சில வழக்குகளில், இரண்டு நிபந்தனைகளுக்கான சிகிச்சைகள் மேலோட்டமாக இருக்கலாம்
அழற்சி குடல் நோய் (IBD) உள்ளவர்கள் சில நேரங்களில் பிற நோய்கள் அல்லது நிலைமைகள் (அல்லது சில நேரங்களில் EIM கள்) என்று அழைக்கப்படும் நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றனர். தோல் நிலைமைகள் IBD உடன் உள்ள மக்களில் மிகவும் பொதுவானவை, மற்றும் பொது மக்களிடையே அடிக்கடி ஏற்படும் மற்றும் IBD உடன் உள்ள மக்கள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அடிக்கடி ஏற்படுத்துகிறது. பலர் தடிப்புத் தோல் அழற்சியைப் பற்றி யோசிக்கக்கூடும், ஆனால் இது உண்மையில் ஒரு முறைமையானது மற்றும் கிரோன் நோயைப் போலவே அதே அழற்சியான பாதையை பகிர்ந்து கொள்ளலாம்.
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் ஒரு பிரச்சனையால் இரு நிபந்தனைகளும் ஏற்படுவதால், அவை பெரும்பாலும் சில மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சைகள் தேர்ந்தெடுக்கும் போது இரண்டு நிலைமைகள் ஒரு காரணி இருக்கலாம், IBD மக்கள்.
ஏற்கனவே கிடைக்கக்கூடிய தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான பலவிதமான சிகிச்சைகள் உள்ளன, இன்னும் பல தற்போது அபிவிருத்தி செய்யப்படுகின்றன. தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் ஐபிடி இருவரும் IBD நோயாளிகளுடன் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு தோல் மருத்துவரிடம் இருந்து கவனத்தை பெற விரும்பும் மற்றும் இரைப்பை நோயாளிகளுடன் நெருக்கமாக பணிபுரிவார்கள்.
சொரியாசிஸ் என்றால் என்ன?
தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தோற்றுவிக்கும் ஒரு அமைப்புமுறை நோயாகும். உடலின் எந்த பகுதியிலும் சொறி தோன்றும், ஆனால் மிக அடிக்கடி முழங்கால்கள், முழங்கால்கள் மற்றும் உச்சந்தலையில் காணப்படும், ஆனால் கால்கள், நகங்கள் மற்றும் உடற்பகுதிகளில் காணலாம். தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான வகை, பிளேக் சொரியாசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மற்றும் பிளெக்ஸ் அரிப்பு அல்லது எரியவைக்கலாம்.
தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் குறைப்பதன் மூலம், தடிப்புத் தோல் அழற்சியினைக் குறைக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சொரியாசிஸ் மேற்பூச்சு கிரீம்கள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
IBD உடன் உள்ள மக்கள் சொரியாஸிஸ் எவ்வாறு பொதுவானது?
IBD ஒரு நோயெதிர்ப்பு மையமாக கருதப்படுகிறது. ஒரு நோயெதிர்ப்பு மையம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இன்னொரு ஒன்றை உருவாக்க இது மிகவும் அசாதாரணமானது அல்ல. IBD மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது இரண்டு அறிகுறிகளும் அறியாத ஒரு காரணியாகும் (ஒரு முரட்டு நோய் என்று அழைக்கப்படுகின்றன) மற்றும் வீக்கத்தின் விளைவாக இருக்கின்றன.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் IBD மற்றும் சொரியோடிக் நோய்களுக்கு இடையேயான தொடர்பைப் பற்றி அதிகம் கண்டறியப்படுகின்றனர். பொது மக்கள் தொகையில் சொரியாசிஸ் 2% முதல் 3% வரை மட்டுமே இயங்குகிறது ஆனால் IBD உடையவர்களுக்கு அது உயர்ந்ததாக இருக்கிறது. கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிகள் கொண்ட மக்கள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியை சுமார் 13 சதவிகிதத்தில் உருவாக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
ஒரு பொதுவான அழற்சி பாதை
IBD மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அழற்சியின் பாதைகள் பற்றி ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடிப்பது போலவே, இரு நோய்களுக்கும் இடையில் சில மேலோட்டங்கள் வெளிப்படுகின்றன. கிரோன் நோய் மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது இரண்டும் தம 1 தியான நிலைமைகளாக கருதப்படுகின்றன. Th1 என்பது உடற்கூறியல், பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் போன்ற ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் மூலம் உடலுக்குள் நுழையும்போது ஒரு அழற்சி விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. Ulcerative பெருங்குடலை ஒரு Th2 போன்ற நடுத்தர நிலை கருதப்படுகிறது. ஒரு பாக்டீரியா, ஒவ்வாமை பதில், அல்லது நச்சுத்தன்மையும் இருக்கும்போது Th2 செல்கள் செயல்படப்படுகின்றன. இந்த டி உயிரணுக்களின் பங்கு IBD மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைப் பற்றி நன்றாக புரிந்துகொள்வதால், இந்த நோய்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உருவாக்க வழிவகுக்கும்.
