செயல்திறன் நிலை என்ன?

புற்றுநோயைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் செயல்திறன் நிலை முக்கியம்

செயல்திறன் நிலை என்ன, புற்றுநோயாளிகளுக்கு இது ஏன் முக்கியம்? பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் மக்கள் தகுதி இருந்தால் தீர்மானிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் செயல்திறன் நிலையை அளவிடுகின்றன. இது ஏன் செய்யப்படுகிறது?

வரையறை: செயல்திறன் நிலை

செயல்திறன் நிலை என்பது ஒரு நபருக்கு சாதாரண தினசரி செயல்பாடுகளில் புற்றுநோயுடன் வாழ்ந்து கொண்டிருப்பதை எப்படிச் சிறப்பாகச் செயல்படுத்துவது என்பது.

புற்றுநோயின் வகை, புற்றுநோய் நிலை மற்றும் ஒரு நபரின் பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் அவற்றின் பராமரிப்பை நிர்வகிக்கும் திறமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தவரையில் யாரோ சிகிச்சையுடன் எப்படி நடந்துகொள்வது என்பதை புரிந்து கொள்ளுதல்.

செயல்திறன் நிலைமையை அளவிடுவதற்கான முக்கியத்துவம்

உங்கள் புற்றுநோயாளியான அல்லது மருத்துவ பரிசோதனையாளர் உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையைப் பற்றிய எல்லா கேள்விகளையும் ஏன் கேட்கிறீர்கள் என நீங்கள் வியந்து இருக்கலாம். இந்த கேள்விகளுக்கு நீங்கள் தினசரி வாழ்வின் நடவடிக்கைகள் அல்லது "ADLs. இந்த நடவடிக்கைகளை மதிப்பிடுவதன் மூலம் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் "செயல்திறன் நிலையை" கண்டுபிடிக்க முடியும் மற்றும் செயல்திறன் நிலையை இந்த அளவீடு பல வழிகளில் உதவியாக இருக்கும்:

• கீமோதெரபி , அறுவை சிகிச்சை , அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகள் சகித்துக்கொள்வதற்கு நியாயமான ஆரோக்கியம் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க. எல்லா புற்றுநோய் சிகிச்சையுடனும், சிகிச்சையின் நன்மைகளுக்கு இடையில் ஏற்படும் அபாயங்களைக் கணக்கிட முக்கியம். எடுத்துக்காட்டாக, கீமோதெரபி ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதைக் காட்டிலும் குறைக்கலாம்.

• மருத்துவ சோதனைகளுக்கான தேர்வு அளவுகோலாகும். பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனை செயல்திறனைப் பெறும் முன் ஒரு நல்ல செயல்திறன் நிலையை கொண்டிருக்க வேண்டும்.
• சிகிச்சைக்கு ஒரு நபரின் பதிலை மதிப்பீடு செய்ய.
• எப்படி / எப்படி ஒரு புற்றுநோய் முன்னேறும் என்பதை பார்க்க.
• முன்கணிப்பு மதிப்பிட.

செயல்திறன் அளவுகள்

இரண்டு முக்கிய செயல்திறன் அளவுகள் புற்றுநோயுடன் வாழ்ந்தவர்களுக்கான செயல்திறன் நிலையை அளவிடப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கிழக்கு கூட்டுறவு ஆன்காலஜி குரூப் (ECOG) / WHO அமைப்பு, மற்றும் கர்ணோஃப்ஸ்கி செயல்திறன் மதிப்பெண்.

முதல் வரிசையில் 0 முதல் 5 வரையிலான தரநிலை செயல்திறன் நிலை மற்றும் இரண்டாவதாக 0 முதல் 100 வரை. இந்த அளவுகள் குறைந்த எண்ணிக்கையோ அல்லது அதிக எண்ணிக்கையோ சிறந்த செயல்திறன் நிலையைக் குறிக்கின்றனவா என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். ECOG / WHO செயல்திறன் நிலை, சிறந்த மதிப்பெண் பூஜ்ஜியத்துடன், கார்போஃப்ஸ்கி செயல்திறன் நிலைடன் சிறந்த எண் 100 ஆகும்.

