கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஸ்டெலாரை பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

ஸ்டெலாரா என்பது ஒரு மொனோக்ளோணல் ஆன்டிபாடி

கண்ணோட்டம்

ஸ்டெலாரா (ustekinumab) என்பது ஒரு உயிரியல் சிகிச்சையாகும், இது இண்டர்லூகின் (IL) -12 மற்றும் IL-23 சைட்டோகின்களை இலக்காகக் கொண்டது. மேலும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக IL-12 மற்றும் IL-23 பகிர்வு P40 உபகுழுவை இலக்காகக் கொண்ட ஒரு முழுமையான மனித மோனோக்ளோலோன் இம்யூனோகுளோபுலின் ஆன்டிபாடி. ஸ்டெலாரா முதன்முதலாக 2008 ஆம் ஆண்டில் பிளேக் தடிப்பு தோல் அழற்சி சிகிச்சையைப் பரிசீலித்து, இப்போது மிதமான சிகிச்சையில் கடுமையான க்ரோன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது.

அறிய வேண்டிய முக்கிய உண்மைகள்

• ஸ்டெலாரா கிரோன் நோய்க்கான ஒரு சிகிச்சை அல்ல
• ஸ்டெலாரா முதன்முதலாக உட்செலுத்துவதன் மூலம், பின்னர் வீட்டில் செய்யக்கூடிய ஊசி மூலம் அளிக்கப்படுகிறது
• தற்போதைய நோய்த்தாக்கம் கொண்ட மக்கள் ஸ்டெலாரைப் பெறக் கூடாது
• நோய்த்தொற்று அதிகரித்த ஆபத்து மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் உடனடியாக மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் போது ஸ்டெலரா விரிவாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை மற்றும் ஒரு கர்ப்பத்தின் விஷயத்தில் ஒரு மருத்துவர் உடனடியாக ஆலோசனை செய்யப்பட வேண்டும்
• ஸ்டெலாரைத் தொடங்கும் முன் நோயாளிகளுக்கு காசநோய் (TB) பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்

நிர்வாகம்

ஸ்டெலாரா இரண்டு கட்ட செயல்பாட்டில் கொடுக்கப்படுகிறது. ஸ்டெலரருடன் முதல் சிகிச்சை உட்செலுத்தலுடன் செய்யப்படுகிறது. மருந்து ஒரு உட்செலுத்துதல் மையத்தில் அல்லது ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் குறுக்கிட்டது. பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டெலர அளவு தனிப்பட்டது மற்றும் நோயாளி எடையை அடிப்படையாகக் கணக்கிடப்படுகிறது. அதற்குப் பிறகு, வீட்டிலேயே செய்யக்கூடிய ஒவ்வொரு 8 வாரங்களுக்கும் சருமச்செடி தூண்டுதல்கள் (தோல் கீழ் கொடுக்கப்பட்ட ஊசி) மூலம் ஸ்டெலாரா வழங்கப்படுகிறது.

நோயாளிகள் எப்படி ஒரு செவிலியர் அல்லது பிற மருத்துவ பராமரிப்பு நிபுணர்களால் பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த நோயாளி ஒரு சிறப்பு உட்செலுத்தியில் நோயாளி தங்களைக் கொடுக்கிறார் அல்லது ஒரு நண்பர் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர் அவர்களுக்கு கொடுக்கிறார். நோயாளிகள் ஸ்டெலாரை இடுப்பு, அடிவயிறு, பிட்டம் அல்லது மேல் கையில் உட்செலுத்தலாம்.

அறிகுறிகள்

Stelara 18 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு கடுமையான க்ரோன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படலாம். Stelara உற்பத்தியாளரான Janssen Biotech, இன்க், இந்த மருந்துகள் க்ரோன் நோய் நோயாளிகளுக்கு ஒப்புதல் அளிக்கின்றன என்று கூறுகிறது, "நோயெதிர்ப்பாளர்கள் அல்லது கார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சைக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்கள் ஆனால் ஒரு கட்டியான நுண்ணுயிர் காரணி (TNF) தடுப்பூசிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை, அல்லது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட TNF பிளாக்கர்கள் மூலம் தோல்வி அடைந்த அல்லது தோல்வி அடைந்துவிட்டனர். " இது மற்றொரு வகை மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுகிறது மற்றும் மேம்படவில்லை என்பதாகும். இது தடுப்பாற்றல் மருந்துகள் (நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நசுக்குதல்), ப்ரிட்னிசோன் அல்லது ஸ்டெராய்டுகள் அல்லது டிஎன்எஃப் பிளாக்கர் (சில நேரங்களில் உயிரியல் என அழைக்கப்படும்) போன்ற ஸ்டெராய்டுகள் அடங்கும்.

