிறது மற்றும் எவ்வளவு தூரம் பரவுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான PET ஸ்கேன் பயன்பாடு நுரையீரல் புற்றுநோயாக செயல்படுகிறதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிப்பதில் குறிப்பாக உதவியாக இருக்கும்.

பிராணோசோஸ்கோபி - ப்ரோனோகோஸ்கோபி என்பது ஒரு நுணுக்கமான கருவி ஆகும், அதில் உங்கள் வாயின் வழியாகவும், நுரையீரலின் பெரிய சுவாசவரிசைகளைத் தெரிந்துகொள்ள உங்கள் மூச்சுக்குள்ளாகவும் உதவுகிறது.

இந்த உங்கள் பெரிய ஏர்வேஸ் அருகே புற்றுநோய் பார்க்க, மற்றும் ஒரு எண்டர்பிரோனல் அல்ட்ராசவுண்ட் என அழைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை வழியாக நுரையீரல்களில் ஆழமான புற்றுநோய் அனுமதிக்கிறது.

Mediastinoscopy - ஒரு mediastinoscopy என்பது ஒரு செயல்முறையாகும், இது உங்கள் mediastinum என்று அழைக்கப்படும் பொருளை பொருத்து-மற்றும் உயிரியளவுகள் பொருத்துவதற்கு சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதய நோய், இதயத் தசை, தொண்டை அடைப்பு, மற்றும் பல நிணநீர் முனையங்கள் கொண்டிருக்கும் உங்கள் நுரையீரல்களுக்கு இடையேயான இடைநிலை. உங்கள் புற்றுநோயானது இந்த இடைக்கால நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகிறதா என்பதை நிர்ணயிப்பது சிகிச்சையில் திட்டமிடுவதில் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்க முடியும்.

நுரையீரல் உயிர்நெறி அறிக்கைகள் - இமேஜிங் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்ட பிறகு, நுரையீரல் புற்றுநோயானது உங்கள் நுரையீரலின் மூலக்கூறு சுயவிவரத்தையும் (மரபணு பண்புகள்) உங்களுக்கு சரியான நுரையீரல் புற்றுநோயைத் தீர்மானிக்க பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. ஒரு நுரையீரல் உயிர்ப்பெண்களை பல வழிகளில் செய்யலாம்: உங்கள் நுரையீரலில் உங்கள் மார்பு சுவர் வழியாக ஒரு ஊசி போடப்பட்ட ஒரு ஊசி பௌப்சிசி மூலம், ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒரு வெளிப்புற நுரையீரல் உயிரியலின் (பொதுவாக நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையின் போது) அல்லது வீடியோ உங்கள் மார்பில் ஒரு சில கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் திசுக்களை பெற ஒரு ஒளியின் நோக்கம் செருகப்பட்டிருக்கும் -அல்லாத டாரகோஸ்கோபிக் உயிரியல்பு. சமீபத்தில் ஒரு திரவ உயிரியக்கப் பரிசோதனை என்று அழைக்கப்பட்ட ஒரு சோதனை, உங்கள் புற்றுநோயின் சில குணாதிசயங்கள் ஒரு எளிய இரத்த பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்.

அறுவைசிகிச்சை அறிக்கைகள் - ஒரு லோபாக்டிமை போன்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சில நேரங்களில் துல்லியமான நிலை தீர்மானிக்கப்பட முடியாது. உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய் நோய்க்குறி அறிக்கையை எவ்வாறு படிக்க வேண்டும் என்பதை அறிக.

மெட்டாஸ்டேஸிற்கான சோதனைகள்

ஒரு நுரையீரல் புற்றுநோயை மதிப்பீடு செய்ய சோதனைகள் கூடுதலாக, நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவுவதை (சோதனைகள்) பார்க்க சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. எலும்புகள், மூளை, கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஆகியவை நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவுவதில் மிகவும் பொதுவான பகுதிகள். இந்த சோதனைகள் அடிவயிற்று சிடி ஸ்கேன் (கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் மெட்டாஸ்டேஸ்), ஒரு எலும்பு ஸ்கேன் (எலும்பு அளவைப் பார்க்க) மற்றும் மூளை சிடி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. ஸ்கேன் (மூளை அளவைத் தேடும்) ஆகியவை அடங்கும்.

சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்று நோய் எலும்பு மஜ்ஜையில் பரவுகிறது, சில நேரங்களில் எலும்பு மஜ்ஜைப் பரிசோதனைகள் இந்த பரவலைப் பார்க்கவும் செய்யப்படுகின்றன.

TNM நிலைப்படுத்தல்

உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலைமையை புரிந்து கொள்வதற்கு இது "TNM நிலைப்பாடு" என அறியப்படும் ஒன்றை விரைவாக ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது. டிஎன்எம் ஸ்டேஜிங் என்பது அதன் அளவு மதிப்பிடுவதன் மூலமும், அது எவ்வளவு தூரம் பரவியது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு உங்கள் கட்டி இருப்பதைக் காட்டுகிறது. இது T2N2M0 போன்ற கடிதங்களுடன் செய்திகளை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். இது தோற்றமளிக்கும் விடயத்தை புரிந்து கொள்ள மிகவும் எளிதானது. நீங்கள் காண்பிக்கும் இந்த கடிதங்கள் பின்வருமாறு:

T - T என்பது "கட்டி" க்காக உள்ளது மற்றும் சென்டிமீட்டர்களில் உங்கள் புற்றுநோய் அளவின் அளவு. உதாரணமாக, 3cm (1.5 inches) விட்டம் கொண்ட ஒரு புற்றுநோய் எழுதப்படும் "T1."

N - N நிணநீர் "முனை" ஈடுபாடு உள்ளது. N0 என்பது புற்றுநோய் எந்த நிணநீர் முனையிலும் பரவுவதில்லை என்பதாகும். N1 என்பது புற்றுநோயானது அசாதாரண கட்டிக்கு அருகில் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகிறது என்பதாகும். N2 என்பது கட்டியைப் பயன்படுத்தி முதன்மையான கட்டி இருந்து நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியது. N3 என்பது நுரையீரல் கணுக்களைக் கட்டிகளிலிருந்து அல்லது உடலின் எதிர் பக்கத்தில் இருந்து மேலும் தூரப்படுத்துகிறது.

எம் - மெட் மெட்டாஸ்டேஸ் முன்னிலையில் உள்ளது. M1b என்பது புற்றுநோயானது உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது என்பதாகும். M1a என்பது ஒரு புற்றுநோயானது பிற நுரையீரலுக்கு பரவுகிறது, அல்லது நுரையீரல்கள் (வீரியம் மிக்க புளூஃபரர் எரிசக்தி) பக்கவிளைவுகளுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளியில்.

இந்த வேறுபட்ட TNM ஸ்டேஜிங் கலவைகள், நுரையீரல் புற்றுநோய் குறிப்பிட்ட எண் நிலைகள் (எண் நிலைகள்) உடன் தொடர்புடையவை.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் பல்வேறு வகைகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு இரண்டு பொதுவான வகைகளில், நிலைப்பாடு மிகவும் வித்தியாசமானது

சிறிய-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஐந்து நிலைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: நிலை 0 முதல் நிலை IV வரை, இவை கீழ்க்காணும் குறைவாக உள்ள துணைப்பிரிவுகளுடன். சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயானது இரண்டு நிலைகளாக உடைக்கப்படுகிறது: வரையறுக்கப்பட்ட நிலை மற்றும் விரிவான நிலை.

அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலைகளில்

அல்லாத சிறிய செல் புற்றுநோய் நிலை 0 முதல் நிலை IV வரையிலான ஐந்து கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நிலைகளில் ஒவ்வொன்றும் மேலும் பொருள்களாக உடைந்து போகின்றன. இந்த நிலைகளில் ஒவ்வொன்றையும் பாருங்கள், சில பொதுவான சிகிச்சைகள்.

