புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்கள் உள்ள பெரிகார்டியல் எஃபிஷன்ஸ்

பெரிகார்டியல் எரியூட்டு என்பது பெரிகார்டியத்தில் உள்ள திரவத்தின் கட்டமைப்பாகும், இது திசுக்களின் அடுக்குகளை இதயத்திற்கு வழிகாட்டுகிறது. ஒரு பெரிகார்டியல் எலுமிச்சை மெதுவாக (நாள்பட்ட பெர்கார்டைல் ​​எப்யூஷன்) வளர்ச்சியடையும் மற்றும் சில அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். மாறாக, அது விரைவாக (கடுமையான பெரிகார்டியல் எருமை) உருவாகிறது என்றால், அது பெரும்பாலும் உயிருக்கு ஆபத்தான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மருத்துவ அவசரமாக இருக்கிறது. போதுமான திரவம் இந்த பகுதியில் வளர்ந்து, இதயத்தின் இயக்கத்தை கடுமையாக கட்டுப்படுத்தும் போது, ​​இந்த நிலை கார்டியாக் டிம்பனோடேடு எனப்படுகிறது.

பல காரணங்களுக்காக பல காரணங்கள் ஏற்படலாம் (இவை சில கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன) ஆனால் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானவை. புற்றுநோயுடன் கூடிய 21 சதவீத மக்கள் வரை இது நிகழ்கிறது, பொதுவாக ஏழை முன்கணிப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது, ஆனால் உடனடியாக அறிகுறிகளும் நோயறிதலும் நோய்த்தடுப்பு பாதுகாப்புக்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. கடந்த சில தசாப்தங்களில் இறப்பு விகிதம் கணிசமாக குறைந்தது உடனடியாக நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மை காரணமாக. கிட்டத்தட்ட மூன்றில் இரண்டு பங்கு மக்களில், எரியும் எந்த வெளிப்படையான அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது.

அறிகுறிகள்

நீங்கள் சிறிய மற்றும் மெதுவாக வளர்ந்து வரும் ஒரு பெரிகார்டியல் எருமை இருந்தால், நீங்கள் ஒரு எக்ஸ்ரே அல்லது CT ஸ்கேன் கண்டுபிடிப்புகள் காரணமாக அதன் இருப்பை மட்டுமே தெரியும். மாறாக, பெரிகார்டியல் எஃபிஷன் அதிகமாக இருந்தால், அல்லது விரைவாக உருவாகும்போது அது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்:

• சுவாசக் குறைவு (குறிப்பாக பொய் கொண்டு)
• இலேசான
• நெஞ்சு வலி
• ஒரு விரைவான இதய துடிப்பு (இதயம் கட்டுப்படுத்தப்பட்டு, கட்டாயமாக அடித்து நொறுக்க முடியாததால், இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது திசுக்களுக்கு அதே இரத்த ஓட்டம் பராமரிக்க)

துரதிருஷ்டவசமாக, நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் நுரையீரல் புற்றுநோயை ஒத்ததாக, நோயறிதலைத் தாமதப்படுத்தலாம்.

காரணங்கள்

பெரிகார்டியல் எபியூசன்ஸின் பல காரணங்கள் உள்ளன. இவர்களில் சில:

• நோய்த்தொற்றுகள்
• ஆட்டோஇம்யூன் நிலைகள் (போன்ற முடக்கு வாதம் போன்ற)
• புற்றுநோய்கள் (உடலின் ஏனைய பகுதிகளிலிருந்து மற்றும் பெரிகார்டியத்தில் தொடங்கும் பர்கார்டைட்டிற்கு பரவியது)

• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• வீக்கம் ( pericarditis உட்பட)
• மார்பு அறுவை சிகிச்சை
• ஹார்ட் தாக்குதல்கள்
• மருந்துகள்

சில மருந்துகள் பெரிகார்டியல் எபியூசன்ஸிற்கு காரணமாக இருக்கலாம்:

• கீமோதெரபி மருந்துகள் Adriamycin (டோக்ஸோபியூபின்) மற்றும் சைட்டாக்ஸன் (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு)
• காசநோய் மருந்து Isoniazid
• வலிப்புத்தாக்க மருந்து Dilantin (phenytoin)
• மருந்தின் ரோகினீன் (மினாக்ஸிடில்) ஆண் பாலுணர்ச்சி மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தியது

புற்றுநோயுடன் கூடிய கார்டிகல் எஃபிஷன்ஸ்

புற்றுநோயால் ஏற்படும் எந்த வகையான புற்றுநோயாலும் பெரிக்கார்டியல் எரியூட்டுகள் ஏற்படலாம், ஆனால் மிகவும் பொதுவானது நுரையீரல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் லிம்போமாக்கள்.

நுரையீரல் புற்றுநோயால், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைச் சமாளிக்கும் சிலருக்கு உட்செலுத்துதலின் ஒரு பகுதியை வளர்ப்பதில் பாதிக்கும் அதிகமான மக்கள், மிகச்சரியான பெரிகார்டியல் எபியூசன்ஸ்கள் மிகவும் பொதுவானவை. இந்த நுரையீரல் அழற்சிக்கு இந்த ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 50 சதவீதத்தினர் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளவர்கள், பெரிகார்டியல் எரியும் முதல் அறிகுறி மற்றும் புற்றுநோயை கண்டறிய வழிவகுக்கிறது.

