கேள்விகள்: இதய தசையை ஹைபர்னேட்டிங் செய்வது என்ன?

ஹைபர்னேட்டிங் மயோகார்டியத்தின் முக்கியத்துவம்

கே. கணவர் தமனி நோய் காரணமாக என் கணவருக்கு இதய செயலிழப்பு உள்ளது. நாங்கள் பார்த்த முதல் மருத்துவர், பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை எந்த நன்மையும் செய்யாது என்று சொன்னார், ஏனெனில் தடுக்கப்பட்ட தமனி ஏற்கனவே இறந்த இதயத் தசைகளை வழங்கி வருகிறது. ஆனால் இரண்டாவது மருத்துவர், இதயத் தசை நிரந்தரமாக சேதமடைந்திருக்காது, ஆனால் "நிம்மதியாக இருக்காது" என்று கூறுகிறார். பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை தசைகளை "எழுப்பவும்," மேம்படுத்தவும் இதயத் தோல்விக்கு அனுமதிக்கலாம் என்று அவர் கூறுகிறார். இதயத் தசைத் தூக்கமின்மை பற்றி நீங்கள் என்ன சொல்ல முடியும், இரண்டாவது கார்டியலஜிஸ்ட் சரியானது என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா?

பதில்:

"மிதமிஞ்சிய மாரடைப்பு" (மயோர்கார்டியம் இதய தசை என்பது பொருள்) என்ற முக்கிய கருத்து சில மருத்துவர்கள் ஒரு வெளிநாட்டு கருத்தாக உள்ளது, ஆனால் இதய நோயாளிகளுக்கு நன்கு தெரியும். கொரோனரி தமனி நோய் (CAD) கொண்ட சிலர், கடுமையான சேதமடைந்த மற்றும் இதய செயலிழப்புக்குரியதாக இருக்கும் இதய தசையின் பகுதிகள் உண்மையில் இன்னும் சாத்தியமானவையாகும், மேலும் இரத்த சர்க்கரை மீட்டமைத்தால் "புத்துயிர்" பெறலாம்.

இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 20 முதல் 50% வரை இருதய நோயால் பாதிக்கப்படும் மக்கள் கணிசமான அளவு மிதமிஞ்சிய மாரடைப்பு இருப்பதாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளது, எனவே இரத்த ஓட்டத்தை தங்கள் இதய தசைக்கு மீட்டெடுக்க முடியுமானால், அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றத்தை உணரும் திறன் உள்ளது.

ஹார்ட் தசை விசிட்டிங் பற்றி நினைத்து "பழைய" வழி

மரபார்ந்த தன்மையைக் கொண்டிருப்பது போன்ற ஒரு விஷயத்திற்கு பாரம்பரிய மருத்துவ சிந்தனை அறையை விட்டு வெளியேறவில்லை.

இரத்த அழுத்தம் போதுமானதாக இருப்பதால் பொதுவாக இதய தசைகள் செயல்படுகின்றன. இதயத் தசைகளின் தேவைகளை பூர்த்தி செய்வதற்கு இரத்த ஓட்டம் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் (உதாரணமாக, சிஏடி உடனான ஒரு நபர் உடற்பயிற்சி செய்யும் போது), தசை தற்காலிகமாக குருத்தெலும்பு (ஆக்ஸிஜனுக்கு மூச்சுவிடமுடியாது) மற்றும் ஆஞ்சினா ஏற்படலாம்.

இஸ்கிமிக் இதய தசை பொதுவாக செயல்படாது. உண்மையில், எக்கோகார்ட்யோகிராம் உடற்பயிற்சியின் போது நிகழ்த்துவதற்கான ஒரு வழி, இதய நோய் கண்டறியும் ஒரு வழியாகும், ஏனெனில் எதிரொலி சோதனை போதுமான ஆக்ஸிஜனை இழக்க நேரிடும் போது வழக்கமாக ஒப்பந்தம் செய்யத் தவறினால் இதய தசையின் பகுதிகள் உணர முடியும்.

