கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையில் - கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல், அல்லது CABG - அறுவைசிகிச்சைகளால் தடுக்கப்படும் பகுதிகளுக்கு அப்பால், நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஆரோக்கியமான தமனி அல்லது சிரை நரம்பு நோய்த்தொற்று ஏற்படலாம் . இந்த செயல்முறை தமனி நோயுற்ற பகுதியை கடந்து இரத்தத்தை இதயத் தசைக்கு அளிப்பதை மேம்படுத்துகிறது.
யார் கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை வேண்டும்?
நீங்கள் நிலையான ஆஞ்சினா இருந்தால் ஆண்டினாவின் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துவதில் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
நீங்கள் பல கரோனரி தமனிகளில் முக்கிய தடையாக இருந்தால் அல்லது இடது முக்கிய கரோனரி தமனி (மிக முக்கியமான கரோனரி தமனி இது) அல்லது மிகவும் பலவீனமான இதயத் தசை ( இதய நோயாளியால் அழைக்கப்படும் கார்டியோமயோபதி என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிலை), பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டெண்டிங் அல்லது மருத்துவ சிகிச்சையில் தனியாக சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது உங்கள் வாழ்க்கை நீடிக்கலாம். கடுமையான இதய நோய்க்குறி உள்ளவர்களுக்கு உதவியாக பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு நிகழ்கிறது?
பொதுவான மயக்கமருந்து கீழ் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை மார்பை திறக்க மார்பகத்தை பிளக்கிறது, பின்னர் இதயம் அல்லது குளிர் (ஹைபோதர்மியா என்று அழைக்கப்படுகிறது) மூலம் இதயத்தை நிறுத்துகிறது, இதையொட்டி அவர் இதயத்தை சுற்றி நகரும் இல்லாமல் ஒட்டுண்ணிகள் இணைக்க முடியும். இரத்த ஓட்டம் பராமரிக்கப்படுகிறது, இதயம் நிறுத்தப்பட்டு, கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் இயந்திரத்தை பயன்படுத்துகிறது. Grafts இணைக்கப்பட்டவுடன் இதயம் மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது.
பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் ஒட்டுண்ணிகள் வழக்கமாக கால்கள் (சப்பின நரம்புகள்), அல்லது மார்பு சுவர் (உட்புற மயக்க தமனி) ஆகியவற்றிலிருந்து ஒரு நரம்பிலிருந்து வரும்.
நரம்புகள் பயன்படுத்தி grafts விட நீண்ட கால தமனி பயன்படுத்தி grafts, மற்றும் நரம்பு grafts போல் தமனி grafts அடிக்கடி stenosis உருவாக்க முடியாது. எனவே உட்புற மந்தமான தமனி grafts பொதுவாக அவ்வாறு செய்ய சாத்தியம் எப்போது பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (நோயாளியின் உடற்கூறினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது). 10 முதல் 12 வருடங்கள் அறுவை சிகிச்சையில் உள்ள ஆத்தொரோக்ளெரோஸோசிஸ் காரணமாக தடுப்பூசிகளை உருவாக்குவதற்கான நரம்புகள் மிகவும் பொதுவானவை.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில் புதிய பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை நுட்பங்கள் "குறைவான பரவலான பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த குறைந்த ஊடுருவி நடைமுறைகள் சிறிய கீறல்கள் உள்ளடக்கியது, மற்றும் அவை பைபாஸ் இயந்திரத்தை பயன்படுத்துவதை தவிர்க்கின்றன. துரதிருஷ்டவசமாக, நோய்த்தொற்றுடைய தமனிகளை இந்த அணுகுமுறையுடன் உடனடியாக அடைந்து கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஏற்றது.
மிக முக்கிய சிக்கல்கள் என்ன?
கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், மேலும் நோயாளிகள் பல வாரங்கள் அல்லது சில மாதங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு "சாதாரண" க்கு திரும்புவதில்லை. சில வாரங்களுக்கு மோசமான பசியின்மை, பலவீனம் மற்றும் வலியை அனுபவிப்பது பொதுவானது. அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு மூன்று நோயாளிகளில் ஒருவரை மனச்சோர்வு காணலாம், மற்றும் மன அழுத்தம் அங்கீகரிக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இது மிக நீண்ட காலத்திற்கு மீட்டெடுக்கும் நேரத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது மார்பக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள் (இதயத்தில் 5% நோயாளிகள்), இதய தசை (இது தற்காலிகமானது), அரிதம்மாஸ் (குறிப்பாக உள்முற்றதிறன்), பளிச்செல்லல் எஃபெஷன்ஸ் நுரையீரல் மற்றும் மார்பு சுவர்), கீறல் தளத்தின் தொற்று மற்றும் " பம்ப் ஹெட் " என்று அழைக்கப்படும் ஒரு அறிவாற்றல் (சிந்தனை) கோளாறு (ஒட்டுதல் செயல்முறையின் போது சுழற்சியை ஆதரிக்கும் கார்டியோபூமோனரி பைபாஸ் "பம்ப்" பிறகு, சிலர் ஊகிக்கப்படுவது இந்த அறிவாற்றல் மாற்றங்களுக்கு பொறுப்பு).
பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை போன்ற கடுமையான அபாயங்களைக் கொண்டிருப்பதால், அறுவை சிகிச்சையால் நீடித்திருக்கும் நோயாளிகளுக்கு அல்லது மருத்துவ சிகிச்சையில் கடுமையான முயற்சிகள் இருந்தாலும்கூட, ஆன்டினாவின் அறிகுறிகளே நீடித்திருக்கும் நோயாளிகளுக்கு இது பொதுவாக ஒதுக்கப்பட்டிருக்கிறது.
ஆதாரங்கள்:
> கழுகு, கே.ஏ, கைடன், ஆர்.ஏ., டேவிஃப், ஆர், மற்றும் பலர். கொரோனரி தமனி பைபாஸ் கிராப்ட் அறுவை சிகிச்சைக்கான ACC / AHA 2004 வழிகாட்டல் புதுப்பிப்பு: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பயிற்சி வழிகாட்டிகளில் (கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்ட் அறுவை சிகிச்சைக்கு 1999 வழிகாட்டிகளை புதுப்பித்தல் குழு) பற்றிய அறிக்கை. சுழற்சி 2004; 110: e340.