மூளை, முதுகெலும்பு, மூட்டு, மற்றும் பிற உறுப்பு உறுப்புகளின் பிரச்சினைகளைக் கண்டறிவதற்கு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) நீண்ட காலமாக பயன்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், புதிய நுட்பங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, MRI ஆனது உறுப்புகளை மதிப்பீடு செய்வதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதை நிரூபிக்கும் - இதயம் மற்றும் முக்கிய இரத்த நாளங்கள்.
MRI என்றால் என்ன?
MRI ஆனது சில அணு அணுக்கருக்கள் (இந்த நிலையில், ஹைட்ரஜன் அணுவின் மையக்கருவை உருவாக்கும் ஒற்றை புரோட்டோன்) காந்த சக்தியை வெடிக்கச் செய்யும் போது அதிர்வு அல்லது "ஒத்திசைவு" செய்வது என்ற உண்மையைப் பயன்படுத்தி ஒரு இமேஜிங் தொழில்நுட்பம் ஆகும்.
காந்தப்புலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு ஹைட்ரஜன் அணுக்கள் பிரதிபலிக்கும் போது, அவை கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் சக்தியை வெளியிடுகின்றன. எம்.ஆர்.ஐ. இயந்திரம் இந்த உமிழப்படும் ஆற்றல் கண்டறிந்து, அதை ஒரு படத்தை மாற்றுகிறது.
ஹைட்ரஜன் அணுக்கள் ஹைட்ரஜன் அணுக்கள் நீர் மூலக்கூறுகளில் (H2O) உள்ளன என்பதால் ஹைட்ரஜன் கருக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு திசுக்களும் உள்ளன. MRI ஸ்கேனிங் மூலம் பெறப்பட்ட படங்கள் குறிப்பிடத்தக்க துல்லியமானவை மற்றும் விரிவானவை. தற்போதைய MRI கணினிகளால், இந்த படங்கள் 3-D திட்டங்களை உருவாக்கப்படுகின்றன.
ஒரு 3-D MRI உருவம் கிடைத்தவுடன் அந்த படம் "வெட்டப்பட்டு", விரிவாக பரிசோதிக்கப்படலாம், எந்த விமானத்திலும், கிட்டத்தட்ட ஒரு கணினி திரையில் ஆராய்ச்சிக்காக அறுவை சிகிச்சை செய்வதைப் போல.
மேலும், திசுவின் பல்வேறு பாகங்களுக்கு இடையில் உள்ள ஹைட்ரஜன் அணுக்களில் உள்ள நுட்பமான வேறுபாடுகள் - வேறுபாடுகள், இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள் அல்லது திசுக்களின் நம்பகத்தன்மையில் ஏற்படுகின்றன - வெவ்வேறு அளவு ஆற்றலை வெளியிடுகின்றன. இந்த எரிசக்தி வேறுபாடுகள் எம்.ஆர்.ஐ. காட்சி மீது பல்வேறு வண்ணங்களால் பிரதிநிதித்துவம் செய்யப்படுகின்றன.
உதாரணமாக, எச்.ஆர்.ஐ ஏழை இரத்த ஓட்டம் ( இதயத் தமனி நோய் போன்றது ) அல்லது சேதமடைந்த ( இதய நோய்த்தொற்று போன்றது ) கொண்டிருக்கும் இதய திசுக்களை கண்டறியும் சாத்தியமான வழிகளை வழங்குகிறது.
கார்டியாக் எம்.ஆர்.ஐ. இன்று என்ன செய்ய முடியும்?
தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, MRI பல கார்டியோவாஸ்குலர் நிலைமைகள் மதிப்பீடு மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது.
குறிப்பாக எம்.ஆர்.ஐ.யை அதிகப்படுத்தியிருக்கும் முன்னேற்றங்கள் கேட் உத்திகள் ஆகும், இவை இதய இயக்க இயக்கத்தால் ஏற்படுகின்ற பெரும்பாலான இயக்கம் கலைப்பொருட்களை அகற்றும்; மற்றும் காடோலினியம், ஒரு மாறாக முகவர் இரத்த ஓட்டத்தில் உட்செலுத்தப்படும், இது MRI இதய மற்றும் இரத்த நாளங்கள் பல்வேறு திசு செயல்முறை வேறுபடுத்தி உதவுகிறது.