ஸ்டெலாரா அமெரிக்காவிற்கு ஒப்புதல் அளித்த பிற நோயெதிர்ப்பு மண்டல நோய்கள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியும் ஆகும். ஸ்டெலர தற்போது FDA இன் வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சையில் சிகிச்சை பெறவில்லை. 18 வயதிற்குக் கீழான குழந்தைகள் அல்லது இளம் வயதினருக்கு ஸ்டெலாரா அனுமதிக்கப்படவில்லை.

எப்படி இது செயல்படுகிறது

ஸ்டெலாரானது நோயெதிர்ப்பு மண்டல நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இது க்ரோன் நோய் சமீபத்திய நோயாக இருப்பதுடன், அது பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. உடலில் உள்ள உடலில் காணப்படும் ஸ்டெலார தொகுதிகள் உட்புறம் (IL) -12 மற்றும் IL-23, ஆனால் அவை கிரோன் நோய்க்குள்ளான வீக்கத்திற்கு பங்களிப்பதாக கருதப்படுகிறது.

ஸ்டெலாரா கிரோன் நோய்க்கான ஒரு சிகிச்சை அல்ல.

யார் அதை எடுக்கக் கூடாது

உங்களுக்கு பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஏதாவது இருந்தால் அல்லது உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:

• Stelara க்கு முந்தைய ஒவ்வாமை எதிர்வினை
• ஒரு மரப்பால் ஒவ்வாமை, முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் மரபணு கொண்டிருக்கலாம் என்பதால்
• ஒரு நேரடி தடுப்பூசி மூலம் சமீபத்திய தடுப்பூசி அல்லது உங்கள் வீட்டின் ஒரு உறுப்பினர் ஒரு நேரடி தடுப்பூசி வைத்திருக்க வேண்டும்
• பசேல் காமெட்டே-குரைன் (BCG) தடுப்பூசி பெற்றுள்ளதால், ஸ்டெலாரை (ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு அல்லது அதற்கு பின்)
• எந்த தோல் வடுக்கள்
• குறிப்பாக அலர்ஜிகளுக்கு காட்சிகளைப் பெறுகிறீர்கள், குறிப்பாக தீவிர ஒவ்வாமை விளைவுகளுக்கு
• ஒளிக்கதிர் (ஒளி சிகிச்சை)

• கர்ப்பிணி அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும், அல்லது ஸ்டெலாரை எடுத்துக்கொள்வதில் கர்ப்பம் தரிக்கலாம் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு திட்டமிடலாம்
• நோய்த்தொற்றுகளின் வரலாறு அல்லது தற்போதைய நோய்த்தாக்கம்

ஒவ்வாமை எச்சரிக்கை

ஒவ்வாமை காட்சிகளையும் கடுமையான ஒவ்வாமையையும் பற்றி ஒரு டாக்டர் அறிந்திருக்க வேண்டிய காரணம் என்னவென்றால், ஸ்டாலரா அந்த காட்சிகளை உடலில் பிரதிபலிக்கும் விதத்தை மாற்ற முடியும். ஸ்டெலரா ஒரு ஒவ்வாமை ஷாட் குறைவான செயல்திறன் அல்லது ஷாட் பெறும் பிறகு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை கொண்ட ஆபத்தை அதிகரிக்க கூடும். ஒவ்வாமை கொண்டிருப்பதன் ஆபத்தை குறைப்பதற்காக ஒவ்வாமை மற்றும் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுவது அவசியம். ஸ்டெலாரனுக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அரிது.

தொடர்புடைய நோய்த்தாக்குதல்

ஸ்டெலாரானது தொற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், ஏனெனில் அது நோயெதிர்ப்புச் சிதைவை பாதிக்கும். தொற்று நோயாளிகளின் அறிகுறிகளையோ அல்லது அறிகுறிகளையோ கண்காணிப்பதில் நோயாளிகள் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும், உடனே அவற்றை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இதில் அடங்கும்:

• வயிற்று வலி
• இருமல்
• இரத்தத்தை இருமல்
• வயிற்றுப்போக்கு
• களைப்பு
• காய்ச்சல்
• தசை வலி
• சிறுநீர் கழிக்கும்போது வலி அல்லது எரியும்
• மூச்சு திணறல்
• தோல் வடுக்கள்
• வியர்த்தல்
• கணிக்க முடியாத எடை இழப்பு

