தி இம்ப்ராலபிள் டிஃப்ரிபிலேட்டர்

உள்ளிழுக்கக்கூடிய சாதனம் ஹார்ட் ரிதம் கண்காணிக்கிறது, திடீர் மரணம் ஆபத்தை குறைக்கிறது

உட்பொருளக்கூடிய டிஃபிபிரிலேட்டர் - உள்வைக்கக்கூடிய கார்டியோவெட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ICD) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது - உங்கள் இதயத் தாளத்தை கண்காணிக்கும் ஒரு அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சாதனமாகவும், தானாகவே உயிர்வாழும் சிகிச்சையை வழங்குவதன் மூலம், திடீரென்று மார்பகப் பிடிப்பு மற்றும் மூளைச்சீரழற்சி டாக்ரிக்கார்டியா என அறியப்படும் ஆபத்தான இதய அரித்த்திமியாவை திடீரென உருவாக்கவும். இதயத் தடுப்பில் இருந்து திடீர் மரணம் அதிக ஆபத்து இருப்பதாக அறியப்பட்டவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஐசிடி பார் லைக் என்ன?

பெரும்பாலான ஐசிடிகளில் ஒரு சிறிய, மெல்லிய, பேட்டரி உந்துதல் டைட்டானியம் "ஜெனரேட்டர்", இது காலர் பேன் கீழே உள்ள தோல் கீழே செருகப்படுகிறது, மற்றும் ஜெனரேட்டர் இணைக்கப்பட்ட இரண்டு அல்லது மூன்று "முன்னணி" (கம்பிகள்). கம்பிகள் அருகிலுள்ள இரத்தக் குழாய்களால் கடந்து, இதயத்தில் குறிப்பிட்ட இடங்களுக்கு இடப்படுகின்றன.

இந்தப் பக்கத்தில் உள்ள படம், காலாண்டில் ஒரு பொதுவான ICD ஜெனரேட்டரின் அளவை ஒப்பிடுகிறது.

சமீபத்தில், ஒரு சிறுநீரகம் ICD உருவாக்கப்பட்டது, இதில் ஜெனரேட்டர் மற்றும் தடங்கள் தோல் கீழ் வைக்கப்படுகின்றன, மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதயத்தில். ICD இன் புதிய, குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு வகையிலான தரம் ICD உடன் ஒப்பிடும்போது பல நன்மைகள் மற்றும் சில குறைபாடுகள் உள்ளன. இந்த கட்டுரை குறிப்பாக ICD களை மட்டுமே குறிக்கிறது, ஆனால் நீங்கள் இங்கே சுங்கவரி ஐசிடி பற்றி படிக்க முடியும்.

ICD ஜெனரேட்டரில் ஒரு பேட்டரி, மின்தேக்கிகள், ஒரு கணினி மற்றும் பிற அதிநவீன மின்னணுவியல் ஆகியவை உள்ளன. இதழ்கள் இதயத்தின் சிறிய மின் சமிக்ஞைகள் (இதயத் தாளத்தை கட்டுப்படுத்தும் அறிகுறிகள்) மீண்டும் ஜெனரேட்டரை அனுப்புகின்றன, அவை தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு ஆபத்தான ரைட்மியம் கண்டறியப்பட்டால், ஐசிடி உடனடியாக இதயத்தைத் தாக்கி அல்லது இதயத்தில் அதிர்ச்சிக்குள்ளாக்குகிறது.

ஒரு ஐசிடி என்ன செய்கிறது?

இதய செயலிழப்பு அல்லது நரம்பு மண்டல இழப்பு ஏற்படுவதால் இதயத் தற்கொலை மரணத்திலிருந்து தடுக்கிறது ICD இன் முக்கிய வேலை.

