எப்போது, ஏன் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான PET ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படுகிறது?
வரையறை: PET ஸ்கேன் (பாஸிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி)
PET ஸ்கேன் நுரையீரல் புற்றுநோயை மதிப்பிடுவதற்கு மற்றும் கதிர்வீச்சியல் பரிசோதனையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் CT ஸ்கானுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மற்ற சோதனையிலிருந்து PET ஸ்கேன் எப்படி வேறுபடுகிறது?
CT ஸ்கேன் மற்றும் MRI உடலின் உடற்கூறியல் (எலும்புகள், உறுப்புகள் மற்றும் பிற திசுக்களில்) பி.டி. ஸ்கேன்ஸ் எவ்வாறு உடல் செயல்பாடுகளை (இந்த உறுப்புகளும் திசுக்களும் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன) பார்க்கின்றன. சி.டி. மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. கட்டமைப்பு கட்டமைப்பு இமேஜிங் நுட்பங்களைக் கருத்தில் கொண்டால், PET ஒரு மூலக்கூறு இமேஜிங் நுட்பம்.
PET ஸ்கேன் க்கான காரணங்கள்
உங்கள் மருத்துவர் ஒரு PET ஸ்கேன் பரிந்துரைக்கும் பல காரணங்கள் உள்ளன. இவர்களில் சில:
- புற்றுநோய் கண்டறிய.
- ஒரு கண்டறிந்த நுரையீரல் நொதிலை புற்றுநோய் என்று தோன்றுகிறதா அல்லது அதற்கு பதிலாக ஸ்கார் திசு அல்லது புற்றுநோயற்ற செயல்முறை போன்ற தோற்றமளிக்கிறதா என்பதைப் பார்க்க. சில சந்தர்ப்பங்களில், PET ஸ்கேன் ஒரு நுரையீரல் உயிர்வாழ்வின் தேவை இல்லாமல் ஒரு தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் இழப்புக்கு இடையில் உள்ள வேறுபாட்டை தீர்மானிக்கலாம்.
- புற்றுநோயை எப்படி பரப்பின என்பதை தீர்மானிப்பதன் மூலம் புற்றுநோயை நிலைநாட்டவும். நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸை கண்டறிவதில் சி.டி. ஸ்கேன் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்தது மற்றும் விரிவான மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு இடையில் வேறுபடுவதற்கு ஒரு பயனுள்ள சோதனை ஆகும். பி.டி. ஸ்கேன் புற்றுநோய்க்கான நேர்மறையான நிணநீர் கணுக்களை மதிப்பீடு செய்வதில் மிகவும் நல்லது. உதாரணமாக, ஒரு பி.டி. ஸ்கேன் சில சமயங்களில் mediastinos இல் நிணநீர் முனையங்களை கண்டறிய முடியும். இது mediastinoscopy (இந்த பகுதியை மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை) செய்ய வேண்டிய அவசியமின்றி
- ஒரு குறிப்பிட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிறந்த சிகிச்சையளிக்கும் திட்டங்களை திட்டமிட.
- சிகிச்சை எவ்வாறு வேலை செய்கிறது என்பதைப் பார்க்க.
- நுரையீரல் புற்றுநோயின் மறுபரிசீலனைக்காக கண்காணிக்க. உதாரணமாக, நுரையீரலில் ஒரு பகுதி கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் விளைவாக வடு திசு அல்லது இல்லையா என்பதைக் கண்டறிய ஒரு CT இல் கடினமாக இருக்கலாம், அதற்கு பதிலாக கட்டி ஏற்படும்.
- முன்கணிப்பு தீர்மானிக்க உதவும். குளுக்கோஸின் குறைவான முனைப்புடன் கூடிய கட்டிகள் குறைந்த ஆக்கிரோஷமானவையாகவும், அதிகமான முன்கூட்டிகளைக் காட்டிலும் சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம்.
நுரையீரல் புற்றுநோயால், PET ஸ்கேன் அடிக்கடி ஆரம்ப கட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது, இதில் அறுவை சிகிச்சை நோயை குணப்படுத்தும் நோக்கத்துடன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு பரவியுள்ளவர்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சை சிறந்த வழி அல்ல. ஒரு ஆய்வில், 5 பேரில் 1 பேர் கிருமிகளைக் கண்டறிந்ததாகக் கண்டறிந்தனர், ஒரு PET ஸ்கேன் புற்றுநோயால் பரவுவதை கண்டறிய முடிந்தது, அதனால் அவசியமில்லாத அறுவை சிகிச்சை நடைபெறவில்லை என்று தெரியவில்லை.
PET ஸ்கேன் நடைமுறை
ஒரு PET ஸ்கேன் மூலம், சிறிய அளவு கதிரியக்க சர்க்கரை (ஃபுளோரோடியோசைக்ளோகுஸ் அல்லது FDG) இரத்த ஓட்டத்தில் உட்செலுத்துகிறது. வளரும் செல்கள் சர்க்கரை பயன்படுத்துகின்றன. புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற விரைவாக வளரும் செல்கள் சர்க்கரை எடுத்து, 3-பரிமாண இமேஜிங் மீது காணலாம்.
