நீங்கள் ஒரு உட்பொருத்தமான டிஃப்ரிபிலேட்டரைப் பெற வேண்டுமா?

இதய அரித்மியாமிலிருந்து திடீர இதய இறப்பைத் தடுக்க, Implantable defibrillators (ICDs) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். துரதிருஷ்டவசமாக, ஒவ்வொரு ஆண்டும் திடீரென இறக்கும் 400,000 அமெரிக்கர்களில் பெரும்பாலானவர்கள் தங்கள் ஆபத்தை அதிகமாகக் கற்றுக் கொள்ள மாட்டார்கள் - எனவே, அவர்கள் ஐசிடியைக் கருத்தில் கொள்வதற்கான வாய்ப்பே இல்லை.

குறிப்பிடத்தக்க இதய நோய் உள்ளவர்கள், அல்லது திடீரென்று இறந்த குடும்ப உறுப்பினர்கள் யார், யார் திடீரென்று மரணமடையும் ஆபத்து பற்றி தங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்.

உங்கள் ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் ஐசிடியைப் பற்றி விவாதம் வேண்டும்.

உங்களுக்கு திடீரென்று இறந்த ஒரு ஆபத்து உண்டா?

திடீர் மரணத்திற்கு அதிகமான ஆபத்து உள்ளவர்கள் பொதுவாக நான்கு பிரிவுகளாக விழும்:

1) கணிசமான இதய தமனி நோய் (CAD) கொண்டவர்கள் . CAD உடன் தொடர்புடைய பிளெட்களை திடீரென முறித்துக் கொள்ளலாம், கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் (ACS) என்று அழைக்கப்படும் நிலைமைகளின் ஒரு ஸ்பெக்ட்ரம் உற்பத்தி செய்கிறது.

ACS இன் மோசமான விளைவுகளில் ஒன்று இதயத் தடுப்பு ஆகும். திடீர் வென்ட்ரிகுலர் டச்சையார்டியா (VT ) அல்லது வென்ட்ரிக்ளிகல் ஃபைபிரிலேஷன் (VF) ஆகியவற்றை உற்பத்தி செய்வதால், இதயத் தட்டுத் திறனை தடுக்கலாம் . கணிசமான CAD உடைய சுமார் 30% பேர் திடீரென்று இறந்துவிட்டனர் என்பதற்கு இது முதன்மையான அறிகுறியாகும்.

இருப்பினும் பொதுவாக, கே.ஏ. வைத்திருப்பவர்கள், இன்னும் ஒரு மாரடைப்பு இல்லாததால் (இதயத் தாக்குதல்) ஐசிடிகளுக்கு தேவையில்லை. மாறாக, இந்த நபர்கள் CAD ஐ துரிதப்படுத்தக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும், மேலும் இது பிளேக் பிளவு அதிகமாகும்.

நல்ல மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் பயனுள்ள வாழ்க்கை முறை மாற்றம் திடீர் மரணம், மாரடைப்பு, மற்றும் ஆஞ்சினா ஆகிய ஆபத்துகளை பெரிதும் குறைக்கலாம்.

2) ஏற்கனவே VT அல்லது VF இன் அத்தியாயங்களைக் கொண்டவர்கள், குறிப்பாக ரைடிமியாஸ் இதயத் தடுப்பு அல்லது நனவு இழப்பு ஏற்பட்டுள்ளதாக இருந்தால். இந்த நபர்கள் மற்றொரு கார்டியாக்ரேஷன் கொண்டிருப்பதில் மிக அதிக ஆபத்து உள்ளது - ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு 5 வாய்ப்புகளில் அநேகமாக - மற்றும் கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் ஐசிடி வழங்கப்பட வேண்டும்.

3) இதய செயலிழப்பு ஒரு கணிசமாக குறைக்கப்பட்ட இடது ventricular வெளியேற்றம் பின்னம் . கடுமையான இதய செயலிழந்த நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 50% இறுதியில் இதயக் கோளாறு ஏற்படுவதாக மதிப்பிடப்படுகிறது. தற்போதுள்ள வழிகாட்டுதல்கள் ICD க்கள் 35% அல்லது அதற்கு குறைவாக குறைக்கப்படும் மக்களுக்குக் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கின்றன.

