பல ஆராய்ச்சிக் கட்டுரைகளின் நோக்கத்திற்காக, கருவுறாமை ஒரு வருடத்திற்கு (12 மாதங்கள்) வழக்கமான பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு கொண்ட நிலையில் கருத்தரிக்க முடியாததாக வரையறுக்கப்படுகிறது. பெண்களுக்கு ஒரு கர்ப்பம் ஏற்படாது என்பதோடு ஒரு வருடம் முயற்சி செய்யும் போது அவர்களது பங்குதாரர் ஒரு கர்ப்பத்தை அடைய மாட்டார் என்று அர்த்தம்.
IBD மற்றும் கருவுற்றல் குறைப்பு
பொதுவாக, இனப்பெருக்க குடல் நோய் (IBD) இனப்பெருக்கத்தின் விளைவு தெளிவாக இல்லை.
IBD உடன் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு IBD இல்லாதவர்களுக்கு மிகவும் வேறுபட்ட கருவுறுதல் விகிதங்கள் இல்லை என்று சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. பிற ஆய்வுகள் IBD உடைய ஆண்கள் கருவுறலில் சில குறைப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகின்றன, இது குறிப்பாக கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்படும் மனிதர்களுக்கானதாக இருக்கலாம்.
கருவுறுதல் குறைப்பு மையத்தில் இருக்கும் என்று IBD ஒரு அம்சம் உண்மையில் ஒரு உடல் பிரச்சனை அல்ல ஆனால் அதற்கு பதிலாக குழந்தைகள் இல்லை ஒரு தன்னார்வ முடிவு இருந்து. IBD நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் குழந்தைகளுக்கு அனுப்பப்படலாம், இது குழந்தைகள் அனைவரையும் தேர்வு செய்யக் கூடும்.
எவ்வாறாயினும் IBD இன் பல இயற்பியல் அம்சங்கள், சில மருந்துகள், சில மருந்துகள், அறுவை சிகிச்சை, ஏழை ஊட்டச்சத்து, உளவியல் சிக்கல்கள் மற்றும் பொது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும். இந்த காரணிகள் ஆண்களில் கருவுறுதலை எவ்வாறு பாதிக்கலாம் என்பதை இந்த கட்டுரை மறைக்கிறது. அவற்றின் தற்போதைய அல்லது எதிர்கால கருத்தரித்தல் பற்றிய கவலைகள் கொண்ட IBD உடன் ஆண்கள் (மற்றும் பெண்களுக்கு) தேவைப்பட்டால் ஒரு கருவுறுதல் நிபுணருக்கு ஒரு குறிப்புக்கு அவற்றின் காஸ்ட்ரோஎண்டரோலாஸ்ட்டிடம் கேட்க வேண்டும்.
IBD ஆண் கருவுணர்வு எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகிறது
IBD ஆண் வளத்தை எவ்வாறு பாதிக்கின்றது என்பதை ஆராய்ச்சி மற்றும் நோக்கம் குறைவாக உள்ளது; IBD இல் ஆண்கள் எவ்வளவு பாதிக்கப்படுகிறார்களோ அதை சரியாகப் புரிந்துகொள்வது கடினமாக உள்ளது. இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகள் IBD உடைய ஆண்கள் கருவுறுதல் பாதிக்கப்படலாம் என்பதை அறிந்திருக்கின்றன.
நோய் நிலை. எதிர்பார்த்தபடி, நோய் அறிகுறியாக ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு மனிதனின் திறனைப் பாதிக்கும். கடுமையான IBD விரிவாக்கத்தில் இருக்கும் ஆண்கள் மெல்லிய விறைப்புத் தன்மை கொண்டவர்களாக இருக்கிறார்கள் , அதனால் ஒரு குடும்பத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன்பாக ஒரு கட்டுப்பாட்டு கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டிருப்பது முக்கியமானது.
மருந்துகள். IBD சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான மருந்துகள், ஒரு விதிவிலக்காக, ஆண்களில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு கருவுறையை பாதிக்கக் காட்டப்படவில்லை. ஆல்ஃபிலிடின் (சல்பாசிலாசின்) , இது அல்சரேடிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு பயன்படுகிறது, ஆண் கருவுறையை பாதிக்கலாம். கருத்தரித்தல் ஒரு தற்காலிக வடிவம் இந்த மருந்துகளின் சல்ஃபா கூறுகளால் தோராயமாக சுமார் 60 சதவிகித ஆண்கள் எடுத்துக்கொள்ளும். அசுல்பலினைத் தடுக்க இரண்டு மாதங்களுக்கு பிறகு, மருந்து ஆரம்பிக்கப்படுவதற்கு முன்னதாகவே கருவுற்றது.