பாதுகாப்பு

கர்ப்ப காலத்தில்

அம்மா Stelara பெறும் போது கர்ப்பம் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. ஸ்டெலாரை எடுத்துக் கொண்ட தடிப்புத் தோல் அழற்சிகளில் பெண்களுக்கு சில தற்செயலான கருத்தரிப்புகள் ஏற்பட்டுள்ளன. இவை அனைத்தும் வழக்கு அறிக்கைகள், இது ஒரு நிகழ்வு என்று ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. ஸ்டாலரா பிறக்காத குழந்தைகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் பார்க்கும் பெரிய அளவிலான ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. குறைந்தபட்சம் ஒரு கருச்சிதைவு ஏற்பட்டது, ஆனால் ஸ்டெல்லா ஒரு கருவுக்கு தீங்கு விளைவிப்பாரா இல்லையா என்பது பற்றித் தெரிந்து கொள்ள போதுமான ஆராய்ச்சி இல்லை.

Stelara க்கான எஃப்.டி.ஏ கர்ப்பம் வகை வகை பி ஆகும். இதன் அர்த்தம் ஸ்டெல்லா ஒரு பிறக்காத குழந்தையின் மீது ஏராளமாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்பதாகும். தெளிவாக தேவைப்பட்டால் ஸ்டெலர கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், ஸ்டெலாரை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர் உடனே தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் ஸ்டெலாரைப் பற்றி மிகவும் குறைவான தகவல்கள் இருப்பதால், கர்ப்பமாக இருக்கும் எவரும் கர்ப்ப ரெஜிஸ்ட்ரியில் 1-877-311-8972 என அழைக்கப்படுமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்படுவார்கள். இது எதிர்காலத்தில் பிற நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பு வழங்க தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளை ஸ்லெல்லா எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை விஞ்ஞானிகள் மேலும் அறிய உதவும்.

தாய்ப்பால் போது

ஸ்டெலரா மார்பகத்திற்குள் நுழைந்து குழந்தைக்கு எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்று கருதப்படுகிறது. ஸ்டெலாரைப் பெற்றுக் கொண்டிருக்கும் போது ஒரு குழந்தைக்கு நர்சிங் செய்வது ஒரு சுகாதாரக் குழுவிலுள்ள உறுப்பினர்களுடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

2008 ஆம் ஆண்டிலிருந்து ஸ்டெலாரானது நோயெதிர்ப்பு மண்டல நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்பட்டது. ஸ்டெலாரா ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சமீபத்திய நிபந்தனை கிரோன் நோயாகும். ஸ்டெலர சிகிச்சைமுறை இல்லாத நிலையில், சில நோயாளிகளில் குரோன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஏங்கல் டி, கோபிலொவ் யூ. "யுஸ்டெக்னினாபேட் இன் கிரோன்'ஸ் நோஸ்: சான்று டேட் அண்ட் ஸ்பேஸ் தெரபி." தெர் அட் குரோனிக் டிஸ் . 2016 ஜூலை 7: 208-214.

> ஜான்சென் பயோடெக், இன்க். "ஸ்டெலாலா பாதுகாப்பு தகவல்." 24 செப்டம்பர் 2016.

> லெவி ஆர்.ஏ., டி ஜியூஸ் ஜி.ஆர், டி ஜேசுஸ் என்ஆர், கிளம்பு ஈ.எம். "கர்ப்பகால மற்றும் பாலூட்டுதல் போது அமைப்பு ரீதியாக அழற்சியுருவான ருமாட்டிக் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான தற்போதைய பரிந்துரையின் விமர்சன ஆய்வு." ஆட்டோ இம்மான் ரெவ் . 2016 அக்; 15: 955-963.

> Niederreiter L, Adolph TE, காசர் ஏ. "கிரான்'ஸ் நோய்க்கான எதிர்ப்பு IL-12/23: பெஞ்ச் மற்றும் பெட்ஸைடு." கர்ர் போதை மருந்துகள் . 2013 நவம்பர் 14: 1379-1384.

> ரோக்கா கே, பிஸ்கோசின் MC, காலேஷ் எல்எப், ரீசெர்ட்-ஃபரியா ஏ, சில்வா டி காஸ்ட்ரோ சிசி. "கடுமையான சொரியாஸிஸ் க்கான Ustekinumab சிகிச்சை போது கர்ப்பம்." தோல் நோய் . 2015; 231: 103-104.