நிலை 0 நுரையீரல் புற்றுநோய்

நிலை 0 அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்று நோய் கண்டறிதல் மிகவும் அரிதாக உள்ளது, ஆனால் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு CT ஸ்கிரீனிங் மிகவும் பரவலாக இருப்பதனால் மிகவும் பொதுவானதாகிவிடும். நிலை 0 நுரையீரல் புற்றுநோயானது, சிட்டையில் புற்றுநோயானது - இது புற்றுநோய்களின் சில அடுக்குகளில் உள்ள தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, நுரையீரலின் உட்புற புறணிக்கு அப்பால் பரவுவதில்லை. இந்த கட்டிகள் உங்கள் கிருமியின் (புளூட்டோ சைட்டாலஜி) ஒரு ஆய்வு அடிப்படையில் சந்தேகிக்கப்படும் ஆனால் ஒரு தற்போது புற்றுநோய் படிப்புகளில் புற்றுநோய் கண்டறிய முடியாது. இந்த கட்டிகள் மிகவும் சிறியவை என்பதால், அவை வழக்கமாக ஸ்கிரீனிங் மீது கண்டுபிடிக்கப்பட்டு அவை அரிதாக எந்த அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கின்றன.

நிலை 0 நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது - நிலை 0 நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான தேர்வுக்கான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது புற்றுநோயின் இடத்தைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையாகும்.

நிலை 0 நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு - நிலை 0 நுரையீரல் புற்றுநோயானது, அல்லது சிசுவின் புற்றுநோயானது அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு என்று கருதப்படுவதால், இந்த புற்றுநோய்கள் கோட்பாட்டில் 100 சதவிகிதம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

ஸ்டேஜ் I அல்லாத சிறு செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (NSCLC)

நான் அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயானது தொற்றுவதற்கான கட்டிகளை உள்ளடக்கியது (நிலை 0 ஐத் தவிர எல்லா நிலைகளிலும் பரவலாக கருதப்படுகிறது), ஆனால் எந்த நிணநீர் முனையிலும் பரவுவதில்லை. "ஆக்கிரமிப்பு" என்ற வார்த்தை பயமுறுத்தும், ஆனால் இது புற்றுநோயானது நுரையீரலுக்கு வெளியே எந்த திசுக்களுக்கும் படையெடுப்பதாக அர்த்தம் இல்லை. இது வெறுமனே சுழற்சிகளுக்குள் செல்கிற செல்கள் மேல் அடுக்குக்கு அப்பால் பரவியுள்ளது என்பதாகும். இந்த கட்டத்தில் சுமார் 15 சதவீத மக்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர். இது இன்னும் உடைந்துவிட்டது:

IA நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலை - இந்த கட்டிகள் விட்டம் கொண்ட 3cm (1.5 inches) குறைவாக இருக்கும்.

ஸ்டேஜ் இப் நுரையீரல் புற்றுநோய் இந்த கட்டிகள் விட்டம் 3cm ஐ விட பெரியவை.

நிலை I நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் - நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை என்பது மேடையில் புற்றுநோய்க்கான தேர்வுக்கான சிகிச்சையாகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆளானேன் ஆனால் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியவில்லை, அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அடைந்திருக்க முடியாத கட்டிகள் கொண்டவர்களுக்கு, ஸ்டீரியோபாக்டிக் உடல் கதிரியக்க சிகிச்சை (SBRT) புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம். நிலை IA நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் அறுவைச் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். கட்டில் இப் நுரையீரல் புற்றுநோயாகவோ அல்லது தீவிரமான அம்சங்களுடன் இருப்பவர்களுக்கோ, புற்றுநோயாளிகளுக்கு உதவக்கூடிய கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கலாம் (நுரையீரலுக்கு அப்பால் பரவுகின்ற எந்த புற்றுநோய்க்கும் சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட கீமோதெரபி ஆனால் இமேஜிங் ஆய்வுகள் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை).

நிலை I நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு - மேடையில் நான் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் நல்லது, அறுதியிட்டு ஐந்து வருடங்கள் கழித்து உயிருடன் இருப்பதாகக் கண்டறிந்தவர்களில் பாதிக்கும் குறைவானவர்கள். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனையில் புற்று நோய் கண்டறியப்பட்டால் இந்த முன்கணிப்பு ஓரளவு சிறப்பாக உள்ளது.

