நிலை 2 அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்

இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய் - வரையறை, சிகிச்சைகள், மற்றும் முன்கணிப்பு

ஸ்டேஜ் 2 அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயானது " உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புற்றுநோயாக " வரையறுக்கப்படுகிறது, அதாவது நுரையீரலில் இருக்கும் கட்டியை குறிக்கிறது, மேலும் உள்ளூர் நிண மண்டலங்களுக்கு பரவியிருக்கலாம், ஆனால் இன்னும் பரவுவதில்லை. இந்த பகுதிகளுக்கு அப்பால் பரவியுள்ள கட்டிகள் "மேம்பட்ட புற்றுநோய்" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் சுமார் 30 சதவீதத்தினர், 1 அல்லது 2 ஆம் வகுப்பில் இருக்கும்போது கண்டறியப்படுகின்றனர், மேலும் நோய்களுக்கான பிற்பகுதியுடன் ஒப்பிடுகையில் (நீண்டகால விளைவு) கணிசமானதாக உள்ளது.

நுரையீரல் புற்று நோய் நிலை 2 (நிலை II), மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயின் இந்த நிலை எவ்வாறு கருதப்படுகிறது என்பதை தீர்மானிப்பது எப்படி?

கண்ணோட்டம்

நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலை தீர்மானிப்பது மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மிகவும் முக்கியம்.

நிலை இரண்டாம் IIA மற்றும் IIB நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. கட்டம் ஐ.ஐ.ஏ மற்றும் ஐ.சி.பீ ஆகியவை ஒவ்வொன்றும் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, இவை கட்டி இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, கட்டி இருப்பதைக் கண்டறிந்து, நிணநீர் மண்டலங்களில் புற்று நோய் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து.

நிலை IIA

(1) புற்றுநோயானது மார்பின் அதே பக்கத்திலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகிறது. புற்றுநோயுடன் கூடிய நிணநீர் நுரையீரல்கள் நுரையீரலுக்கு அருகில் அல்லது மூச்சுக்கு அருகில் இருக்கும், மேலும் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது உண்மை:

• கட்டி 5 சென்டிமீட்டர் விட பெரியது அல்ல.
• புற்றுநோயானது பிரதான மூச்சுக்குழாயில் பரவி, குறைந்தது 2 சென்டிமீட்டர் கீழே உள்ளது.
• நுரையீரலை உள்ளடக்கிய மென்பொருளின் உள்ளார்ந்த அடுக்குக்கு புற்றுநோய் பரவுகிறது.
• நுரையீரலின் ஒரு பகுதி நுரையீரல் அழற்சி அல்லது நுரையீரல் அழற்சி (நுரையீரலின் வீக்கம்) உருவாகிறது.

அல்லது

(2) புற்றுநோய் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுவதில்லை மற்றும் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது உண்மை:

• கட்டி 5 சென்டிமீட்டர் விட பெரியது ஆனால் 7 சென்டிமீட்டர் விட பெரியதாக இல்லை.
• புற்றுநோயானது பிரதான மூச்சுக்குழாயில் பரவி, குறைந்தது 2 சென்டிமீட்டர் கீழே உள்ளது.
• நுரையீரலை உள்ளடக்கிய மென்பொருளின் உள்ளார்ந்த அடுக்குக்கு புற்றுநோய் பரவுகிறது.

• நுரையீரலின் ஒரு பகுதி நுரையீரல் அழற்சி அல்லது நுரையீரல் அழற்சி (நுரையீரலின் வீக்கம்) வளர்ந்திருக்கிறது. மற்றும்

நிலை IIB

(1) புற்றுநோயானது மார்பின் அதே பக்கத்தில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியது. புற்றுநோயுடன் கூடிய நிணநீர் கணுக்கள் நுரையீரலுக்குள் அல்லது மூச்சுக்கு அருகில் இருக்கும். மேலும், பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது உண்மை:

• கட்டி 5 சென்டிமீட்டர் விட பெரியது ஆனால் 7 சென்டிமீட்டர் விட பெரியதாக இல்லை.
• புற்றுநோயானது பிரதான மூச்சுக்குழாயில் பரவியது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் இணைந்த பகுதிக்கு குறைந்தது 2 சென்டிமீட்டர் ஆகும்.
• நுரையீரலை உள்ளடக்கிய மென்பொருளின் உள்ளார்ந்த அடுக்குக்கு புற்றுநோய் பரவுகிறது.
• நுரையீரலின் ஒரு பகுதி வீழ்ச்சியடைந்து விட்டது ( எலக்ட்லெசசிஸ் ) அல்லது வளர்ந்த நுரையீரல் அழற்சி (நுரையீரலின் வீக்கம்) ஆகியவை மூச்சுக்குழாய் இணைந்த பகுதியில்.

