ROS1 நேர்மறையான நுரையீரல் புற்றுநோய் பற்றிய கண்ணோட்டம்

அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் ROS1 மரபணு மறுமதிப்பீடு புரிந்து

நுரையீரல் புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நிறமூர்த்தத்தில் ஒரு ROS1 மறுஒழுங்கமைவு ஒரு அசாதாரணமாகும். குரோமோசோம்கள் மற்றும் நம் குரோமோசோம்களை உருவாக்கும் மரபணுக்கள்-நமது கண்களின் நிறம் போன்ற விஷயங்களுக்கான குறியீட்டைக் கொண்டு செல்லும். செல்கள் வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவுகளை ஒழுங்குபடுத்தும் புரோட்டீன்களுக்கான குறியீடும் (குறியீட்டு முறையாக செயல்படுகின்றன). இந்த மரபணுக்கள் அல்லது குரோமோசோம்களில் ஒன்று சேதமடைந்திருந்தால், அவை மாற்றமடைகின்றன அல்லது மறுசீரமைக்கப்பட்டால், அவை அசாதாரணமான புரதத்திற்கான குறியீட்டைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​அவை புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைப் போன்ற அசாதாரண செயல்பாடுகளைச் செய்யலாம்.

ஒரு மரபணு சிந்திக்க ஒரு வழி வார்த்தைகளை உச்சரிக்க இது ஒரு கடிதம் தொடர் கற்பனை ஆகும். இந்த கடிதங்கள் கலந்தவுடன், வார்த்தைகள் தவறாகப் போய்விடும். ஒரு குரோமோசோமிலுள்ள மரபணுக்கள் வெவ்வேறு வடிவங்களில் மாற்றியமைக்கப்பட்டிருந்தால், வார்த்தைகள் தவறானவை. நீங்கள் "மரபணு டிரான்ஸோக்கோசு" என்ற சொற்றொடரைக் கேட்டால், இது ROS1 மரபணுவின் கடிதங்கள் மற்றொரு மரபணுவில் அசாதாரணமாக இணைக்கப்படுவதே ஆகும், மீண்டும் எழுத்துக்கள் "எழுத்துப்பிழை" யில் மீண்டும் கலக்கப்படுகின்றன.

ROS1 மரபணு மறுமலர்ச்சி

அனைத்து மரபணு மாற்றங்களும் மறுபயன்பாடுகளும் சமமாக இல்லை. டிரைவர்களாக செயல்படும் புரோட்டீன்களுக்கு சில குறியீடு. ஒரு புரோட்டீனுக்கு ரோஸ் 1 மரபணு குறியீடுகள் ஒரு இயக்கியாக செயல்படுகிறது, இது செல் வளர்ச்சிக்கும் பிரிவுக்கும் போது நிகழ்ச்சியை இயக்கக்கூடிய ஒன்றாகும். மரபணு மாற்றப்பட்டவுடன், அசாதாரணமான புரதம் இவ்வாறு அசாதாரண வளர்ச்சியை மற்றும் கலத்தின் பிரிவை ஓட்டக்கூடும்.

டைரோசின் கைனேஸ் என்றழைக்கப்படும் பல புரோட்டீன்கள் (என்சைம்கள்) ஒன்றில் இந்த புரதம் ஒன்றாகும். இந்த புரதங்கள், கலத்தின் வளர்ச்சி மையத்திற்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்புகின்றன, அவை பிரிக்க மற்றும் பெருக்கப்படும்போது தெரியப்படுகின்றது.

ROS1 மறுசீரமைப்புகள் இதுவரை இதுவரை சிறிய நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்களில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன, மேலும் இந்த வகை, நுரையீரலழற்சிகிச்சையுடன் கூடிய மக்கள் மட்டுமே. EGFR அல்லது KRAS அல்லது ALK rearrangements இல் உள்ள பிறழ்வுகளை கொண்டிருக்கும் மக்களில் இது கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை.

பிற நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் ஒப்பிடுகையில், ஒரு 2015 ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டது:

ALK மறு சீரமைப்பு அல்லது ALK- நேர்மறையான நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் மற்றொரு மரபணு மறுசீரமைப்பு-நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஒரு டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பானாக செயல்படுகிறதா என நினைத்தால், மாற்றியமைக்கப்பட்ட ROS1 மரபணுவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அசாதாரண புரதத்தின் விளைவுகளைத் தடுப்பதற்கு உழைக்க முடியுமா? சரி, ஆய்வாளர்கள் ALK- பாஸிடிவ் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டு வந்த ஒரு மருந்து முயற்சி செய்தார்கள். அதிர்ஷ்டவசமாக, இது ROS1 நேர்மறையான நுரையீரல் புற்றுநோயை இன்னும் கடுமையாக வேலை செய்தது.

கண்டறிதல் சோதனை

நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்கள் ஒரு ROS1 மறு சீரமைப்பைக் கண்டால் சோதிக்கப்படக்கூடிய சில வழிகள் உள்ளன. நுரையீரல் உயிரணு அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஒரு திசு மாதிரியில் சோதனை செய்யப்படுகிறது. இது எதிர்கால சோதனைகளில் ஒரு திரவ உயிரியலின் வழியாக கிடைக்கக்கூடியதாக இருக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது - ஒரு எளிய இரத்த ஓட்டத்துடன் பெறக்கூடிய இரத்தத்தில் செய்யப்பட்ட சோதனை.

சோதனை முறைகள் இண்டுனோஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி மற்றும் ஃபுளோர்ஸ்சென்ஸ் இன் சிட்டு கலப்பினம் (மீன்). சோதனை சிறந்த முறைகள் தீர்மானிக்க ஆய்வுகள் தொடர்கின்றன.

ROS1 rearrangements கொண்ட மக்கள் KRAS மற்றும் EGFR பிறழ்வுகள் அல்லது ALK rearrangements இல்லை (தேதி வரை சோதனை செய்ய குறைந்தது இல்லை) சோதனை இந்த பிறழ்வுகள் மற்றும் rearrangements எதிர்மறை மக்கள் பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. "ட்ரிபல் எதிர்மறை" அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயாக குறிப்பிடப்பட்டதை நீங்கள் கேட்கலாம், இது மூன்று வெவ்வேறு எதிர்மறையான மார்பக புற்றுநோய்களுடன் குழப்பமடையக்கூடாது. ஒரு ஆய்வில், KRAS மற்றும் EGFR க்கான எதிர்மறைகளை பரிசோதித்த நோயாளிகளிடமிருந்து, 25% ALK அல்லது ROS1 இணைவு மரபணுக்கு நேர்மறையாக இருந்தன.

நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய எவரும், குறிப்பாக நுரையீரல் ஆடெனோகாரேசினோமா, யாருடைய நுரையீரல் கட்டிகளிலும் செய்யப்பட்ட மரபணு சோதனை (மூலக்கூறு விவரக்குறிப்பு) இருக்க வேண்டும் என்று நினைத்திருக்கலாம். நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய இளம் வயதினரை பரிசோதனை செய்வது மிகவும் முக்கியம் , சிகிச்சையளிக்கும் பிறழ்வுகளின் அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளவை மற்றும் டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்களின் வகையிலான மருந்துகளில் ஒன்றிற்கு நன்கு பதிலளிக்கலாம். கூடுதலாக, எப்போதும் புகைபிடிப்பவர்கள் சோதனை செய்திருக்கிறார்கள் என்பது மிகவும் முக்கியம், எப்போதும் புகைபிடிப்பவர்களுக்கிடையே, அதிகமான மாற்றங்கள் மற்றும் மறுவாழ்வுகளுக்கு இடையூறுகள் உள்ளன.

ROS1 நேர்மறையான நுரையீரல் புற்றுநோய்

ROS1 நேர்மறை நுரையீரல் புற்றுநோயானது ஒரு நுரையீரல் புற்றுநோயாகும், இது ROS1 மரபணு மறுமதிப்பீட்டிற்கு நேர்மறையாக சோதிக்கிறது, இது நுரையீரல் புற்றுநோயில் அறியப்பட்ட "இயக்கி பிறழ்வுகள்" ஆகும். ROS1 நேர்மறையான நுரையீரல் புற்றுநோயானது நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் ஒரு சதவிகிதம் மட்டுமே 2 சதவிகிதம் மட்டுமே. ஆனால், நுரையீரல் புற்றுநோயை எப்படிக் கருதுகிறீர்கள் என்பதைப் பரிசீலிப்பது, இந்த நோயால் பல மக்களை இன்னும் பிரதிநிதித்துவம் செய்கிறது.

ROS1 மறுவரிசைகளை முதன்முதலில் glioblastoma multiforme, மூளை புற்றுநோய் வகை, மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய், colorectal carcinoma, இரைப்பை புற்றுநோய், மற்றும் cholangiocarcinoma உட்பட வேறு சில புற்றுநோய்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

மரபணு மாற்றீட்டு வகை பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம் என்பது ஒரு மரபுவழியின் மாற்றத்தை வலியுறுத்துவது முக்கியம். சில பிறப்பு மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் பிறப்புக்கள் பிறக்கும் பிறப்புகளைப் போலன்றி, சிலர் புற்றுநோய்க்கு முன்கூட்டியே திட்டமிட முடியும், ROS1 மரபணு மறுசீரமைப்பு பிறப்பு இல்லை. உங்கள் பிள்ளைகள் மறுசீரமைப்பைச் சுதந்தரிப்பதாக நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை.

சிகிச்சை

மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்

ROS1 நேர்மறையான நுரையீரல் புற்றுநோய் பொதுவாக மூளையில் பரவுகிறது. சிறுநீரகம் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 25 சதவீதத்திலிருந்து 40 சதவீத மக்கள் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் மூளை வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, சால்கோரி (crizotinib) ROS1 நேர்மறையான நுரையீரல் புற்றுநோய் மக்கள் மூளை அளவுகள் நன்றாக வேலை இல்லை. இந்த மருந்து, பல, இரத்த மூளை தடை மிகவும் நன்றாக இல்லை. இரத்த மூளை தடுப்பு என்பது மூளையின் முக்கிய சூழலில் நுழையும் நச்சுகள் (அதே போல் கீமோதெரபி மருந்துகள்) தடுக்க வேலை செய்யும் சிறப்பு சவ்வுகள் ஒரு கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு ஆகும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மூளையில் ஏற்படும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மிகவும் நன்றாக வேலை செய்ய முடியும். மற்றும் ROS1 மறுவாழ்வு மக்கள் இந்த சிகிச்சைகள் குறிப்பாக உணர்திறன் இருக்கலாம் என்று கண்டறிந்துள்ளனர் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கதிர்வீச்சு இரண்டு வழிகளில் கொடுக்கப்படலாம்:

இந்த இரண்டு சிகிச்சைகள் இடையே தேர்வு விவாதம் ஒரு பகுதியாகும். ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோதெரபி-இது மூளையின் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே கருதுகிறது-குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆயினும், முழு மூளை கதிர்வீச்சிலும் மீண்டும் மூளை வளர்சிதை மாற்றங்களைக் குறைக்கலாம்-ஏற்கனவே மூளை அளவைக் கொண்டிருக்கும் மக்களில் மிகவும் பொதுவான ஒன்று.

"இடங்களின்" எண்ணிக்கை இந்த முடிவில் பங்கு வகிக்கிறது. மூன்று அல்லது நான்கு அளவுகள் வரை உள்ள சில நபர்கள் பல அடுக்குகள் கொண்டவர்களைவிட ஸ்டீரியோடாக்டிக் முறையுடன் எளிதில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றனர்.

மருந்து எதிர்ப்பு

பெரும்பாலான மக்கள் இறுதியில் புதிய வாங்கிய பிறழ்வுகளால் சல்கோரி (சிரிசோடினிப்) க்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறார்கள். இந்த பிரிவில் ஒரு புதிய மருந்து, Cometriq (cabozantinib), ஆரம்ப ஆய்வுகள் மிகவும் உறுதியான தோன்றுகிறது. ஆரம்பகால படிப்புகளில் இந்த இரண்டாம் பிறழ்வுகளிலிருந்து எதிர்ப்பை வெல்ல முடியுமென்று தெரிகிறது.

வைட்டமின் ஈ மற்றும் கிரிசோடினிப் குறித்து எச்சரிக்கையுடன்

2017 மற்றும் 2018 ஆம் ஆண்டுகளில் ஆய்வில் வைட்டமின் ஈ ஒரு டோகோபெரால் எனப்படும் ஒரு பாகம் crizotinib இன் செயல்திறனை பெரிதும் குறைக்கலாம் என்று தெரிவிக்கிறது. பெரும்பாலான வைட்டமின் E கூடுதல் மற்றும் வைட்டமின் E வைட்டமின்கள் வைட்டமின்கள் பெரும்பாலும் பாக்டீரியா அல்லது பெரும்பாலும் ஒரு டோகோபெரோல் என்பதால், உங்கள் புற்று நோயாளிகளால் குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால் இந்த கூடுதல் மருந்துகளை தவிர்க்க வேண்டும்.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

ROS1 நேர்மறையான நுரையீரல் புற்றுநோயானது தீவிரமான மற்றும் வளரும் மற்றும் மிகவும் விரைவாக பரவக்கூடியதாக இருக்கிறது, ஆனால் இலக்கு சிகிச்சைக்கு கிட்டத்தட்ட முன்னோடியில்லாத முறையில் பதிலளிக்கிறது. சிகிச்சை சமீபத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டதால், ஒரு நபரின் ஆயுட்காலம் சராசரியாக இருக்கும் என்பதை அறிந்து கொள்வது கடினம். ஆனால் இதுவரை பார்த்த பதிவுகள் ஊக்கமளிக்கின்றன.

ஒரு ஆய்வில், சால்கோரி பணியாற்றிய நேரத்தின் சராசரி அளவு (அது ஜனவரி மாதத்தில் பாதி வேலைக்குத் தொடர்ந்து வேலைசெய்தது, ஆனால் மற்ற பாதிப்பிற்கு தொடர்ந்து வேலை செய்து கொண்டிருந்தது) 17 மாதங்கள் ஆகும்; சிகிச்சையளித்த பெரும்பான்மையான மக்கள் மருந்துக்கு பதிலளித்தனர்.

இந்த மருந்துகள் மற்றவர்களுக்கு கிடைக்கக்கூடியதாகவோ, அங்கீகரிக்கப்பட்டவையாகவோ அல்லது மருத்துவ சோதனைகளிலோ தடுக்கும் போது, ​​வேலை செய்யும் மருந்துகளை மாற்றியமைக்க முடியும் என நம்பப்படுகிறது. குறிப்பிட்டபடி, இந்த வழக்கு இருக்கலாம் என்று அறிகுறிகள் உள்ளன.

நுரையீரலை எப்படி கையாள்வது என்பது போன்ற நீண்டகால நோயைப் போன்ற, எதிர்காலத்தில், இந்த வளிமண்டலங்கள் மற்றும் மறுவாழ்வுகளுடன் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையளிக்கப்படும். புற்றுநோய் இன்னும் குணமடையவில்லை என்றால், அது வட்டம் கட்டுப்படுத்தக்கூடியதாக இருக்கும்.

ஆதரவு மற்றும் சமூகம்

ROS1 நேர்மறையான நுரையீரல் புற்றுநோய் கொண்ட ஒரு அற்புதமான குழு ஒன்று கூடிவந்திருக்கிறது. ROS1DERS ROS1 நேர்மறை கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையில் ஆராய்ச்சி முடுக்கி இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கட்டியானது ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரணமான மூலக்கூறு சுயவிவரமாக இருப்பதால், அநேக சமுதாய புற்றுநோயாளிகளுக்கு சமீபத்திய ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் கிடைக்கவில்லை. உங்கள் மருத்துவர் அவர்கள் ஆராய்ச்சியின் இதயத்தில் யாரோ ஒருவருக்கு ஆலோசிக்க விரும்பினால் வழக்கமாக ROS1 நேர்மறையான நுரையீரல் புற்றுநோயைப் படிக்கும் சிறந்த மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்களிடம் தங்கள் தளத்தில் உள்ளனர். உலகளாவிய ROS1 முன்முயற்சியானது நோயாளி விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கும் ஆராய்ச்சியை விரைவுபடுத்துவதற்கும் உலகளாவிய மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள், நோயாளிகள், கவனிப்பவர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களை இணைக்கும் ஒரு கூட்டு ஆகும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

யாரும் நுரையீரல் புற்றுநோய் வழியாக மட்டுமே செல்ல வேண்டும். உங்கள் நேசி ஒருவர் நுரையீரல் புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் நேசத்துக்குரிய நுரையீரல் புற்றுநோயைப் பற்றி இந்த எண்ணங்களைப் பாருங்கள்.

ஒரு நுரையீரல் புற்றுநோய சமுதாயத்தில் ஈடுபடுவது மிகவும் உதவியாக இருக்கும், சாதாரணமாக குழுக்களைத் தவிர்ப்பவர்களுக்கு. ROS1 நேர்மறையான நுரையீரல் புற்றுநோய் மிகவும் அசாதாரணமானதாக இருப்பதால், உங்கள் சமூகத்தில் உள்ள பலர் உங்களைப் போன்ற அதே உடல் ரீதியான மற்றும் உணர்ச்சிபூர்வ சவால்களை எதிர்கொள்கிறீர்கள் என்பது உங்களுக்குத் தெரியாது.

2015 ஆம் ஆண்டில், LUNGevity HOPE உச்சி மாநாட்டில், ROS1 நேர்மறையான நுரையீரல் புற்றுநோயை எதிர்கொண்டிருக்கும் பிரத்தியேகமான மக்கள் கொண்ட குழு அமைக்கப்பட்டது. நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு இது ஒரு உற்சாகமான சகாப்தமாகும். நோயாளிகள் தங்கள் நோயைப் புரிந்துகொள்வதற்கு மட்டுமல்லாமல், இன்னும் செய்ய வேண்டிய ஆராய்ச்சியில் உள்ளீடுகளை வழங்குவதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கு பக்கவாட்டாக வேலை செய்கின்றனர்.

ஆதாரங்கள்:

டாவாரே, எம்., சபோரோவ்ஸ்கி, ஏ., ஈயேட், சி. மற்றும் எட் அல் ஃபோர்டிபீப் என்பது புற்றுநோய்க்குரிய ROS1 இணைவு புரதங்களின் சக்தி வாய்ந்த தடுப்பானாக இருக்கிறது. அமெரிக்காவின் தேசிய அறிவியல் அகாடமியின் நடவடிக்கைகள் 2013. 110 (48): 19519-24.

டிராகன், ஏ., சோவர், ஆர்., வாக்னர், ஜே. ROS1- மாற்றியமைக்கப்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய ஒரு நோயாளியின் cabozantinib சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் ஒரு நாவல் crizotinib- எதிர்ப்பு கரைப்பான்-முன் மாற்றம். மருத்துவ புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி . 2015 டிசம்பர் 16.

கேடயமா, ஆர்., கோபயாஷி, ஒய்., ஃப்ரிபோலெட், எல். எட். ROS1 இணைவு-நேர்மறை புற்றுநோயில் cozotinib எதிர்ப்பை கபோசான்டினிப் ஜெயிக்கிறார். மருத்துவ புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி . 2015. 21 (1): 166-74.

லூகாஸ், ஆர்., ஹசன், ஒய்., நிக்கோலஸ், எம். மற்றும் ஆர். சால்கியா. ரோஸ் அல்லாத சிறு நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் குறைந்த டோஸ் கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு பதிலளித்தன. மருத்துவ நரம்பியல் ஜர்னல் . 2015. 22 (12): 1978-9.

மசீயர்ஸ், ஜே., ஸால்ஸ்கான், ஜி., க்ரினோ, எல். மற்றும் பலர். மேம்பட்ட நுரையீரல் அட்டினோகார்கினோமா மற்றும் ஒரு ROS1 மறுஅமைப்பு ஆகியவற்றுக்கான Crizotinib சிகிச்சை: EUROS1 கூட்டாளியின் முடிவு. மருத்துவ ஆர்க்காலஜி ஜர்னல் . 2015. 33 (9): 992-9.

Sequist, L, மற்றும் J. Neal. மேம்பட்ட அல்லாத சிறு உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட, மரபணு-இயக்கிய சிகிச்சை. UpToDate ல். 01/12/16.

ஷா, ஏ., ஓ, எஸ்., பேங், ஒய். மற்றும் பலர். ROS-1 இன் Crizotinib மாற்றியமைக்கப்படாத சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய் மாற்றியமைக்கப்பட்டது. தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் . 2014. 371 (21): 1963-71.

சாலமன், பி.ஆர்.எல். ரெலிஜேண்டிங்ஸ் என ஒரு சிகிச்சை இலக்காக சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோய். மருத்துவ ஆர்க்காலஜி ஜர்னல் . பிப்ரவரி 9, 2015.

> உச்சிஹாரா, ஒய்., கிடோகுரோ, டி., தாகோ, கே. மற்றும் பலர். வைட்டமின் E இன் முக்கிய கூறு, ஒரு டோகோபெரோல், EML4-ALK ஆல் மாற்றப்பட்ட Crizotinib Cells இன் எதிர்ப்பு-கட்டி செயல்பாடு தடுக்கிறது. ஐரோப்பிய இதழ் மருந்தியல் . 2018 பிப்ரவரி 11.