பின்வரும் நிபந்தனைகளை மதிப்பிடுவதற்கு MRI இன்று வழக்கமாக பயனுள்ளதாக உள்ளது:
பெருங்குடல் அழற்சி: உருவாக்கக்கூடிய துல்லியமான மற்றும் விரிவான சித்தரிப்புகள் காரணமாக, எம்ஆர்ஐ ஆய்வின் நோய்களை மதிப்பிடுவதை புரட்சிகரமாக்கியுள்ளது. இவை உடற்கூறியல் aneurysm , aortic dissection , மற்றும் coarctation அடங்கும் . எம்ஆர்ஐ ஸ்கேனிங் என்பது வழக்கமான மற்றும் கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாத உதவியானது குழாயின் சீர்குலைவுகளின் அறுவை சிகிச்சைக்கு உதவுகிறது.
மாரடைப்பு நோய்: கார்டியோமயோபதி போன்ற இதய தசை (மயோர்கார்டியம்) நோய்களின் தன்மை மற்றும் அளவையும் வகைப்படுத்த MRI உதவும். மாரடைப்பு நோய், வீக்கம், ஃபைப்ரோசிஸ் அல்லது அமியோயிட் அல்லது சார்கோயிட் போன்ற சில பிற செயல்முறைகளால் மாரடைப்பு ஏற்படுவதா என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது . எம்.ஆர்.ஐ ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமதியாவின் அளவையும் தன்மையையும் மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது .
இதயமுடுக்கியைப் பெறும் இதய எம்.ஆர்.ஐ.யைப் பயன்படுத்துவதால், "ஹைபர்னேட்டிங் மயோர்கார்டியம்," இதய தசை நோயாளிகளால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள இதய தமனி நோயால் பாதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அதன் செயல்பாட்டை மீளப்பெறும் திறனைக் கொண்டுள்ளது.
கட்டமைப்பு கார்டியோவாஸ்குலர் அசாதாரணங்கள்: MRI ஆனது அரிதான கார்டிகன் கட்டி இருப்பதைக் கண்டுபிடித்து, குணப்படுத்த முடியும். சிக்கலான பிறவிக்குரிய இதய நோய் கொண்ட குழந்தைகளில், எம்.ஆர்.ஐ., பல்வேறு முரண்பாடுகளை அடையாளம் காணவும், தீர்த்துக்கொள்ளவும், சிகிச்சையில் சாத்தியமான அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை திட்டமிடவும் உதவுகிறது.
பெரிகார்டியல் டிசைஸ். எம்.ஆர்.ஐ., பெரிகார்டியல் எஃபெஷன்ஸின் அளவை அளவிட உதவுகிறது, மேலும் கட்டுப்பாடான பெரிகார்டைடிஸ் மதிப்பீடு செய்ய முடியும்.
கார்டியாக் எம்.ஆர்.ஐயின் சாத்தியமான எதிர்கால பயன்கள்
கார்டியாக் எம்.ஆர்.ஐ யின் பல பயன்பாடுகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன, மேலும் இந்த நுட்பத்தின் பயனை மேலும் மேலும் அதிகரிக்க வேண்டும்.
இவை பின்வருமாறு:
- கடுமையான இதய நோய்க்குறி (ACS) கண்டறியும். ஒரு நபருக்கு மார்பக வலி ஏற்பட்டால், ACS இன் நோயறிதலை விரைவாகச் செய்வதற்கு எம்ஆர்ஐக்கு உதவுகிறது, எனவே சிகிச்சை விரைவிலேயே தொடங்கும்.
- கரோனரி தமனி தடுப்புகளை கண்டறிதல். எச்.ஆர்.ஐ பயன்படுத்தி இதய தமனிகளைப் பார்ப்பது சாத்தியம், ஆனால் இன்று அதன் வழக்கமான உபயோகத்தை தடுக்க பல வரம்புகள் உள்ளன. சிறுநீரகம் தமனிகளின் பெரிய பிரிவுகளில் அடைப்புக்களை கண்டறியும் வகையில் MRI மிகவும் துல்லியமாக இருக்கிறது, ஆனால் சிறிய பகுதியினுள் தடுப்புக்களை அல்லது தடுப்புகளை தடுக்கும். புதிய தொழில்நுட்பங்கள் இந்த விளைவை மேம்படுத்துவதற்கு மேம்பட்ட நிலையில் உள்ளன.