இந்த ஆபத்தான ஆர்க்டிமியாஸ் திடீரென ஏற்படுவதை ICD தானாகவே கண்டுபிடிக்கும், மற்றும் 10 முதல் 20 வினாடிகளில் தானாகவே இதயத்திற்கு ஒரு பெரிய மின் டிஸ்சார்ஜ் (அதாவது அதிர்ச்சி) வழங்குவதன் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்தி சாதாரண இதயத் தாளத்தை திரும்ப அனுமதிக்கிறது.

ICD கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சரியான முறையில் செயல்படுத்தப்படும், நன்கு செயல்படும் ICD இந்த வாழ்நாள் அச்சுறுத்தலை 99% க்கும் அதிகமாக நிறுத்திவிடும்.

இதய நோயைத் தடுக்கக்கூடிய அதிர்ச்சிகளைத் தவிர்த்து, ICD கள் உந்து சக்தியாக செயல்படுகின்றன. இதய துடிப்பு மிகவும் மெதுவாக இருக்கும் போது இதயத்தை தூண்டுவதற்கு சிறிய மின்சார வெளியேற்றங்களை பயன்படுத்துகிறது. (குறிப்பு: சிறுநீரக செயலிழப்பு ICD களின் இதய முடுக்கம் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது - இது குறைந்த குறைவான சாதனங்களின் குறைபாடுகளில் ஒன்றாகும்.)

சில நோயாளிகளில், ஐ.சி.டி.க்களின் இதய முடுக்கிப்புத்தன்மையும் தசைநார் தசைக் கார்டியின் அத்தியாயங்களைத் தடுக்க பயன்படுகிறது (ஆனால் இதய முடுக்கம் இல்லை), இதனால் அதிர்ச்சி கொடுக்க வேண்டிய அவசியம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். இறுதியாக, சில ஐ.சி.டி.கள் இதய மறுநிகழ்வு சிகிச்சை (CRT) வழங்க முடியும், இது இதய செயலிழப்பில் உள்ள அறிகுறிகளை மேம்படுத்துகிறது.

அனைத்து ICD களும் "நிரல்படுத்தக்கூடியவை", அதாவது ஒரு சிறப்பு புரோகிராமர் சாதனம் ஐ.சி.டி உடன் கம்பியில்லா தகவல்தொடர்பு கொண்டிருப்பதால், சாதனமானது எந்த நேரத்திலும் அதன் அமைப்புகளை சரிசெய்ய வேண்டிய நேரத்தை மாற்றியமைக்க முடியும்.

ஆனால் ஐசிடிக்கள் இந்த வெவ்வேறு காரியங்களைச் செய்ய முடிந்தால், அவர்களின் முக்கிய செயல்பாடு இதயக் கோளாறுக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கும் நபர்களில் திடீர் இதய நோயைத் தடுப்பது ஆகும்.

ஐசிசி செருகப்பட்டதா?

ஐ.சி.டி.யை உட்கொள்வதற்கான அறுவை சிகிச்சை குறைவாக ஊடுருவுவதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இதய கார்டியலஜிஸ்ட்டால் செய்யப்படுகிறது, இது இதய வடிகுழாய் ஆய்வகத்தில், உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

ஒரு சிறிய கீறல் கால்நடையின் கீழே வைக்கப்படுகிறது, மேலும் வழிகாட்டியாக ஃப்ளூரோஸ்கோபி (எக்ஸ்-ரே "வீடியோ") பயன்படுத்தி இதயத்தில் செருகப்பட்டு இதயத்தில் வைக்கப்படுகிறது. பிறகு இ.சி.டி. ஜெனரேட்டருக்கு இட்டுச் செல்கிறது; ஜெனரேட்டர் தோல் கீழே வைக்கப்படுகிறது; மற்றும் கீறல் மூடப்பட்டுள்ளது.