சி.ஏ.டி-யைப் பற்றி டாக்டர்கள் வழக்கமாக நினைத்தனர். ஏனெனில், ஐ.கே.சி. (விரைவில், சி.ஏ.டி உடனான நபருக்கு ஆஞ்சினா தோன்றியபோது உடற்பயிற்சி செய்வதை நிறுத்திவிடும்), அல்லது இஸ்செமியா மாரடைப்பு (மாரடைப்பு, அல்லது மாரடைப்பு தசை) ஏற்பட்டது.

எனவே, பாரம்பரியமாக, நோயுற்ற கரோனரி தமனி மூலம் வழங்கப்படும் மயோர்கார்டியம் மூன்று மாநிலங்களில் ஒன்றில் இருக்கலாம்: இயல்பான, இஸ்கிமிக் அல்லது இறந்த.

ஆனால் இதயத் தசை ஒரு நான்காவது மாநிலத்தில் தொடர்ந்து நிலைத்து நிற்கும், அது ஒரு மாநிலமாக நிதானமாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஹைபோரான்டிங் மியோகார்டியம் என்றால் என்ன?

ஹைபோரான்டிங் மியோகார்ட்டியம் இது போல ஒலிக்கிறது. குளிர்காலத்தின் மூலம் ஒரு கரடியைப் போலவே, இதயத் தசைத் தூக்கமின்மையும் தோன்றும் போதிலும், அது ஒரு "செயலற்ற" மாநிலமாக கருதப்படுகிறது. இது இனி இயங்காது - ஒவ்வொரு இதயத்துடனும் ஒப்பந்தம் செய்யாது, இதயத்தின் வேலைக்கு பங்களிப்பு இல்லை.

ஆனால் அது இறந்துபோகவில்லை. இது சுய பாதுகாப்பு செயலற்ற நிலையில் உள்ளது. அதன் செயல்பாடுகளை ஒவ்வொன்றையும் மூடிவிட்டு, உயிரோடு இருப்பதை உடனடியாகக் கையாளவில்லை.

இதயத் தசை இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவைக் கொண்டுவரலாம். CAD ஆனது நீண்ட காலமாகவும், ஒப்பீட்டளவில் மாறாமலும் இருக்கும் இச்செமியாவை உருவாக்குவதற்கு போதுமான அளவு கடுமையானதாக இருக்கும் போது, ​​இது மிகவும் பொதுவான இசெமியாமியாவைக் காட்டிலும் (அன்னினாவின் பெரும்பாலான மக்களில் இது வழக்கமாக உள்ளது) விட அதிகமாக செல்கிறது. எனவே, அடிப்படையில், இதய தசை உண்மையில் இயங்கும் போதுமான இரத்த ஓட்டம் பெறும், ஆனால் அது - வெறும் - உயிருடன் இருக்க போதுமான இரத்த ஓட்டம் பெற்று.

ஏன் மயோர்கார்டியம் முக்கியம்?

தசைகள் இன்னும் சாத்தியமானவை என்பதால், ஹைபர்னேட்டிங் இதய தசை ஒரு முக்கியமான கருத்தாகும், மற்றும் அதற்கடுத்ததாக மாற்றமடையும்.

நிம்மதியடைந்த தசை இரத்தத்தின் அளவை மீட்டெடுக்க முடியும் என்றால் - பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை அல்லது ஸ்டென்னிங் மூலம் - நிதானமாக இருக்கும் மிதப்பையுடனான மயக்க மருந்து "எழுந்திருக்கலாம்", மேலும் மீண்டும் இதய காரியத்திற்கு பங்களிப்புத் தொடங்குகிறது. இதய செயலிழப்பு கொண்ட ஒரு நபர், இந்த அதிகரித்த இதய பணி திறன் அனைத்து வேறுபாடு செய்யலாம்.