சிகிச்சை

பெரிகார்டியல் எபியூசன்ஸின் சிகிச்சை இரண்டு மடங்கு ஆகும். முதலில், இதயத்தை அழுத்துவதன் மூலம் அடிக்கடி குணப்படுத்த வேண்டும். இரண்டாவதாக, பெரிகார்டியல் பிரபஞ்சத்தின் காரணத்தை கவனிக்க வேண்டும்.

நோய்த்தொற்றுகள் மூலம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது வைரஸ் மருந்துகள் தேவைப்படும்.

அழற்சி, எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் அல்லது ஸ்டெராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம். மருந்துகள் மருந்துகள் காரணமாக இருந்தால், மருந்து பொதுவாக நிறுத்தப்பட்டு, மாற்று மருந்துகளை முடிந்தால் பயன்படுத்தும். புற்றுநோயால், புற்றுநோயின் மேலாண்மை புற்றுநோய் அளவின் அடிப்படையில் வேறுபடுகிறது (கீழே காண்க).

ஒரு பெரிகார்டியல் பாதிப்பை தீர்க்கும் சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• Pericardiocentesis
• ஒரு மாற்றத்தை (பெரும்பாலும் வயிற்றில் தொடர்ந்து திரவத்தை வடிகட்டுவதற்கு)
• பலூன் பெரிகார்டியோடமி
• வயிற்றுக்கோளாறு அல்லது திறந்த அறுவை சிகிச்சை மூலம் பெரிகார்டிடிக் (பெரிகார்டியத்தை நீக்குதல்)

எஃபெக்ட் பெரிய அல்லது அறிகுறியாக இருந்தால், வீடியோ-டூயாகோஸ்கோபிக் (VATS) பெரிக்சார்டிக்டிமை எனப்படும் ஒரு செயல்முறை செயல்படுத்தப்படலாம்.

தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளின் காரணமாக பெரிகார்டியல் எலுமிச்சை நோயாளிகளுக்கு) (இந்த தொற்று போன்றவை) இந்த நடைமுறைக்கு முன்கணிப்பு நல்லது. புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடையில் பெரிகார்டியல் எஃபெஷன்ஸின் வளர்ச்சிக்குப் பின்னால் ஏற்படும் காரணங்கள், தேர்வு செய்யப்பட்ட சிகிச்சையின் பொருட்டு, முன்கணிப்பு மிகவும் மோசமாக உள்ளது.

சிகிச்சை

புற்றுநோய் எவ்வளவு விரிவானது என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது பெரிகார்டியல் எஃபெஷன் குறைக்கப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடியும். பெரும்பாலான நேரம், எனினும், ஒரு பெரிகார்டியல் எரியூட்டு புற்று நோய்த்தாக்கம் மற்ற பகுதிகளில் தொடர்புடையது மற்றும் சிகிச்சையானது வலிமை வாய்ந்தது: ஆறுதல் காரணங்களுக்காக செய்யப்பட்டது, ஆனால் புற்றுநோயை குணப்படுத்துவதற்கான முயற்சியில் இல்லை.

நோய் ஏற்படுவதற்கு

பெரிகார்டிய எஃப்யூசினின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் காரணமாக உள்ளது. நோய்த்தொற்றுகள், அழற்சி நோய் அல்லது சிறுநீரக நோய்களைக் கொண்டு நிர்வகிக்க முடியும், முன்கணிப்பு மிகவும் நன்றாக இருக்கலாம்.

நுரையீரல் புற்றுநோயால், பெரிகார்டியல் எஃபிஷன் வளர்ச்சியானது மிகச் சிறிய சுத்திகரிப்புடன் கூட ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அடையாளம் ஆகும்.

Pericardium க்கு புற்று நோய்த்தாக்குதலில் உள்ள மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் pericardial tamponade இருந்து இறக்கும்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஹாய்ட், பி. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன். UpToDate ல். 05/31/17 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.

> கதோ, ஆர்., ஹயாஷி, எச்., சிபா, ஒய். மற்றும் பலர். மேம்பட்ட அல்லாத சிறு-நுரையீரல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு குறைந்தபட்ச பெரிகார்டியல் எஃபிஷன் என்ற கணிப்பு தாக்கம். மருத்துவ நுரையீரல் புற்றுநோய் . 2017 மே 10 (எபியூபிற்கு முன்னால் அச்சிட).

> மிசுகமி, ஒய்., யூடா, என்., அடச்சி, எச், அரிகுரா, ஜே., மற்றும் கே. பெரிகார்டிய எபியூஷனுக்கான வீடியோ உதவி தொல்லகோசிகோபிக் பெரிகார்டிக்டிமிக்கு பிறகு நீண்டகால விளைவுகள். தொராசி மற்றும் கார்டியோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையின் Annals . 2017 ஆகஸ்ட் 9.

> தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம். கார்டியோபூமோனரி சிண்ட்ரோம்ஸ் (PDQ): உடல்நலம் வல்லுநர் பதிப்பு. 07/25/17.

> நிங், எம்., டங், எல், கோமஸ், டி. மற்றும் பலர். பரவலாக மேம்பட்ட அல்லாத சிறு செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான வேதியியல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் இன் நிகழ்வு மற்றும் முன்னறிவிப்பு. கதிர்வீச்சு ஆன்காலஜி, உயிரியல், மற்றும் இயற்பியல் சர்வதேச பத்திரிகை . 2017. 99 (1): 70-79.