- இதய நோய்க்குறி எக்ஸ் (நுண்ணுயிரியல் கரோனரி தமனி நோய்) கண்டறிதல். "வழக்கமான" CAD இல்லாத போதிலும், இதயத் தசைகளின் பகுதிகளுக்கு அசாதாரணமான இரத்த ஓட்டத்தைக் கண்டறிய MRI பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த கண்டுபிடிப்பு கார்டியோ சிண்ட்ரோம் x தற்போது இருப்பதற்கான புறநிலை சான்றுகளை அளிக்கிறது.
MRI இன் நன்மைகள் என்ன?
- எச்.ஆர்.ஐ குறைந்தது நான்கு கார்டியாக் சோதனைகள் பதிலாக எடுக்கும் திறன் உள்ளது: எகோகார்டுயோகிராம் , MUGA ஸ்கேன் , தாலியம் ஸ்கேன் , மற்றும் கண்டறியும் கார்டியாக் வடிகுழாய் .
- MRI நோயாளியை அயனியாக்கும் (தீங்கு விளைவிக்கும்) கதிர்வீச்சிற்கான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
- எம்.ஆர்.ஐ. மூலம் உருவாக்கப்பட்ட படங்கள் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் முழுமையானவை, விரிவானவை மற்றும் துல்லியமானவை - மற்ற கார்டியக் இமேஜிங் சோதனைகள் விட மிகவும் அதிகமாக இருக்கின்றன.
MRI இன் குறைபாடுகள் என்ன?
- எம்.ஆர்.ஐ. ஸ்கேனரில் வைக்கப்படுவதால், 5% நோயாளிகளில் கணிசமான கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியாவை தூண்டலாம்.
- MRI ஸ்கேனரில் இருக்கும்போது நோயாளிகளை கண்காணிக்க கடினமாக உள்ளது - உதாரணமாக, ECG கணிசமாக சிதைந்துவிட்டது - எனவே இந்த நுட்பமானது மோசமான நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமானது அல்ல.
- சில வகையான உடற்கூறியல் சாதனங்களுடன் கூடிய நோயாளிகள், உட்பொருட்களான டிபிலிபிலிட்டர்கள் மற்றும் சில செயற்கை இதய வால்வுகள் ஆகியவை MRI ஐ பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க முடியாது. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் முதுகெலும்பிகள் MRI ஸ்கேனிங்கை அனுமதிக்கின்றன.
- எம்.ஆர்.ஆர் படம் உலோகத்தால் சிதைந்துபோனது, எனவே அறுவை சிகிச்சை கிளிப்புகள் அல்லது ஸ்டெண்டுகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த படம் துணைபுரிகிறது.
- எம்.ஆர்.ஐ தொழில்நுட்பம் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் விலை உயர்ந்தது. எம்.ஆர்.ஐ., பரவலான பயன்பாட்டிற்கு வர, செலவு கணிசமாகக் குறைக்கப்பட வேண்டும்.
ஆதாரங்கள்:
லிமா, ஜே.ஏ, தேசாய், மை. கார்டியோவாஸ்குலர் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்: தற்போதைய மற்றும் வளர்ந்துவரும் பயன்பாடு. ஜே ஆல் கால் கார்டியோல் 2004; 44: 1164.
கிராமர் CM, Barkhausen J, பிளாக் SD, மற்றும் பலர். தரப்படுத்தப்பட்ட இருதய இதய காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (CMR) புரோட்டோகால்ஸ், கார்டியோவாஸ்குலர் காந்த அதிர்வுக்கான சமுதாயம்: தரப்படுத்தப்பட்ட நெறிமுறைகளின் மீது அறங்காவலர் பணிக்குழுவின் குழு. ஜே கார்டியோவாஸ்க் மாக் ரெசோன் 2008; 10:35.
நிபுணர் இணக்கம் ஆவணங்கள், ஹண்ட்லி WG, Bluemke DA, மற்றும் பலர் மீது அமெரிக்கன் கார்டியலஜி அறக்கட்டளை பணிக்குழு. கார்டியோவாஸ்குலர் காந்த அதிர்வு மீது ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR 2010 நிபுணர் ஒருமித்த ஆவணம்: வல்லுநர் ஒத்துழைப்பு ஆவணங்கள் மீது கார்டியலஜி அறக்கட்டளை டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் அமெரிக்கக் கல்லூரியின் அறிக்கை. சுழற்சி 2010; 121: 2462.