அல்லது

(2) புற்றுநோய் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுவதில்லை மற்றும் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது உண்மை:

• கட்டி 7 சென்டிமீட்டர் அதிகமாக உள்ளது.
• புற்றுநோயானது பிரதான மூச்சுக்குழாய்க்கு (மற்றும் மூச்சுக்குழாயில் சேர்கின்ற ஆனால் சந்திப்புப் பகுதியில் ஈடுபடாத இடத்திற்கு அருகில் 2 சென்டிமீட்டர் குறைவாக உள்ளது), மார்பு சுவர், உதரவிதானம் அல்லது வைரத்தை கட்டுப்படுத்தும் நரம்பு ஆகியவற்றிற்கு பரவுகிறது.
• இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்விற்கு பரம்பரை பரவுகிறது ( பெரிகார்டியம் ) அல்லது மார்பு சுவரை அகற்றும்.

• நுரையீட்டின் அதே மடலில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தனியான கட்டிகள் உள்ளன.

நோயின்

நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோயின் கட்டங்களைப் பற்றி பேசுகிறது. இந்த முறைமையில், T என்பது கட்டியின் அளவைக் குறிக்கிறது, N எந்த நிணநீர் முனையையும், அவை அமைந்துள்ள இடத்தையும் குறிக்கிறது, மேலும் எந்த அளவினையும் இருந்தால், M, உடலின் மற்ற பகுதிகளில் உள்ள கட்டிக்கு பரவுதல் . TNM முறையைப் பயன்படுத்தி, நிலை 2 நுரையீரல் புற்றுநோய் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• 2A - T1A / 1BN1M0 - கட்டிக்கு 3 செமீ (1 ½ அங்குலங்கள்) குறைவாக இருப்பதுடன், அது அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியுள்ளது.
• 2A - T2AN1M0 - கட்டி 3 செ.மீ க்கும் அதிகமாகவும், ஆனால் 5 செ.மீ. அளவுக்கு குறைவாகவும், அல்லது புற்றுநோயானது பிரதான மூச்சுக்குழாய்க்கு பரவுகிறது மற்றும் குறைந்தபட்சம் 2 செமீ கருவிழிக்கு கீழே உள்ளது அல்லது புற்றுநோயானது நுரையீரல்; அது அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியுள்ளது.

• 2B - T2N1M0 - கட்டி 3 செ.மீ க்கும் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் 7 செ.மீ க்கும் குறைவான அளவு, அது உள்ளூர் நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியுள்ளது.
• 2B -T3N0M0 - கட்டி 7 மடங்கு அதிகமாகவும், நிண மண்டலங்களுக்கு பரவவும் இல்லை, ஆனால் சுவாச மண்டலத்தில் உள்ளது அல்லது மார்பு சுவர் அல்லது டயாபிராம் போன்ற உள்ளூர் பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது .

மூலக்கூறு விவரக்குறிப்புகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்களில் ஒன்று இந்த புற்றுநோய்களில் சிலவற்றில் கட்டி வைக்கும் "திசைமாற்ற" மாற்றங்கள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கும் திறன் ஆகும். அளவு மற்றும் எவ்வளவு தூரம் பரவியது என்பதன் அடிப்படையிலான ஒரு கட்டியைக் கொண்டு , நுரையீரல் புற்று நோய் நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனைகளை "தனிப்பயனாக்கு" செய்ய இப்போது மரபணு சோதனை (மூலக்கூறு விவரக்குறிப்பு) பயன்படுத்துகிறது . சமீப காலம் வரை, நோய்த்தாக்கத்தின் மேம்பட்ட நிலைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு முதன்மையாக முன்பதிவு செய்யப்பட்டது, ஆனால் சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்துடன், மேடையில் 2 நோயாளிகளான குறிப்பாக நுரையீரல் அடினோக்ரஸினோமாவோடு கூடிய மக்கள் இந்த சோதனை வழக்கமானதாக மாறும்.

அறிகுறிகள்

நிலை 2 நுரையீரல் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் ஒரு தொடர்ச்சியான இருமல் , இரத்தம் (ஹீமோப்ட்டிசிஸ்), மூச்சுக்குழாய் , மார்பில் அல்லது வலியின் வலி, அல்லது நிமோனியா அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற பல நோய்த்தொற்றுகள். இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் புற்றுநோயானது நுரையீரலுக்கு அப்பால் (பரவுதல்) பரவுதல் இல்லை என்பதால், எதிர்பாராத எடை இழப்பு மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகள் இன்னும் மேம்பட்ட கட்டங்களில் குறைவாகவே இருக்கின்றன.