உங்கள் கணவரின் வழக்கில் உங்கள் கணவர் மயோர்கார்டியத்தை நிதானமாகக் கொண்டிருப்பதற்கான ஆதாரங்களைக் கண்டறிந்ததைப் போலவும், பைத்தியம் அறுவை சிகிச்சையுடன் அவரது கரோனரி தமனிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட திறன்களைத் திறந்து, இதயத் தசைகளின் குறைந்தபட்ச பகுதியை மீண்டும் செயல்படத் தொடங்கலாம் எனவும் தெரிகிறது.

கார்டியோலஜிஸ்டுகள் MRI ஆய்வுகள் , மற்றும் சிறப்பு எகோகார்டிடியோகிராஃபி சோதனைகள் உட்பட, இயலாமை (அதாவது இறந்த) இதய தசைகளில் இருந்து ஹைபர்னேட்டிங் மயக்கார்டியத்தை வேறுபடுத்துவதற்கு உதவியாக இருக்கும் சிறப்பு சோதனைகளில் உள்ளன.

அடிக்கோடு

இந்த வகையான சோதனை சோதனைக்கு உட்படாமல், முக்கியமாக அபாயகரமானதாக இருப்பதால், மார்பார்டியத்தைத் தூண்டுவதற்கான வாய்ப்பு உங்கள் கணவரின் வழக்கில் முற்றிலும் நியாயமானதாக இருக்கும்.

இந்த மதிப்பீட்டை அவர் கணிசமான அளவு மிதமிஞ்சிய மாரடைப்பு இருப்பதாக வெளிப்படுத்தினால், இதயத் தசைகளின் பகுதியை "இதயம் எழுப்புகிறது" என்பது இதய செயலிழப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கச் செய்யும். எனவே, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையை கடுமையாக கருத்தில் கொள்வதன் மூலம், கார்டியலஜிஸ்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்றால், இது சோதனைக்குரிய மயோர்கார்டியம் இருப்பதை ஆதரிக்கிறது.

> ஆதாரங்கள்:

> அலமன் கே.சி., ஷா எல்.ஜே., ஹச்சமோவிச் ஆர், உட்செல்சன் JE. மாரியோரிக் ஆரரி நோய் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்ளூலர் டிஸ்ஃபங்க்சன் நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு பற்றிய மயோபார்டிகல் வாலிபால் டெஸ்டிங் மற்றும் ரெவ்ஸ்குலாரிஸ்ஸின் தாக்கம்: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு. ஜே ஆம் கால் கார்டியோல் 2002; 39: 1151.

> கிம் எஸ்.ஜே., பெப்சஸ் ஏ, ஹாங் எஸ்.கே மற்றும் பலர். தொடர்ச்சியான அதிர்ச்சியூட்டும் தூண்டுதல்கள் மயோபார்யல் நீரிழிவு மற்றும் பாதுகாப்பு: ஓட்டம் / செயல்பாடு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற வழிமுறைகள். சுர்க் ரெஸ் 2003; 92: 1233.

> பாராஷர் PS, டாஹர் IN. ஹைபோக்ஸியாவுக்கு பிறகு மாரடைப்பு மீட்பு: அதிர்ச்சி தரும் மீட்பு. எக்கோகார்டிகா வரலாறு 2008; 25: 1011.

> ரஹிம்லூலா ஷா, லா கன்னா ஜி, ஃபெராரி ஆர். ஹைபர்னாட்டிங் மியோகார்டியம்: வேர் பீஸ் ஆப் த க்ரீஸ் ஃபால்ஸ் டு ப்ளேஸ். ஜே ஆம் கால் கார்டியோல் 2006; 47: 978.

> யான்சி சி.டபிள்யூ, ஜெஸ்யூப் எம், போஸ்கர்ட் பி மற்றும் பலர். 2013 ACCF / AHA வழிகாட்டல் இதயத் தோல்விக்கான மேலாண்மை: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி அறக்கட்டளை அறிக்கை / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பயிற்சி வழிகாட்டிகளில். ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல் 2013; 62: e147.