ECOG / WHO செயல்திறன் நிலை

• 0: முழுமையாக செயலில், நடவடிக்கைகள் மீதான தடைகள் இல்லை. 0 இன் ஒரு செயல்திறன் நிலை என்பது, அவர்களது நோய்க்குறிகளுக்கு முன்னால் செய்ய முடிந்த எல்லாவற்றையும் செய்ய முடியும் என்ற அர்த்தத்தில் எந்த தடையும் இல்லை.
• 1: கடுமையான நடவடிக்கைகளை செய்ய முடியாதது, ஆனால் ஒளி வீசுதலுக்கான மற்றும் செயலற்ற செயல்பாடுகளை மேற்கொள்ள முடிந்தது. இந்த நிலை அடிப்படையில் நீங்கள் கடினமான வேலை செய்ய முடியாது ஆனால் வேறு எதுவும் செய்ய முடியும்.
• 2: சுய பாதுகாப்பு மற்றும் மேலாண்மை செய்ய முடியும், ஆனால் வேலை செய்ய முடியவில்லை. படுக்கை நேரங்களில் 50% க்கும் அதிகமானோர் எழுந்திருக்கிறார்கள். இந்த பிரிவில், லைட் ஆபிஸ் வேலை உட்பட எந்தவொரு பணி நடவடிக்கைகளையும் மக்கள் தொடர இயலாது.
• 3: படுக்கைக்கு அல்லது ஒரு நாற்காலி விழித்திருக்கும் மணி நேரத்தில் 50 சதவிகிதத்திற்கும் மேலானது.
• 4: முற்றிலும் முடக்கப்பட்டுள்ளது. முற்றிலும் ஒரு படுக்கை அல்லது நாற்காலிக்குள்ளேயே. எந்தவொரு சுயநலமும் செய்ய இயலாது.
• 5: மரணம்

கார்போஃப்ஸ்கி செயல்திறன் நிலை

• 100: இயல்பான, எந்த அறிகுறிகளும், அல்லது நோய் அறிகுறிகளும்

• 90: சிறிய அறிகுறிகள், ஆனால் இயல்பான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள முடியும்
• 80: சில அறிகுறிகள், இயல்பான செயல்பாடுக்கு முயற்சி தேவைப்படுகிறது
• 70: இயல்பான செயல்களைச் செய்ய இயலாது, ஆனால் தன்னையே கவனித்துக் கொள்ள முடிந்தது
• 60: பெரும்பாலான தேவைகளை அடிக்கடி கவனித்துக்கொள்வது, சில நேரங்களில் சுயநலத்துடன் உதவுகிறது
• 50: சுய-கவனிப்பு, அடிக்கடி மருத்துவ பராமரிப்பு ஆகியவற்றுடன் கணிசமான உதவி தேவை
• 40: முடக்கப்பட்டது; சிறப்பு கவனம் மற்றும் உதவி தேவை
• 30: கடுமையாக முடக்கப்பட்டுள்ளது; மருத்துவமனையில்
• 20: மிகவும் மோசமான; குறிப்பிடத்தக்க ஆதரவான பாதுகாப்பு தேவை
• 10: ஒழுங்காக இறக்கும்
• 0 மரணம்

மருத்துவ சோதனைகளில் செயல்திறன் நிலை

மருத்துவ சோதனைகளில் பல செயல்திறன் நிலை தேவைகள் கொண்ட பலர் சலிப்படையச் செய்கிறார்கள்.

ஏன் இவை அவசியம்? நன்மை பயக்கும் மக்களை அது ஒதுக்கி வைக்கவில்லையா?

ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையில் நுழைவதற்கான தகுதியைத் தீர்மானிக்க ஒரு சில காரணங்கள் ஆய்வாளர்கள் செயல்திறன் நிலையின் அளவைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

அவர்களது முடிவுகள் "மீண்டும் உருவாக்கக்கூடியது" என்று ஒன்று உள்ளது. வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், மற்றொரு ஆய்வாளர் இதேபோன்ற சோதனை செய்வார் எனில், அதே பொது சுகாதார நிலையில் மக்கள் தொடங்க முக்கியம்.

