அறுவைசிகிச்சை நுரையீரல் புற்றுநோய்

காரணங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு வேலை கிடைக்காது மற்றும் மாற்று கிடைக்கும்

உங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய் செயலற்றதாக இருப்பதாக மருத்துவரிடம் சொன்னால், அது சரியாக என்ன? பல நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் இயங்காதவை என ஏன் விளக்கமளிக்கலாம், ஆனால் ஏன் புற்றுநோய் என்பது சிகிச்சை அளிக்க முடியாதது அல்லது நீண்டகால உயிர்வாழும் சாத்தியமே இல்லை என்று அர்த்தமல்ல.

நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சை கடந்த சில ஆண்டுகளில் வியத்தகு முறையில் மாறிவிட்டது. அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத சமயத்தில் நோயை கட்டுப்படுத்த பல விருப்பங்களும் உள்ளன.

கண்ணோட்டம்

நுரையீரல் புற்றுநோயைப் பற்றி பேசும் போது நாம் பயன்படுத்தும் மிகவும் குழப்பமான சொற்களில் ஒன்று "செயலற்றது." என்பது மருத்துவத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், ஏனென்றால் மருத்துவர்கள் ஒரு பிரிவில் தனிநபர்களை வைக்க உதவுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை என்பது சிறந்த சிகிச்சை விருப்பமாக கருதப்படுவதில்லை என்று செயலற்றது.

இருப்பினும், நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் நோயாளியாக இருப்பவர்களுக்காக, இந்த வார்த்தைகள் முற்றிலும் வேறுபட்டவை. அது முனையம் ஒரு பயங்கரமான ஒத்ததை போல ஒலி.

அறுவைசிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படக்கூடிய நுரையீரல் புற்றுநோயை விட "செயலற்ற" நுரையீரல் புற்றுநோயானது ஒரு ஏழை நோயறிதலைக் கொண்டு செல்லும் போது, ​​பெரும்பாலான நேரங்களில் பயன்படுத்தக்கூடிய பிற சிகிச்சைகள் உள்ளன. இத்தகைய சிகிச்சைகள் சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒத்திருக்கும் நீண்ட கால கட்டுப்பாட்டை ஏற்படுத்தலாம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் செயலற்றதாக இருந்தாலும் கூட, எதிர்காலத்தில் செயல்படலாம். சில வேளைகளில் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது கட்டி அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியத்தை குறைக்க முடியும்.

கீமோதெரபி இந்த வழியில் பயன்படுத்தப்படுகையில், அது "நொயோஜுவண்ட் கீமோதெரபி" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை பரிசீலனைகள்

பல காரணங்களுக்காக நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையாக இருக்கக்கூடாது. இவை பின்வருமாறு:

• நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான வகை-அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் நிகழ்த்தப்படுகிறது. சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயானது ஆரம்பத்தில் பரவுகிறது மற்றும் பொதுவாக சிறிய கட்டிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• நிலை-அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக நிலை 1 , நிலை 2 மற்றும் நிலை 3A அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயாக கருதப்படுகிறது. நிலை 3B மற்றும் நிலை 4 நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் கீமோதெரபி, இலக்கு சிகிச்சைகள், நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை, மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லாத சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.
• இடம்-ஒரு நுரையீரல் கட்டியானது முக்கிய கட்டமைப்புகளுக்கு அருகே அமைந்தால், இதயம், அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர வேறு சிகிச்சை விருப்பங்கள் பொதுவாக விரும்பப்படுகின்றன.
• பொது உடல்நலம்-நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பொது மயக்க மருந்து தொடர்பான அபாயங்கள் காரணமாக, சில மருத்துவ நிலைமைகள் அறுவைச் சிகிச்சை மிகவும் ஆபத்தானது.
• நுரையீரல் செயல்பாடு - நீண்ட காலத்திற்குள் நுரையீரல் நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) அல்லது பிற நுரையீரல் நோய்கள் போன்ற நிலைமைகளால் சுவாசம் ஏற்கனவே சமரசத்திற்கு வந்தால், அறுவைச் சிகிச்சை நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேலும் குறைக்கலாம்.

சிகிச்சை

நுரையீரல் புற்றுநோய் செயலற்றதாக கருதப்பட்டாலும், பல சிகிச்சை முறைகளும் கிடைக்கக் கூடும்.

கீமோதெரபி

பல நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் கீமோதெரபிக்கு குறைந்தது ஓரளவுக்கு பிரதிபலிக்கின்றன.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

புற்றுநோயை குணப்படுத்த கதிர்வீச்சு ஒரு கட்டியை சுருக்கி பயன்படுத்தலாம் . கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் புதிய நுட்பங்கள் (ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிர்வீச்சு அல்லது சைபர் கத்தி) சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலை நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் அறுவை சிகிச்சையில் காணப்படும் மிகவும் ஒத்த விளைவுகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது எதிர்காலத்தில் ஒரு விருப்பத்தை இன்னும் அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் கதிர்வீச்சியல் (SBRT), மேலும் காமா கத்தி அல்லது சைபர் கத்தி எனவும் குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் oligometastases கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒளியோகோமாஸ்டாஸ்டெஸ் என்பது ஒரு பெரிய சொல், அது ஒரு சில மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மட்டுமே.