அறுவை சிகிச்சை. அறுவைசிகிச்சை ஆண் பிறப்பு உறுப்புகளை உள்ளடக்கியது இல்லை என்றாலும் IBD சிகிச்சை செய்ய அறுவை சிகிச்சை நடைமுறை ஆண் வளத்தை பாதிக்கும். கருவுறுதலுடன் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதற்கான மிகுந்த சாத்தியமுள்ள அறுவை சிகிச்சையின் வகையாகும் இது. இது ஐ -பைல் அறுவைசிகிச்சை அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கொலோஸ்டோமி அறுவைசிகிச்சை மற்றும் ைலோஸ்டமி அறுவைசிகிச்சை என்று பொதுவாக அழைக்கப்படும் அயீல் பைசல் அனல் அஸ்டோமோமோசிஸ் (ஐபிஏஏ) கொண்ட ப்ரெகோக்டோகெக்டோமை உள்ளடக்கியுள்ளது.
ஒரு சிறிய ஆய்வில், 18 நோயாளிகளில் 2 நோயாளிகள் ஐபிஏஏ அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் விந்து வெளியேற்றப்படுவதைக் கண்டறிந்துள்ளனர். அறுவைசிகிச்சை மற்றும் IBD இல் நிபுணத்துவம் பெற்ற மற்ற மருத்துவர்கள் மற்றும் சிறப்பு வகையிலான அறுவைசிகிச்சைகளை மேற்கொண்டதுடன், இந்த வகையிலான பல அறுவை சிகிச்சைகள் முடிவடையும் அபாயங்களைக் கூட குறைக்கலாம்.
இது ஒரு அரிய நிகழ்வு, ஆனால் IBD அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் கருவுறாமை ஏற்படலாம். இது பற்றி நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயம் கருவுறுதல் குறைப்பு அனுபவமுள்ள ஆண்களுக்கு கிடைக்கக்கூடிய பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. ஒரு மருந்து சிகிச்சை, குறிப்பாக, 79 சதவீதம் வழக்குகளில் உதவி செய்யப்பட்டுள்ளது.
இந்த காரணத்திற்காக, விந்து வங்கி ஒரு குடும்பத்தை விரும்பும் ஆண்கள் தங்கள் கருவுற்றிருக்கும் பாதிக்கும் தங்கள் IBD அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ள போகிறோம் என்று கருத்தில் மதிப்பு உள்ளது.
IBD மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் தாக்கங்கள்
IBD சிகிச்சைக்கு மருந்துகள் குழந்தைக்கு தந்தையின் திறனை பாதிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளை மாற்றுவதற்கோ அல்லது குடும்பத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு ஒரு மருந்தை நிறுத்திவிடலாம். இது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அவர்களது குடும்பத்திற்கும் வித்தியாசமாக இருக்கும், எனவே IBD மருந்துகளை ஒரு ஈஸ்ட்ரோஜெனெரோலிஸ்ட்டுடன் ஒரு குழந்தையைத் தேர்வு செய்வதற்கு முன்பாக விவாதிக்க இது அவசியம்.
6-எம்பி. 6 பிள்ளைகளுடன் 6-மெர்காப்டோபூரின் (6-எம்.பி.) ஒரு சில ஆய்வுகள், குழந்தைகளைத் தந்த குழந்தைகளில் கர்ப்ப சிக்கல்கள் அல்லது அசாதாரணமான ஆபத்துகள் இருப்பதாகக் காட்டியது. பிற ஆய்வுகள் தந்தைகள் 6-எம்.பி. இதன் காரணமாக, ஒரு தந்தையாக இருக்க விரும்பும் மற்றும் ஒரு குழந்தைக்குத் தந்திருக்கும் பிரச்சினைகள் பற்றி விவாதிக்க விரும்பும் 6-எம்.பி.களை எடுத்துக் கொள்ளும் ஆட்களிடம் சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குபவர்கள் ஒரு உரையாடலைப் பரிந்துரைக்கிறார்கள்.