இருப்பினும், மற்றொரு காரணத்திற்காக நீங்கள் தனிப்பட்ட முறையில் முக்கியம். செயல்திறன் நிலையை பதிவு செய்வதன் மூலம், மருத்துவர்கள் புதிய செயல்திறனை கண்காணிக்க முடியும், அவை செயல்திறன் நிலையை எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றனவா என்பதைப் பார்க்க முடியும். உதாரணமாக, மக்கள் ஒரு போதைக்கு பதிலளித்திருந்தாலும், 0, ஒரு செயல்திறன் நிலை 2 உடன் கைவிடப்பட்டிருந்தால், சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் கிடைத்த சாதகமான விளைவுகளை நியாயப்படுத்தியதா இல்லையா என்பதை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருத்துவ சோதனைகள் பற்றி மேலும் புரிந்து கொள்ளுங்கள்

மருத்துவ சோதனைகள் பற்றி பல தொன்மங்கள் உள்ளன. "ஒரு கினிப் பன்றி இருப்பது" பற்றி பிரபலமான கருத்து அடிக்கடி கூறப்படுகிறது, இன்னும் பல மக்கள் மருத்துவ ஆராய்ச்சிகளில் ஈடுபடுவது அல்லது புற்றுநோய் ஆராய்ச்சியில் அவற்றின் முக்கியத்துவம் சரியாக தெரியவில்லை. ஒவ்வொரு மருந்து சிகிச்சையும் கிடைக்கக்கூடியது-ஒவ்வொரு மருந்து மற்றும் ஒவ்வொரு செயல்முறையும்-மருத்துவ சிகிச்சையில் ஒரு முறை மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டது என்பதை உணர உதவுகிறது, அந்த நேரத்தில், இந்த சோதனைகளிலிருந்து நன்மை பெறக்கூடிய ஒரே நபர்கள் சோதனையில் பங்கேற்றவர்கள்தான்.

புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மாறி வருகிறது. பல ஆண்டுகளாக ஆராய்ச்சி நிறைய கட்டம் III சோதனைகளில் குவிந்துள்ளது போல் தோன்றியது. "இந்த மருந்து போதைப் பழக்கத்தை விட சிறந்ததா?" என்று வினாவிற்கு விடையிறுக்கும்போது இந்த சோதனைகள் முக்கியமானவை. ஆனால் அதே நேரத்தில், பல முன்னேற்றங்கள் காணப்பட்டன. ஒரு புதிய மருந்து 10 சதவிகிதம் உயிர்வாழலாம். இப்போது பல சோதனைகளை நான் கட்டவிருக்கிறேன் . "இந்த மருந்து பாதுகாப்பானதா?" என்ற கேள்விக்கு பதில் அளிப்பதற்கு முன், இந்த சோதனைகளை அதிகமான அபாயங்கள் கொண்டு வருகின்றன, ஆனால் அதே நேரத்தில் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கு அணுகுமுறைகளை பயன்படுத்தி உயிர்வாழ்வதில் மாபெரும் முன்னேற்றங்களை வழங்கக்கூடிய மருந்துகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் இலக்கு வைத்திய மருந்துகள் போன்ற மருந்துகள் பெரும்பாலும் இந்த வகைக்குள் விழும்.

செயல்திறன் நிலைமை மீது பாட்டம் வரி

குறைந்த செயல்திறன் நிலை ஒரு மருத்துவ சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படலாம் என்று வரம்பிடலாம் என்பதால், பலர் செயல்திறன் நிலையை நிரூபிக்கிறார்கள். அதே நேரத்தில், இது புற்றுநோயுடன் வாழும் மக்களுக்கு மிகவும் உதவியாக இருக்கும். எப்படியிருந்தாலும், எந்தவொரு மருத்துவ நோய்களாலும் சமாளிக்கும் மக்களுக்கு மிக முக்கியமானது, அந்த நிலை எப்படி வாழ்வது, வேலை, மற்றும் வாழ்க்கையை அனுபவிக்கும் திறனை பாதிக்கிறது.

> ஆதாரங்கள்:

> மேற்கு, எச், மற்றும் ஜே. ஜின். புற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளில் செயல்திறன் நிலை. JAMA ஆன்காலஜி . 2015. 1 (7): 998.