இரண்டாம் கட்டம் அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்

நிலை II அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் பல வேறுபாடுகள் உள்ளன. புற்றுநோய்கள், " உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட " புற்றுநோயாகக் கருதப்படுகின்றன, சிறியதாக இருக்கலாம் ஆனால் ஏற்கனவே அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியுள்ளன அல்லது மேடையில் நான் புற்றுநோயை விட அதிகமாக இருக்கலாம். இந்த கட்டிகள் நுரையீரலின் சுவாசப்பாதை அல்லது புறணி (ப்ளுரா)

IIA நுரையீரல் புற்றுநோய் - இந்த கட்டிகள் பெரும்பாலும் 3 மற்றும் 7 செ.மீ. இடையே இருக்கும் மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகின்றன.

நிலை IIb நுரையீரல் புற்றுநோய் - இந்த புற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் 5 முதல் 7 செ.மீ வரையிலானவை மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியுள்ளன, அல்லது நிணநீர் முனைகளில் பரவுவதில்லை, ஆனால் அவை மிகவும் பெரியவை (7 செ.மீ க்கும் அதிகமானவை).

இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் - நிலை II க்கான சிகிச்சைகள் பொதுவாக உள்ளூர் மற்றும் தத்துவ சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை (ஒரு உள்ளூர் சிகிச்சை) என்பது கட்டியை இயக்கினால், பெரும்பாலும் ஒன்று. அட்வாவண்ட் கீமோதெரபி (ஒரு முறையான சிகிச்சை) அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது. உங்கள் கட்டியின் மூலக்கூறு விவரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டு மேலும் சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் புற்றுநோயின் முன்கணிப்பு - அறுவைசிகிச்சை பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாக இருந்தாலும், 20 மற்றும் 50 சதவிகிதத்திற்கும் இடையிலான கட்டிகள் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. அவர்கள் மறுபடியும் செய்தாலும், சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன. இரண்டாம் நிலை ஐந்து ஐந்து உயிர் பிழைப்பு விகிதம் சுமார் 30 சதவீதம் ஆனால் புதிய சிகிச்சைகள் ஒப்புதல் அதிகரிக்கும்.

நிலை III அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்

நிலை III அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயானது பரவலாக பல்வேறு புற்றுநோய்களின் குழுவை உள்ளடக்கியுள்ளது. உண்மையில், நிலை IIIa நுரையீரல் புற்றுநோயானது பெரும்பாலும் "ஆரம்ப நிலை" நுரையீரல் புற்றுநோயாக குறிப்பிடப்படுகிறது, அதேசமயம் நிலை IIIb அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் "மேம்பட்ட நிலை" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. நிலை III உடைந்துவிட்டது:

நிலை IIIa அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் - இந்த புற்றுநோய்கள் பெரியவை மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு (N!) அல்லது சிறிய மற்றும் பரவக்கூடிய நிணநீர் கணுக்களுக்கு (N2.) பரவியுள்ளன. அவை " உள்நாட்டில் மேம்பட்ட " நுரையீரலை புற்றுநோய்.

நிலை IIIb அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் - இந்த புற்றுநோய்கள் எந்த அளவு இருக்க முடியும், ஆனால் தொலைதூர நிணநீர் கணுக்களுக்கு (N2) அல்லது இதய அல்லது ஈஸ்டாஃபாஸ் போன்ற நுரையீரலுக்கு அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகள் பரவுகின்றன.

நிலை III நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் - நிலை IIIa மற்றும் IIIb நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. நிலை IIIa நுரையீரல் புற்றுநோய்க்காக, அறுவைசிகிச்சை "குணப்படுத்தும் நோக்கம்" - மருத்துவ லிங்கோ உடன் செய்யப்படலாம், இது புற்றுநோயை குணப்படுத்துவதற்கான நோக்கமே. இது அடிக்கடி கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் செய்யப்படுகிறது .

