நீங்கள் செக்ஸ் இருந்து ஹெபடைடிஸ் சி பெற முடியுமா?

முரண்பாடு இருந்தபோதிலும், சில குழுக்களில் அபாயகரமான அபாயம் காணப்பட்டது

ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (HCV) க்குப் பரிமாற்றத்தின் முதன்மை முறை போதை மருந்து உட்கொள்வதால் , அதிகரித்த கவனம் பாலியல் தொடர்பு மூலம் தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியக்கூறுகளை வைக்கப்பட்டுள்ளது. பல வல்லுநர்கள் பாலியல் HCV பரிமாற்ற கருத்து முரண்பாடாக கருதுகின்றனர் என நாம் எதிர்க்கிறோம், அதாவது, ஆபத்து அல்லது சாத்தியக்கூறு என்று கூறுகிறோம். மேலும், உண்மையை சொல்ல வேண்டும், அநேக ஆதாரங்கள் இந்த நிலைப்பாட்டை ஆதரிக்கின்றன.

கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தின் சான் பிரான்சிஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தின் ஒரு ஆய்வு 2013 ஆம் ஆண்டில், 190,000 பாலியல் தொடர்புகளுக்கு ஒரு பால்பாக்கில் இருந்தது. மேலும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் HCV க்கும் குறிப்பிட்ட பாலியல் செயல்களுக்கும் இடையிலான தொடர்பு சிறந்த தெளிவற்றதாகவும், கலப்பு-நிலைத் தம்பதிகள் நோய்த்தொற்றின் மிக குறைந்த அபாயத்திற்கு "அறிவுறுத்துதல் செய்திகளை உறுதிப்படுத்துவதாக" வழங்கப்பட வேண்டும் என ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்தனர்.

இருப்பினும், அண்மைக்கால ஆதாரங்கள், அத்தகைய உறுதிமொழிகள் மற்ற குழுக்களில் இருப்பதைக் குறிக்கவில்லை எனக் கூறுகின்றன. உண்மையில், 2004 ஆம் ஆண்டு முதல் , எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பான்மையினர் ஆண்குறிகளுடன் செக்ஸ் உறவு கொண்டவர்களில் (எம்.எஸ்.எம்.டீ ) ஆனால் அதிகரித்து வருவதால், பாலியல் மூலம் எச்.சி.வி யின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளதாக பல ஆய்வுகள் முடிவு செய்துள்ளன.

பாலின ஆண்கள் மீதான பாலியல் HCV டிரான்ஸ்மிஷன் குறித்து விவாதம்

முதல் பெரிய அளவிலான விசாரணைகளில் 2005 ஆம் ஆண்டு நடத்தியது, பல சென்ட் சுவிட்ச் எச்.ஐ.வி கோஹோர்ட் ஆய்வு மூலம். 1988 மற்றும் 2004 ஆம் ஆண்டுகளுக்கு இடையில் 3,327 எச்.ஐ.வி-பாஸிட்டிவ் எம்.எஸ்.எம் இருந்து தரவரிசை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது (மற்றும் போதை மருந்துகளை செலுத்தியவர்களை தவிர்த்து), ஆணுறுப்புகளில் தொடர்ந்து ஈடுபட்டுள்ளவர்களிடையே முரணான பாலினத்தில் ஈடுபட்டுள்ளவர்களிடையே தொற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கை 300 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

இது கியூபெக் பல்கலைக்கழகத்திலிருந்து 2005 ஆம் ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட மற்றொரு ஆய்விற்கு முரணாக இருந்தது. இது எம்.எஸ்.எம்.சி. யில் பாலியல் தொடர்புக்கு எவ்வித ஆதாரமும் இல்லை என்பதோடு, அவர்களது ஆய்வில் உள்ள தொற்றுநோய்களின் ஒரே காரணம் போதை மருந்து உபயோகத்தை உட்செலுத்துவதாக இருந்தது. இருப்பினும், ஆய்வின் முடிவுகள் குறுகிய கால கண்காணிப்பின் மூலம் கடுமையாக வரையறுக்கப்பட்டன (ஜனவரி மற்றும் செப்டம்பர் 2001 க்கு இடையில் ஒன்பது மாதங்கள்).

2007 ஆம் ஆண்டில் மட்டும், ஆழமான ஆய்வுகள் (பொதுவாக பெரிய, கே நகர்ப்புற சமூகங்களில் கவனம் செலுத்துதல்), அல்லாத ஊடுருவல் MSM இன் பாலியல் பரிமாற்றத்தைப் பற்றி பாரம்பரிய அறிவியல் கருத்தை எதிர்த்துப் போட்டியிடுவதைத் தொடங்கியது.

1984 முதல் 2003 வரையான 1,836 எம்.எஸ்.எம்.யை ஆய்வு செய்த ஆம்ஸ்டர்டாம் கோஹோர்ட் ஆய்வு, ஒரு எண்கணித ஆய்வு, எச்.ஐ.வி. தொற்றும் எம்.எஸ்.எம் உள்ளிட்ட பாலியல் விகிதங்கள் உயர்ந்தவை அல்ல, ஆனால் தொற்று விகிதம் பத்து மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. 2000 ஆம் ஆண்டிற்குப் பிறகு ஆண்கள் 59 சதவிகிதம் பாலூட்டினால் பரவும் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டுள்ளதாக தெரிவித்தனர். 55 சதவிகிதம் "கடினமான செக்ஸ்" (எ.கா. போதைப் பொருளை உட்கொள்வதற்கு அனுமதிக்கப்படவில்லை.

எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை MSM இல் 1% க்கும் குறைவான எச்.ஐ.வி.-பாஸிடிவ் எம்.எஸ்.எம் இன் 17 சதவீதத்திற்கும் HCV க்கும் குறைவாகவே HIVV வைரஸ் தொற்றியது. இவர்களில் 82 சதவிகிதத்தினர் போதைப் பொருளை உபயோகப்படுத்தவில்லை. FIV, நேர்மறை MSM இல் தொற்றுநோய்க்கான முதன்மை இணை காரணிகளான Fisting, குழு செக்ஸ், பகிர்வு செக்ஸ் பொம்மைகள், மற்றும் மருந்து காமா ஹைட்ராக்ஸைட் பையாரிட் (GHB) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தியது.

எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ், வைரல் ஹெபடைடிஸ், எஸ்.டி.டி மற்றும் டி.பீ. தடுப்பூசி ஆகியவற்றின் தேசிய மையத்திலிருந்து 2009 ஆம் ஆண்டின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, மேலும், HIV விழிவெண்படலத்தில் எம்.சி.எம். 500-க்கும் மேற்பட்ட HCV ஆபத்தை அதிகரித்துள்ளது. இது காயம் அல்லது இரத்தப்போக்கு காரணமாக இருக்கலாம். மலச்சிக்கல் திசுக்கள் - பாலியல் பொம்மைகளை பகிர்ந்து கொள்ளும்போது ஆபத்தை விட இரட்டிப்பாகும்.

கே ஆண்கள் மட்டுமே அபாயத்தில் இருக்கக்கூடாது

பாலியல் மூலம் HCV ஆபத்து MSM க்கு மட்டுமல்ல, சமீபத்திய ஆய்வுகள் பல பரிந்துரைக்கின்றன. 2009 ஆம் ஆண்டின் மகளிர் ஊனமுற்றோர் சோதனையின் ஆய்வின் படி, 3,636 எச்.ஐ.வி-பாஸிடிவ் பெண்களுக்கு எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை பெண்களுக்கு போதை மருந்து உட்கொண்டதற்கான வரலாறு எதுவுமில்லை. எச்.ஐ.வி. நிலைக்கு கூடுதலாக, பெண்களிடையே உள்ள ஆபத்து, போதை மருந்து பயனர்களை ஊக்குவிக்கும் ஆண் பாலியல் கூட்டாளிகளுடன் தொடர்புடையது. பல செக்ஸ் பங்காளிகள், சீரற்ற கான்டோம் பயன்பாடு, வறுமை மற்றும் வேலைவாய்ப்பின்மை ஆகியவை காரணிகளான பங்களிப்புகளாகக் காணப்படுகின்றன.

அனைத்து ஆய்வாளர்களும், இந்த ஆய்வில் மக்கள் தொகையில் 6.5% HCV நோய்த்தாக்கம், பெண்களுக்கு ஆலோசனை செய்தியை மாற்ற வேண்டும், HCV இன் அதிகரித்த ஆபத்து குறித்து குறிப்பாக HIVV வைரஸ் (குறிப்பாக எச்.ஐ.வி. எச் ஐ வி ), அதே போல் போதை மருந்துகளை உட்கொள்ளும் ஆண் பங்காளிகளுடன்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{Terrault, N .; டாட்ஜ், ஜே .; மர்பி, ஈ .; et al. "ஹேபடைடிஸ் சி வைரஸ் பாலியல் கடத்தலில் ஏகோகாமாஸ் ஹேடருஸ்ஸிக்யுல் தம்பதிகள்: HCV கூட்டாளர்களின் ஆய்வு." ஹெப்தாலஜி. மார்ச் 2013; 57 (3): 881-889.}

_{Rauch, A .; மார்ட்டின், எம் .; வேபர், ஆர் .; et al. "பாதுகாப்பற்ற பாலினம் மற்றும் எச்.ஐ.வி-வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள் மத்தியில் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் அதிகரித்துள்ளது: ஆண்கள் சுவிஸ் எச்.ஐ.வி தொற்று ஆய்வு." மருத்துவ தொற்று நோய்கள். 2005; 41 (3): 395-402.}

_{அனோக், யு .; வான் டி லார், டி .; ஸ்டோல்ட், ஐ .; et al. "எச்.ஐ.வி.-வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள் மத்தியில் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் தொற்றுக்கள்: ஆண்களுடன் செக்ஸ்: விரிவடைந்த தொற்றுநோய்." எய்ட்ஸ். ஜூலை 31, 2009; 23 (12): F1 ஐ-F7.}

_{பிரடெரிக், டி .; புரியன், பி .; Terrault, N .; et al. "எச்.ஐ.வி.-நோய்த்தொற்றுடைய பெண்களுக்கு முன்னுரிமை கொண்ட நோயாளிகளுடன் தொடர்புபட்ட காரணிகள் மருந்து உபயோகிக்காத அறிக்கையின் வரலாறு: தி மகளிர் ஊனமுற்றோர் சிந்தனை ஆய்வு (WIHS)." எய்ட்ஸ் நோயாளி பராமரிப்பு மற்றும் எஸ்.டி.டி.எஸ். நவம்பர் 20, 2009; 23 (11): 915-923,}

_{டோம்மி, ஆர். மற்றும் ஹோல்ம்பர்க், எஸ். "பாலியல் தொடர்பு ஹெபடைடிஸ் சி டிரான்ஸ்மிஷன் ஒரு பெரிய முறையாகும்?" ஹெப்தாலஜி. அக்டோபர் 2010; 52 (4): 1497-1505.}