இது ஒரு காரணம், நீங்கள் ஏறக்குறைய எந்த வகை இதய நோய் இருந்தால், உங்கள் உறிஞ்சுப் பகுதியை அறிந்து கொள்வது முக்கியம்.

4) VT அல்லது VF ஐ அதிகம் ஏற்படுத்தும் இதய குறைபாடுகளைச் சந்தித்தவர்கள். நீண்ட கால QT நோய்க்குறி , ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி மற்றும் ப்ருகாடா சிண்ட்ரோம் போன்ற நிலைகள் உள்ளன. ICD கள் இந்த மரபுவழியிலான சூழ்நிலைகளில் திடீர் மரணம் தடுக்க முடியும் மற்றும் பல பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்கள் வலுவாக கருத வேண்டும். திடீர் மரணம் ஒரு வலுவான குடும்ப வரலாறு கொண்ட எவரும் தங்கள் குடும்ப வரலாற்றில் தங்கள் மருத்துவரை பற்றி விவாதிக்க மற்றும் எந்த சிறப்பு சோதனை செய்ய வேண்டும் என்பதை கேட்க வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு எளிய ஈசிஜி மற்றும் ஒருவேளை ஒரு எகோகார்டுயோகிராம் திடீரென்று மரண ஆபத்தை அதிகரிக்கும் மிகவும் பொதுவான மரபுரிமை இதய கோளாறுகளை நிராகரிக்க போதுமானதாக இருக்கும்.

நீங்கள் இந்த நான்கு வகைகளில் ஏதாவது ஒன்றை உங்களுக்கு ஏற்படுத்தும் என நீங்கள் நம்பினால், திடீர் இதய இறப்புக்கு உங்கள் ஆபத்தை மதிப்பிடுவதில் உங்கள் மருத்துவரிடம் தீவிரமான உரையாடல் தேவை.

உங்கள் ஆபத்து உயர்த்தப்பட்டால், ஐசிடி வைத்திருங்கள்

ICD கள் அனைவருக்கும் இல்லை. இந்த சாதனங்கள் மற்றும் நன்மைகளுடன் ஆபத்துகள் உள்ளன . ஒன்று இருந்தால் - உங்கள் ஆபத்து உயர்த்தப்பட்டாலும், ஒரு ஐசிடிக்கு ஒரு முறையான "அறிகுறி" இருந்தால் - எப்போதும் ஒரு தனிப்பட்ட முடிவு. எனினும், இந்த முடிவை எடுக்க வாய்ப்பளிக்கும் வாய்ப்பிற்கு முன்னால், திடீரென்று இறக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். துரதிருஷ்டவசமாக, பல நோயாளிகள் இந்த நோயைக் கொண்ட நோயாளிகளுடன் கலந்துரையாடுவதற்கு தயங்குவதில்லை. எனவே, நீங்கள் அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகக் கவலைப்படுகிறீர்களானால், நீங்களே பனிக்கட்டியை உடைத்துக் கொள்ளுங்கள் - உங்கள் மருத்துவரிடம் அதைப் பற்றி உங்களிடம் பேசுமாறு கேளுங்கள்.

> ஆதாரங்கள்:

_{ரஷ்ய AM, Stainback RF, Bailey SR, மற்றும் பலர். ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 இன்ஃப்ளம்போர்டு கார்டியோவெட்டர்-டிபிபிரிலேட்டர்ஸ் மற்றும் இதய மறுநிகழ்வு சிகிச்சைக்கான பொருத்தமான பயன்பாட்டு அளவுகோல்: அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி அறக்கட்டளையின் தகுதிக்கான பயன்பாட்டு அளவுகோள் செயல்முறை, ஹார்ட் ரித்ம் சொசைட்டி, அமெரிக்கன் ஹார்ட் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் எகோகார்டியோகிராபி, ஹார்ட் ஃபெயில்யூர் சொசைட்டி ஆப் அமெரிக்கா, கார்டியோவாஸ்குலர் அனிகிராபி மற்றும் தலையீடுகள் சங்கம், கார்டியோவாஸ்குலர் கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராஃபி சமுதாயம், கார்டியோவாஸ்குலர் காந்த அதிர்வுக்கான சங்கம். ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல் 2013; 61: 1318.}