சிகிச்சை

நிலை 2 நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பெரும்பாலும் சிகிச்சைகள் கலவையாகும். இவை பின்வருமாறு:

• அறுவைசிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை 2 நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய் தேர்வு சிகிச்சை, இந்த நிலையில் இந்த நிலையில் ஒரு சிகிச்சை சிறந்த வாய்ப்பு வழங்குகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான 3 முக்கிய வகையான நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன, மேலும் எந்த வகையை தேர்ந்தெடுப்பது சிறந்தது என்பது உங்கள் கட்டி எங்கே உள்ளது மற்றும் உங்கள் பொது நிலை சுகாதார நிலை. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் வீடியோ-உதவி தொல்லுக்கோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை (VATS) என்று அழைக்கப்படும் அறுவைசிகிச்சை குறைவான வடிவத்தில் உள்ளது. இந்த நுட்பத்துடன், நுரையீரலின் ஒரு பகுதியை மார்பு சுவரில் சிறிய கீறல்களால் அகற்றலாம். நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையின் போது தீர்மானிக்கையில் இரண்டாவது கருத்தை கருத்தில் கொள்வது நல்லது. இந்த அறுவை சிகிச்சைகளில் அதிக அளவிலான ஆஸ்பத்திரிகளில் செய்யப்படும் இந்த நடைமுறைகளைக் கொண்டவர்கள் சிறந்த விளைவுகளை பெறுகின்றனர் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
• கீமோதெரபி: பெரும்பாலான 2 நொதிகள் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையில் ஈடுபடுபவர்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீமோதெரபி (கீமோதெரபி அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை கீமோதெரபி என்ற கருத்து நுரையீரலுக்கு அப்பால் பரவி இருக்கலாம், ஆனால் எந்த இமேஜிங் சோதனையிலும் இன்னும் தெரியாத எந்த புற்றுநோய் செல்களை "சுத்தம் செய்ய" வேண்டும். உங்கள் கட்டிகளின் இடம் பொறுத்து, சில புற்றுநோயாளிகளுக்கு பதிலாக கீமொதெரபி-கீமோதெரபியை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கட்டி வைப்பதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் வழங்கப்படும் கீமொதெரபி-கீமொதெரபீயை கட்டியெழுப்பலாம்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை செயலற்ற கட்டிகள்: கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெரும்பாலும் நிலை 2 நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் இது கட்டி அல்லது பொதுவான உடல்நலக் கவலைகள் ( அறுவைசிகிச்சை செய்ய முடியாத நுரையீரல் புற்றுநோய் ) காரணமாக அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாதவர்களுக்கு இது ஒரு விருப்பமாகும். இந்த அமைப்பில், கதிர்வீச்சு சில சமயங்களில் குணப்படுத்தலாம். புரோட்டான் கற்றை சிகிச்சை போன்ற பிற நுட்பங்கள் நிலை 2 நோய்க்கு மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

மருத்துவ பரிசோதனைகள்

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் படி , நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்கள் மருத்துவ சோதனைகளில் பங்கேற்க வேண்டும் . நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பல முன்னேற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன. 2011 க்கும் 2015 க்கும் இடைப்பட்ட காலப்பகுதியில் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான அதிகமான மருந்துகள் 2011 க்கு முன்னதாக 40 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இருந்தன.

பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் மேடையில் 2 நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முன்னேற்றம் குறைவாக உள்ளிழுக்கும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள், புதிய கதிர்வீச்சு முறைகள், மற்றும் நோய்களுக்கான இந்த கட்டத்திற்கு இலக்கு சிகிச்சைகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் போன்ற புதிய சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன.

மீண்டும் ஏற்படும் ஆபத்து

பரவலான நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான (நிலை 1 மற்றும் நிலை 2) மொத்த மறுபரிசீலனை வீதம் (உள்நாட்டில் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளில்) 20 மற்றும் 50 சதவிகிதம் ஆகும். ஒரு நுரையீரல் புற்றுநோயை மறுபரிசீலனை செய்தால், சிகிச்சைக்கு கூடுதல் விருப்பங்கள் கிடைக்கின்றன. இந்த கீமோதெரபி அல்லது இல்லாமல் கதிர்வீச்சு அடங்கும், அல்லது புதிய இலக்கு சிகிச்சைகள் அல்லது பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் மதிப்பீடு என்று immunotherapy மருந்துகள் ஒன்று. நுரையீரல் புற்றுநோயின் மறுபரிசீலனை பற்றி மேலும் அறிக .