Azulfidine. தந்தை அசுல்பலினை எடுக்கும்போது பிறந்த குழந்தைகளில் பிறப்பு குறைபாடுகள் இருப்பதற்கான சிறிய ஆபத்து இருப்பதாக குறைந்த பட்சம் ஒரு ஆய்வில் உள்ளது. ஆகையால், ஒரு மருந்துக்கு மற்றொரு குழந்தைக்கு தந்தை விரும்பும் IBD உடைய ஆண்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
மெதொடிரெக்ஸே. கர்ப்பமாக ஆக விரும்பும் பெண்களுக்கு, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நிறுத்தப்பட வேண்டும் (அது ஒரு கர்ப்பம் பிரிவு X மருந்து). ஆண்கள் ஒரு சில மாதங்களுக்கு உடலில் இருக்க முடியும் என, ஒரு குடும்பத்தை தொடங்கும் முன் மெத்தோட்ரெக்டேட் 3 அல்லது 4 மாதங்கள் நிறுத்தப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
IBD வொர்த் நோட்டிங் மற்ற அம்சங்கள்
இது கருத்தரித்தல் மற்றும் கர்ப்பம், மந்தமான, ஏழை ஊட்டச்சத்து நிலை மற்றும் நீண்ட நாள் நோய்வாய்ப்பட்ட வாழ்க்கை வாழ்நாள் முழுவதும் இன்றியமையாதது ஆகியவற்றைச் சமாளிக்கும் மருந்துகள் மட்டுமல்ல.
நாட்பட்ட நோய்களில் வாழ்கிறார். ஒரு நாள்பட்ட நோய் சமாளிக்க கடினமாக உள்ளது, மற்றும் IBD என்பது மக்களின் வாழ்வில் பல அம்சங்களை பாதிக்கிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான உடல் படத்தை கொண்ட IBD உடன் சிலருக்கு ஒரு போராட்டமாக இருக்கலாம். IBD அவர்கள் ஒரு பங்குதாரர் கவர்ச்சியான அல்லது விரும்பத்தகாத என்று ஒரு உணர்வு உணர்கிறேன். இது செக்ஸ் டிரைவைக் குறைப்பதன் விளைவைக் கொண்டிருக்கும், இது கர்ப்பிணி பெறுவதற்கான வாய்ப்புகளை குறைக்கிறது.
IBD மற்றும் மன அழுத்தம். கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய இன்னொரு அம்சம் IBD மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு , இது ஒரு மனிதனின் ஆசைக்கு ஆசைப்படுவதை பாதிக்கிறது. IBD மற்றும் IBD தொடர்பான சிக்கல்களை சமாளிக்கும் போது ஆரோக்கியமான பாலியல் உறவு கொண்டிருப்பது மற்றும் குழந்தைகளை கஷ்டப்படுத்துதல் கடினமானது. இந்த பிரச்சினைகள் பற்றி ஒரு காஸ்ட்ரோநெரோலஜிஸ்ட் பேசுவது உதவ முடியும், ஏனெனில் அவர்கள் IBD உடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மனநல சுகாதார நிபுணரின் வழிகாட்டல் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஒரு நாள்பட்ட நோயுடன் வாழ கற்றுக்கொள்வதில் கணிசமாக உதவக்கூடிய சிகிச்சைகள் இருக்கின்றன, அதைப் பற்றி யாராவது பேசுவது கூட உதவலாம்.
திடீர் தாக்கம். ஒரு IBD விரிவடையும் போது செரிமான அமைப்பில் நடக்கும் செயலில் வீக்கம், பல உடல் அமைப்புகளை பாதிக்கலாம். வீக்கம் கடுமையானதாக கருதப்படுகையில் குறிப்பாக கருவுறுதலின் மீது எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. IBD மற்றும் கடுமையான வீக்கத்துடன் கூடிய ஆண்குறி விறைப்புத்திறன் விகிதம் அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
ஊட்டச்சத்து. தந்தை குழந்தைகளுக்கு விரும்பும் ஐ.டி.டீ உடன் ஆண்கள் எப்படி ஊட்டச்சத்து நிலையை பாதிக்கலாம் என்பதைப் பற்றி நிறைய ஆராய்ச்சிகள் இல்லை. ஒரு துத்தநாகம் குறைபாடு கருவுறுதலைக் குறைக்கக் கூடும் என்பதற்கான சில சான்றுகள் உள்ளன மற்றும் கிரோன் நோயால் பல நோயாளிகள் குறைந்த துத்தநாக அளவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதைக் காட்டியுள்ளனர். ஊட்டச்சத்து எந்தவொரு வருங்காலத் தந்திற்கும் முக்கியமானது மற்றும் வைட்டமின்கள் நல்ல உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கும் சிறு குடலில் வீக்கம் உண்டாகும் குரோன் நோயால் பாதிக்கப்படும் மனிதர்களுக்கு குறிப்பாக முக்கியமானது.