இதற்கு மாறாக, நிலை IIIb நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் நிலை IV புற்றுநோய்களுக்கு ஒத்தவையாகும், மேலும் பொதுவாக அறிகுறிகளை மேம்படுத்துவதற்கு அல்லது வாழ்க்கை நீட்டிக்க வேண்டும், ஆனால் புற்றுநோயை குணப்படுத்த முடியவில்லை. அவை பெரும்பாலும் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் கலவையாகும். சில நேரங்களில், சிகிச்சைகள் அத்தகைய கீமோதெரபி ஒரு நிலை IIIb கட்டிக்கு அளவைக் குறைக்கக்கூடும், இதனால் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் ஒரு நாளில் செய்யலாம். இந்த கட்டத்தில் மூலக்கூறு விவரக்குறிப்பு (மரபணு பரிசோதனை) மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இலக்கு சிகிச்சைகள் சிறந்த சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும் (நிலை IV நுரையீரல் புற்றுநோயைக் காண்க.)

நிலை III நுரையீரல் புற்றுநோயின் முன்கணிப்பு - நிலை IIIa மற்றும் IIIb நுரையீரல் புற்றுநோயின் கணிப்பு மிகவும் வித்தியாசமானது. மேடை III க்கு 20 சதவிகிதம் சராசரியாக 5 ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்வதற்கு மாறாக, மேடையில் IIIb க்கான உயிர் விகிதம் 5 சதவிகிதம் மட்டுமே. முன்பு குறிப்பிட்டதுபோல், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் இப்போது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பல புதிய சிகிச்சைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை.

நிலை IV அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்

நிலை IV அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயானது அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் மிக முன்னேறிய கட்டமாகும். ஆயினும்கூட, சுமார் 40 சதவீத மக்கள் நோயறிதலின் போது நிலை IV நோயைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த கட்டிகள் உடலின் பிற உறுப்புகளுக்கும், பிற நுரையீரல்களுக்கும், அல்லது நுரையீரலை திசுக்களுக்கு திசைவிக்கும் இடத்திற்கும் பரவியிருக்கின்றன ( வீரியம் மினுமினுப்பு ஊசி).

நிலை IV நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் - நிலை IV நுரையீரல் புற்றுநோயானது குணப்படுத்த முடியாதது என்றாலும், வாழ்க்கையை நீட்டவும், அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் வடிவமைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் கடந்த சில ஆண்டுகளில் வியத்தகு முறையில் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளன. நிலை IV நுரையீரல் புற்றுநோயானது, மெட்டாஸ்ட்டிக் நுரையீரல் புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுவதால், புற்றுநோய் நுரையீரலுக்கு அப்பால் பரவுகிறது, அறுவை சிகிச்சை அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• கீமோதெரபி
• இலக்கு சிகிச்சைகள் - EGFR பிறழ்வுகள், ALK rearrangements , மற்றும் ROS1 rearrangements உள்ளிட்ட பல மரபணு மாற்றங்களுடனான கட்டிகள் தாங்கும் மக்களுக்கு சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன, மருத்துவ சிகிச்சையில் மேலும் மருந்துகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. மாற்றங்கள் புதுப்பிக்கப்பட்ட பட்டியலில் உங்கள் புற்றுநோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்ளவும்.
• இம்யூனோதெரபி - நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய இரண்டு நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் இப்போது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மருந்துகள் அனைவருக்கும் வேலை செய்யவில்லை என்றாலும், சிலர் தங்கள் நோய்க்கான மிகவும் மேம்பட்ட நிலைகளுடனான நீண்டகால உயிர்வாழ்விற்கு காரணமாகிவிட்டனர்.

நிலை IV நுரையீரல் புற்றுநோயின் முன்கணிப்பு - நிலை IV நுரையீரல் புற்றுநோயின் கணிப்பு மேம்படுத்துகிறது. ஐந்து வருட உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 1 முதல் 2 சதவிகிதம் மட்டுமே இருந்தபோதிலும், இது புதிய மருந்துகளின் சமீபத்திய ஒப்புதலுடன், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றின் சமீபத்திய ஒப்புதலுடன் மாறி வருகிறது.