சொரியாசிஸ் இருப்பது IBD ஐ உருவாக்குவதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்க வேண்டுமா?
தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் IBD இன் ஆபத்தை நோக்கிச் சென்ற சில ஆய்வுகள் மட்டுமே உள்ளன.
அவர்கள் முரண்பட்ட முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளனர்: சிலர் தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் ஐ.டி.டீ யின் ஆபத்து அதிகரித்திருப்பதை எதிர்நோக்கியுள்ளனர். கூடுதலாக, இந்த ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்பட்ட முறைகள் அவற்றின் குறைபாடுகளற்றவை அல்ல, இது முடிவுகளை இன்னும் கடினமாக்குவதை கடினமாக்குகிறது. தற்போது, இது ஆபத்து என்ன என்பது தெரியவில்லை, ஆனால் கிரோன் நோய் வளரும் அபாயகரமான அபாயத்தை கொண்ட தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் மக்களுக்கு ஒரு போக்கு இருக்கிறது. வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சிக்கு இது உண்மையாக இருக்காது: தடிப்புத் தோல் அழற்சி கொண்ட மக்கள் வளிமண்டல பெருங்குடலை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்தில் இருப்பதற்குக் குறைவான ஆதாரங்கள் உள்ளன.
சொரியாஸிஸ் க்கான மேற்பூச்சு மற்றும் ஒளி சிகிச்சை சிகிச்சைகள்
ஒளி சிகிச்சை, மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள், மற்றும் மருந்துகள் உள்ளிட்ட தடிப்பு தோல் அழற்சிக்கு பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. பல சந்தர்ப்பங்களில், தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகளை எதிர்த்து ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம். பொதுவாக, மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள் முதலில் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், ஒளி சிகிச்சையோ அல்லது முறையான மருந்துகளோ செல்லுமுன்.
- மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள். பல்வேறு வகையான கிரீம்கள் மற்றும் களிம்புகள் உள்ளன, அவை சோடியம், கவுண்டர் மற்றும் மருந்து ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் , வைட்டமின் டி , ரெட்டினாய்டுகள், அன்ட்ரலின் , கால்சினூரின் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (ப்ரோட்டோபிக் மற்றும் எலிடெல்) , சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் நிலக்கரி தார் ஆகியவை செயலில் உள்ள சில பொருட்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில் ஈரப்பதமாக்கிகள் உலர்நிலையை எதிர்த்துப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
- ஒளி சிகிச்சை. புறஊதா ஏ மற்றும் புற ஊதாக்கதிர் பி ஆகியவற்றைக் கொண்ட லைட் தடிப்பு தோல் அழற்சியைப் பயன்படுத்தலாம். இது பொதுவாக மற்ற சிகிச்சையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெளியே இருந்து சூரிய ஒளி நேரம் குறுகிய காலத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம். புறஊதா கதிர்கள் கூட ஒளிக்கதிர், பெட்டி, அல்லது சாவடி மூலம் ஒளிக்கதிர் மூலம் நிர்வகிக்கப்படும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், புற ஊதாக்கதிருடன் தோல் மிகவும் உணர்திறன் கொண்ட ஒரு மருந்தாகவும் இது மிகவும் பயனுள்ள வகையில் ஒளி சிகிச்சையாக அதே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு வகை லேசர் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் உடலில் குறிப்பிட்ட பகுதிகளை புற ஊதாக்கதிர் ஒளியின் வலுவான அளவைக் கொண்டிருக்கும்.