குழந்தை இல்லாமலேயே. ஐபிடி மக்கள் சில நேரங்களில் IBD அனுப்பப்படலாம் என்ற கவலையின்றி பிள்ளைகள் இல்லை என்று முடிவு செய்கிறார்கள். IBD ஒரு மரபணு பகுதியைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் IBD உடன் பெற்றோர் IBD ஐ உருவாக்கும் குழந்தையைப் பெற்றிருப்பார்கள் என்பது அவசியமில்லை. ஒரு குழந்தைக்கு IBD ஐ கடந்து செல்லும் ஆபத்து இந்த ஆய்வின் அடிப்படையில் வேறுபடுகிறது, ஆனால் இது 10 சதவிகிதம் மற்றும் 20 சதவிகிதம் என்று கருதப்படுகிறது. இது ஆபத்துகள் எவ்வளவு குறைவாக இருக்கும் என்பதை புரிந்து கொள்ள உறுதியளிக்கலாம் ஏனெனில் IBD மக்கள் இந்த கவலைகள் பற்றி தங்கள் மருத்துவர்கள் பேச வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இருந்து ஒரு குறிப்பு
பல சந்தர்ப்பங்களில், ஐபிடி நோயைக் கண்டறியும் நிலையில் கருவுறாமைக்கான இன்னொரு நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்காது. ஆனால் ஐ.டி.டீவைச் சேர்ந்தவர்களுக்கு குறிப்பாக குறிப்பிட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளவர்கள் அல்லது நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கான கவலையின் முக்கிய பகுதிகள் உள்ளன.
IBD இன் பல அம்சங்களைப் போலவே, கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வீக்கம் ஏற்படுவது ஒரு தந்தையாக மாறுவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பை வழங்கும் மிகப்பெரிய காரணியாக இருக்கும். விரைவில் ஒரு காஸ்ட்ரோநெரோலலாஜிடன் ஒரு தந்தையைப் பற்றிப் பேசுவதற்குப் பிறகு பேசுவதற்கு உதவலாம். தேவைப்பட்டால், ஒரு காஸ்ட்ரோநெராலஜிஸ்ட் ஒரு கருவூட்டல் வல்லுனரை பரிந்துரைக்கலாம், அவர் கருத்தரிடமுள்ள சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதில் பயிற்றுவிப்பார்.
> ஆதாரங்கள்:
Berndtsson I, Oresland T, Hultén L. "புத்துணர்ச்சி proctocolectomy முன் மற்றும் பிறகு வளி மண்டல பெருங்குடலில் நோயாளிகளுக்கு பாலியல்: ஒரு வருங்கால ஆய்வு." ஸ்கேன் ஜே Gastroenterol . 2004; 39: 374-379.
> El-Tawil AM. "கிரோன் நோயுடன் கூடிய ஆண்களில் குறைபாடு குறைபாடு ஏழை விந்தணு செயல்பாடு மற்றும் ஆண் மலட்டுத்தன்மைக்கு காரணமாக இருக்கலாம்." ஆன்டரியா . 2003 டிசம்பர் 35: 337-341.
> Tavernier N, Fumery M, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, Gower-Rousseau சி. "சிஸ்டமேடிக் ஆய்வு: அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையளிக்கும் அழற்சி குடல் நோய் உள்ள கருவுறுதல்." அலிமென்ட் பார்மாக்கால் தெர். 2013; 38: 847-853.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "அழற்சி குடல் நோய் கொண்ட நபர்களில் பாலியல் செயல்பாடு: பொருத்தப்பட்ட கட்டுப்பாடுகள் ஒரு கணக்கெடுப்பு." கிளின்ட் கெஸ்ட்ரெண்டரோல் ஹெபடால் . 2007 ஜனவரி 5: 87-94.