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலைகள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயானது இரண்டு நிலைகளில் மட்டுமே உடைந்துவிடுகிறது, வரையறுக்கப்பட்ட நிலை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் விரிவான நிலை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் . இந்த புற்றுநோய்கள் கதிரியக்கத்தின் ஒரு பகுதியைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் சிகிச்சையளிக்க முடியுமா அல்லது இல்லையா என்பதன் அடிப்படையில் வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

லிமிடெட் ஸ்டேஜ் சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்

நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோயாக அறியப்பட்ட சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மக்கள் தொகையில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் கண்டறியப்படுகின்றனர். இந்த கட்டிகள் ஒரே ஒரு நுரையீரலில் உள்ளன, ஆனால் நிண மண்டலங்களுக்கு பரவியிருக்கலாம்.

குறைந்த நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் - அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு விருப்பமாக இருக்கிறது, ஆனால் சிகிச்சை பொதுவாக கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் கலவையாகும்.

குறைந்த அளவு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு - வரையறுக்கப்பட்ட கட்டம் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஐந்து வருட உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 30 சதவீதத்திலிருந்து 40 சதவீதமாகும். அறுவைசிகிச்சை செய்யப்படும்போது இந்த கட்டிகள் மிகவும் ஆரம்பத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு இருக்கும் போது இது அதிகமாகும்.

விரிவான நிலை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டிருக்கும் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் இரண்டு பேர் பரந்த நிலை நோய் உள்ளனர். இந்த நுரையீரல்கள் இரு நுரையீரல்களிலும் இருக்கலாம், மேலும் பெரும்பாலும் உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும், நோயறிதலின் போது கூட பரவுகின்றன. அவர்கள் பொதுவாக மூளையில் பரவினர்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் - சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயானது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோயாக இருப்பினும், இது அடிக்கடி கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் கலவையாகும்.

விரிவான கட்டம் நுரையீரல் புற்றுநோயின் முன்கணிப்பு - விரிவான நிலை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஐந்து வருட உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 2 முதல் 8 சதவிகிதம் மட்டுமே ஆகும், ஆனால் இது மேம்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. பல தசாப்தங்களாக சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் இது சிறிது முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது, இது இப்போது மாறி வருகிறது. சிகிச்சையில் இந்த திறன்களை மேம்படுத்தும் பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் மதிப்பீடு செய்கின்றன.

நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலை எப்போது மாறப்போகிறது?

உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு நீங்கள் கொடுக்கப்பட்ட கட்டம் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும், குறிப்பாக புதிய சோதனைகளை வெளிப்படுத்தும் போது கூடுதல் சோதனை. என்று, உங்கள் புற்றுநோய் நிலை பொதுவாக நோய் கண்டறிதல் மணிக்கு பிரதிபலிக்கிறது. உதாரணமாக, நீங்கள் மேடையில் IIIa நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தாலும், தற்போது புற்றுநோய்க்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை எனில், உங்கள் புற்றுநோய் இன்னும் மூன்றாம் நிலை III என்று அழைக்கப்படும் (எனினும் இது NED போன்ற விளக்கத்தை உள்ளடக்கியது, இது நோய்க்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.)

நுரையீரல் புற்றுநோயின் கட்டம் புதிய தகவலைக் கண்டறியும்போது எழுப்பப்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல. எடுத்துக்காட்டுக்கு, உங்கள் ஆரம்ப ஆய்வுக்குப் பிறகு PET ஸ்கானில் நிணநீர் கணுக்கள் பாதிக்கப்படுவதால் அது குறிப்பிட்டிருந்தால். ஒரு புற்றுநோயாக இருந்தால், நிலை மேலும் அதிகரிக்கும். உதாரணமாக, ஒரு நிலை II நுரையீரல் புற்றுநோயை மறுபரிசீலனை செய்தால் அது எலும்புகளுக்கு பரவுகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் இருந்தால், இப்போது அது ஒரு நிலை IV நுரையீரல் புற்றுநோயாக கருதப்படும்.

உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயைத் தொடர்ந்து உங்கள் அடுத்த நிலை

நீங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் புற்றுநோய் ஒரு துல்லியமான நிலை கண்டுபிடிக்க ஒருமுறை, நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சை விருப்பங்கள் விவாதிக்கப்படும். இது நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் மையத்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது என்று பலர் கருதுகின்ற நேரத்தில் இது உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான இரண்டாவது கருத்தைத் தொடர விரும்பும் ஒரு நேரமாகும். இரண்டாவது கருத்தை நீங்கள் பெற்றுக் கொண்டிருக்கும் மருத்துவரை சோகமாக்க மாட்டீர்கள் என்பதை புரிந்துகொள்வது முக்கியம், உண்மையில், இரண்டாவது கருத்து கிடைக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இந்த கருத்துகள் சிகிச்சைக்கு வேறுபட்ட விருப்பங்களை உங்களுக்கு வழங்கலாம் அல்லது அதற்கு பதிலாக, நீங்கள் தேர்வு செய்யும் சிகிச்சை அணுகுமுறையைப் பற்றி அதிக நம்பிக்கையுடன் இருக்கலாம். சிறந்த சிகிச்சைகள் தேர்ந்தெடுக்கும் மேடையில் கூடுதலாக பல காரணிகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

எல்லோரும் வித்தியாசமாக இருப்பதை புரிந்துகொள்வது முக்கியம். ஒரே மாதிரியான இரண்டு நிலை III புற்றுநோய்கள் இல்லை, அனைவருக்கும் சிகிச்சையளிக்க வித்தியாசமாக பதிலளிக்கிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைகள் மற்றும் உயிர்வாழ்க்கை விகிதங்களை மேம்படுத்துவது போதுமானதாக வலியுறுத்த முடியாது. உங்கள் முன்கணிப்பு பற்றி நீங்கள் படிக்கிற புள்ளிவிவரங்கள் சில வயதுக்குட்பட்டவை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இந்த புள்ளிவிவரங்கள் மக்கள் புள்ளிவிவரப்படி எப்படி ஒரு தோராயமான மதிப்பீட்டை கொடுக்க முடியும் என்றாலும், நீங்கள் ஒரு தனி நபராக நீங்கள் எவ்வாறு பிரதிபலிப்பார்கள் என்பது பற்றி எங்களுக்கு அதிகம் தெரியாது. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான 2011 க்கும் 2011 க்கும் இடைப்பட்ட காலத்தில் 2011-க்கும் 2015 க்கும் இடைப்பட்ட காலத்திற்கும் அதிகமான புதிய சிகிச்சைகள் இருந்தன என்பதை கருத்தில் கொண்டு, அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்காது.

ஆன்லைனில் நல்ல புற்றுநோய் தகவல்களை எப்படி கண்டுபிடிப்பது என்பதை அறிய நேரம் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உங்கள் பயணத்தின்போது உங்கள் குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்கள் உங்களுக்கு உதவட்டும். நீங்கள் இந்த தகவலைப் படித்திருக்கிறீர்கள் என்பது உண்மைதான், உங்கள் கவனிப்பில் செயலில் பங்கேற்பாளராக நீங்கள் ஒரு பெரிய படி எடுத்துள்ளீர்கள். உங்கள் சுகாதாரத்தில் உங்கள் சொந்த வக்கீல் எப்படி இருக்க வேண்டும் என்பதை அறியவும். வாழ்நாள் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் வாழ்ந்து வருபவர்கள் அதை பெரிய வேறுபாடு என்று கூறுவார்கள். இந்த நோயால் வாழ்ந்தவர்களைவிட யாரும் ஊக்கமளிக்கவில்லை.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் (PDQ) - உடல்நலம் வல்லுநர் பதிப்பு. 07/07/16 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all}

_{பாஸ் ஜே, கார்போன் டி, ஜான்சன் டி. மற்றும் பலர். நுரையீரல் புற்றுநோயின் கோட்பாடுகள் மற்றும் நடைமுறை . 4 வது பதிப்பு. வில்லியம்ஸ் மற்றும் வில்கின்ஸ்: 2010.}

_{ரேமி-போர்டா ஆர், அசாமுரா எச், பிர்லிலி ஜே, மற்றும் கோல்ட்ஸ்ட்ராவ் பி. ஸ்டேஜிங், கட்டி டைப்ரேஷன், மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயிலான புரோக்கன்டிக் குழுக்கள் அல்லது பாபேலின் புதிய கோபுரம். தார்சிக் ஆன்காலஜி ஜர்னல் . 2016. 11 (8): 1201-3.}