ஒரு PET ஸ்கேன் முன், மக்கள் அடிக்கடி உணவு அல்லது குடிப்பது (குறிப்பாக சர்க்கரை உணவை உட்கொள்வது) காலத்திற்கு ஒரு காலத்திற்கு 24 மணி நேர பயிற்சியை குறைக்க வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். கதிரியக்க சர்க்கரை (ஃபுளோரோடியோசைக்ளோகுசஸ் அல்லது FDG) உட்செலுத்தப்படும், மற்றும் ஒரு நோயாளி சர்க்கரை உறிஞ்சி உடலுக்கு ஒரு மணி நேரம் காத்திருக்கும். 30 முதல் 60 நிமிடங்கள் எடுக்கும் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.
இது உங்கள் உடலில் உட்செலுத்தப்படும் ஒரு கதிரியக்க பொருள் பற்றி சிந்திக்க பயமுறுத்தும், ஆனால் உண்மையில், கதிரியக்க வெளிப்பாடு ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே ஏற்படுகிறது.
இந்த கதிர்வீச்சு விரைவாக உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர் வீழ்ச்சியடைகிறது, ஆனால் சில புற்றுநோயாளிகள், சோதனை செய்யப்படும் நாளில் கர்ப்பிணிப் பெண்களிடமிருந்தும், இளம் பிள்ளைகளிடமிருந்தும் மக்கள் வெளியேற வேண்டும் என்று பரிந்துரை செய்கின்றனர்.
PET ஸ்கேன் வரம்புகள் - தவறான நிலைப்பாடுகள் மற்றும் எதிர்மறை
புற்றுநோய்க்கான பெரும்பாலான சோதனைகள் போலவே, PET ஸ்கானில் தவறான நெகடிவ் மற்றும் தவறான நிலைப்பாடுகளும் இருக்கலாம். ஒரு தவறான எதிர்மறையாக இருக்கும் போது ஒரு தவறான எதிர்மறை ஏற்படுகிறது, ஆனால் அது ஒரு PET ஸ்கானில் கண்டறியப்படவில்லை. ஒரு தவறான நேர்மறையானது பி.இ.டி. ஸ்கேன் புற்றுநோயாக இருப்பதாகக் கூறுகிறது, ஆனால் உண்மையில், வடு திசு போன்ற குறிப்பிடத்தக்க ஒன்றும் இல்லை. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான PET ஸ்கேன்ஸில் தவறான நிலை ஏற்படுவதற்கான பொது நிலைகள் பிந்தைய தடுப்புமிகு நிமோனியா (நுரையீரல்களில் ஒரு சுவாசக் குழாயை தடுக்கும் ஒரு நிமோனியாவில்) மற்றும் சிலிக்கோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் தளங்கள் போன்ற சிகிச்சைமுறை நடைபெறும் இடங்களில் தவறான நிலைப்பாடுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.
பொதுவாக, நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான PET ஸ்கேனிங் அதிக உணர்திறன் மற்றும் ஒரு குறைந்த தன்மை கொண்டது. உயர் உணர்திறன் என்பது சோதனைக்கு மிகவும் சாதகமான கண்டுபிடிப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மிகவும் நல்லது என்பதோடு விட்டம் 1 செ.மீ. என சிறிய மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பகுதிகள் வேறுபடுத்தி இருக்கலாம். ஒரு குறைவான விசேஷம் என்பது ஒரு கண்டுபிடிப்பு என்பது புற்றுநோயாக இருக்காது என்பதோடு, தொற்று அல்லது வீக்கம் போன்ற செயல்முறைகள் தேவையற்ற கவலையை உண்டாக்கும்.
எடுத்துக்காட்டு: நுரையீரல் புற்றுநோய் தவிர நுரையீரல் புற்றுநோயை கண்டறிய ஜில் இன் CT ஸ்கேன் தவறிவிட்டாலும், PET ஸ்கேன் அவரது நுரையீரல் புற்று நோய் பரவி இருப்பதாகவும், அறுவை சிகிச்சை அவளுக்கு சிறந்த சிகிச்சையாக இருக்காது என்றும் காட்டியது.
> ஆதாரங்கள்:
> கியாகோன், ஜி 18 ஃப்ளூலோரோகி ஒக்லோகஸ் பாஸிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃபி, நுரையீரல் புற்றுநோயிலுள்ள ஒரு நிலையான நோயறிதல் கருவி. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் இதழ் . 2007. 99 (23): 1741-1743.
> Murgu, S. mediastinum சம்பந்தப்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயை கண்டறிதல் மற்றும் நடத்துதல். மார்பு . 2015. 147 (5): 1401-12.
> ஷ்மிட்-ஹேன்சன், எம். மற்றும் பலர். சிறுநீரக நுரையீரல் புற்றுநோயை சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு நிணநீர் நிணநீரில் ஈடுபடுவது PET-CT. கோக்ரன் டேட்டாபேஸ் ஆஃப் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூஸ் . 2014 நவம்பர் 11: CD009519
> ஒங், ஒய்., மசாக், டி., வண்டர்வர், ஜே. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு கண்டறிதல் மற்றும் நிலைப்படுத்தல்: 18 ஃப்ளோரோடோடாக்சுகுளோகுஸ் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராம்: ஒரு சிஸ்டமேடிக் ரிவியூ. தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் இதழ் . 2007. 99 (23): 1753-1767.
> அமெரிக்க தேசிய மருத்துவ நூலகம். மெட்லைன்பிளஸ்ஸிலிருந்து. நுரையீரல் PET ஸ்கேன். 01/27/15 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm