புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது ரத்த உறைவு ( ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு அல்லது டி.வி.டி ) வளரும் அபாயம் மிகவும் உண்மையானது ஆனால் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாது. டிவி பத்திரிகையாளர் டேவிட் ப்ளூம் ஈராக்கில் இருந்து புகார் கொடுக்கும் போது நுரையீரல் தொற்று இருந்து இறந்த போது பொது DVTs இன்னும் விழிப்புடன், ஆனால் புற்றுநோய் இந்த பொதுவான சிக்கல் இன்னும் கொஞ்சம் விழிப்புணர்வு உள்ளது.
துரதிருஷ்டவசமாக, ரத்த உறைகளை உருவாக்கிய பல புற்று நோயாளிகள் (இது நுரையீரலுக்கு நுரையீரலைப் போலவே உமிழப்பட்டிருக்கக்கூடும்) இது எப்படி பொதுவானது (மற்றும் ஆபத்தான ஆபத்தானது) உணரவில்லை.
நீங்கள் என்ன அறிகுறிகள் தெரிந்துகொள்வீர்கள் என்பதை அறிந்து, உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய காரணங்கள், இந்த சிக்கலான சிக்கல் உங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் தலையிடும் வாய்ப்பைக் குறைப்பதில் நீண்ட தூரம் செல்லலாம்.
இரத்தக் குழாய்களை (DVT கள்) என்ன?
ஒரு DVT என்பது உடலில் ஒரு ஆழமான நரம்பு, பொதுவாக கால்களில் உருவாகும் ஒரு இரத்த உறை. நுரையீரல் அழிக்கப்பட்டால், அது நுரையீரல்களுக்கு சென்று, நுரையீரல்களுக்கு வழிவகுக்கும் தமனிகளில் அடைப்பு ஏற்படலாம், இது ஒரு சுவாச மண்டலத்திற்குள் நுழையும் .
பொதுவான இரத்த ஓட்டங்கள் (DVT கள்) நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் எப்படி இருக்கும்
பல்வேறு ஆய்வுகள் படி, நுரையீரல் புற்றுநோயால் 3 சதவீதத்திற்கும், 15 சதவீதத்திற்கும் இடையில் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது. சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் ஒப்பிடும்போது அவை சிறிய -நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் மிகவும் பொதுவானவையாகும், மேலும் அடெனோகாரசினோமா கொண்ட நபர்கள் மிகப்பெரிய அபாயத்தில் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோயின் மேம்பட்ட நிலை (உதாரணமாக நிலை 4 அல்லது மெட்டாஸ்ட்டிக் நோய்) அல்லது கீமோதெரபி, குறிப்பாக இலக்கு சிகிச்சைகள் அல்லது பிந்தைய அறுவை சிகிச்சையைப் பெறுதல் போன்ற ஆபத்துகளை அதிகரிக்கும் பிற காரணிகள்.
நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏழு சதவிகிதம் இரத்த ஓட்டத்தை உருவாக்கும்.
இரத்தக் குழாய்களைக் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் (DVT கள்)
அவை நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் உயிர்வாழ்வதைக் குறைக்கும் என்பதால் இரத்தக் குழாய்களின் தோற்றத்தில் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். ஒரு ஆய்வில், சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு நோயாளிகள் 1.7 மடங்கு ஒரு DVT இருந்தால் இறக்கும் ஆபத்தை அதிகரித்துள்ளது.
மற்றொரு ஆய்வு நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு குறைந்தது ஒரு DVT இருப்பதை DVT இல்லாமல் இருப்பதைவிட அரைப் பகுதியே நீடித்தது. இரத்தக் குழாய்களின் மிகவும் சிக்கல் வாய்ந்த சிக்கலானது, அவை முறிந்து நுரையீரல்களுக்குச் செல்வதாகும், இது அவசரகால நிலைமை என்பது நுரையீரல் ஈபோலிஸம் என அறியப்படும், இது சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் மரணமடையும். கூட தளர்வான உடைக்காத கூடுகள் கூட, நீங்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் எதிர்காலத்தில் நீண்ட கால வலி ஏற்படும், பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய்க்குறி என்று அறியப்படும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கால்களை சரிபார்க்க வேண்டும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து அதிகபட்சமாக ஏழு நாட்களுக்கு பிறகு அதிகபட்சம் - பலர் மீண்டும் வீடு திரும்புவதற்கு ஒரு முறை.
இரத்தக் குழாய்களின் நோய் கண்டறிதல் ஆரம்பத்தில் ஏற்படலாம்
மருத்துவர்களிடையே கூட, இரத்த ஓட்டங்கள் பின்னர் நோய் அல்லது பல சிகிச்சைகள் பிறகு ஏற்படும் என்று ஒரு உணர்வு இருக்கிறது. அது வழக்கு அல்ல. 2014 ஆம் ஆண்டில் ஒரு ஆய்வு கண்டறியப்பட்டது 13% புதிதாக கண்டறியப்பட்டவர்களில் (1 வாரத்திற்குள்) இரத்தக் குழாய்களைக் கொண்டது. கிட்டத்தட்ட ஐந்து சதவிகிதம் நுரையீரல் ஈபோலி இருந்தது.
அபாயத்தை உயர்த்தும் சூழ்நிலைகள்
நுரையீரல் புற்றுநோயாக இருப்பது இரத்தக் குழாய்களை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சில சூழ்நிலைகள் ஆபத்தை மேலும் அதிகரிக்கின்றன. இவர்களில் சில:
- அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை இரத்தக் குழாயின் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் மார்பு அறுவை சிகிச்சை (நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை போன்றவை) மற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை குறிப்பாக சிக்கலானவை.
- கீமோதெரபி மற்றும் சில இலக்கு சிகிச்சைகள்
- செயலற்ற நிலை அல்லது நீண்ட கால ஓய்வு
- COPD போன்ற பிற நுரையீரல் நோய்கள்
- புகை
- சுற்றுலா. கார் அல்லது விமானம் மூலம் நீட்டிக்கப்பட்ட பயணம் இரத்தக் குழாய்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சைக்காக நீண்ட தூரம் பயணம் செய்ய வேண்டியவர்களுக்கு இது ஒரு கவலையாக இருக்கலாம்
அறிகுறிகள்
இரண்டு வகையான அறிகுறிகளுக்கு நீங்கள் பார்க்க வேண்டும். உங்கள் காலில் உண்டாகுதல் அல்லது உட்செலுத்துதல் (நுரையீரல் தொற்றுநோயானது) ஆகியவற்றுக்கு உட்செலுத்தப்படக்கூடியவை உண்டாகும்.
கால்கள் இரத்தக் குழாயின் அறிகுறிகள் (DVT) :
- ஒன்றுமில்லை - எப்போதாவது ஒரு அறிகுறி இல்லாமல் ஒரு இரத்த உறை உள்ளது
- கால் / கன்று வலி - குறிப்பாக ஒரே ஒரு காலில் வலியின் விளிம்பு வகை
- வீக்கம்
- சிவத்தல்
- வெந்நிறம்
- உங்கள் கால்விரல்களின் நீட்டிப்பு வலி - உங்கள் தலையில் உங்கள் கால்விரல்களை சுட்டிக்காட்டி இரத்த ஓட்டம் காரணமாக வலி அதிகமாகும்
நுரையீரல் உணர்வின் அறிகுறிகள் :
- மார்பு வலி - நுரையீரல் தொற்றுடன் தொடர்புடைய மார்பு வலி பொதுவாக இருமல் மற்றும் ஒரு ஆழ்ந்த மூச்சை
- மூச்சுத் திணறல் சுவாசம்
- ஒளிரும் அல்லது மயக்கம்
- இரத்தம் (ஹீமோப்ட்டிசிஸ்) இருமல் - நுரையீரல் புற்றுநோயானது இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கு உண்டாக்கும் என்பதால் இந்த அறிகுறியை அறிவது மிகவும் முக்கியம்
உங்கள் டாக்டர் எச்சரிக்கை செய்யும்போது
மேலேயுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்கள் மருத்துவரை உடனடியாக அழைக்கும்படி கேட்க வேண்டும். ஒரு நுரையீரல் தொற்றுநோய் அபாயகரமானதாக இருக்கக்கூடும், மேலும் நீங்கள் 910 ஐ உடனடியாக அழைக்க வேண்டும் .
தடுப்புக்கான உதவிக்குறிப்புகள்
- படுக்கையில் உட்கார்ந்து அல்லது பொய் பேசும்போது உங்கள் குறைந்த கன்றுகளுக்கு உடற்பயிற்சி செய்யவும். உங்கள் தலையை நோக்கி உங்கள் கால்விரல்களை சுட்டி மற்றும் பல முறை சுட்டிக்காட்டவும்
- கார் மூலம் பயணம் செய்யும் போது, அடிக்கடி நிறுத்தங்கள் செய்யுங்கள், அவுட் செய்யவும், காரை சுற்றி நடக்கவும். காற்று மூலம் பயணம் செய்யும் போது, எழுந்து குறைந்தபட்சம் ஒவ்வொரு 2 மணி நேரமும் சுற்றி நடக்கலாம்
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை பாதுகாப்பாக வைத்திருப்பதை அறிந்தவுடன் உடனடியாக நடக்க முயற்சிக்கவும்
- புகைக்க வேண்டாம்
- நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும்
- ஆல்கஹால் மற்றும் காஃபின் தவிர்க்கவும் - ஆல்கஹால் மற்றும் காஃபின் இருவரும் நீரை நீக்கி உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்க முடியும்
- சுருக்க காலுறைகள் (ஆதரவு குழாய்) பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தப்படுவதற்கு நீண்ட காலம் வரை இதை அணியுங்கள்
- உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உப்பு உட்கொள்ளலைப் பாருங்கள் - உயர் இரத்த அழுத்தம் இரத்தக் குழாய்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இது புற்றுநோய் சிகிச்சையின் கடுமையான பிரச்சனைகளுக்கு இடையில் இந்த "சிறிய" பிரச்சனையை புறக்கணிக்க எளிதானது
- ஓய்வு நேரத்தில் உங்கள் கால்கள் உயர்த்தவும்
- உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் இரத்தக் குழாய்களின் ஆபத்தை குறைக்க வழிமுறைகளைப் பற்றி உங்கள் சுகாதாரக் குழுவிடம் கேளுங்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் அபாயத்தை குறைக்கும் வகையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன
இந்த ஆபத்து காரணிகள் பல பயணத்தின் போது ஏற்படும். நீங்கள் மருத்துவ கவனிப்புக்காக அல்லது இன்பத்திற்காக பயணம் செய்தால் , புற்றுநோயுடன் பயணம் செய்வதற்கான உதவிக்குறிப்புகளைப் பாருங்கள் .
நோய் கண்டறிதல்
இரத்தக் குழாய்களைக் கண்டறிவதில் மிக முக்கியமான பாகம் இந்த சாத்தியமான சிக்கல் குறித்து அறிந்து கொள்ள வேண்டும். எந்த அறிகுறிகளையோ அல்லது உங்கள் மருத்துவர் சம்பந்தப்பட்டிருப்பதையோ நீங்கள் கவனிக்கிறீர்கள் என்றால், கதிரியக்க சோதனைகள் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றின் கலவையை ஒரு இரத்த உறைவு இருந்தால் அதைத் தீர்மானிக்கலாம்.
சிகிச்சை
DVT கள் மற்றும் / அல்லது நுரையீரல் எம்போலி ஆகியவற்றின் சிகிச்சைகள் புற்றுநோய்க்கான மேலும் உறைதல் மற்றும் கரைந்து போகும் ஆபத்துகளை குறைக்கின்றன. சுவாசத்தின் குறைபாடு போன்ற அறிகுறிகள் நுரையீரல் எம்போலி மூலம் ஏற்பட்டுள்ளன, குறிப்பாக உதவி ஆதரவு அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது.
சிகிச்சைகள் கலவை அல்லது வாய்வழி மருந்து வார்ஃபரின் மற்றும் நரம்புகள் அல்லது உட்செலுத்தக்கூடிய மருந்து ஹெபரினை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், சமீபத்திய மருந்துகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அங்கீகரிக்கப்பட்டவையாகும்.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் இரத்தக் கட்டிகள் மிகவும் பொதுவானவை, மேலும் அவை மருத்துவமனையிலோ அல்லது மரணம் கூட ஏற்படலாம். பங்களிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. புற்றுநோய் சில நேரங்களில் அபாயத்தை எழுப்புகிறது. அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி அபாயத்தை உயர்த்தும். மற்றும் படுக்கையில் இருந்து கார் அல்லது விமான பயண சிகிச்சை வரை ஆபத்து அதிகரிக்கும் நடவடிக்கைகள்.
நுரையீரல்களுக்கு (நுரையீரல் எம்போலி) பயணித்த கால்கள் (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு) மற்றும் இரத்தக் குழாய்களின் இரத்தக் கட்டிகளின் அறிகுறிகளை நீங்கள் நன்கு அறிந்திருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். உடனடியாக உதவி தேடுங்கள் மற்றும் இவை எதனால் ஏற்பட்டாலும் காத்திருக்க வேண்டாம். நேரம் சாரம் இருக்க முடியும். அடிக்கடி உங்கள் கால்கள் நகரும் உங்கள் ஆபத்தை குறைக்க வழிகளை தெரிந்திருந்தால். உங்கள் புற்றுநோய்க்கு ஒரு இரத்த மெலிதான பரிந்துரை என்றால், அவளை தீவிரமாக எடுத்து. கடந்த காலங்களில், பலர் தங்கள் ஆபத்தைத் தொடர்ந்தும், ஆரம்பகால, ஆனால் தெளிவற்ற அறிகுறிகளையும் சம்பாதித்த நிகழ்வுகளை நினைவுகூர்கின்றனர். இரத்தக் குழாய்களானது காலப்போக்கில் கண்டறியப்பட்டால் மிகவும் சிகிச்சையாகும்.
> ஆதாரங்கள்:
> கொன்னோலி, ஜி. மற்றும் பலர். நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகளில் நிகழும் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகிக்கப்படும் சிரை திமோகம்பெலலிஸத்தின் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம். மருத்துவ நுரையீரல் புற்றுநோய் . ஆன்லைன் வெளியிடப்பட்ட 29 ஜூலை 2013.
> ஜாங், ஒய். மற்றும் பலர். புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் நோயாளிகளுக்கு VTE இன் பரவல் மற்றும் சங்கம். மார்பு . 2014. 146 (3): 650-8.