சொரியாசிஸ் சிகிச்சை செய்ய பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்
தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது நோய்த்தொற்று நோயாக இருப்பதால், வாய்வழியாக அல்லது உட்செலுத்தினால் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருந்துகள் மெத்தோட்ரெக்சேட், சைக்ளோஸ்போரைன் மற்றும் சில உயிரியலவியல் உட்பட IBD இன் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வடிவங்களைக் கையாளுவதற்கு வழங்கப்படுகின்றன:
- Cosentyx (secukinumab) : Cosentyx தடிப்பு தோல் அழற்சி, சோரியாடிக் கீல்வாதம், மற்றும் IBD தொடர்புடைய ankylosing spondylitis என்று ஆர்திரிடிஸ் ஒரு வடிவம், ஆனால் இது IBD எந்த வடிவத்தில் சிகிச்சை ஒப்புதல் இல்லை என்றாலும், ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட ஒரு monoclonal ஆன்டிபாடி. Cosentyx ஒரு prefilled பேனா அல்லது ஊசி மூலம் ஊசி மூலம் வீட்டில் வழங்கப்படுகிறது. பொதுவான பக்க விளைவுகள் குளிர் அறிகுறிகள், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மேல் சுவாச பாதை நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
- சைக்ளோஸ்போரின் : சைக்ளோஸ்போரின் என்பது நோயெதிர்ப்பற்ற மருந்து ஆகும், இது தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடுமையான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது மற்றும் இது சில சமயங்களில் கிரோன் நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் சில தலைவலி, செரிமான வருத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம், மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அடங்கும். இது தடிப்பு தோல் அழற்சியின் காரணமாக நீண்டகாலப் பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, பொதுவாக ஒரு வருடத்திற்குள் நிறுத்தப்படும்.
- Enbrel (etanercept) : Enbrel தடிப்பு தோல் அழற்சி மற்றும் ankylosing spondylitis சிகிச்சை அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு உயிரியல் மருந்து ஆகும். இது ஒரு TNF பிளாக்கர் ஆகும், ஆனால் இது IBD இன் எந்தவொரு வடிவத்திலும் பயன்படுத்தப்படாது. Enbrl வீட்டிலேயே உட்செலுத்துகிறது மற்றும் மிக பொதுவான பக்க விளைவு சிவப்பு அல்லது வலியை போன்ற ஊசி தளத்தில் ஒரு எதிர்வினை உள்ளது.
- ஹ்யுமிரா (அடல்லிமாப்) : ஹும்ரா என்பது குரோன்ஸ் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியை சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு உட்செலுத்துதலான மருந்து ஆகும். ஒரு சிறப்பு ஊசி பேனாவில் வரும் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகள் தங்களையே ஹமுராவிற்கு கொடுக்க முடியும். இந்த மருந்து ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி மற்றும் TNF- இன்ஹிபிட்டராக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மிக பொதுவான பக்க விளைவு உறிஞ்சும் தளத்தில் வலி அல்லது எரிச்சல், இது பனி அல்லது அன்டிஹிஸ்டமைன்களுடன் வீட்டில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
- மெத்தோட்ரெக்சேட் : இந்த மருந்தை வாய்வழியாக அல்லது உட்செலுத்துவதன் மூலம் கொடுக்க முடியும், மேலும் இது தடிப்புத் தோல் அழற்சியையும் கிரோன் நோய் மற்றும் அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸையும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. பக்க விளைவுகளில் சில குமட்டல், தலைவலி மற்றும் மயக்கம் ஆகியவை அடங்கும். மெத்தோட்ரெக்சேட் பெறும் பெண்களுக்கு கர்ப்பத்தை தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த மருந்து கருச்சிதைவுகளை ஏற்படுத்தும். மெத்தோட்ரெக்ட் அடிக்கடி IBD மற்றும் / அல்லது தடிப்பு தோல் மற்ற மருந்துகள் இணைந்து கொடுக்கப்பட்ட.