சர்வைவல் வீதம்

ஒட்டுமொத்த 5 வருட உயிர்வாழும் விகிதம், நிலை 2 அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சுமார் 30 சதவீதம் ஆகும். தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகளில், இந்த குறிப்பிட்ட எண் உங்கள் குறிப்பிட்ட கட்டி மற்றும் உங்கள் உடல் நலத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும் . உயிர் பிழைப்பதற்கான புள்ளிவிவரங்கள் பெரும்பாலும் பல வயதுடையவையாகும், மேலும் அந்த சிகிச்சைகள் பதிவுசெய்யப்பட்டபோது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட புதிய சிகிச்சைகள் கிடைக்காமல் போகலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

சமாளிக்கும்

உங்கள் நோயைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது உங்கள் விளைவுகளை மேம்படுத்தும் என ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. கேள்விகள் கேட்க. உங்களுக்கு பொருத்தமானதாக இருக்கும் மருத்துவ சோதனைகளைப் பற்றி அறியுங்கள். நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் புதிதாக நீங்கள் கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் தற்போதைய சூழ்நிலையைப் பற்றி சிறிது நேரம் யோசித்துப் பாருங்கள். நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய பல முடிவுகள் அவசரமற்றவையாகும், மேலும் உங்கள் அடுத்த படிகள் முழுமையாக மதிப்பீடு செய்ய நீங்கள் சிறிதுநேரம் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

சில வழிகளில், உங்களுடைய வாழ்க்கையின் கட்டுப்பாட்டை இழந்துவிட்டீர்கள் என நீங்கள் உணரலாம், ஆனால் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் உயிர்வாழ்வதை மேம்படுத்திக் கொள்ளும் சில விஷயங்கள் உள்ளன.

புற்றுநோயுடன் வாழும் ஒரு கிராமம். உங்களுக்கு உதவ மக்களை அனுமதிக்கவும். இது "வலுவான ஒரு" நேரம் அல்ல, புற்றுநோய் உதவியும் கூட தீர்ந்துவிடும். புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட உங்கள் நேசி ஒருவர் என்றால், இந்த கட்டுரையைப் பாருங்கள், " உங்கள் நேசி ஒருவர் நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கொண்டிருப்பார். "

நீங்கள் குடும்பம் மற்றும் நண்பர்களின் அன்பான ஆதரவை பெற்றிருந்தாலும், புற்றுநோயுடன் வாழ்ந்துகொண்டிருப்பது இன்னமும் தனியாக அனுபவிக்கும். உங்கள் சமூகத்தில் ஆதரவு குழுக்களாகவும் ஆன்லைனில் ஆன்லைனிலும் பார்க்கவும் . நுரையீரல் புற்றுநோயில் சமீபத்திய முன்னேற்றத்தைப் பற்றி கற்ற அதே சமயத்தில் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய பலர், ஒரு அற்புதமான நுரையீரல் புற்றுநோய் சமூகத்தை ஆதரிக்கின்றனர்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம். புற்றுநோய் உண்மைகள் மற்றும் புள்ளிவிவரங்கள் 2014 . அட்லாண்டா: அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf}

_{அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம். நுரையீரல் புற்றுநோய் (அல்லாத சிறு செல்.) அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலைமாற்ற விகிதம் நிலை. 02/08/16 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates}

_{புற்றுநோய் பற்றிய அமெரிக்க கூட்டு குழு. நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலைப்படுத்தல். 7 வது பதிப்பு. 01/13/16 அணுகப்பட்டது. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf}

_{எட்ஜ், எஸ். எல் (எட்ஸ்.). AJCC கேன்சர் ஸ்டேஜிங் மேனுவல். 7 வது பதிப்பு. ஸ்பிரிங்கர். நியூயார்க், NY. 2010.}

_{ஹோட்டா, கே. எட் அல். சிறிய, நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அடிமை வேதியியல் சிகிச்சையின் பங்களிப்பு: சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வுடன் மறுபிரதி. மருத்துவ ஆர்க்காலஜி ஜர்னல் . 2004. 22 (19): 3850-7.}

_{கெல்ஸே, சி. மற்றும் பலர். NSCLC இன் தொடக்க விலகலைத் தொடர்ந்து உள்ளூர் மறுநிகழ்வு: கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் காப்புரிமை சாத்தியமாகும். புற்றுநோய் . 2006. 12 (4): 283-8.}