உதாரணமாக, ஒரு நபருக்கு நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து மூளைக்கு மூன்று மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருந்தால், அவை அந்த மெட்டாஸ்டாச்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க SBRT ஐப் பெறலாம். இதற்கிடையில், கீமோதெரபி, சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள், அல்லது நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற மற்ற சிகிச்சைகள் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் புற்றுநோய் கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இலக்கு ரீதியான சிகிச்சைகள்

இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் என்பது மருந்துகளை குறிப்பாக புற்றுநோயை தாக்கும் அல்லது கட்டிகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் குறுக்கிட வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒரு இலக்கு சிகிச்சைக்கான உதாரணம், ALG- பாஸிடிவ் நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது ROS1 நேர்மறையான நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர்.யூ. பிறழ்வுகள் அல்லது சிரிசோடினிப் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு ஆகும் .

இது நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்களில் காணப்படும் சில குறிக்கோள்களைக் குறிக்கும் ஒரு உதாரணமாகும். சிறுநீரகம் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய அனைவருக்கும் இந்த சிகிச்சைகள் ஏதேனும் ஒரு வேட்பாளராக இருக்கிறதா என்பதைப் பார்க்க அவர்களின் மூலையில் செய்யப்பட்ட மூலக்கூறு விவரக்குறிப்புகள் (மரபணு பரிசோதனை) இருக்க வேண்டும்.

தடுப்பாற்றடக்கு

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒரு புதுமையான சிகிச்சை அணுகுமுறையை Immunotherapy செய்துள்ளது . இந்த பிரிவில் முதன்முதலாக நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான 2015 ஆம் ஆண்டில் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு அங்கீகாரம் வழங்கப்பட்டது. பிற மருந்துகள் அந்த மருந்துகளால் மருத்துவ சோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுவிட்டன. கீமோதெரபி இருந்து கதிர்வீச்சு வரையான மற்ற சிகிச்சைகள் தடுப்புமருந்து மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்துவதாகும்.

புற்றுநோயை எதிர்த்து போராட உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்வதுடன், மிக முன்னேறிய மேடை புற்றுநோய்களுடன் கூட வேலை செய்யலாம். நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை தற்போது நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் 20 முதல் 30 சதவிகிதம் வரை மட்டுமே இயங்குகிறது, இந்த மக்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நுரையீரல் அழற்சி, நுரையீரல் புற்றுநோயால் சிலர் 4 ஆம்புலன்ஸ் புற்றுநோயைக் குணப்படுத்த முடியும் என்றால் சில நுரையீரல் புற்றுநோய்களுக்கு கூட ஆச்சரியமாக இருக்கிறது.

மருத்துவ பரிசோதனைகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு இன்னும் பரவலாக கிடைக்காத ஒரு புதிய மருந்து அல்லது செயல்முறையை மதிப்பிடுகின்ற மருத்துவ பரிசோதனைகள்-ஆய்வுகள் உள்ளிட்ட பல செயலிழப்பு நுரையீரல் புற்றுநோய்களால் கண்டறியப்பட்ட பல நபர்கள் தேர்வு செய்யப்படுகிறார்கள். மருத்துவ பரிசோதனைகளின் வகைகள் மற்றும் கட்டங்கள் பற்றிய அறிவு, பரிசீலிக்க வேண்டிய கேள்விகளின் பட்டியல் மற்றும் ஆன்லைன் சோதனை தரவுத்தளங்களுக்கான இணைப்புகள் மற்றும் மருத்துவ சோதனைகளுக்கு (இவை இலவசம்) இணைக்கப்படும் சேவைகள் தொடர்பான ஒரு அறிவு உங்களுக்கு ஒரு மருத்துவ சோதனை உங்களுக்கு சரியானதா என தீர்மானிக்க உதவும்.

தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் படி, நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய அனைவருக்கும் மருத்துவ சோதனைகளின் விருப்பத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். மருத்துவ சிகிச்சையில் சிகிச்சையளிப்பதற்காக ஒவ்வொரு மருந்து மற்றும் செயல்முறை முறை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது என்பதை நினைவில் கொள்ள உதவும்.

பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடந்து வருகின்றன, இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையிலும் உயிர்வாழ்விலும் மேலும் முன்னேற்றங்களை உறுதிப்படுத்துகின்றன. 2011 க்கும் 2015 க்கும் இடையில் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்காக 2011 ஆம் ஆண்டுக்கு முன்னதாக 40 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு அனுமதிக்கப்பட்டதை விட அதிகமான புதிய மருந்துகள் ஒப்புக் கொள்ளப்பட்டன என்று கருதுங்கள். நிறைய நம்பிக்கை உள்ளது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

நீங்கள் இயலாமல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் நேசிப்பவராக இருந்தால், நீங்கள் பயப்படாமல் ஆனால் உதவியற்றவராக உணரலாம். நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு அவற்றின் நேசத்தைப் பற்றி அவர்களது நோய் மற்றும் அவர்களின் எண்ணங்கள் மற்றும் உணர்ச்சிகளைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ள விரும்பியதைப் பகிர்ந்து கொண்டிருப்பவர்களில் உங்கள் நேசத்துக்குரிய ஒருவர் நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கொண்டிருக்கும்போது இந்த கட்டுரையைப் பாருங்கள். நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் புதிதாக நீங்கள் கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் நோயைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்துகொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

> மூல:

> அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி. நுரையீரல் புற்றுநோய்-அல்லாத சிறு செல்: சிகிச்சை விருப்பங்கள். 6/16.