- Otezla (ஆபிஸ்லிஸ்ட்) : Otezla ஒரு வாய்வழி மருந்து மற்றும் பெரியவர்களுக்கு சொரியாட்டிக் கீல்வாதம் சிகிச்சையில் பயன்படுத்த ஒப்புதல் முதல் மற்றும் பிளேக் தடிப்பு தோல் அழற்சி பயன்படுத்த ஒப்புதல் உள்ளது. மருத்துவ சோதனைகளின் போது பொதுவாக கூறப்படும் பக்க விளைவுகள் குமட்டல், தலைவலி, மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவையாகும், ஆனால் சில வாரங்களுக்குப் பிறகு இது அடிக்கடி மேம்படுத்தப்பட்டது.
- ஸ்டெலாரா (ustekinumab) : ஸ்டெலாரா முதன்முதலில் தடிப்புத் தோல் அழற்சி சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஒப்புதல் அளித்தது, மேலும் இப்போது கிரோன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்டெலாரா என்பது ஒரு உயிரியல் மருத்துவமாகும், இது ஒரு இன்டர்லூகுயின் (IL) -12 மற்றும் IL-23 பிளாக்கர் ஆகும். ஸ்டெலர ஆரம்பத்தில் IV ஆல் வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் முதல் டோஸ் ஒரு ஊசி மூலம் வீட்டிலேயே கொடுக்கப்படுகிறது. பொதுவான பக்க விளைவுகளில் களைப்பாக இருப்பது, ஊசி தளம், தலைவலி மற்றும் குளிர் போன்ற அறிகுறிகளில் ஒரு எதிர்வினை.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
தடிப்பு தோல் அழற்சி மற்றும் IBD முந்தைய தசாப்தங்களில் சிந்தனை விட அடிக்கடி ஒன்றாக ஏற்படும் என்று ஆதாரம் பெருகி வருகிறது. தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணமாக ஒரு நபர் IBD இன் ஒரு வடிவத்தை உருவாக்க முடியும் என்பதனை இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில் IBD சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் தடிப்பு தோல் அழற்சி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தடிப்பு தோல் அழற்சியின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் மிதமானதாக கருதப்படுகிறது மற்றும் ஒளி சிகிச்சை அல்லது மேற்பூச்சு மருந்துகள் சிகிச்சை. 5 சதவீதம் முதல் 10 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கும் அதிகமான உடல் பாதிப்பு ஏற்படுகின்ற தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடுமையான நோய்களுக்கு, வாய்வழி மருந்துகள் அல்லது உயிரியல்புகள் பயன்படுத்தப்படலாம். IBD போலவே, விரிவடைய அப்களை தடுக்க தடிப்பு தோல் அழற்சி சிகிச்சை தொடர்ந்து முக்கியம். தற்போது தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பல புதிய சிகிச்சைகள் உள்ளன, மேலும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் எதிர்காலம் பிரகாசமாக இருக்கிறது.
> ஆதாரங்கள்:
> Gisondi பி, டெல் கிக்லியோ எம், கோஸி ஏ, ஜியரோலோமோனி ஜி. "சொரியாஸிஸ், கல்லீரல், மற்றும் இரைப்பை குடல்." டெர்மடோல் தெர் . 2010 மார்ச்-ஏப்ரல் 23: 155-159.
> Li WQ, Han JL, சான் AT, குரேஷி ஏஏ. "தடிப்புத் தோல் அழற்சி, சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் அமெரிக்கப் பெண்களில் நிகழும் நிகழ்வு கிரோன் நோய்க்கான ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது." ருமாட்டிக் நோய்களின் Annals . 2013; 72: 1200-1205.
> நஜாரியன் டி.ஜே., கோட்லிப் ஏபி. "தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய்க்கு இடையில் தொடர்பு." ஜே ஆமத் டெர்மடோல் . 2003 ஜூன் 48 (6): 805-821; வினாடி வினா 822-824.
> ஸ்டோர்பர் W, ஃபுஸ் IJ. "IBD இன் நோய்க்கூறுகளில் அழற்சியை உறிஞ்சும் சைட்டோகைன்கள்." காஸ்ட்ரோநெராலஜி . 2011; 140: 1756-1767.