ஐ.சி. டி அமுல்படுத்தப்பட்டவுடன், மருத்துவர் இதனைக் கருத்தில் கொள்ள இயலும், இதையொட்டி இதயக் கோளாறு ஏற்படக்கூடியால், அது வடிவமைக்கப்பட்டதாக வேலை செய்யும். நோயாளி ஒரு குறுகிய தூக்க மயக்கத்துடன் ஒரு தூக்கத்தை தூண்டுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு ஒழுங்கீனத்தை தூண்டுவதோடு, ஐசிடியை தானாகவே தானாகவே கண்டறிவதை நிறுத்த அனுமதிக்கிறது.

செருகும் முறை பொதுவாக ஒரு மணி நேரத்திற்கு அல்லது எடுக்கும், பெரும்பாலான நேரங்களில் நோயாளிக்கு ஒரே நாளில் வீட்டிற்கு செல்லலாம்.

ஐசிசி போலவே பின்தொடர்வது என்ன?

ஒரு ஐ.சி. டி உட்கட்டமைக்கப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் நோயாளியை முழுவதுமாக குணமாக்கியிருப்பதை உறுதி செய்ய நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களுக்குள் நோயாளியைப் பார்ப்பார். நீண்ட கால பின்தொடர்தல் வழக்கமாக ஆண்டு ஒன்றுக்கு இரண்டு முதல் நான்கு முறை அலுவலக வருகை தேவைப்படுகிறது. இந்த வருகையின் போது, ​​ஐசிடி கம்பியில்லாமல் புரோகிராமரைப் பயன்படுத்தி "விசாரணை செய்யப்படுகிறது". ஐ.சி.டி. எவ்வாறு செயல்படுகிறது, அதன் பேட்டரியின் நிலை, முன்னோடிகளின் நிலை மற்றும் ஐ.சி.டி. சிகிச்சையை வழங்குவதற்கு எவ்வளவு அடிக்கடி தேவைப்படுவது என்பவை பற்றிய மருத்துவ தகவலை இந்த விசாரணையை வழங்குகிறது - இரு வேக சிகிச்சை மற்றும் அதிர்ச்சியூட்டும் சிகிச்சை.

பல நவீன ஐ.சி.டி க்கள் கம்பியில்லாமல் இந்த வகையான தகவலை வீட்டுக்கு இணையாக, இணையத்தளத்திற்கு அனுப்புவதற்கான திறனைக் கொண்டுள்ளன. இந்த "தொலை விசாரணை" அம்சம், நோயாளியை அலுவலகத்திற்கு வர வேண்டிய அவசியமில்லாமல், தேவைப்பட்டால் ஒரு நபரின் ஐசிடியை மதிப்பீடு செய்ய மருத்துவர் அனுமதிக்கிறது.

ஐசிடிகளைப் பற்றி மேலும் வாசிக்க:

• ICD களுடன் சிக்கல்கள் என்ன?
• யார் ஐசிசி பெற வேண்டும்?
• ஒரு ஐசிடி வைத்திருப்பது உங்கள் வாழ்க்கை முறையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ரஷ்ய AM, Stainback RF, Bailey SR, மற்றும் பலர். ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 இன்ஃப்ளம்போர்டு கார்டியோவெட்டர்-டிபிபிரிலேட்டர்ஸ் மற்றும் இதய மறுநிகழ்வு சிகிச்சைக்கான பொருத்தமான பயன்பாட்டு அளவுகோல்: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி அறக்கட்டளையின் தகுதிக்கான பயன்பாட்டு அளவுகோள் செயல்முறை, ஹார்ட் ரித்ம் சொசைட்டி, அமெரிக்கன் ஹார்ட் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் எகோகார்டியோகிராபி, ஹார்ட் ஃபெயில்யூர் சொசைட்டி ஆப் அமெரிக்கா, கார்டியோவாஸ்குலர் அனிகிராபி மற்றும் தலையீடுகள் சங்கம், கார்டியோவாஸ்குலர் கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராஃபி சமுதாயம், கார்டியோவாஸ்குலர் காந்த அதிர்வுக்கான சங்கம். ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல் 2013; 61: 1318.}